是以现代护理理论为指导,以充分满足患者的护理服务需
求,保障患者安全,全面落实护理责任制,规范临床护理行为,
深化护理专业内涵,创新护理管理体制,整体提升护理服务质
量水平,促进护理学科发展。
1.2以患者为中心
是指以患者为服务对象,用系统化、科学化、人文精神的
护理服务方式,围绕患者的需求,提高护理质量,优化工作流
程,为患者提供“全程、专业、全面、连续、满意”的护理照
顾。
2护理服务认知的分析
2.1护理人员对护理服务的认识
长期以来,我国实行的功能制护理模式,使护士以处理医
嘱为中心,以技术操作为主导的技能性服务工作状态,导致近
些年来基础护理质量滑坡。护士对护理职责认识不清,对基础
护理中应实施的护理服务范围认知不足,没能从患者的基础护
理、病情观察、用药治疗、人文关怀、康复指导等整体护理来
开展护理工服务。
2.2护理管理者对护理服务的认知
在医院医疗、护理、后勤保障三大体系中,由于护理收费
低,人力成本高,护理队伍不稳定,临床护士缺编,造成护士
在护理操作中疲于奔命,无暇顾及与患者沟通,完成健康教育
和康复指导。护士的缺编,使从事病情观察和基础护理的工作
由患者家属、家政公司或医院聘用护工完成,护理安全隐患由
此滋生,甚至引发医疗纠纷,主要表现在:(1)分级护理制度
落实不到位,观察病情不准确或延误救治时机。(2)各项护理
操作规程不规范,简化操作前评估,操作后评价效果。(3)由
护工代替部分护理工作,如晨晚间护理,给患者翻身,送患者
做检查等。(4)不产生护理服务费用的工作,护士可做可不做,
或者没上级检查就不做。
2.3人事管理对护理服务的认知
远远超出产出,护士的薪酬超过其服务所创造的价值。而医院
要生存,要经营,只好采取减员或者是增负的措施,控制护理
人力成本,造成了护理人员严重缺编或者相对缺编。
2.4医院管理者对护理服务环境的认知
由于护士的社会地位长期没有得到社会的认可,医院管理
者没有认识到护理服务环境对护理服务质量影响的重要性,缺
乏对护士职业的规划发展,护士职业观的培养,对护理行业的
认同与支持,潜移默化的影响着护士的思想,从而影响护理服
务效果。
2.5医疗服务的价格体系对护理服务的认知
长期以来,在医疗服务价格管理中,护理服务的收费价值
在整个医疗总费用中所占的比例微乎其微,可产生护理服务收
费的项目少,且价格偏低。物价部门没能了解护理工作在疾病
康复过程中的重要性。许多免费或收不回成本的护理服务,一
定程度上影响了护士对护理服务工作的积极性。
3做好优质护理服务的对策
3.1加强认识,走出优质护理服务的误区
优质护理服务是我国医疗改革的一项重要内容,不是许多
管理者误认为的优质护理服务是一项短期运动,是一项洗头、
洗脚工程、零陪护模式,或是为了群众满意,提高护理收费;甚
至还有人认为优质护理服务阻碍了护理科学的发展,导致优质
护理服务实施不深入,临床护理人员对此产生抵住情绪。致使
责任制护理落实不到位,责任护士没有真正做到“以患者为中
心”,认真履行护士为职责,为患者提供全程、整体、专业的
护理服务。
3.2提高基础护理的专业水平
照顾患者是护理工作的主题,优质护理服务的一项重要内
容是落实基础护理的专业化服务,满足生活不能自理患者的基
本生活需求,减少家属陪护,要求护士用护理专业知识和操作
技能,做好住院患者基础护理服务项目,用关爱式的基本生活
照顾和专业化护理服务满足患者的生存及生理需要。
3.3建立、完善优质护理服务科学管理机制
现代医院护理水平的高低直接体现在优质护理服务的质量,
作为护理管理者科学地推行整体责任制护理、实施护士岗位管
制度和机制,将优质护理服务列入护理质量标准考核中,强化
质量控制,重视护士对优质护理服务的内涵的培训。并从护理
服务态度、工作热情度、治疗护理质量、基础护理和生活护理
落实情况、责任护士熟悉患者程度、专业知识和技能、健康教