冷知识:别小看皮肤瘙痒,可能是癌症信号

当有恶性肿瘤出现时,浑身痒可能是第一个征兆。

冷知识:别小看皮肤瘙痒,可能是癌症信号

对医生来说,一种疾病的诊断可能很容易,也可能很难,而对患者而言,患病后一直得不到确诊也是件痛苦不堪的事情。

这是一位41岁的美国女性。某天在看望完住在华盛顿的父亲后,天色已晚,她准备开车回到位于纽约韦斯特切斯特郡(WestchesterCounty)的家。当驱车驶入马里兰州境内后,她突然感觉全身都开始发痒。

几周前,她的身上曾经痒过一阵,但主要是因为夏天晒伤导致皮肤干燥而引起,现在情况已经有所恢复。但此刻的痒极为反常,全身都开始痒,而且奇痒无比。

由于痒得厉害,她已无法集中注意力开车。她开始一边开车,一边挠痒。她的皮肤并没有起任何的疹子,但就是痒得厉害,还怎么挠都不管用。

当开到巴尔的摩港隧道时,借助隧道灯光她看到自己的指甲里挠的都是血。她非常害怕,不敢再继续挠,但太痒了她没办法停下来。那种感觉就好像有上百万只蚂蚁在身上爬,而且还不是在皮肤表面爬,而是在表皮之下。

她去华盛顿是为了帮父亲搬家。父亲的住处非常凌乱,大多数物件多年都从未动过。她猜测可能是对打扫卫生时散落的灰尘或其他物体过敏了。

回到家后,她立刻好好洗了一个澡,用凉水冲过身体,缓和一下被挠破的皮肤。在用润肤霜把全身都抹了一遍后,她舒服地躺在了床上。但好景不长,从那天晚上起,她开始饱受皮肤瘙痒的折磨。

各科医生治疗长达一年无效

两周后,她去了医院急诊中心看病。医生告诉她,她并没有起疹子或被咬,但皮肤却非常红,并且由于皮肤被挠破,现在无法看出是过敏还是被臭虫或跳蚤所咬。医生让她吃两周的泼尼松,说可以止痒。她按要求吃了药,但并没有起作用。

回家后,她把家里的每个角落都打扫了一遍,并且雇了一位灭虫专家搜寻家里的臭虫。同时,她带着自己的狗和两只猫去看了动物医生,诊治它们身上可能存在的跳蚤,还重新换了新的床垫。

然而,这些对缓解她的症状都没用。

她接着去看了皮肤病医生,医生认为她患了湿疹,所以给她开了润肤药膏,但依然不起作用。之后她又去看了内科医生,医生推测她可能是患了其他疾病,而不是皮肤病。医生问她是否有其他症状,她认为除了痒以外一切都好。抽血化验结果显示的唯一异常是缺铁性贫血。缺铁性贫血可以导致皮肤瘙痒,但一般不会像她这样严重。医生为她开了补铁剂,但服用后瘙痒仍未得到缓解。

她又去看了过敏症专科医生,医生在她的一些化妆品和清洁用品中发现了尘螨和化学防腐剂,被称为甲基异噻唑啉酮(methylisothiazolinone,MIT)。为此,她买了一台空气净化器,在床垫和枕头上铺了防过敏罩,并换掉了家中含有甲基异噻唑啉酮的所有物品。同时她还服用了一些抗组胺药物,但还是没用。

接着,她去看了另外一位皮肤病医生。医生为她的大腿和胳膊的皮肤做了活检。检查结果显示一切正常。医生认为他可能得了湿疹,所以给她开了类固醇药膏,但涂抹后不起任何作用。她的一个好朋友又给她推荐了一位皮肤病医生,这位医生也认为她是得了湿疹,她简直要崩溃了。

已经被折磨了一年,难道后半生要一直被这样折磨下去吗?医生给她开了加巴喷丁,可以缓解损伤神经导致的疼痛和皮肤瘙痒。加巴喷丁起到了一定的作用,即便是晚上最痒的时候她也可以安然入睡了,但她依然感觉痒得无法忍受。

新问题和新希望的出现

她的丈夫也开始帮她寻找医生。他找了一些认为有帮助的专家,其中一位在伦敦,而另一位过敏和免疫专家梅利莎·伊玛特(MelissaIammatteo)离他们很近。然而,当他搜索到这位医生时,新冠肺炎疫情正在韦斯切斯特郡大肆蔓延。所以,妻子把预约安排在了2020年初夏,并祈祷到那时可以顺利地去看医生。

那一天天朗气清,她终于见到了伊玛特。做检查时,医生看到了她的胳膊上和腿上的皮肤都发炎了,满是挠破的痕迹。她向伊玛特又讲述了她已经说了6遍的经历:除了痒得无法忍受外,她感觉自己一切都很好。

伊玛特陷入沉思:她真的一切都好吗?和她去年看的内科医生一样,伊玛特担心她患了其他疾病。伊玛特问了她一些具体的问题后,她开始发现自己的健康状况其实并不好。的确,她意识到自己很累,最近也瘦了,并且有时候会发烧,但她并没有出现夜间盗汗的症状。

在接下来的几天中,她做了一系列的检查,包括血检、拍片子以及活检。虽然很害怕,但她还是非常想知道答案,即便那意味着癌症。

她的确是得了癌症——霍奇金淋巴瘤。这是一种白细胞(淋巴细胞)的罕见癌症,这种癌症一般出现于胸腔或脖子,并通过淋巴结传播。霍奇金淋巴瘤一般见于患者脖子或腋下的淋巴结肿大,而她并没有这些症状。据称,30%以上的霍奇金淋巴瘤患者在确诊前都会瘙痒数月,少数会瘙痒几年。

治疗该癌症的过程很艰难,但预后良好。她需要进行数月的化疗。她非常想快点开始治疗。“如果能够摆脱瘙痒,让我做什么我都愿意。”她说。在第一轮化疗过后,她瘙痒症状明显消退了不少。6周之后,瘙痒彻底消退了,并且没有再复发。

治疗接近尾声的时候,她再次找到了伊玛特,并感谢伊玛特帮助她摆脱折磨了她这么久的瘙痒。

原文标题:NothingCouldMakeHerBodyStopItching.WouldItEverEnd

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