除前述的皮肤血管炎病变，还有很多非血管炎病变也容易让医生误诊为IgAV(既往叫过敏性紫癜）。
较为常见的环状红斑病变。严格的说，环状红斑病变是形态学的描述，而并非一个疾病、或者疾病群。而IgAV的皮肤损伤就可以有环状红斑改变。今天来说说其他的有环状红斑改变的病变。
EAC可发生在任何部位，最常累及躯干和/或下肢。
EAC最初通常表现为荨麻疹或红斑状丘疹，数周内从病灶中心向周围扩张。边缘扩展后，病灶中央自愈，形成环形或弓形斑片或薄斑块。
通常，扩展边缘的外侧轻微隆起且发红，边缘内侧呈红棕色伴鳞屑。若有鳞屑，则称为「跟随型鳞屑」(trailingscale)。环形或弓形皮损融合成回形、匍行样。不一定有瘙痒。
多形红斑(erythemamultiforme,EM)是一种急性免疫介导性疾病。约90%是感染诱发；其中人类单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus，HSV)是最常见病原体。其次还有支原体感染。但支原体感染诱发的EM通常要更严重，因此越来越多学者用这个术语：肺炎支原体诱导的红斑与黏膜病变（Mycoplasmapneumoniae-inducedrashandmucositis，MIRM)。MIRM跟IgAV差别较大，这里就不详细讨论。
最初病变可能为圆形红斑状丘疹，然后进展为典型的靶形皮损。典型的靶形皮损包括3个部分：暗色的中央区域或水疱，由苍白水肿环包绕的深红色炎症区域，以及皮损最外围的红色晕环。EM的靶形皮损一般直径不超过3cm。
边缘性红斑（Erythemamarginatum）是链球菌感染后的皮肤表现。游走性红斑（Erythemamigrans）是莱姆病带来的。嗜酸性环状红斑（Eosinophilicannularerythema）的病因不明。这里不详细讨论。
色素性紫癜性皮肤病(pigmentedpurpuricdermatosis,PPD)又称毛细血管炎、单纯型紫癜或不伴血管炎的炎症性紫癜。PPD是一组以瘀点、紫癜及皮肤色素沉着增加为特征的慢性良性皮疹。PPD最常见于双下肢，可能无症状或有瘙痒。
PPD的主要亚型包括：
PPD的其他罕见亚型包括：瘙痒性紫癜、单侧线状毛细血管炎，以及肉芽肿性色素性紫癜。
进行性色素性紫癜是最常见的PPD。它表现是：针尖至针头大小的红点，酷似辣椒粉。
最常见的受累部位是双下肢(膝盖以下)。大腿和臀部也常受累。不太常见的情况下，Schamberg病表现为上肢或全身受累。虽然Schamberg病通常无症状，但偶有患者出现轻度瘙痒。
Schamberg病通常是慢性病程，有多次发作和缓解。也可出现自发性消退。因此通常无需治疗。
好发于青少年和年轻成人。表现为按压不褪色的对称性环状紫癜性斑片，直径2-20cm，并伴毛细血管扩张。
最常见的受累部位是双下肢，也可能延伸到双上肢和躯干。通常无症状，偶有瘙痒。
病程为慢性，以多次复发和缓解为特征。各个病损常可持续数月。
多边形或圆形的苔藓样紫癜性小丘疹，这些小丘疹可融合成直径1厘米至数厘米的红-褐色至紫罗兰色斑块。
常可在双下肢发现该皮疹。少数情况下，该皮疹累及双上肢或躯干。
病程往往是慢性的，但也可出现自发性缓解。
瘙痒，可出现继发于摩擦和搔抓的轻度苔藓样变。这些湿疹样特征与其他类型PPD相鉴别。皮疹通常始于成群、按压不褪色、针尖大小的红色斑疹隐匿出现，这些红色斑疹在数周内演变为暗红色或黄褐色。
皮疹通常始于双下肢，可能蔓延至双上肢或躯干。通常不会累及面部、颈部、手掌和足底。
病程具有波动性。皮疹常在数月至2年内自发消退。而真正的湿疹（特应性皮炎）通常没有瘀点、黄褐色的色素沉着。
5.线状色素性紫癜（毛细血管炎）：
黄褐色斑、叠加小红-棕色紫癜丘疹。呈现为线性、皮区性或节段性分布。主要见于年轻成人和儿童的下肢或上肢。病程通常几个月会自发缓解，3年内明显消退。
这一术语是指一组罕见的获得性炎性皮肤病，包括：
急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)的表现：多处突发红斑疹，并迅速进展形成3-15mm的炎症性丘疹和丘疱疹，其中一些继续发展为出血性或坏死性结痂。
慢性苔藓样糠疹(pityriasislichenoideschronica,PLC)是逐渐发生，表现为大量红褐色丘疹，持续数月至数年的复发缓解性病程。
虽然经验丰富的皮肤科医生不易混淆。但对其他专科医生却可能误诊。而且，许多患者会是具有中间型或混合表现。因此有时哪怕经验丰富的皮肤科也可能跟IgAV混淆。
同时PLEVA、PLC要跟淋巴瘤样丘疹病鉴别。淋巴瘤丘疹会形成溃疡且愈合后有瘢痕形成，而PLC愈合后通常只留下色素沉着异常。这点可协助鉴别。同时，淋巴瘤丘疹是原发性皮肤T细胞淋巴瘤，必须病理检查。
色素性荨麻疹(urticariapigmentosa,UP)是皮肤型肥大细胞增多症(CM)的表现形式之一。所谓皮肤型肥大细胞增多症（CM）是指局限于的皮肤的肥大细胞增多症，且没有累及其他脏器。
实际上，除UP外，肥大细胞增多症里的持久性发疹性斑状毛细血管扩张(Telangiectasiamaculariseruptivaperstans，TMEP)跟IgAV后续的紫癜也易混淆。
3.其他
像嗜中性皮肤病（Neutrophilicdermatoses）群里的Sweet综合征，嗜酸性皮肤病里的斑丘疹样改变等等都可能跟IgAV混淆。限于篇幅不再讨论。
跟IgAV皮肤病相似的紫癜、斑丘疹样改变的皮肤病很多。不认识笔者后续列出的鉴别疾病是可以理解的。因为这主要是皮肤科医生的职责。
参考资料：
1，《Dermatology》（第4版，博洛格尼等著）
2，Uptodate临床顾问
3，《HabifClinicalDermatology》（第6版本）
4，《Rook’sTextbookofDermatology》（第9版）
5，《OxfordHandbookofRheumatology》（第4版）
6，《KelleyandFirestein'sTextbookofRheumatology》（第10版）
7，《Dermoscopyingeneraldermatology》（第1版）
8，《Fitzpatrick’sColorAtlasandSynopsisofClinicalDermatology》（第8版）
9，《Rook’sTextbookofDermatology》（第9版）
10，《Andrews』DiseasesoftheSkinClinicalAtlas》（第1版）
11，《Fitzpatrick'sDermatologyinGeneralMedicine》（第8版）