神经型食物中毒会自愈吗。食物中毒有哪些症状?

最佳答案食物中毒是指因进食被细菌或其他毒素污染的食品而引起的一类急性疾病。发病一般在就餐后数小时,常有大批人同时发病。因感染的病原菌不同而有不同的症状。

沙门氏菌食物中毒时,可表现高热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样便等,重者可出现抽搐和昏迷,抢救不及时可死亡。常因进食被细菌污染的肉、蛋、水产品,特别是病死的牲畜肉而引起。

副溶血性弧菌食物中毒,发病急,发热不高,也有呕吐、腹痛、腹泻,多在一周内恢复。生食鱼蟹或进食被细菌污染的肉、咸蛋、咸菜等均可引起中毒。

葡萄球菌肠毒素食物中毒,主要表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,特别是呕吐较严重。常因进食被细菌污染的奶制品、肉制品、剩饭等引起。

肉毒中毒是肉毒梭菌毒素中毒的简称,在细菌性食物中毒中最为严重。发病有其特点,除头晕、头痛、恶心、呕吐等症状外,主要表现为视力模糊、复视、眼睑下垂、睁眼困难、吞咽困难、声音嘶哑等,重者死亡。一般不发烧。多因进食被细菌污染的肉、蛋、咸鱼、腊肉、肉罐头、臭豆腐、豆酱、面酱等而引起。

最佳答案食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。

食物中毒的原因很多。主要可以分为以下几类:

一、细菌性食物中毒

是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。据我国近五年食物中毒统计资料表明,细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右,而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中肉类及熟肉制品居首位,其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。

食物被细菌污染主要有以下几个原因:

1、禽畜在宰杀前就是病禽、病畜;

2、刀具、砧板及用具不洁,生熟交叉感染;

3、卫生状况差,蚊蝇滋生;

4、食品从业人员带菌污染食物。

细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点,葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生鱼片,副溶血性弧菌食物中毒最多;我国食用畜禽肉、禽蛋类较多,多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等。这些细菌、病毒可直接生长在食物当中,也可经过食品操作人员的手或容器,污染其他食物。当人们食用这些被污染过的食物,有害菌所产生的毒素就可引起中毒。每至夏天,各种微生物生长繁殖旺盛,食品中的细菌数量较多,加速了其腐败变质;加之人们贪凉,常食用未经充分加热的食物,所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。

二、真菌毒素中毒

真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物,人和动物食人这种毒性物质发生的中毒,称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品,用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。

三、动物性食物中毒

食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种;①将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品,误食引起中毒反应;在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品,如食用鲐鱼等也可引起中毒。近年,我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒,其次是鱼胆中毒。

四、植物性食物中毒

主要有3种。①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工过程中,将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③在一定条件下,不当食用大量有毒成分的植物性食品,食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。一般因误食有毒植物或有毒的植物种子,或烹调加工方法不当,没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法,对一些能引起死亡的严重中毒,尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。

五、化学性食物中毒

食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

此病的潜伏期短,可集体发病。表现为起病急骤,伴有腹痛、腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状,常有畏寒、发热,严重吐泻可引起脱水、酸中毒和休克。本病处理主要是对症和支持治疗,重症可用抗生素。及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。肉毒中毒者可及早给于肉毒抗毒血清。

【处方】

1.搞好食品卫生监督和食堂卫生,禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。

2.冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食前应彻底加热煮透,隔餐剩莱食前也应充分加热。

3.烹调时要生熟分开,避免交叉污染。

4.腌腊罐头食品,食前应煮沸6~10分钟。

5.禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。

6.炊事员、保育员有沙门菌感染或带菌者,应调离工作,待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。

(上海医科大学蔡则骥教授)

食物中毒是指在正常进食状态下,食入正常数量、可食状态,但具有毒性的食物而发生感染或中毒的疾病,属食源性疾病的范畴。因此,食物中毒不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病等。

除了细菌性食物中毒外,还有有毒食物如误食河脉鱼,有毒植物如毒蘑菇、四季豆中毒,还有农药污染、霉变甘蔗中毒等等。与细菌性食物中毒相比,这类发病虽少,胃肠炎症状轻,但神经系统症状明显,有的中毒如河脉鱼中毒,病死率达50%,即使不死,也会留下终生残疾,因此,也需引起大家的足够重视。

食物中毒分类姚永青穆丽苑

食物中毒的临床表现

通常,食物中毒可同时引起恶心、呕吐和腹泻,或伴有其他症状。一般餐后少则半小时、多则48小时就可发病。其症状因进食的食物种类不同而异,总的来说有腹痛、恶心、呕吐、腹泻,一天几次至几十次不等,个别的便中有脓血、粘液等。患者除有上述急性胃肠炎症状外,还有神经系统症状,如头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等,中毒严重者可因腹泻造成脱水性休克或因衰竭而死亡。

临床上常见一些食物中毒的患者,开始就医时,胃肠症状不很明显,主诉的症状都是:自冷、发热、头疼、乏力等,易与普通感冒相混淆,所以一定要注意鉴别。如果症状持续超过2天,不妨化验一下大便、血或呕吐物以明确病因。对于先后发病,症状大体相同,又曾食用过同一种食品的人群,应高度怀疑是食物中毒,尤其是在夏季高发季节。如沙门茵中毒常在餐后8—48小时发病,表现为水泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,病程一般2—5天。

如何确诊食物中毒

发现食物中毒,如何急救

发现食物中毒的情况,切莫慌张。首先,应立即停止食用中毒食品,对病人采取催吐、洗胃、清肠等急救治疗措施。由于反复呕吐和腹泻是机体排泄毒物的途径,所以在出现食物中毒症状24小时内,不要擅用止吐药或止泻药。需值得注意的是,人体水分大量散失可造成脱水,尤其是儿童及青年患者,必须及时补充丢失的液体,如喝水或通过静脉补液。第二,应及时报告当地的食品卫生监督检验部门,采取病人标本,以备送检。第三,要保护现场,封存中毒的食品或疑似中毒食品,对已售出的应即时追回,进行无害化处理或销毁。第四,根据不同的中毒食品,对中毒场所采取相应的消毒处理,以免扩大中毒范围。

食物中毒的主要原因

一是生产经营者疏于食品卫生管理,对食品加工、运输、贮藏、销售环节中的卫生安全问题注意不够。此类中毒发生率最高,出现在学校食堂和饮食服务单位的食物中毒多属此类。1999年9月11日发生在西安市胜利饭店的城运会部分运动员食物中毒、1999年9月15日西安市十余所中小学的食物中毒事件,均是由于食品生产、加工环境受到细菌污染而引起的。

二是滥用食品添加剂或使用非食品原料。继1997年山西朔州发生甲醇中毒、1998年江西毒猪油中毒事件后,1999年8月9日。广东省肇庆市又发生因食用掺杂液体石蜡的食用油引起集体食物中毒事件,中毒人数多达681人,这是1999年9月底之前中毒人数最多的一起食物中毒事件。

三是误食。主要是食用亚硝酸盐、河豚鱼、毒蘑菇和农药、鼠药污染的食物引起的中毒。这类中毒发生的数量较多,且中毒者病情危重,死亡率极高。3月3日,广西忻城县3名儿童因捡食被鼠药污染的红薯片,食后3人均中毒,l人死亡。5月11日,广东省汕头市一外地打工夫妇误食河豚鱼中毒,1人死亡。9月18~21日,重庆市石柱县黄鹤乡3户农民误采食毒蘑菇,9人食用后全部中毒,其中2人死亡。

四是群众食品卫生知识匮乏,食品加工、贮存不当,滥用农药。去年细菌性食物中毒导致死亡的7人中。有6人是由于食用加工、制作不当的酵米面引起的。99年3月11曰,河南省周口地区478人食物中毒事件就是由于四季豆加工处理和烹调不当所致。卫生部门在对贵州省安顺市发生的鼠药中毒事件调查中发现,由于该村长期使用氟乙酰胺灭鼠,鼠药和沾有鼠药的食饵到处丢弃,环境已受到严重污染,村里无鸡、狗、猫存活,说明当地农民对急性剧毒鼠药和科学灭鼠知识一无所知。

五是投毒。近年来,卫生部已收到多起投毒引起的食物中毒报告,投毒物质常为剧毒鼠药或亚硝酸盐。2月2曰发生在重庆市彭水县6人中毒、l人死亡的亚硝酸盐中毒事件,7月5日重庆市南川2名儿童饮用注人“毒鼠强”的饮料后引起的死亡事件等,均属犯罪分子故意投毒杀人。这些案例提示我们,目前对剧毒品的管理仍有疏漏。

六是农药生产经营和使用管理不完善。截至9月底。卫生部共收到由农药引起的食物中毒报告31起,中毒1108人,死亡59人,超过了总死亡人数的70%。这些中毒事件均是由氟乙酰胺、毒鼠强、“1605”、“1059”等国家已明令禁止生产和使用的鼠药、农药引起的。可见,这些早该绝迹的东西仍在某些地区生产、销售和使用。此外,因农药使用不当造成上市农作物农药残留超过国家标准,也是引起食物中毒的一个重要原因。

怪病原来是中毒

明明是中了毒,可本人及家属却全然不知,还以为是得了什么怪病,结果常常失去救治良机,甚至导致二次中毒或多次中毒。近来媒体多有类似报道。为了帮助大家提高自救互救能力,以下介绍几种食物中毒的识别和救治常识。

厨房里的提示

不吃病死牲畜肉,加工肉制品和海鲜时应生熟分开。烧熟煮透,低温冷藏,方可有效防止沙门氏菌和副溶血性弧菌等细菌性食物中毒。

引起沙门氏菌食物中毒的食品主要是肉类、鱼、禽、奶、蛋类,中毒原因主要是食用了病死牲畜肉或在宰后被污染的牲畜肉,加工食品用具、容器或食品储存场所生生熟不分、交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底。

自制发酵食品要保持卫生,防止霉变,以杜绝椰毒假单胞菌、肉霉梭苗等中毒。

椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒是我国发现的一种病死率很高的细菌性食物中毒。中毒食品主要为发酵玉米面制品,如糯米面汤圆、吊桨粑、小米或高粱米面制品。病死率高达40%-100%。所以,家庭制备发酵谷类食品时要勤换水,磨浆后要及时晾晒或烘干成粉;贮藏要通风、防潮,不要直接接触土壤,以防污染。

肉毒梭菌中毒食品与饮食习惯有关,主要为家庭自制的发酵豆、谷类制品(面酱、臭豆腐。中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。家庭自制发酵酱类时,应注意盐量要达到14%,并提高发酵温度,要经常日晒,充分搅拌,使氧气供应充足。不吃生酱。

严禁采摘和食用刚喷洒过农药的瓜、果、蔬莱。

有机磷农药是当前使用最广、品种最多的农药之一,国内每年因此发生中毒和死亡者居各种化学物中毒之首。食用喷洒有机磷农药不久的水果、蔬菜,用装过有机磷农药的容器“盛装食品,食用了有机磷拌过的种子,用受到有机磷污染的车辆、仓库运储粮食等都可造成中毒。

加工菜豆、豆浆等豆类食品时,一定要充分加热,以防其中的有害物造成食物中霉。

菜豆又叫扁豆、四季豆。芸豆、刀豆、豆角等,菜豆中毒致病物质尚不十分清楚,可能与红细胞凝集素和皂甙有关。一般认为菜豆烹调加工方法不当,加热不透,毒素不能被破坏,即可引起食物中毒。加工菜豆要注意翻炒均匀、煮熟焖透,使菜豆失去原有的生绿色和豆腥味。

豆浆中的有害物质可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。当豆浆加热到一定程度时,会出现泡沫,此时豆浆还未煮开,应继续加热至泡沫消失,豆浆沸腾,再持续加热数分钟。当豆浆量大或较稠时,一定把豆浆搅拌均匀,防止烧糊锅底,影响热力穿透。

不随便吃不认识的鱼和蘑菇。

食用了含有河豚毒素的鱼类可引起食物中毒。河豚鱼的卵巢和肝脏毒性最强,肌肉和血液中也含有毒素。河豚鱼中毒的病死率为40%-60%,死亡通常发生在发病后4-6小时,最快的可在发病后10分钟死亡。渔民捕捞时必须将河豚鱼剔除,不得流入市场销售。消费者也应注意不擅自吃沿海地区捕捞或捡拾的不认识或未吃过的鱼。

鲭鱼中毒||甲醇中毒

凡进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄入含有毒性物质(如升汞、砷剂及有机磷等)的食物以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、有毒鱼类等)所引起的急性中毒性疾病,均属于食物中毒。食物中毒的特征是突然暴发、潜伏期短、易集体发病以及发病者均与毒性食物有明确的联系等。引起食物中毒的病因,可分为两大类。

(1)细菌性食物中毒:常见于下列疾病:

①沙门氏菌属性食物中毒;②金黄色葡萄球菌性食物中毒;③变形杆菌性食物中毒;④嗜盐菌性食物中毒;⑤肉毒中毒;⑥致病性大肠杆菌性食物中毒;⑦绿脓杆菌性食物中毒;⑧韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒;⑨真菌性食物中毒。

(2)非细菌性食物中毒:常见于以下疾病:

①植物类急性食物中毒:a.“臭米面”食物中毒;b.发芽马铃薯中毒;c.白果中毒;d.火麻仁中毒;e.毒蕈中毒(毒蘑菇中毒);f.桐油中毒;g.苍耳子中毒;h.乌桕中毒。

②动物类急性中毒:a.河豚鱼中毒;b.动物肝中毒;c.鱼胆中毒。

③化学毒剂急性中毒:a性有机磷农药中毒;b性氟矽酸钠中毒;c性锌中毒;d性砷中毒;e性锑中毒;f性重铬酸钾中毒。

食物中毒防制

提要食物中毒的概念、特征及分类。细菌性食物中毒的临床特征、处理原则和预防措施。非细菌性食物中毒的临床特征、治疗和预防。

案例某日下午4点起,某县中心医院附近居民数人先后因胃肠疾病症状来院就医,患者发病急骤,恶心、呕吐,腹泻呈水样便,无里急后重。体温38℃左右。到夜间10点前后,共诊治96例病人,医考虑可能是食物中毒。询问48小时内所吃食物,发现在上午7~10点都习了某饭店的猪血食用。当即报告县卫生防疫站。经调查县肉联厂于前一天加工猪血800余斤,煮后置热水中浸泡,次日出售。用盆接猪血时,猪体上泥土、粪便也滴落盆内。加工猪血的炊具、容器均未加洗刷或消毒,当天室温35~36℃。无菌操作采患者粪便8份,呕吐物4份,吃剩的猪血5份,进行病原菌分离培养。所有标本均检出沙门菌,未发现其他病原菌。未吃猪血的无一人发病。

我国建国四十多年来,对预防食物中毒做了大量工作,采取了有效的预防措施,建立了食物中毒调查和报告制度,特别是贯彻执行《食品卫生法》以来使食物中毒发病率明显下降,但目前仍时有发生。

我国各类食物中毒中,以细菌性食物中毒占多数,约占食物中毒总起数的58.6%,其中又以沙门菌食物中毒占首位。

食物中毒有明显的地区性,肉毒中毒90%发生在新疆;河豚鱼中毒多发生在沿海与长江下游;农村多见农药中毒与粗制棉籽油中毒和桐油中毒。

细菌性食物中毒发病率高,除肉毒中毒外病死率低,多由受污染的动物性食品所致。其他食物中毒发病率低,但病死率高,发病分布较分散。

第一节食物中毒的概念、特征和分类

一、食物中毒的概念

凡健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”(指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物)后所引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。统称为食物中毒(foodpoisoning)。凡食入非可食状态(未成熟水果等)食物、暴饮暴食所引起的急性胃肠炎;因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患传染病等食源性疾病、或摄食者本身有胃肠道疾病、过敏体质者食入某食物后发生的疾病,均不属于此范畴。不论是一次性还是长期连续摄入“有毒食物”,凡是以慢性毒害为主要特征的也不是食物中毒。

二、食物中毒特征

三、食物中毒的分类

通常按病原学将食物中毒分为:

(一)细菌性食物中毒

1.感染型食物中毒包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属、韦氏梭状芽胞杆菌等引起的食物中毒。

2.毒素型食物中毒包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。

(二)有毒动植物食物中毒

1.有毒动物中毒如河豚鱼、有毒贝类、鱼类组胺、动物内脏(过冬的狼和狗肝脏)、腺体(甲状腺等)所引起的食物中毒。

2.有毒植物中毒如毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯、新鲜黄花菜、生豆浆等引起的食物中毒。

(三)化学性食物中毒

食物被某些金属、类金属及其化合物、亚硝酸盐、农药等污染,或因误食引起食物中毒。

(四)真菌毒素食物中毒

食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒,如赤霉病麦、霉变甘蔗等。

四、食物中毒发生的原因

食物中毒发生的原因主要有:①原料选择不严格,可能食品本身有毒,或受到大量活菌及其毒素污染,或食品已经腐败变质;②食品在生产、加工、运输、贮存、销售等过程中不注意卫生、生熟不分造成食品污染,食用前又未充分加热处理;③食品保藏不当,致使马铃薯发芽、食品中亚硝酸盐含量增高、粮食霉变等都可造成食物中毒;④加工烹调不当,如肉块太大,内部温度不够,细菌未被杀死;⑤食品从业人员本身带菌,个人卫生不好,造成对食品的污染;⑥有毒化学物质混入食品中并达到中毒剂量。

食物中毒调查处理

一旦发生食物中毒事件,应及时进行认真调查,查明原因,提出改进措施,以免同类事件再次发生。

一、明确诊断和抢救病人

医生通过询问病史和体检,初步确定是否为食物中毒,可能由何种食物引起,并将情况及时向卫生防疫站报告,通知有关食堂、餐馆暂时封存可疑食物,保护好现场。同时,尽早及时就地抢救病人,重点是老人、儿童和重症患者。对已摄入可疑食物而无症状者也应严密观察。

二、现场调查

(一)中毒情况调查

(二)现场一般卫生情况调查

了解餐具、炊具、用具、设备是否符合卫生要求,炊事人员个人卫生习惯和健康状况,用膳制度等,分析可能引起中毒的原因和条件。

(三)确定中毒食物

1.详细了解病人发病前24~48小时内进食的各餐食谱,找出可疑食物。

(四)采样检验

对食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人员的手部等进行检验,查明病原。

三、现场处理

确定食中毒类型后,针对原因立即对现场进行处理,以防止事件扩大蔓延:①销毁引起中毒的食物;②针对污染原因及时督促改进;有传染病的炊事人员应暂时调离饮食服务工作,制定和完善卫生管理制度;③指导现场消毒。

四、认真贯彻执行食品卫生法

加强卫生宣教工作,增强个人卫生意识,严格执行食品卫生法和食品卫生标准,搞好食品卫生工作。

其他食物中毒及防治要点见表5-1。

表5-1其他常见食物中毒防治要点

最佳答案各种食物中毒,症状、危害不同

常见的化学性食物中毒及危害

1天然毒素

1.1食油类

1.1.1棉子油毒素:粗制生棉子油中含游离棉酚、棉酚紫、棉绿素等三种化合物。一些商贩为降低成本,在食用油中掺入生棉籽油。

毒性及症状:棉酚对心、肝、肾等实质细胞及神经、血管以及生殖机能均有毒性。大量食用后,4h~4天内出现头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛甚至可有胃肠出血等症状。夏季症状尤为突出。长期少量食用,将引起慢性中毒,主要表现为低钾血症、不孕症。

预防:将食用油蒸炒后食用可减轻中毒症状。

1.1.2大麻油(胡麻油)毒素:主要有毒成分为带麻醉性四氢大麻酚,大麻二酚,大麻酚等。

毒性及症状:大麻油(胡麻油)中毒主要侵犯神经系统,一般大量食用后1~2h发病,主要表现为先兴奋后麻痹,恶心、呕吐、口干、腹泻、四肢麻木及头晕等,重者则多语、兴奋、幻视、哭笑无常,而后转入昏睡、意识模糊、瞳孔散大。中毒病程短,症状在48~272h消失。

预防:少量食用。

1.1.3菜籽油毒素:芥子甙

毒性及症状:在消化道内产生多种有害物质,引起甲状腺肿大,生育功能及肝功、肾功损害,甚至可导致癌症。

预防:把油加热到冒烟可除去。

2.1.2果蔬、粮食类

2.1.2.1豆角(刀豆、扁豆、油豆角、四季豆、云豆)毒素:皂甙和血球凝集素。

毒性及症状:皂甙对粘膜有强烈的刺激作用,血球凝集素有凝血作用。潜伏期为数十分钟至五小时。主要为胃肠炎症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。以呕吐为主,并伴有头晕、头痛、出冷汗,有的四肢麻木,胃部有烧灼感,愈后良好,病程一般为数小时或1~2天。

发芽土豆毒素:龙葵素。正常土豆中龙葵素的含量较少,为2~10mg%。当土豆发芽后皮肉变绿,龙葵素含量增高。人一次食用0.2~0.4g可发生中毒。

毒性及症状:对中枢系统有麻痹作用,对红细胞有溶解作用。一般在进食后十分钟至数小时出现症状,胃部灼痛,舌、咽麻,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,严重中毒者体温升高,头痛,昏迷,出汗,心悸。儿童常引起抽风、昏迷。

预防:生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时不得食用;发芽很少的土豆,应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水,可侵入水中泡半小时。

2.1.2.3未熟豆浆毒素:胰蛋白酶抑制剂

毒性及症状:抑制体内蛋白酶的正常活性,并对胃肠有刺激作用。潜伏期数分钟到1小时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀,有的腹泻、头痛,可很快自愈。

预防:豆浆必须煮开五分钟后再喝。

2.1.2.4毒蘑菇毒素、毒性及症状:根据毒素成分,中毒类型可分为四种:

1.胃肠炎型

可能由类树脂物质,胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潜伏期10分钟5~6小时,表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短,愈后良好。

2.神经精神型

引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等。潜伏期6~12小时。中毒症状除有胃肠炎外,主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短,无后遗症。

3.溶血型

同鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起,潜伏期6~12小时,除急性胃肠炎症状外,可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。

4.肝肾损害型

主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥,一般烹调加工不能破坏。毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网,对肾也有损害。潜伏期6小时~数天,病程较长,临床经过可分为六期:潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险,如不及时积极治疗,病死率甚高。

预防:加强宣教,防止误食。

2.1.2.5霉变的粮食、坚果毒素:黄曲霉素。

毒性及症状:毒性极强的剧毒物,被公认为致肝癌物质,其中AFB1致癌性最强。长期食用含有低水平黄曲霉毒素食物的人,其肝脏将受到损害食用被黄曲霉毒素污染严重的食品后可出现食欲减退、发热、腹痛、呕吐,严重者2~3周内出现肝脾肿大、肝区疼痛、皮肤粘膜黄染、腹水及肝功能异常等中毒性肝炎症状,也可能出现心脏扩大、肺水肿,甚至痉挛、昏迷等症状。

预防:拒绝霉变食物。

2.1.2.6果仁类(苹果仁、杏仁、桃仁等)毒素:氰甙

毒性及症状:在消化道中遇水,经酶作用,产生氢氰酸,食入过量造成氢氰酸中毒。轻者表现为全身乏力,面色青灰,时有呕吐等;重者因呼吸功能衰竭而导致死亡。

预防:关键是控制服食杏仁的量,不论是入药还是食用,不管是甜杏仁还是苦杏仁,每天不宜超过12克。

2.1.2.7蔬菜及腌菜毒素:亚硝酸盐。菠菜、小白菜、萝卜等含有硝酸盐物质,保存不当腐烂变质会产生亚硝酸盐,未腌透的酸菜亚硝酸盐含量很高。

毒性及症状:亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,失去输送氧气的功能,致使各脏器缺氧。因而出现青紫和组织缺氧现象。潜伏期30分钟~3小时口唇、指甲及全身皮肤青紫,呼吸困难,并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快,呼吸急促,有的昏迷,意识丧失,抽搐,终因呼吸衰竭而死亡。

预防:不吃腐烂变质蔬菜;少食腌菜;加强宣传、不要误食亚硝酸盐。

2.1.3鱼类

2.1.3.1青皮红肉的海产鱼类(鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等)毒素:组胺和类组胺物质--秋刀鱼素。这类鱼含有较高量的组氨酸,经有些细菌作用,在适宜的条件下鱼肉中的组氨酸经脱羧酶作用产生组胺和类组胺物质--秋刀鱼素。

毒性及症状:组胺中毒与人的过敏体质有关。中毒表现为局部或全身毛细血管扩张。潜伏期为数分钟至数小时,特点是发病快,症状轻,恢复快,少有死亡。主要症状为皮肤潮红,结膜充血,似醉酒样,头晕,剧烈头痛,心悸,有时出现荨麻疹。一般体温不高,多于1~2日内恢复。

预防:过敏体质的人不能食用;对容易产生大量组胺的鲐鱼去毒。

2.1.3.2河豚鱼(龟泡鱼、乖鱼)毒素:神经毒素,也称河豚毒素。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉(每年2~5月份的河豚鱼毒性最强),人就算不食内脏只食鱼肉,也会引起中毒。

毒性及症状:河豚毒素对胃肠道有局部刺激作用,吸收后迅速作用于神经系统,阻碍神经传导,使神经处于麻痹状态,严重者呼吸衰竭。豚鱼中毒一股在食后10分钟至3小时内发生,表现为:恶心、呕吐、腹痛或腹泻等胃肠症状,以及口唇、舌尖、指端麻木,眼睑下垂、四肢乏力、发冷,继而四肢肌肉麻痹等神经系统症状,最后因呼吸系统麻痹而死亡。

预防:河豚鱼毒素耐热,一般烹调温度无法将其去除,盐腌或日晒也不能破坏,目前对河豚鱼中毒尚无特效解救药物。因此,我国《食品卫生法》第九条明令禁止生产经营含有微生物毒素超过国家标准的食品;《水产品卫生管理办法》也明确规定,河豚鱼有剧毒,不得流入市场。

2.2金属毒物

2.2.1锌中毒毒素:锌及锌化合物。如误食过量的锌化合物或用镀锌容器盛酸性食物、水果会引起锌中毒。

毒性:锌及锌化合物在酸性条件下转化为Zn2+,Zn2+使蛋白质沉淀导致中毒。

症状:呈急性发病,潜伏期由几分钟至1h,恶心、持续性呕吐、腹绞痛、腹泻、口腔烧灼感伴随眩晕及于全身不适。严重者可因剧烈的呕吐和腹泻而导致虚脱。

预防:(1)禁止使用镀锌容器和工具盛放、煮制、加工、运输和保存酸性食品,如果汁、果酱、番茄酱、酸牛奶、酸菜及食醋等用镀锌铁桶装牛奶也很危险。(2)妥善保管各种锌化物,防止误食中毒。(3)合理补锌:每日元素锌供给量标准为0~6个月3mg,7~12个月5mg,1~10岁10mg,10岁15mg。(4)食物有锌味应停止食用。

2.2.2铜中毒毒素:治疗上应用硫酸铜过量、用含铜绿的铜器皿存放和储存食品、饮料或含醋食品、盐渍食品,在铜器皿中烹调,在铜器皿中制茶以及有意无意吞服可溶性铜盐,返青粽叶也可引起中毒。

毒性:铜可与溶酶体的脂肪发生氧化作用,导致溶酶体膜的破裂,水解酶大量释放引起肝组织坏死;也可由损伤红细胞引起溶血和贫血。

症状:急性铜中毒的临床表现为急性胃肠炎,中毒者口中有金属味,流诞、恶心、呕吐、上腹痛、腹泻,有时可有呕血和黑便,尿中出现血红蛋白,继而出现黄疸及心律失常,严重时可出现肾功能衰竭及尿毒症、休克。

预防:慎用含铜绿的铜器皿存放和储存食品、饮料或含醋食品、盐渍食品,在铜器皿中烹调,在铜器皿中制茶;鉴别有毒粽叶。

毒性:铅化合物的毒性取决于铅化合物在体内的溶解性,硫化铅毒性小,醋酸铅毒性大。成人服2~3g引起中毒,50g致死。铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上。

症状:首先是局部的刺激现象,口腔、咽喉干燥,发热、疼痛、大量流涎、口腔粘膜变白;随之出现剧烈的恶心、呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,有时还有血性呕吐物;腹绞痛,脸色苍白,大量出冷汗甚至休克。大便秘结,即有大便也多呈黑色。铅对神经系统的损害还引起腿部肌肉疼痛,痉挛;铅能破坏红血球引起贫血。

毒素:氯化镁、氧化镁

毒性:使蛋白质凝固;大量吞服卤水可引起消化道腐蚀,镁离子吸收后,对心血管及神经系统均有抑制作用。

症状:盐卤对皮肤及口腔、食管、目的粘膜腐蚀作用很强烈,口服后即出现胃部烧灼感、恶心呕吐、口于、痉挛性腹痛、腹胀、腹泻,可伴有头晕、头痛、皮肤出疹等症状,临床表现主要有剧烈腹痛、烦躁、消化道出血、全身乏力、瞳孔散大、呼吸困难、紫绀、血压下降、尿少、尿闭,严重者可致昏迷,甚至呼吸麻痹和休克,以致循环衰竭而死亡。

预防:避免误食卤水。

2.3农药中毒(农残中毒)中毒原因:食用刚喷洒过农药不久的瓜果蔬菜;食用由农药毒杀的家禽、鱼类等;误把农药当作酱油或食油而食用;把成盛放农药的容器盛放酱油、菜油、食物等引起中毒。

毒物:最常见为有机磷农药中毒,包括甲胺磷、乐果、敌百虫、敌敌畏、杀螟松、稻瘟净等。

毒性:剧毒类—甲拌磷、内吸磷、对硫磷;高毒类—谷硫磷、三硫磷、二甲硫吸磷等;中等毒类—敌百虫、乐果等;低毒类—马拉硫磷、氯硫磷。

症状:潜伏期0.5~10小时,头晕、头痛、腹痛、流涎、痉挛、呼气有大蒜味。重者惊厥、昏迷、肺水肿及呼吸突然停止而死。

不管是什么食物中毒,都要通过肝脏和肾脏代谢,对肝脏和肾脏都有不同程度的损伤。

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2.警惕沙门氏菌引起的食物中毒澎湃号·政务澎湃新闻其他的伤寒菌经口传染后,进入肠道繁殖,产生的毒素在小肠的黏膜引发急性肠炎的症状,在临床上作为沙门氏菌食物中毒处理。 虽然沙门氏菌食物中毒一年四季皆可发生;该病可涉及到各个年龄段,但以5岁以下的幼儿为常见;沙门氏菌既可集体发病,但也可以在个体的病人身上发生。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29369001
3.春末夏初严防绵羊三病混感是关键初夏季节发生该病较多,部分羊群发病率达60%,死亡率达30%。现将该病的具体诊治过程简述如下,供读者参考: 一、临床症状 病羊初期体温升高到41℃以上,精神不振,食欲减少或不食,反刍停止,行走不稳;眼结膜充血,流泪,后期眼角有脓性分泌物;口流涎,下颌淋巴结肿大;鼻腔流浆液性鼻液,后变为脓性;呼吸急促困难,咽喉、...https://www.b8y8v0az.com/liang-you-zuo-wu-zi-xun/580111.html
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13.2020年重庆自考03200《预防医学(二)》复习资料和答案(3)17.形成酸雨的主要污染物是 A. SOX和NOX B. CO2和O3 C. NO2和C1O D. HC和CFC E. CO和SO2 18.NOX对人体的主要作用部位是 A. 呼吸道深部的细支气管和肺泡 B. 上呼吸道 C. 眼结膜 D. 皮肤 E. 食管 19.饮用水卫生要求在流行病学上安全,主要是为了确保不发生 ...https://www.cqzk.cn/cjbj/2020/0526/17991.html
14.食品的细菌污染肉毒中毒的发生主要是由于食品被肉毒梭菌污染,在厌氧条件下繁殖产生外毒素,被人食所致。该菌产生的菌体外毒素是一种蛋白质,经肠道吸收后进入血液,作用于脑神经核、神经接头处及植物神经末梢,阻止乙酸胆碱的释放,妨碍神经冲动的传导而引起肌肉松弛性麻痹。 https://baike.sogou.com/v164416390.htm
15.一家三口吃臭豆腐中毒,原来罪魁祸首是肉毒梭菌!在我国引起肉毒梭菌中毒的食品,因饮食习惯、膳食组成和制作工艺的不同而有差别。常见的食品大多是家庭自制的发酵食品,如豆瓣酱、豆酱、豆豉、臭豆腐等。 近日,有媒体报道,因食用自制臭豆腐中毒,山西一家三口发生急性肉毒毒素中毒,罪魁祸首就是肉毒梭菌,住院抢救一个多月花费近40万。什么是肉毒毒素?臭豆腐中为何会有...https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/85854/
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