疾控工作动态周报(2023年第02期)

我同欧盟委员会卫生和食品安全总司举行新冠疫情技术交流会议

外交部发言人——中国的疫情防控政策科学、有效,经得起历史检验

疾控动态

山西省疾控中心安排部署全省疾控系统新冠病毒感染乙类乙管防控工作

科研动向

英媒:研究发现,消防员死于癌症概率是普通人3倍

ATF7转录调控因子可降低老年个体炎症水平

科学家找到乳腺癌细胞的淋巴转移通路

冯新华团队揭示HERC3促进YAP/TAZ蛋白稳定和肿瘤发生发展作用及分子机制

eBioMedicine:新研究发现保持充足水分的成年人似乎更健康,

患慢性疾病更少并且寿命更长

JAMA子刊:超加工食品伤大脑!随访8年的前瞻性队列研究显示,

大量摄入超加工食品与认知衰退速度增加28%有关

个性化追踪M蛋白,EasyM推进骨髓瘤的精准医学实践

扫清误区科学抗癌

让罕见病患者有医、有药、有保障

舆情信息

让老年人居家更安全更安心

以智能平台打造养老共同体(新论)

构筑起保健康、防重症的坚实防线

抢药囤药、自行服药可取吗?药剂专家解读新冠治疗药使用

严密监测新冠变异毒株用权威信息安定人心

新冠病毒感染强调综合治疗小分子口服抗病毒药应严格规范使用

香港大学医学院知名专家潘烈文:内地游客不会对港造成医疗负担

在华外国工商界代表——中国调整防疫政策将为世界经济复苏增添新动力

为避免儿童哮喘,美国正考虑禁止使用燃气灶

英媒:英国政府将出台新禁令,禁止使用一次性塑料餐具

人口激增,埃及要再搞全国计划生育调研活动

这种水果更适合“新冠康复期”食用!缓解口燥咽干,还能润肠通便

阳后别急着造娃,最好推迟两个月再行动

头痛、全身无力、情绪低落?老年人必看的新冠症状调理办法

中国疾病预防控制中心

截至2023年1月9日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗348465.5万剂次。

国家卫生健康委国际合作司(港澳台办公室)

2023年1月10日,我同欧盟委员会卫生和食品安全总司以视频方式举行新冠疫情技术交流会议,国家卫生健康委副主任曹雪涛和国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵出席。

双方就当前新冠疫情医疗救治、疫情形势、毒株监测、疫苗接种等技术议题进行交流,并同意继续深化抗疫合作,共同增进双方及世界人民健康福祉。

人民网-人民日报

据新华社北京1月10日电(记者伍岳、马卓言)外交部发言人汪文斌10日在例行记者会上回答有关提问时表示,中国的疫情防控政策科学、有效,符合中国国情,经得起历史检验。

“正是因为过去一个时期坚持‘动态清零’总方针,我们避开了德尔塔等毒性较大的毒株,最大程度降低了新冠病毒感染造成的重症率和死亡率,最大限度保护了人民的生命安全和身体健康。”汪文斌说。

汪文斌说,也正是因为过去一个时期坚持“动态清零”总方针,2020年,中国成为全球率先实现经济正增长的主要经济体。3年来,中国经济保持约4.5%的年均增长,明显高于世界平均水平,为全球经济增长作出重要贡献。在全球抗疫最吃劲的阶段,中国成为全球抗疫物资供应的大后方,为世界各国抗击疫情提供了坚实保障,也为全球产业链供应链稳定发挥了不可替代的重要作用。

山西省疾病预防控制中心

11个市疾控中心负责人交流了实施“乙类乙管”疫情防控工作,邀请山西医科大学、省疾控中心有关专家对疫情研判分析、传染病报告及监测工作进行了培训。

环球时报

【环球时报综合报道】最新研究发现,由于常年身处火灾现场并接触有毒化学物质,消防员死于癌症的概率是普通人的3倍。

据英国《卫报》1月10日报道,研究显示,已经罹患癌症的消防员死亡率是其他癌症患者的1.6倍,其中前列腺癌、白血病和食道癌的发病率分别是普通人的3.8、3.2和2.4倍。研究人员通过对苏格兰地区600名男性消防员的死亡记录进行分析,发现几乎所有的火灾现场都充斥着苯、多环芳烃和甲苯等致癌物质,可能是让消防员癌症率偏高的罪魁祸首。

食道等消化器官的癌症一般与人体摄入的食物有关,研究人员认为消防员患上此类癌症可能是因为误食了火灾产生的有毒黏液,或者用被污染的手直接抓取了食物。

科技日报

长寿老人能规避或延缓一些重大的老年疾病,这种生存优势是否与其炎症状态有关,至今尚不清楚。因此,以健康长寿人群为研究对象,探索其炎症调控的机制,或能为延长寿命、实现健康衰老提供新的靶点。

研究表明,ATF7是一个长寿人群中存在的新型健康衰老调控基因,该基因可通过延缓细胞衰老、降低老年个体的炎症水平,促进健康长寿。

我们团队发现乳腺癌转移细胞在“跑”向腋窝淋巴结的过程中,需要不断调整自身细胞能量代谢模式,从而支持自身突破转移路径上的各种障碍,最终完成远端转移。

随着医疗技术的飞速发展,乳腺癌正逐渐变成一种可防可治的“慢性病”。但腋窝淋巴结转移严重制约乳腺癌治疗效果和患者生存期。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授表示,临床上约有30%的患者首诊已经发生转移,发生腋窝淋巴结转移的患者占乳腺癌患者的25%左右。据统计,乳腺癌患者预后随着乳腺癌腋窝淋巴结转移数量的增加而变差。腋窝淋巴结转移1—3枚的患者五年生存率下降10%,腋窝淋巴结转移4枚或以上的患者五年生存率下降35%左右。

“肿瘤转移或肿瘤细胞在全身扩散,是造成乳腺癌患者死亡的主要原因。”邵志敏强调,临床研究者亟须聚焦这一问题,找到乳腺癌细胞向腋窝淋巴结等脏器转移的机制和细胞特点,进而寻找出能够阻断这一通路的药物或治疗靶点,进一步提高疗效。

为此,联合团队历时2年运用最新单细胞测序和空间转录组技术,精准发现乳腺癌患者的哪些细胞转移到了腋窝淋巴结,这些转移细胞有哪些特征,为进一步破解乳腺癌腋窝淋巴结转移问题,提供了一把“金钥匙”。

研究成果显示,乳腺癌转移亚群主要分布在原发病灶边界——即肿瘤组织和正常组织的交界部位。这一发现表明原发灶边界区域的细胞具有更强的转移能力,表明其在肿瘤治疗过程中具有更加重要的地位,为后续乳腺癌基础研究和临床实践提供了一个新的思路。

“乳腺癌转移细胞从原发灶转移到腋窝淋巴结的过程,证明了氧化磷酸化与乳腺癌细胞的生长和侵袭存在密切的关系,外部数据也证实乳腺癌腋窝淋巴结阳性的患者相对于腋窝淋巴结阴性的患者氧化磷酸化通路活性明显增高。”余科达进一步解释,“我们团队发现乳腺癌转移细胞在‘跑’向腋窝淋巴结的过程中,需要不断调整自身细胞能量代谢模式,从而支持自身突破转移路径上的各种障碍,最终完成远端转移。”

余科达指出:“如果能够通过新药物或者发现新治疗靶点,来调节甚至逆转这样的代谢转化机制,未来我们就可能阻止乳腺癌细胞从原发灶转移到腋窝淋巴结。”据透露,基于此次研究成果,余科达团队将就开发新的药物和发现潜在有效治疗靶点进行持续攻关。

生物世界

细胞信号转导控制着细胞结构与功能、组织分化与器官发育以及个体生理功能的每一个环节。细胞乃至机体感应和适应环境变化是通过调节细胞信号转导网络来完成的,而细胞信号转导的失常在细胞生长失调和肿瘤发生发展中扮演了重要角色。Hippo信号通路中的转录共激活因子YAP/TAZ的过度激活在肿瘤发生中起着关键作用。在人类恶性肿瘤中也观察到了与Hippo信号无关的YAP/TAZ的异常激活,但其机制在很大程度上仍然不清晰。

近日,浙江大学生命科学研究院冯新华团队与赵斌团队合作,在TheEMBOJournal期刊发表了题为:HERC3promotesYAP/TAZstabilityandtumorigenesisindependentlyofitsubiquitinligaseactivity的研究论文。

该研究表明,泛素连接酶HERC3不依赖其催化活性来拮抗另一个泛素连接酶SCFβ-TrCP的功能,提高YAP/TAZ蛋白稳定性,进而促进乳腺癌肿瘤发生发展。

该研究首次发现YAP/TAZ蛋白的稳定和激活可以被泛素连接酶HERC3所调控,而且不依赖于该泛素连接酶的催化活性。HERC3的减少导致了YAP/TAZ在蛋白水平的降低和下游靶基因表达的减弱。

冯新华实验室青年研究员袁博、博士后刘锦泉(现就职于浙江大学附属第一医院)和合作单位吉林大学附属白求恩医院教授石爱平为论文共同第一作者,冯新华和赵斌为共同通讯作者。该工作获得国家自然科学基金委重点项目、重大研究计划重点支持项目、区域创新发展联合基金、浙江省自然科学基金重大项目、中国博士后科学基金和中央高校基本科研经费的资助。

生物谷

论文通讯作者、美国国家心肺血液研究所心血管再生医学实验室研究员NataliaDmitrieva博士说,“这些结果表明,适当的水合作用(hydration)可能延缓衰老,延长无病寿命。”

这项新的研究扩展了这些作者于2022年3月24日在线发表在EuropeanHeartJournal期刊上的一项发现正常血清钠水平的较高范围与心力衰竭的风险增加之间存在联系的研究(EuropeanHeartJournal,2022,doi:10.1093/eurheartj/ehac138)。这两项发现都来自于社区动脉粥样硬化风险(AtherosclerosisRiskinCommunities,ARIC)研究,其中包括涉及美国成千上万名黑人和白人成年人的子研究。第一个ARIC子研究开始于1987年,有助于科学家们更好地了解心脏病的风险因素,制定了治疗和预防心脏病的临床指南。

在ARIC研究中,中年血清钠与全因死亡率的风险。图片来自eBioMedicine,2023,doi:10.1016/j.ebiom.2022.104404。

Dmitrieva说,“血清钠水平为142mEq/L或更高的人将从评估他们的液体摄入中受益。”她指出,大多数人可以安全地增加他们的液体摄入量以达到推荐水平,这可以通过水以及其他液体,如果汁,或含水量高的蔬菜和水果来实现。比如,美国国家医学院建议大多数女性每天摄入大约6~9杯(1.5~2.2升)的液体,男性则为8~12杯(2~3升)。

其他人可能由于潜在的健康状况而需要医疗指导。论文共同作者、美国国家心肺血液研究所心血管再生医学实验室主任ManfredBoehm博士说,“目标是确保患者摄入足够的液体,同时评估可能导致液体流失的因素,如药物。医生可能还需要遵从患者当前的治疗计划,比如限制心力衰竭患者的液体摄入。”这些作者还引用了一些研究,发现全世界约有一半的人不符合每日总水摄入量的建议,通常从6杯(1.5升)开始。

Dmitrieva说,“在全球范围内,这可能有很大的影响。身体含水量减少是增加血清钠水平的最常见因素,这就是为什么这些结果表明保持充足的水分可能会减缓衰老过程,预防或推迟慢性疾病。”

奇点糕

目前,痴呆治疗方法的疗效仍相对有限,因此继续寻找能够预防或推迟痴呆发病的有效措施是十分有必要的[1]。而过去40年里,食品供应行业增加了超加工食品(UPFs)的商品化,其占总,热量摄入的比例逐渐上升[2]。目前已知UPFs摄入与心血管疾病、代谢综合征等慢性非传染性疾病的风险增加有关[3-4],但UPFs与认知能力下降之间的关系仍有待探索。

近日,由巴西圣保罗大学医学院病理学系NataliaGomesGonalves博士领衔的研究团队,在著名期刊JAMANeurology发表了一项重要研究结果[4]。

研究人员分析巴西6个城市中10775名公务员,随访约8年的数据发现:与UPFs摄入百分比处于第一四分位数的人相比,UPFs摄入更高组的整体认知衰退速度显著增加28%(β=-0.004;95%CI:(-0.006,-0.001);P=0.003),而执行功能的衰退速度显著增加25%(β=-0.003;95%CI:(-0.005,0.000);P=0.01)。

这项多中心大型前瞻性队列研究结果表明,UPFs摄入量占总热量摄入的比例较高,与认知能力下降有关。尽管效应量较小,但整体认知功能衰退是衰老的关键指标,因此该研究结果对于预防认知功能下降仍有重要意义,也进一步支持了目前关于限制UPFs摄入的公共卫生建议。

那么该研究是如何进行的呢?

研究依托于巴西成人健康纵向研究项目(ELSA-Brasil),招募了巴西6个城市(贝洛奥里藏特、阿雷格里港、里约热内卢、萨尔瓦多、圣保罗和维多利亚)的15105名公务员。在此基础上,排除2008-2010年基线时无饮食数据、能量摄入极端情况(<600千卡/天或>6000千卡/天)、认知测试或协变量数据缺失、或报告服用可对认知表现产生负面影响药物的参与者后,共有10775人被纳入分析。此后,大约每隔4年随访一次,共得到3次调查数据,具体如下:

该研究通过食物频率调查表(FFQ)收集了基线受试者的饮食状况。FFQ共包含114类食品,根据Nova分类系统将它们归为3组:(1)未加工或少量加工的食品及加工过的烹饪原料;(2)加工过的食品;(3)UPFs。

将各组中每种食物对应的能量值(千卡)相加,可得到每日能量摄入值,而后计算UPFs在其中所占的百分比。该相对值不仅反映了UPFs构成参与者饮食的比例大小,也考虑了热量摄入的个体差异。研究人员根据四分位数,将UPFs占每日能量摄入百分比分为了以下4组:0%-19.9%,20.0%-26.7%,26.8%-34.1%以及34.2%-72.7%。

在基线时,参与者的平均年龄为51.6(8.9)岁,每日总热量摄入为2856(992)千卡,其中27%来自UPFs。与UPFs日能量占比的第一分位人群相比,处于第四分位数的参与者更可能是年轻人、女性、白人、拥有较高的教育和收入,更可能是不吸烟者,并且不太可能是现在饮酒者。最高的四分位数还具有较高的总能量摄入,较少的锻炼以及较高的抑郁症状比例。

对于认知功能,研究人员通过记忆(立即回忆、延迟回忆及单词识别测试)和执行功能(语言流畅性测试和B版连线测试)两项测试来衡量。将wave2和wave3的分数减去wave1分数的平均值,并将得到的差值除以wave1分数的标准差,即可得到用于分析的z-score。

分析结果显示,与UPFs日摄入占比不超过19.9%的第一分位相比,超过19.9%的参与者(包括第二分位至第四分位)的整体认知能力下降速度加快28%(β=-0.004;95%CI=(-0.006,-0.001);P=0.003),而执行功能下降速度加快了25%(β=-0.003,95%CI=(-0.005,0.000);P=0.01)。

研究人员还发现,对于60岁以下的参与者,UPFs日摄入百分比大于19.9%的参与者显示出更快的整体认知能力下降(β=-0.006;95%CI=(-0.009,-0.003);P<0.001)。而对于60岁或以上的人而言,UPFs的日能量摄入百分比与整体认知能力的下降没有关联。

另外,坚持健康饮食是UPFs与整体认知功能关联的另一个修饰因素。研究结果发现,若健康饮食得分低的参与者,从UPFs中摄入超过19.9%的热量,整体认知能力将下降更快(β=-0.005;95%CI=(-0.009,-0.002);P=0.004)。而在健康饮食得分高的参与者中,来自UPFs的能量摄入百分比与整体认知功能之间没有关联。

在敏感性分析中,研究人员排除了卡路里摄入量超过第95百分位的参与者,但不再排除能量摄入的极端情况,此外还使用第3wave的认知分数来估算第2wave中55岁以下参与者的认知能力数据,而分析结果均与主要分析中的结果相似。

然而,在解读结果时需要考虑以下几点局限性。首先,饮食只在基线时评估,这可能难以反映纵向的饮食变化,并导致低估UPFs摄入和认知之间的关联;其次,FFQ并非专门用于评估食物加工程度的工具,可能导致错误归类,且FFQ通过自我报告获得,UPFs的消耗量可能由于社会期望偏差而被低报,这可能会使关联偏向于无效;此外,由于ELSA-Brasil研究中缺乏神经影像学资料,无法进一步解释UPFs摄入增加与认知能力下降关联背后可能的机制,这需要更多研究来进一步探索和阐明。

上海快序生物

多发性骨髓瘤占所有肿瘤的1%,是世界第二大血液肿瘤,其全球发病率高达1.78/10万人、我国骨髓瘤患者的五年生存率约为24.8%,日本为33.3%,而美国则是46.7%[1],并且骨髓瘤的治愈率极低,复发率高达28%,因此,发展高效灵敏的检测方法对于多发性骨髓瘤的治疗和预后具有重要意义。

目前测定M蛋白常用的方法有血清蛋白电泳(SPEP)和免疫固定电泳(IFE)技术。血清蛋白电泳在临床实验中被广泛应用于检测样本中的非正常蛋白质。血清蛋白电泳可以用来检测M蛋白,但是对于α2区或β区急性时反应蛋白或脂蛋白增高引起的峰型和M峰,比如多数肾病、肾小球肾炎患者α2区或β区多出现高尖的峰,血清蛋白电泳不能直接认定其为M蛋白,需要通过免疫固定电泳做进一步的确认。免疫固定电泳(IFE)技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法,是临床鉴定M蛋白最常用的方法。免疫固定电泳在快速分离鉴别M蛋白方面有显著优势,且可对M蛋白进行分型,相比于骨髓细胞形态学检查和血清蛋白电泳具有更快速简单,更准确的特点。然而,上述两种方法在取样、检测和精确度以及对于人员素质的要求方面都较高,很难适应如今需要快速精准诊断的临床要求。此外,M蛋白序列具有个体异性,因而只有通过蛋白测序获得其序列,才能实现真正的个性化监测,而上述两种方法均无法获得蛋白序列信息。

针对M蛋白临床快速准确检测存在的问题,上海快序生物在《基于质谱技术的。同时,结合其在蛋白质检测领域多年的技术积累发展了EasyM多发性骨髓瘤血检技术。

EasyM多发性骨髓瘤血检分为M蛋白测序和个性化监测两个阶段。

第一阶段:采用蛋白质质谱对诊断期MM患者血清中的M蛋白进行测序,仅需100微升,便可以在上海快序的蛋白测序平台上确定M蛋白的氨基酸全长序列。

第二步:个性化监测,在完成第一步获得了患者个体特异性的M蛋白序列信息后,快序生物便可以通过靶向蛋白质组学的方法,可对病程各个阶段的患者的血清M蛋白进行精准定量,追踪其浓度变化,实现对病情的监测。

该技术具有高灵敏度、非侵入性和个性化三大优势。

个性化:最后,EasyM检测追踪患者个体特异性的M蛋白,因此每项检测都针对患者量身定制,无样本偏差,实现真正个性化精准医学。

通过EasyM多发性骨髓瘤血检技术,上海快序生物在3-5天内即可完成个性化监测,2-3周完成精确诊断。为多发性骨髓瘤患者下一步精准治疗方案制定提供了参考,保障了患者的生命健康。

快序生物的蛋白从头测序技术深度融合了质谱技术以及计算机AI算法,依托其先进的抗体测序技术,以多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)的微小残留病变(MinimalResidualDisease,MRD)检测为突破口,积极推动国内临床蛋白质谱技术的发展,并致力于推动多发性骨髓瘤目前临床检测技术方法的持续升级,以期让每一位临床患者都能从快序生物的技术升级中获益。

近日,美国一名自然疗法医生因在新冠病毒大流行期间,宣传虚假的新冠病毒免疫疗法和出售虚假疫苗接种卡而被法官判处近3年监禁。无独有偶,去年9月,号称“中国自然疗法第一人”的于伟,因涉嫌以自然疗法的名义对一名癌症患者实施诈骗,而被上海闵行检察院提起诉讼并最终获刑。得了癌症的人容易病急乱投医,这也让一些别有用心之人有了可乘之机,因此我们要擦亮双眼,正确认识癌症治疗。

癌症患者易病急乱投医陷入认识误区

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师杨雪告诉科技日报记者,自然疗法通常被认为是一种应用与人类生活有直接关系的物质或方法,如食物、空气、水、阳光、睡眠以及有益于健康的精神因素,如希望、信仰等,来保持和恢复健康的一种行为,是一种非医疗手段。

杨雪指出,由于传统癌症治疗方法中的放化疗存在一定副作用,让很多癌症患者对正规治疗心存恐惧和抗拒。“而自然疗法听上去‘很纯天然’,加之一些机构或个人为了利益过度夸大其作用,甚至不惜欺骗患者,使一些患者将自然疗法视为救命稻草,导致了悲剧的发生。”杨雪表示。

除此之外,在癌症治疗中,一些人还企图通过限制饮食达到“饿死”肿瘤细胞的目的,并号称这是“饥饿疗法”。其实,这是一种完全错误的行为。

肿瘤是肿瘤细胞异常增殖导致的疾病,这种增殖带有无序性和掠夺性。北京大学肿瘤医院核医学科研究员朱华介绍,在治疗黑色素瘤时,有一个经典的疗法叫做精氨酸剥夺治疗。黑色素瘤在生长的过程中需要摄取一种非天然氨基酸——精氨酸。人体不能合成这种氨基酸,需要外界提供,因而对患有黑色素瘤的患者,通过服用阻止精氨酸在人体代谢的药物,可以实现对黑色素瘤生长的控制。“这个可能是肿瘤‘饥饿疗法’最有效的案例。”朱华说,但此“饥饿疗法”非彼“饥饿疗法”,实际上,大部分肿瘤是“饿”不死的。“饿死”肿瘤和饿死人这两个概念是不一样的。

“肿瘤长在身体里面,只要人体有血液供应,肿瘤就能得到生长所需要的营养物质。因而,用限制饮食来‘饿死’肿瘤的做法不但不能‘饿死’肿瘤,反而还有可能降低机体抵抗力,得不偿失。”朱华说。

要选择正规医院进行咨询和治疗

杨雪告诫,癌症诊断和治疗都有行业金标准,不要轻信非正规医疗机构的所谓诊断和治疗;对于那些号称能治愈所有癌症、取材自然、没有毒副作用,或者打着民间偏方、祖传秘方,以及“保密专利药物”等旗号的,都需要小心背后的骗局。

杨雪说,鉴别一种疗法有没有效果,是不是在临床得到应用,有条件的患者可以在中国知网、万方数据库或者其他专业网站查阅发表在医学期刊的文献。如果生病,一定要选择正规医院进行咨询和治疗,不要随便相信私人印刷的宣传单、街边小报和不靠谱的网站等,更不要在所谓大仙、大师的忽悠下方寸大乱,误入圈套。如果需要咨询,一定要选择专业医疗机构。

“无论是什么疗法,都只是患癌后不得不面对的选择,更重要的还是预防癌症的发生。”杨雪建议,日常生活中,人们应当每年进行一次包含癌症检测项目的体检;对于有癌症家族史的人群,可以考虑去医院做遗传咨询或基因检测;另外,也要注意养成健康的生活方式,做到饮食均衡,注意控制体重,戒烟戒酒,规律作息,保持情志舒畅。

近年来,有关部门大力支持罕见病防治与保障工作,加强罕见病研究、诊疗和药品研发供应。据统计,截至2022年11月底,治疗45种罕见病的89种药物已在我国获批,我国境内可治罕见病数量占全球有药可治罕见病数量的53%。

今年1月8日,2022年国家医保药品目录现场谈判工作正式结束。本次通过初步审查的药品中,罕见病药物有19个之多,覆盖法布雷病、庞贝病、戈谢病、肺动脉高压、脊髓性肌萎缩症等罕见病,刷新了以往的纪录。

罕见病又称“孤儿病”。根据《中国罕见病定义研究报告2021》所给出的定义,新生儿发病率小于万分之一、患病率小于万分之一、患病人数小于14万的疾病,符合其中一项的疾病,即可为罕见病。

罕见病虽然发病率极低,但病种多,总的患者数量并不少。截至2022年2月,我国共有2000多万名罕见病患者,每年新增患者超20万人。中国工程院院士、北京大学常务副校长乔杰说,全世界发现的罕见病超过7000种,约80%为遗传性疾病,约50%发病于儿童期。

“病无医”“医无药”“药无保”是罕见病患者面临的共同“症结”。

打造诊疗网络,解决“病无医”难题

由于罕见病病情罕见、单一疾病患者人数极少,医生尤其是基层医院对罕见病的识别和诊断能力不足,制约了罕见病诊疗能力的提升。

治疗疾病的第一步是正确诊断,难确诊是罕见病患者遭遇的第一重困难。2021年9月,体重仅18公斤的罕见病患者帆帆考入北京航空航天大学。帆帆婴儿期辗转多家医院仍无法确诊。一名恰好回乡探亲的北京医生建议到北京大学第一医院详查,才让身患先天性肌营养不良的帆帆有了早期治疗的机会。

为了提升罕见病的诊疗能力,2018年,国家卫健委、科技部、工信部等五部门联合印发了《第一批罕见病目录》,121种疾病被列入罕见病目录,首次明确了罕见病的病种,让罕见病诊疗有据可依。2019年2月,国家卫健委印发了《关于建立全国罕见病诊疗协作网的通知》,遴选了罕见病诊疗能力较强、诊疗病例较多的324家医院组建了全国罕见病诊疗协作网,对罕见病患者进行相对集中诊疗和双向转诊,以发挥优质医疗资源辐射带动作用,提高我国罕见病综合诊疗能力。2019年10月我国开展了罕见病病例诊疗信息登记。2020年2月,全国罕见病诊疗协作网办公室正式成立。一系列政策的实施让我国的罕见病诊疗规范度不断提升。

北京协和医院院长、全国罕见病诊疗协作网办公室副主任张抒扬说,作为全国罕见病诊疗协作网的国家级牵头医院,2018年北京协和医院组建了罕见病多学科的会诊平台,已在国家罕见病直报系统中登记了93个罕见病病种,涉及6万多个病例。在各方支持下,北京协和医院牵头在全国多地开展多场培训,涉及80多种罕见病、覆盖5万多名医生。

加强药品研发,摆脱“医无药”困境

由于市场需求小、研发难度大、成本高、周期长,因此涉足罕见病用药研发生产的制药企业不多,这导致罕见病用药少,被称为“孤儿药”。数据显示,目前已知的7000多种罕见病中,有对应治疗药品的不超过400种。

国家药品监督管理局副局长黄果说,我们未来还需持续推进罕见病药物研发创新,鼓励国外的创新药在我国境内同步研发、同步临床、同步申报,争取同步上市,使我国罕见病患者更快用上药,用上好药。

推出多元保障,减轻“药无保”之忧

中华医学会儿科分会罕见病学组委员、温州医科大学附属第二医院主任医师单小鸥教授说,尽管罕见病发病率极低,但医疗费用极高,一般每年的医疗费用在几十万元到一二百万元之间,个别罕见病的年医疗费用可达上千万元。此外,医保报销难,许多价格畸高的罕见病用药并不在基本医疗保险药品目录之内。患者治疗所产生的巨额医疗费用主要是用药费用,进入医保药品目录范围的罕见病用药,只有很少的一部分,大多数药物不能由基本医疗保险和大病保险基金予以报销,只能自费。

为了让更多的罕见病患者吃得起药,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》已纳入58种罕见病用药,约占上市罕见病用药比例的67%。比如曾经每针70万元的诺西那生钠注射液,在经医保谈判后,以3万余元被纳入医保,脊髓性肌萎缩症患儿成为“幸运儿”。

各地也对用药保障机制进行了积极探索。单小鸥说,全国已有10多个省市建立了涉及罕见病高值药物的用药保障机制,主要模式包括专项基金、大病医疗保险、财政出资、医疗救助、政策型商业保险等。许多地方已不只是单一的制度保障,而是由政府、市场、社会等提供多元保障,对国家基本医保进行补充,实现了一部分需要高值药物治疗的罕见病患者的“用药可及”。

罕见病防治要坚持预防为主

“出生缺陷病种繁多复杂,共有8000多种,其中相当大的比例是罕见病。”国家卫健委妇幼健康司司长宋莉说,目前我国产前筛查机构数量已达4800多家,产前诊断机构达到498家,新生儿遗传代谢病筛查在很多省市的新生儿疾病筛查机构已经得到普及。

宋莉指出,罕见病要从源头进行防控。我国采取三级预防措施防治出生缺陷,通过婚检、产检、新生儿筛查等实现关口前移,从“生命起点”把好关,做到早发现、早干预、早治疗,降低罕见病发生率。

“在90%以上的罕见病得不到解决的情况下,预防是最经济有效的健康策略。”国家卫健委副主任于学军也表示。

光明日报

如何做好特殊困难老年人日常看护、生活照料等服务?李邦华介绍,各县(市、区、旗)民政部门要指导乡镇(街道)开展特殊困难老年人摸底排查工作,村(居)民委员会协助实施,全面掌握特殊困难老年人基本信息,并推动纳入基层网格化管理,做到精准到村(居)、到户、到人,并在此基础上,开展探访关爱服务。

照顾特殊困难老年人需要注意哪些事项?李邦华建议,要重点观察老年人一般情况的变化,比如进食状态是否良好、有无尿失禁等;要观察老年人的精神及神志状态,比如是否出现明显失智、认知障碍或者言语失去逻辑等危险信号,“很多老年人患有一些基础疾病,如慢阻肺病、哮喘、冠心病等,一旦感染后原有基础疾病会加重。出现类似情况要及时就医”。

老人只需在智能设备上按一个键或说一句话,社区志愿者便会上门提供帮助;穿戴式设备实时监测老人心率、血压等体征数据,自动预警健康异常状况;智能屏幕连接老年大学线上课堂,老人足不出户享受优质教学资源……在湖北省武汉市江汉里社区,数字化平台凝聚多方力量,形成居家养老服务的强大合力。

习近平总书记在党的二十大报告中强调:“实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。”随着人口老龄化快速发展,养老服务体系建设日益重要且紧迫,需要解决好养老服务需求巨大和供给不足之间的矛盾。把新一代数字技术融入老龄事业发展,以智能平台打造社会养老共同体,有利于集成全社会养老资源,形成权责分工明确、信息共享互通、服务有序衔接的养老服务供给网络。

充分发挥智能平台“信息整合”功能,打通养老信息平台。一方面,将多元养老服务嵌入到智能平台,提供“一键式”菜单化定制服务,方便养老服务供需快速对接。比如,开发拟人化操控系统,融合影像娱乐、老年大学课程等线上资源,丰富老年人精神生活;穿戴式设备识别异常的健康数据,为家庭医生在线或上门诊疗服务提供指引;等等。另一方面,为老年家庭提供最易于使用的适老化智能服务终端。通过语音识别、简单的点触操作建立起适宜于老年人的人机交互模式,就能提升老年用户操作便捷性。

以智能平台建设社会养老共同体,有助于实现社会养老与家庭养老的融合发展。尽管当前养老模式呈现多元化发展态势,但家庭始终是我国养老的主体。以开放式智能养老平台建设为契机,整合社会资源嵌入万千家庭中,强化家庭赡养功能,能实现养老服务的高效共享共用,促进社会养老和家庭养老的协调融合。形成以老年家庭为中心,以智能平台为依托,全社会共同参与的大养老服务格局,有助于探索出一条中国式智慧养老新路径。

借力智能平台,打造社会养老共同体,推动多元主体的高效协同和有机衔接,必将不断满足老年人多层次、个性化养老需求,为积极应对人口老龄化提供有利条件。

专门为新生儿及孕妇、发热病人、急危重症患者等5类人群开辟就医绿色通道,确保患者得到及时诊治;动员有条件的医院、诊所、药店设立临时发热诊室,就近满足群众就诊、用药需求;向边远山区重点人群发放“健康包”,组织基层医疗力量下沉一线,主动开展上门服务……当前,各地持续发力,以务实举措更好保障群众就医用药,构筑起保健康、防重症的坚实防线。

应对疫情,我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥着重要作用。党的十八大以来,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我国医疗卫生事业取得了长足进步,建成了世界上规模最大的医疗卫生体系,具备应对大规模就医需求的能力。抗击疫情这3年来,我国不断补上公共卫生体系的短板,医疗卫生和疾控体系经受住了考验,应对能力显著增强、救治能力不断提升、防疫屏障更加巩固,为不断优化疫情防控措施创造了条件,为亿万人民最终赢得抗击疫情的全面胜利筑牢了信心。

实施“乙类乙管”,绝不是放任不管,重点是强化服务和保障,将重心转向“保健康、防重症”,这对医疗卫生体系的要求不是低了,而是更高了。强化药品和医疗设备保障,搞好生产调度和供需衔接,做好乡镇卫生院、村卫生室基本医用物资供应;千方百计救治重症患者,保证重症床位、设备设施、医护人员,对重点人群关口前移、提早干预,需住院的应收尽收、及时救治;高度重视农村地区疫情防控,畅通农村与城市医疗机构快速转诊通道;充分用好中西医结合、中西药并用的中国方案,更好发挥中医药特色优势和作用……把各项部署落细落小、把各项措施抓好抓实,就能依托强大公共卫生体系、医疗服务体系,维护人民群众健康福祉,推动经济运行整体好转。

坚决筑牢医疗防线,进一步优化配置医疗资源,我们完全有信心有能力确保疫情防控措施调整转段平稳有序,更好守护人民群众生命安全和身体健康。坚忍不拔努力、团结一心奋斗,曙光就在前头,胜利终将到来。

新华社

陆军军医大学陆军特色医学中心药剂科主管药师张攀介绍了可能进展为重症的高风险因素,主要包括:年龄在60岁以上、糖尿病、高血压等心血管疾病、慢性肺病、慢性肾脏疾病、活动性癌症、神经发育性疾病、免疫抑制性疾病或正在进行免疫抑制治疗、镰状细胞病、肥胖、吸烟者,还有一些需要医疗性支持的患者,如气管切开术、胃造瘘术、正压通气等。

陆军军医大学陆军特色医学中心药剂科主管药师杨雪表示,奈玛特韦/利托那韦主要是用于降低高危人群在感染新冠后的住院率及发展成为重症的风险,不是用来减轻头疼、发热、咳嗽、喉咙疼等这些症状的药。大家一定要在医师、药师的指导下使用奈玛特韦/利托那韦。不建议自行服用,也没有必要囤这种药。

此前,关于新冠变异毒株将导致新一轮疫情大流行、感染病毒将引发严重腹泻、呕吐等症状的传言,一度令蒙脱石散等治疗腹泻的药物脱销。而此次新闻发布会上,有关专家对变异毒株的最新判断,让普通群众得以更全面地了解变异毒株,对未知病毒的不安和恐惧情绪大大缓解。这充分说明,及时回应社会关切,用真实、权威信息安定人心,涉疫谣言就会不攻而破,全社会在疫情面前也会更从容。

行百里者半九十。在疫情防控积极向好的形势下,尤其需要严密监测病毒变异情况,防止出现新的突发性事件。当前,新冠病毒仍在全球蔓延,面对如此大的感染基数,病毒在传播过程中发生突变的可能性客观存在,只有加强监测、及早发现,才能通过科学应对,尽可能减少损失。

坚持就是胜利,团结就是胜利。疾控部门应进一步提高监测新冠病毒变异的能力,加强对入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作,及时、准确向社会发布权威信息。凝聚起共同战疫的磅礴力量,我们才能早日迎来真正的曙光。

“目前,新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗,包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等,对于重要的脏器衰竭,如呼吸衰竭等,还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分,第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服的小分子抗病毒药物。

“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒,减轻临床症状,缩短病程,降低重症风险,最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服,比较方便,在医院、社区、诊所、门诊都可以使用。”王贵强建议,老年人、有基础病的、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用,降低重症风险,一般人群感染后使用价值并不大。

童朝晖提醒:“如果病程超过5天,已经进展为重症甚至危重症的时候,这些抗病毒药是没有效果的。”

抗病毒药物使用不当会出现哪些风险?王贵强说,抗病毒药物都有一定副作用,也有药物之间相互作用。

“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物,否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害的病人,有时候要调整剂量,甚至不能使用,所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说。

“有的群众一听‘特效药’,就给老人备点放在家里,老人就直接使用了,如果没有阅读说明书,风险更高。”童朝晖建议,服用药物必须认真阅读说明书,或是在专业医师的指导下使用。

近日,静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购。对此,王贵强介绍,静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应,但只建议在治疗重症病人时使用,“基本都是进入ICU的病人才需要使用,而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果,不适合在家里使用,也没有预防新冠感染的作用,因此不建议在家里储备”。

【环球时报赴香港特派记者赵觉珵赵瑜莎】本月8日起,香港与内地恢复首阶段免检疫通关。在正式通关前,一些香港市民曾表示担忧:内地旅客来港是否会带来新的病毒传播风险?香港大学医学院公共卫生学院教授潘烈文10日在接受《环球时报》记者专访时表示,他并不担心内地旅客会给香港的疫情带来太大影响,也不会给当地的医疗系统造成巨大负担。

潘烈文的立场也与大多数香港医学专家相似,他们均认为通关不会对香港疫情造成较大影响。特区政府专家顾问孔繁毅近日也对《环球时报》记者表示,香港的疫苗接种率较高,不少市民已经感染过,这种混合免疫形成的屏障非常高。

据香港“01”网10日报道,特区政府行政长官李家超当天表示,争取15日重开高铁。港区全国人大代表、香港立法会议员田北辰表示,预计当日首班车于早上8时从西九高铁站开出,并会历史性驶往新增的广州东站。他表示,高铁重启将分三阶段,现阶段只会提供短途服务,即往深圳、广州等;之后扩展至潮汕、长沙等;最后阶段延伸至北京、上海等地,预计要在春节后才实施。

与香港通关同日,内地对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”,出入境管理措施进一步调整、优化。然而,个别国家却宣布对中国旅客实施入境限制或入境后核酸检测,其中一些措施也影响了港澳市民。

潘烈文认为,上述国家提出的一个论点是,中国可能会出现新的新冠病毒变异株,出境旅客可能会将其带到其他国家和地区。然而,中国有关部门已经与世界卫生组织(WHO)进行了沟通,通报了中国内地目前主要流行的毒株是BF.7和BA.5.2。“全球其他地方也有这些毒株,我看不出在中国境内和境外传播的毒株有什么大的差别”,潘烈文说,他不认为中国旅客会带来特别的风险。

潘烈文同时表示,中国确实可能出现新的变异株,但其他地区也有这个可能,例如XBB.1.5毒株就出现在中国境外。“我没有看到任何主要科学家预测下一个变异株会来自中国”,潘烈文说,重要的是,各个国家和地区应该对新冠病毒的传播进行监测,并及时在全球范围内共享和交换信息。

潘烈文对《环球时报》记者表示,新冠病毒仍会继续变异,也不会在未来几年消失,它会努力变得更能抑制或逃脱疫苗诱导的保护。“我们需要做的事情还有很多,例如改进现有的疫苗并提高接种率,以及开发出更好、更高效的抗病毒药物。新冠病毒不会是一个短期问题。”

新华社北京1月10日电(记者成欣)中共中央对外联络部10日面向在华外国工商界代表举办中国防疫政策专题吹风会。与会在华外国工商界代表对中方积极支持和帮助国际社会应对疫情挑战表示赞赏,表示当前中方调整疫情防控政策是因时因势作出的决定,相信调整后的防疫措施不仅会促进中国自身发展,也将惠及国际社会,为世界经济复苏增添新动力。

来自南非的普盛华昌商务咨询有限公司执行总监雅克·德·沃斯认为,中国在抗疫方面做得非常出色,这要归功于中国共产党和中国政府时刻关心人民群众的生命安全和身体健康。中国的抗疫经验值得世界各国学习。

雅克·德·沃斯对中国因时因势主动优化调整防控举措表示赞赏。他说,随着防疫政策的调整,中国经济社会活力将进一步释放,经济前景将更加光明。

10日的专题吹风会上,国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年、商务部外资司二级巡视员唐颂、海关总署卫生检疫司副司长庞连萍、国家移民管理局公民出入境管理司二级巡视员邱延明、中国民航局运输司司长梁楠等介绍中国疫情防控政策及相应配套措施调整情况,并同外方进行互动交流。与会在华外国工商界代表们认真听取介绍,详细了解中国疫情防控政策调整情况和成效。

中国以色列商会会长悠福表示,新冠疫情突袭导致防疫物资紧缺,是各国共同面临的难题。令他惊叹的是,在全球抗疫最吃劲的阶段,中国成为全球抗疫物资供应的大后方,为世界各国抗击疫情提供了坚实保障。“我很感激中国政府在疫情暴发初期给予以色列方面的医疗物资援助。”

“在过去三年,我一直在中国常驻,我看到了中国经济不断向前发展的韧性和潜力。尽管面临巨大的压力和挑战,但中国经济发展韧性强、动力足,中国经济总的态势是向前发展的。”悠福说,希望以中两国未来能继续携手合作,相互尊重,共同应对可能面临的危机。

中国墨西哥商会公共事务总监鲁海认为,中国不断优化调整防控措施,不仅便利了中国和其他国家的经贸往来,也推动了旅游业的复苏,为促进中外交流和民心相通增添更多活力。“随着新政策的实施,预计从今年第二季度开始,中国和拉美国家之间的旅游和文化往来将进一步复苏。我们对此充满期待。”

中国法国工商会副主席皮埃尔·米罗什尼科夫认为,中国政府对疫情发展进行科学研判,从而最大限度保障人民生命安全和身体健康。

米罗什尼科夫表示,欧中、法中之间的经贸关系至关重要,各方应携起手来加强合作,共同推动经济社会发展。中国的开放政策将有助于恢复中外人员往来,重振投资、营商信心,为经济全球化带来更多机遇。

“未来我们需要进一步深化相互理解,持续推进欧中、法中之间关系发展。我们所处的时代,是需要合作的时代,是需要改善地缘政治的时代,是需要更多和谐、和平因素的时代,是需要更好地发展经济的时代。”他说。

【环球时报综合报道】由于担心室内污染可能诱发儿童哮喘,美国正在考虑禁止使用燃气灶。据美国有线新闻网9日报道,2022年12月发表的一项研究显示,在该国,当前近13%的儿童哮喘是使用燃气灶导致的。据悉,35%的美国家庭使用燃气灶,在加利福尼亚州、新泽西州等地,燃气灶的使用比例更是高达七成。

基于减少温室气体排放的考虑,伯克利、旧金山和纽约等城市禁止在新建筑中安装天然气管道设施。数月来,美国消费品安全委员会一直推动“燃气灶禁令”,计划在今年晚些时候开始广泛征集民众对于燃气灶潜在危害的意见,容易引发儿童哮喘就是其中的一条“罪状”。不过,美国家用电器制造商协会驳斥这一观点,该协会认为做饭时的通风问题才是关键,应该鼓励人们开抽油烟机而不是禁用燃气灶。

【环球时报综合报道】继一次性塑料吸管、搅拌棒和塑料棒棉签等产品之后,英国政府将禁止更多一次性塑料制品。

据英国广播公司1月9日报道,根据环境、食品与农村事务部的数据,每个英格兰人一年平均会用掉18个一次性塑料盘子和37件塑料餐具,其中只有10%会被回收利用。同时,塑料垃圾难以降解,会对土壤和水源产生污染。为此,英国政府将出台新禁令,禁止使用一次性塑料餐具。环境、食品和农村事务大臣特蕾丝·科菲表示:“这项新禁令将产生巨大影响,可阻止数十亿件塑料产品的污染。”

据美国全国公共广播电台报道,这项新禁令只适用于餐馆和咖啡馆的食品和饮料塑料包装,而不适用于超市和商店中的塑料商品。环保人士认为,仍需采取进一步行动,目前应对塑料泛滥现象的措施治标不治本。报道称,苏格兰地区2022年出台了禁止企业使用一次性塑料制品的法律。威尔士地区也于去年12月批准了类似禁令,并将于2023年晚些时候生效。目前,尚不清楚此项禁令在英格兰地区何时生效。

【环球时报驻埃及特派记者黄培昭环球时报特约记者苗涛】埃及正继续为计划生育而努力,准备启动2023年全国计划生育调研活动。据阿联酋国家新闻网10日报道,从2月开始,埃及将同美国非营利组织人口委员会合作,对1.7万埃及人进行生育态度的调查。

埃及统计机构的数据显示,2022年,埃及人口增长近160万,平均每14.4秒就有一名婴儿出生,2023年初,该国已经有约1亿人口,到2050年,埃及人口预计将达1.6亿。

早在2009年和2014年,埃及就已经做过两次关于计划生育的问卷调查,就教育、就业、婚姻、移民等各方面问题收集年轻人的想法,了解到的情况也与当年的人口增长趋势较为吻合。在2009—2014年,埃及每名妇女平均生育婴孩数从3.1个增至3.5个。

人口委员会埃及办事处主任纳赫拉·塔瓦布表示:“人们那时对家庭规模的看法有了变化,无论已婚还是未婚的年轻人,都表示更喜欢三胎家庭。同时,在2011—2013年,政府没有努力推行计划生育。”

在埃及,人口的不断增长给当地的社会稳定和经济发展带来了重大挑战,尤其是在该国当下通胀高企的背景下,埃及人生活成本增加,政府在实施改善民众生活的举措和分发资源上背负了更多压力。

《环球时报》记者在埃及注意到,当地人口数量确实较为庞大,年轻人的比例很高,婴儿潮更是汹涌澎湃。埃及在2020年发起一项名为“两个就够了”的倡议,希望降低生育率,并成功将每名妇女平均生育婴孩数从2014年的3.5人降至2021年的2.8人,但该国目前仍有大量育龄妇女,而且埃及人都十分重视生孩子。

在塔瓦布看来,想要顺利落实计划生育政策,措施多种多样,包括为女性提供教育机会,为男性创造非农就业机会,努力实现男女平等。对于这次调查的结果,塔瓦布表示:“生育率已经下降,这一次年轻人对生育的期望可能会降低。”

北青网-北京青年报

近期黄桃罐头火上热搜,广大网友们纷纷囤货。

其实,比起含糖量很高的黄桃罐头,甘蔗这种应季水果更适合在新冠康复期食用。

甘蔗养生功效多

甘蔗不仅能给人带来甜蜜享受,还是一味治病良药。中医认为,甘蔗味甘性平,有清热生津、润燥和中、滋阴解毒的功效。

《食疗本草》记载甘蔗能“主补气,兼下气”。

可见冬季食用甘蔗不仅能为身体补充水分,还有保健养生功效。

01

甘蔗含有的纤维能够刺激肠道蠕动,润肠通便。

如果觉得燥热、小便不顺畅、口渴等,吃点甘蔗能够滋阴润燥、清热解毒。

02

甘蔗可醒酒护肝,对酒后烦躁等不适症状有较好作用。

不过,食用甘蔗后要及时漱口,以免过多的糖分在口腔滞留引起龋齿和口腔溃疡。

03

现代营养学研究发现,甘蔗所含糖分是由蔗糖、果糖、葡萄糖构成,易被人体吸收利用,能量转化效率很高。

甘蔗还含有大量的铁、钙、磷、锰、锌等人体必需的微量元素,每公斤甘蔗含铁量高达9mg,故有“补血果”的美称。

需要注意的是,身体虚寒人群、糖尿病患者要慎吃甘蔗。

甘蔗渣属于粗纤维,小儿肠胃较弱无法消化,误吞可能会造成消化道受伤,因此小儿进食甘蔗时家长要从旁监护。

吃甘蔗时如遇到甘蔗发红或者内芯有红丝等变质现象,应马上丢弃,切不可继续食用。

食疗方推荐01百合二汁汤

材料:百合100g,甘蔗汁、白萝卜汁各200mL,蜂蜜、枸杞适量。

做法:百合洗净,加水煮烂。锅中放入甘蔗汁、白萝卜汁及枸杞煮沸。加入蜂蜜搅匀后降温保存,于睡前服用。

功效:润肺止咳、生津止渴,适用于肺燥咳嗽者。

02甘蔗羊肉汤

材料:甘蔗一小根,羊肉半斤,山药半根,胡萝卜半根,洋葱半个,八角、盐、油等调料适量。

做法:将甘蔗切成小段,羊肉切块备用,山药、胡萝卜、洋葱切丁备用。甘蔗和羊肉放入锅中,放入几颗八角,加水用小火炖3小时熬至汤底,完成后将甘蔗和羊肉捞出。油锅烧热,炒香洋葱,然后放山药、胡萝卜,一起翻炒。将甘蔗和羊肉一起倒入锅里,倒入汤底淹没食材,大火烧开后改中火炖大致20~30分钟即可。

功效:温补御寒,开胃健脾,补气血。

03甘蔗马蹄水

材料:甘蔗200g,马蹄150g,红枣50g,红糖50g,桂圆肉10g。

做法:甘蔗去皮切成圆段,马蹄去皮,红枣洗净。用炖盅一个,加入甘蔗、马蹄、红枣、桂圆肉、红糖,注入适量的清水后加盖。将炖盅放入锅内,隔水用大火炖2小时即成。

功效:清热解毒、清肺热,适合冬天口干舌燥、鼻子发痒、咳嗽,常服可提升免疫力。

04清肺五汁饮

材料:鲜荷叶200g,鲜藕25g,梨、荸荠和甘蔗各250g,白糖、蜂蜜适量。

做法:鲜荷叶洗净切碎,放入砂锅中,加水煮沸,去渣取汁500mL。将鲜藕、梨、荸荠和甘蔗洗净,去皮、核后,切成小块,放入榨汁机中榨取果汁。所有果汁与荷叶汁混合,加入适量白糖和蜂蜜,搅匀后即可饮用。

功效:润肺化痰、清热泻火、生津止渴,适用于发热后口渴、咽干或肺热咳嗽、干咳少痰者。

在挑选甘蔗时要注意,优质甘蔗茎秆粗硬光滑,富有光泽,表面呈紫色,挂有白霜,无虫蛀孔洞。

劣质甘蔗常常茎秆偏软,表面色泽黯淡,可见虫蛀痕迹或霉点。

剥开后,优质甘蔗果肉洁白,质地紧密,富含汁液,有清爽气息。

劣质甘蔗剥开后纤维粗硬,汁液少,有的内芯呈木质化或结构疏松。

羊城晚报

感染新冠病毒后,人会发烧,特别是高热患者,短期内精子质量可能会受影响。

近日有新闻报道,一对夫妻阳康之后着急备孕,医生晒出了其显微镜之下的精子。没阳之前,精子数量多跑得快,阳之后,精子数量少质量差。新冠病毒感染是否影响男性生育力?会否导致女性月经不调、影响卵巢功能?阳后多久才可以开始备孕?

短期内会影响睾丸功能和精子质量

中山大学附属第一医院男科张亚东副教授介绍,精子的适宜生存环境在35℃左右。新冠病毒感染后人会发烧,特别是高热患者,短期内精子质量可能会受影响,但目前尚未证实会不会造成永久性的伤害。

迈阿密大学的研究首次发现,阳性病例组精子密度和精子总数确实下降了,但好消息是,部分病人的精子质量没有持续地下降,仅在感染后的最初3月受到影响,而在感染后6月的随访中,其精子质量恢复正常。

有些男性会担心:“阳了”之后,新冠病毒会不会跑到精液中?张亚东解释,对医院内ICU中一名急性新冠病毒感染伴高病毒载量败血症的男性来说,病毒可以进入精液,但没有证据表明在已康复男性的精液中存在新冠病毒。因此,到目前为止约有13项研究都报告了已康复男性患者的精液中没有检测到新冠病毒。

从以上数据看,阳康后的夫妻先别急着造人,至少休养生息3月,如果6个月后再“开工”则更稳妥。

短期生殖和性功能下降属正常

有部分男性在“阳康”后感觉自己性功能也不行了,张亚东介绍,这并不是个别现象,新冠病毒感染可能会引起全身的症状,全身的症状可能会引起整个人体的机能都会下降,从这个角度来讲,它可能会短期影响生殖功能,但是有没有长期影响,那么就有待于进一步观察。

去年发表的一项在意大利进行的大规模调查研究,提示首次感染后七个月,约10%的男性仍会有持续的睾丸疼痛,约5%的男性阴茎和睾丸实际上会缩小。这个比例很低。

感染新冠一两个月后月经可恢复正常

许多女性朋友发现感染新冠后,本来要来的月经推迟了,经量也严重减少,担心感染新冠会导致月经不调。

中山一院生殖医学中心沈晓婷博士介绍,其实月经的调控,受大脑皮层、下丘脑和垂体、卵巢功能等影响,是一个严密的生殖内分泌轴。压力大、身体不适等众多外界影响都可能对月经产生影响。即使是普通的感冒发烧也可能会导致月经异常,并不能表明是新冠病毒直接对生殖系统的作用。大约16%-28%新冠病毒感染者会出现月经周期改变,但是1-2个月之后,月经量和月经周期就能恢复,无需特殊治疗。

不会导致卵巢功能的下降

国外许多研究显示,在新冠病毒感染者的子宫内膜、卵泡液、卵子、颗粒细胞、卵丘细胞中均未检测到新冠病毒。

中山一院院生殖医学中心近期对十多例新冠病毒阳性患者进行了取卵手术,在其卵泡液中均未检测出新冠病毒。许多研究也都显示感染新冠病毒并不会导致卵巢功能的下降。

新冠病毒或影响辅助生殖技术成功率

许多不孕的夫妻在准备做或者正常进行辅助生殖技术助孕(例如试管婴儿、人工授精)的过程中感染了新冠病毒,是否会影响助孕的进程和效果?

中山一院生殖医学中心对助孕的夫妻给出的指引如下:

·不论女方还是男方在助孕之前发现新冠病毒感染,医生都建议推迟助孕至少两个月。

·促排卵过程中发现新冠病毒感染,取消该周期,推迟助孕两个月;若促排晚期,比如扳机日前两天以及扳机日当天感染新冠病毒,可签署知情同意书后继续后续治疗。考虑发热时取卵风险明显增加,则取卵日体温小于37.3℃时正常安排取卵,若取卵日体温大于37.3℃则取消取卵。考虑到新冠病毒感染对精子的影响,建议取卵日男方新冠病毒检测阳性时予行卵子冷冻。

·拟FET前发现新冠病毒感染,建议感染后两个月行胚胎移植。若仅男方感染新冠病毒,则不影响正常FET。

·拟行FET过程中女方新冠病毒感染,签字告知感染新冠可能降低妊娠率的风险后由患者决定是否继续行FET。若仅男方感染新冠病毒,则不影响正常FET。

·胚胎移植后发现妊娠合并新冠病毒感染,由于目前暂无文献报道,新冠病毒感染会严重影响妊娠结局,因此不建议终止妊娠。但有研究报道,新冠病毒感染的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加,因此孕期需加强产科检查。早孕患者,若出现出血、腹痛等情况,需及时就医,尤其是对于未行B超明确孕囊位置的患者,需警惕宫外孕的发生。

央视新闻客户端

很多人“阳康”后,身体还会有一些症状持续存在,但这些大多是新冠感染疾病发展的过程和规律,会有一个恢复期,不必太过紧张。

咳嗽:多在2周内减轻

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授表示,新冠病毒感染后的咳嗽平均持续2周左右,有些患者可长达4周。

建议:

一、一般轻度咳嗽可以不用治疗。

二、若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。

如咳嗽以干咳为主,可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

三、中医药方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳为主),没有其他症状表现,可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮。化热生津,润肺止咳,也可以采用刮痧等中医外治疗法。

四、若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠,或持续3周以上,建议到医院就诊。

虚弱乏力:多在2周内缓解

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,很多人在感染后会有持续的身体乏力虚弱,甚至胸闷的一些症状,通常在两周内可以缓解。

一、保持日常生活节奏规律,确定活动优先顺序,合理制订工作计划。

二、症状较轻微而无呼吸困难,常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗,如百合、桔梗等药物补益肺气,宣畅气机。

若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。

三、可以采用泡洗等中医外治疗法。

取生姜3片(约一元硬币大小)加艾绒5克、盐5克,共煮10分钟,加水至踝关节以上,控制温度在40至43℃,保持此温度泡洗约30分钟,每日一次。

反应迟钝:10至15天后逐渐消失

部分新冠感染者在康复后表示,自己出现反应迟钝、注意力下降等问题。

一、保证充分休息,尤其是夜间的高质量睡眠,对于这种脑部不适消除非常有帮助。

二、生活工作要规律,不要过度劳累。

三、饮食要规律,吃一些比较清淡、有营养的食物。保证水果的摄入,因为水果里有大量的水分和维生素,对于新冠康复也有帮助。

嗅觉味觉减弱:多在1个月内恢复

“阳康”了,但是闻不着食物的香气,品尝不到食物的酸苦甜咸。大多数嗅觉味觉下降,会在新冠病毒感染后一个月内恢复。

一、每天刷牙两次,确保口腔卫生。

二、进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树,一天两次,每次20秒。

三、试着在食物中添加香草和香料,比如柠檬汁和新鲜的香草。

脱发:两三个月症状会消失

很多人阳了后觉得脱发严重,浙江省杭州市第三人民医院脱发专科主任医师戴叶芹表示,感染新冠后,病毒可能引起毛囊周围的炎症反应。

加上高烧、休息不好、精神压力,种种原因都会促使脱发加剧。

在“阳康”后45至60天左右会出现脱发高峰期。再经过两三个月的修复之后,脱发的症状就会消失。

一、要保证营养均衡。多补充蛋白质和碳水,多吃优质的肉类。

二、注意休息,睡眠充足,心态平和。

月经不调:症状好转后恢复

很多女性表示,自己在“阳过”后,月经不正常了。

浙江省杭州市第一人民医院妇科朱红丽表示,当疫情来势汹汹,有一部分女性会出现焦虑、紧张的心情。

这种精神情绪上的变化,会影响内分泌系统,从而导致月经紊乱。

等新冠症状好转后,月经可恢复正常。

二、要补充足够的优质蛋白,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。

头痛:2周内缓解

一、如果头疼较轻,积极配合医生使用金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等药物进行治疗,一般1至7天后,疾病就能得到控制。

二、如果病情比较严重,需要遵医嘱服用宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒等药物进行治疗,可能需要7至14天,头晕、头痛、发热等不适症状才能逐渐消失。

失眠:2至3天会好转

二、睡眠环境避免过强的光线或噪声。尝试在睡前1小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

三、尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入。

四、尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

人民网

症状:怕冷、发烧、咳嗽、咽疼

推荐:姜汤红糖水

“肺通皮毛,肺与大肠相表里,肺功能不好,肠道也会出现问题。”吴佳表示,发烧时大便往往不通畅,姜汤红糖水发汗后,有助于通便和缓解怕冷、发烧、咳嗽、嗓子疼、肌肉紧等症状。同时,还可以使用贝母梨、败火茶等药膳改善咽痛、干咳等症状。

吴佳推荐,生姜30~50克、白菜根3根、葱须3根,甘草10克、红糖适量,一起熬20~30分钟,趁热喝下。

症状:全身无力、腹胀、呕吐

推荐:多吃瘦肉、白扁豆、豆类、薯类

“新冠感染后或康复过程中出现心慌、乏力、腹胀、腹泻、呕吐等,可能与缺钾有关。”吴佳说,钾和心脏功能及肌肉力量有关,缺钾会导致心慌、肌肉无力,还会引起肠道蠕动缓慢、消化功能下降,出现乏力、腹胀、呕吐等症状。另外,腹泻、呕吐等还会加剧缺钾的问题。

“瘦肉中钾的含量比较高,预防缺钾可多补充炖得软烂的瘦肉,或多食用白扁豆。另外,豆类、薯类都是含钾比较高的食物。”吴佳说。

症状:头疼

推荐:食用溏心蛋、豆浆、牛奶、酸奶、鱼汤等

“缺乏卵磷脂、缺氧会引起或加重头疼。”吴佳介绍,卵磷脂是脑细胞的基本营养物质,也是细胞膜的基本组成物质和神经传导物质。补充卵磷脂可改善神经传导障碍引起的头痛,同时卵磷脂也利于肺功能的恢复。

吴佳说,可以食用溏心蛋,水煮鸡蛋不超过8分钟,蛋白完全凝固,蛋黄不完全凝固,蛋黄色泽金黄,蛋黄外侧不出现绿色,每天可食用2~3个;食用豆浆、牛奶、酸奶、鱼汤等;直接服用卵磷脂产品,建议用量为500~1000mg/日。

“此外,脑内微血管堵塞、痉挛等也会引起头疼,可通过热敷缓解头疼症状,或者服用纳豆激酶(2000~10000FU/日)溶解血液中的微血栓,同时纳豆激酶也具有预防或改善新冠病毒感染后可能出现的微血栓状态。”吴佳说。

症状:抑郁、情绪低落

推荐:适量补充盐分

吴佳分析,新冠感染后的心情抑郁、情绪低落可能与缺钠有关。低钠血症会导致抑郁、情绪低下、淡漠。

吴佳说,发烧降温过程中会大量出汗,身体每出汗1000ml,就会流失9g盐。此时,需要根据出汗量的多少调整饭菜的咸淡,可以喝一点淡盐开水或炒菜时稍微多放2~3g盐。

症状:炎症风暴

推荐:补充维生素D3

吴佳介绍,“炎症风暴”是一个细胞因子的过度反应,是人免疫系统对外界病毒和感染的诱因,机体免疫系统过度反应,在无分敌我时造成了自身伤害。

“发生炎症风暴,体内往往极度缺乏维生素D3。”吴佳说,由于老年人外出活动少,特别是在冬季,身体皮肤晒到太阳的机会少,容易造成维生素D3的严重缺乏。同时维生素D缺乏也与康复期较易出现的抽筋、过敏、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等有关。

吴佳建议,可以口服维生素D3,5000~50000IU/日,连续服用2~4周。她强调,大剂量使用维生素D2或D3期间,最好能每周监测血液25-羟维生素D3水平,如能达到60-80ng/L的中等范围水平,对预防老年新冠患者由轻症发展为重症有很好的保护作用。

人民网-人民日报海外版

2022年7月,在西南医科大学附属中医医院,专家们正在“天府云医·海外惠侨远程医疗站”进行线上联合会诊。

2022年7月,在“天府云医·海外惠侨远程医疗站”西班牙巴塞罗那站,侨胞正在进行线上问诊。

近日,“天府云医·海外惠侨远程医疗站”苏里南站(简称“苏里南医疗站”)启动仪式通过视频会议在云端举办。远在南美洲的苏里南帕拉马里博,和中国四川省成都市来了一次“万里连线”。这是自2021年2月以来,四川省侨务办公室牵头,联合四川省中医药管理局、省内中医药医疗机构和海外侨团共同打造的第五家海外惠侨远程医疗站。专业在线问诊、中医药治疗、中医康养讲座……“天府云医”这一惠侨医疗平台,为海外侨胞送医“上门”,也助力中医药在海外开枝散叶。

服务送到身边

在近日举办的苏里南医疗站启动仪式上,四川省中西医结合医院、苏里南华侨华人社团联合总会、西班牙华侨华人协会等组织的分会场,通过视频连线,跨越山海,齐聚云端。

“云问诊”真贴心

在“天府云医·海外惠侨远程医疗站”西班牙马德里站(简称“马德里医疗站”),每次举办线上问诊活动,位于西班牙华侨华人协会理事之家的诊室外面,就有侨胞排队候诊。

作为“天府云医”5个医疗站中运行最成功的“标杆”医疗站,马德里医疗站自2022年6月启动以来,已举办6次远程会诊和1次健康讲座,服务旅西侨胞60余人。

一名在2022年10月参加会诊的侨胞患者,在就诊后给医疗站发来反馈:“参加这次会诊,我觉得受宠若惊,3名国内一线中医专家进行‘云’会诊,医生非常专业,经验也很丰富,每位专家都认真听我讲述病史、症状和病中情绪,让我有种被重视、被倾听、被理解的感觉。值得一提的是,因为有中医大夫吴蓓蓓在我身边,现场看舌像、把脉,两边的医生实时沟通,这种形式有别于普通的‘云’会诊,让诊断更准确。这次会诊让我更有康复的信心了。”

“最多时有20多个侨胞预约问诊。患者多的时候,大夫都看不过来。为保证诊疗质量,我们只能请患者分批就诊。”陈建新说,“我印象非常深,有位年纪很大的侨胞,非常相信中医,在病情严重的情况下,坚持从别的城市专程来到马德里医疗站进行线上问诊,最后获得了专业的中医治疗建议,选择回中国接受治疗。能为侨胞提供这种切实帮助,我们都觉得非常有意义!”

冯静介绍,为保证远程诊疗的实际效果,“天府云医”不仅给侨胞看病,还会为侨胞开药、送药。在中药材获得当地政府许可的国家,远程医疗站会按需求为侨胞寄送药材,为侨胞提供中医诊疗全链条服务。此外,“天府云医”还通过开设日常保健、疾病预防、营养饮食等实用性较强的中医知识讲座,帮助海外侨胞加深对中医药了解。

打响惠侨品牌

作为阿根廷医疗站和马德里医疗站的合作医院,西南医科大学附属中医医院经过一年的实践,已得出许多“云医”经验。

随着全球疫情形势缓解,“天府云医”也从“摸着石头过河”的探索阶段,进入相对成熟的运行和开拓阶段。

在马德里医疗站,陈建新正在筹备开展更接地气的远程诊疗活动。“之前的远程诊疗活动,主要依托线上发布通知、扫描二维码线上预约就诊,这种形式虽然高效便捷,但对一些不会使用智能手机的高龄侨胞并不友好,而这部分侨胞往往对中医药比较感兴趣。2023年,我们计划深入华侨华人在马德里聚居的社区,发布线下通知,定时定点在线下开展预约活动,让更多老侨胞了解活动,参与活动,保护自身健康。”陈建新说,马德里医疗站还计划邀请四川省中医药专家团队到西班牙,与西班牙的医学院师生、中医药爱好者进行面对面交流,让更多当地民众了解中医药,感受中医药文化的魅力。

文甦说,未来,四川省侨办还将继续在全球多国推进海外惠侨远程医疗站建设,同时筹建海外惠侨中医中心,不仅提供问诊服务,还要将中医技法、中医药产品、医疗设备等特色产品推介到海外,打响四川省海外惠侨品牌,为四川中医药产业“走出去”擦亮“侨味”金字招牌。

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