一例幼犬生长板骨折内固定的病例报告世界关节炎日后肢手术生长板股骨骨折

体温：38.6℃呼吸频率：18次/min；心率：119次/min；BCS：4；MMC：粉红；水合状态：良好；

触诊：膝关节肿胀，疼痛敏感。活动关节有骨摩擦音，后肢悬空远端游离性较大。

辅助检查

A、血常规：

分析：血液学检查

B、血清淀粉样蛋白检测SAA

表2CRP检测结果

分析：炎症指标轻微升高。

C、生化

表3血生化检测结果

分析：未见明显异常

D、DR

分析：股骨远端骨粉碎性骨折

二.治疗方法

交叉针股骨远端骨折内固定

术前一小时预防使用抗生素头孢唑林22毫克每公斤，卡洛芬止疼肌肉注射4.4毫克每公斤

术前用药布托啡诺0.4毫克每公斤稀释静推

右美托咪定10微克每公斤稀释静推

利多卡因2毫克每公斤负荷剂量静推，30微克每公斤每分钟CRI

术后伤口罗伯特琼斯绷带包扎两天，

术后抗生素头孢噻肟钠10毫克每公斤，每天一次输液，连续使用一周。

卡洛芬4.4毫克每公每天，连续使用2周。10-14天拆线，

伊丽莎白24小时佩戴14天，笼中静养21天。

每个月复查DR一次，连续复查3次。

2.1手术通路

股骨远端和膝关节外侧通路

2.2术中图片

2.3术后DR复查

复位和对线良好，稳定性良好。

2.4十天后拆线复诊

2.5复查DR

2周复查情况

内植物没有松动和移位。

4周复查DR

内植物没有移位和松动，骨痂已经形成。走路功能恢复正常。

三.讨论

2.索尔特二型骨折在选择内植物时需要考虑幼犬生长板没有闭合或者没有完全闭合这个因素，因此一般不选择骨板和螺钉固定，而是选择交叉针技术，可以选择Cross-pin或者是Rush-pin，在微动的环境下促进骨折更早的愈合，而且不破坏生长板的闭合速度，保持两侧腿的长度一致性。

3.本病例中该犬特别活泼好动，而且腿长力气大，在做交叉针固定时使用了双针固定，增加针的强度，防止微动过大，影响预后。实践证明，双针是必要的措施。

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