关于印发《准格尔旗托儿所、幼儿园卫生保健工作实施方案》的通知
旗妇幼保健院、疾控中心、卫计执法局、各公（民）办幼儿园（托儿所）：
为贯彻落实《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》（国家卫生部、国家教育部令第76号）精神，加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼（育）机构卫生保健工作质量，为集体儿童创造良好的生活环境、有效预防控制传染病、降低常见病的发病率、培养健康的生活习惯、保障儿童的身心健康。根据《国家卫生健康委关于印发托育设置标准（试行）和托育机构管理规范（试行）的通知》（国卫人口发〔2019〕58号）、《鄂尔多斯市卫生健康委员会关于印发鄂尔多斯市托育机构设置标准（试行）的通知》（鄂卫健发〔2020〕127号）要求，制定如下实施方案。
一、职责机构及其分工
成立工作领导小组：
组长：王根厚旗卫健委主任
副组长：陈守华旗卫健委副主任
刘二成旗卫健委副主任
安晓红旗教体局副局长
成员：刘勇旗卫健委疾控妇幼股负责人
陶海霞旗妇幼保健院副院长
罗峰旗教体局学前教育室负责人
许瑞玲旗妇幼保健院儿童保健部负责人
周世民旗疾控中心流病科负责人
段雪峰旗卫计执法局医疗监督1股负责人
周德军旗卫计执法局医疗监督2股负责人
杨怀文旗市场监管局餐饮监管股负责人
贾海花旗卫健委人口家庭老龄健康股干事
（二）准格尔旗妇幼保健院具体组织实施。
1.配合卫生健康行政部门，制订辖区内托幼（育）机构卫生保健工作规划、年度计划并组织实施，制订辖区内托幼（育）机构卫生保健工作评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。
2.依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》对新设立的托幼（育）机构进行招生前的卫生评价工作，并出具评价报告。
5.定期对辖区内托幼(育)机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防（新冠肺炎防控要特别重视）等。
6.协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病预防控制部门，开展食品安全、传染病预防和控制宣传教育等工作。
8.承担辖区内托幼（育）机构3-6岁儿童入园健康体检工作及其全旗0-6岁儿童健康管理工作的督查指导（包括3-6岁儿童视力筛查工作）。
1.疾病预防控制机构负责定期为托幼（育）机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。
2.卫生监督执法机构依法对托幼（育）机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。
3.食品药品监督管理机构中负责餐饮服务监督管理的部门依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。
4.各基层医疗机构、社区卫生服务中心（站）要通过妇幼网络掌握辖区内适龄儿童数，并做好0-6岁儿童的健康管理工作。特别是对3-6岁儿童视力筛查无法独立完成的基层医疗机构，可以通过购买服务的方式完成此项工作，覆盖率要求达95%。
（四）托幼机构工作职责。
2.制定本园（所）的卫生保健制度和年度工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。
3.严格执行工作人员和儿童入园（托）定期健康检查制度，坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应当深入各班巡视。做好儿童转园（所）健康管理工作，定期开展儿童生长发育监测和五官保健工作，尤其是3-6岁儿童视力筛查工作，将儿童体检结果及时反馈给各位家长。
5.加强园（所）的伤害预防控制工作，建立因伤害缺勤登记报告制度，及时发现安全隐患，做好园(所)内伤害干预与评估工作。
6.根据各年龄段儿童的生理、心理特点，在卫生保健人员参与下制定合理的一日生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼。
7.严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制定各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作，为儿童提高符合营养要求的平衡膳食。
二、卫生保健工作内容与要求
（一）一日生活安排。
1.托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。
5.严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。
（二）儿童膳食。
1.膳食管理
（1）托幼机构食堂应当按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规和规章的要求，取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。
（2）托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1～2次集中饮水，1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次，3～6岁儿童饮水量100～150毫升/次，并根据季节变化酌情调整饮水量。
（3）儿童膳食应当专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。
（4）儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收记录。
（5）儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。
（6）禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。
（7）进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。
2.膳食营养
（1）托幼机构应当根据儿童生理需求，以《中国居民膳食指南》为指导，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）”和各类食物每日参考摄入量（见表），制订儿童膳食计划。
（2）根据膳食计划制订带量食谱，1～2周更换1次。食物品种要多样化且合理搭配。
（3）在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。
（4）托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为30%、40%和30%。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。
（5）有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1次点心。
表儿童各类食物每日参考摄入量
食物种类
1～3岁
3～6岁
谷类
100～150克
180～260克
蔬菜类
150～200克
200～250克
水果类
150～300克
鱼虾类
100克
40～50克
禽畜肉类
30～40克
蛋类
60克
液态奶
350～500毫升
300～400毫升
大豆及豆制品
—
25克
烹调油
20～25克
25～30克
注：《中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南》（中国营养学会妇幼分会，2010年）
3.体格锻炼
（1）托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。
（2）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全，做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。
（3）利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不良反应要及时采取措施或停止锻炼；加强运动中的保护，避免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状况。
4.健康检查
（1）儿童健康检查
1）入园（所）健康检查
A.儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。
C.儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗。
儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表”、“0～6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。
发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当在30日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种。托幼机构应当在儿童补证或补种后复验预防接种证。
2）定期健康检查
A.承担儿童定期健康检查的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格。儿童定期健康检查项目包括：测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。
B.1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。1～3岁儿童每年进行1次听力筛查；4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。
C.儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。
D.转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“0～6岁儿童保健手册”可直接转园（所）。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。
3）晨午检及全日健康观察
A.做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。
B.应当对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。
C.卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。
D.患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。
（2）工作人员健康检查
1）上岗前健康检查
A.托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查（见附件2），取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
B.精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。
A.托幼机构在岗工作人员必须按照《管理办法》规定的项目每年进行1次健康检查。
B.在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构。
C.凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。
a）发热、腹泻等症状；
b）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；
c）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；
d）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。
5.卫生与消毒
（1）环境卫生
1)托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。
2)室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。
3)保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。
4)卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。
5)枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1～2次，床上用品每月清洗1～2次。
6)保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。
（2）个人卫生
1)儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被。
2)培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。
3)工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园（所）内吸烟。
(3）预防性消毒
1)儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。
2)餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
3)门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。
4)使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求。
6.传染病预防与控制
（1）督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。
（2）托幼机构应当建立传染病管理制度。托幼机构内发现传染病疫情或疑似病例后，应当立即向属地疾病预防控制机构（农村乡镇卫生院防保组）报告。
（3）班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童，应当了解儿童的患病情况和可能的原因，对疑似患传染病的，要及时报告给园（所）疫情报告人。园（所）疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现。
（4）托幼机构内发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园(所)内暴发和续发。
（5）托幼机构应当配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。
（6）发生传染病期间，托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。
（7）卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育，提高其防护能力和意识。传染病流行期间，加强对家长的宣传工作。
（8）患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。根据需要，来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。
7.常见病预防与管理
（1）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。
（2）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。
（3）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。
（4）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。
（5）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。
8.伤害预防
（1）托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提，建立定期全园（所）安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。
（3）托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。
（4）托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训，定期进行安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力。
9.健康教育
（1）托幼机构应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施。
（2）健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。
（3）采取多种途径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展1次健康讲座，每学期至少举办1次家长讲座。每班有健康教育图书，并组织儿童开展健康教育活动。
10.信息收集
（1）托幼机构应当建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园（所）健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园（所）健康证明。
（2）托幼机构应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录（见附件4）。
（3）工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档，至少保存3年。
（4）定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养状况（见附件5）。
（5）有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。
三、新设立托幼机构招生前卫生评价
1.卫生评价流程。
(1)新设立的托幼（育）机构，应当按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》卫生评价标准进行设计和建设，招生前须向准格尔旗妇幼保健院（准格尔旗卫生健康委指定的医疗卫生机构）提交“托幼机构卫生评价申请书”（附件2）、“托幼机构备案书”（附件3）、“备案承诺书”（附件4）。
(2)准格尔旗妇幼保健院负责组织专业人员，依据准格尔旗托幼（育）机构卫生保健工作评估标准（试行）的要求，在20个工作日内日对提交申请的托幼机构进行卫生评价。根据结果出具“托幼机构卫生评价报告”（附件5）。
(3)凡卫生评价为“合格”的托幼机构，即可向教育部门申请注册。凡卫生评价为“不合格”的托幼机构，整改后方可重新申请评价。
2.卫生评价标准。
详见“准格尔旗托幼（育）机构卫生保健工作评估标准（试行）”（附件1）
准格尔旗卫生健康委员会准格尔旗教育体育局
2021年4月26日
附件1
准格尔旗托幼(育）机构卫生保健工作评估标准（试行）（100分)
被评价托幼机构名称：总得分：
评价内容
分值
评价标准
评价方法
得分
备注
环
境
卫
生
及
园
舍
场
地
设
施
10分
●园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区（1分）
①安静、远离污染源（0.2分）②设立门卫室（0.2分）③儿童用房应设在3层以下（0.2分）④平屋顶可作为安全避难和室外游戏场地，但应有防护设施（0.2分）⑤阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度高于1.2米（内侧不得设立横栏以防孩子攀爬），栏杆间距应小于11cm（0.1分）⑥活动室使用面积（与寝室合用）每班90平米以上（与寝室分设的每间50平米以上）（0.1分）
〖托育机构场地要求：1.托育机构应当自有场地或租赁期不少于3年的租赁场地；2.托育机构建筑面积不低于360㎡(只招收本单位、本社区适龄幼儿且人数不超过25人的，建筑面积不低于200㎡），且幼儿人均建筑面积不低于8㎡。3.托育机构应设置符合标准的婴幼儿生活用房（用餐区、睡眠区、游戏区、盥洗区、储物区等），人均使用面积不低于3㎡。收托2岁以下婴幼儿的，应当设置符合有关规定要求的母婴室、配乳区等。4.托育机构要有婴儿活动室使用面积不少于45平方米，活动室人均活动面积不得低于3㎡/人。活动室采光充足，通风良好，地面平整并防滑，墙面要有安全防护。5.托育机构要有提供婴幼儿及家长集体活动的多功能专用教室，使用面积不少于90㎡，室内配有音响和音像设备、钢琴、电视机、多媒体等。〗
●室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物（0.5分）
①儿童户外活动场地日照充足，排水通畅（0.25分）②户外生均面积不小于4平米（0.25分）
〖托育机构应当有适宜婴幼儿运动、游戏和活动需要的室外活动场地，其中软质绿地面积不少于人均2㎡，并配有符合婴幼儿的大型玩具和体育活动设施，户外场地不足的也可在室内设置。〗
①楼梯宽度不少于1.2米，台阶高度12-14厘米，深度26-30厘米，设有儿童扶手（0.1分）②当楼梯井净宽大于0.2米时，必须采取安全措施（0.2分）③平开窗距地面垂直高度1.3米以上（0.1分）④室内设双扇平开门，其宽度不小于1.20米，不设置门坎、弹簧门、推拉门（0.1分）⑤电源插座安装高度距地面垂直高度不低于1.70米（0.1分）⑥墙角、台阶、水池、窗台、门角应当避免锐角，以免儿童碰撞（0.2分）⑦儿童用座椅符合儿童年龄、身高特点（0.1分）
●未种植有毒、带刺的植物（1分）
查看
现场
●室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求（1分）
查验
检测
报告
●室内空气清新、光线明亮（1分）
②有温控设施，并采取相应防护（有暖气或空调或排气扇等设施）（0.5分）
●有防蚊蝇等有害昆虫的设施（1分）
〖托育机构应配有相应的安保设施和消防设施。〗
●每个班级有独立的厕所和盥洗室（2分）
①合用扣5分，全园只有一个不得分②卫生间合理、安全，方便儿童使用（0.4分）③贯通的卫生间、盥洗室应当分间或分隔，并有直接的自然通风（0.4分）④地面应选防滑、易清洁的材料（0.4分）⑤每班卫生间内至少有污水池一个，卫生间男女分隔，每班有蹲式便器或沟槽4个（或位），小便槽4位（每个蹲位的平面尺寸为0.80*0.70米，沟槽式的槽宽为0.16--0.18米）（0.4分）⑥园内应该单独设立保教人员卫生间（0.4分）
■盥洗室内有流动水洗手装置（必达项目）
●盥洗室内水龙头数量和间距设置合理（1.5分）
①每班盥洗室内水龙头不少于5个（0.5分）②水龙头的间距为0.35-0.40米（0.5分）③盥洗室高度、宽度符合要求（上沿离地面的高度为0.50-0.55米，宽度为0.40-0.45米）（0.5分）
保
健
室
或
置
5分
■设立保健室或卫生室（必达项目）（保健室和卫生室二者选一，保健室不需要医疗机构执业许可）
■卫生室需有《医疗机构执业许可证》（必达项目）（由当地卫生计生部门审批发证）
〖新冠肺炎疫情常态化防控期间应设置临时隔离场所：设置相对独立的隔离共建，并远离教室、食堂以及儿童活动区，保持采光、通风良好，配有儿童观察床，流动吸收设施等，最好要有单独使用的卫生间，要设立提醒标识，避免其他人员误入。〗
证件
●保健室面积不少于12平方米（1分）
①面积不够（扣0.2分）②无隔离室区域（扣0.2分）③保健室和隔离室相邻设置（0.2分）④保健室和隔离室设在楼房底层（0.2分）⑤保健室和隔离室有上下水设施（0.2分）
●保健室设有儿童观察床（0.5分）配备桌椅、药品柜、资料柜（0.5分）
●有流动水或代用流动水的设施（0.5分）
●配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供2岁以上儿童使用）、量床（供2岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备（0.5分）每缺一项扣0.1分
●配备消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品（0.5分）
●有消毒剂（0.5分）配备紫外线消毒灯或其他空气消毒装置（1分）
卫生消毒
（一）环境卫生及预防性消毒（6.5分）
●托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查一次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境（1分）
资料
●园（所）内应设置区域性的餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施（0.5分）
①设置区域性的餐饮具、水杯集中清洗消毒间（0.1分）
②应当有专用的清洗池2-3个（0.1分）
③采用热力消毒法进行统一消毒（0.1分）
④消毒后有保洁存放设施（0.1分）
⑤集中消毒应在儿童离园（所）后进行（0.1分）
●儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，采光良好，保持室内空气清新（0.5分）
①每日至少开窗通风2次，每次至少10-15分钟（0.25分）
②在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次（0.25分）
●餐桌每餐使用前消毒，可用100-250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，作用10-30分钟后用清水擦拭去除残留消毒剂。（0.25分）
●水杯每日清洗消毒，用水杯和豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒，可煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟，煮沸前应先去除食物残留，也可用餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。（0.25分）
●反复使用的餐巾每次使用后消毒，可煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟，也可用250-400mg/l含氯消毒液浸泡消毒20分钟后用清水擦拭去除残留消毒剂。（0.25分）
●擦手毛巾每日消毒1次，可煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟，也可用250-400mg/l含氯消毒液浸泡消毒20分钟后用清水擦拭去除残留消毒剂。（0.25分）
询问
●门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次，有记录，可用100-250mg/l含氯消毒液擦拭，作用10-30分钟后再用清水擦拭干净。（传染病时每天用500mg/l含氯消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水擦拭干净。）（0.5分）
●采取湿式清扫的方式清洁地面。（传染病时地面采取湿式清扫方式清洁后用500mg/l含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后，再用清水拖地去除残留消毒剂，每日2次，且在幼儿离园后进行。）（0.2分）
●厕所清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。坐便器、便盆、接触皮肤部位、盛装吐泻物的容器，每次使用后及时冲洗干净，并及时消毒，每日至少消毒2次，有记录，可用400-700mg/l含氯消毒液擦拭或浸泡作用30分钟后用清水擦拭或冲洗干净。（传染病时应增加卫生间巡查频次，每日对卫生间彻底清洁1次，坐便器坐垫、便盆、接触皮肤部位及坐便器按钮可用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。卫生间蹲坑、小便池及周边可用1000mg/l含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，均在幼儿离园后进行；对可能出现的呕吐物、排泄物应立即用一次性吸水材料蘸取有效氯浓度为5000-10000mg/l含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。）（0.5分）
●卫生洁具各班专用专放（0.1分），并有标记（0.1分）
●抹布用后及时清洗干净晾晒、干燥后存放。一般情况下可用煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟，或用400mg/l含氯消毒液浸泡20分钟后用清水冲洗干净晾晒、干燥后存放。（传染病时用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水清洗干净晾晒干燥后存放）（0.2分）
●拖布清洗后应当晾晒或控干后存放，一般情况下可用400mg/l含氯消毒液浸泡20分钟后用清水冲洗干净晾晒、干燥后存放。（传染病时用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水清洗干净晾晒干燥后存放）（0.2分）
●枕席、凉席每日用温水擦拭（0.1分）
●被褥每月暴晒1-2次（0.1分）
●床上用品每月清洗1-2次（0.1分）
●保持玩具、图书表面的清洁卫生（0.1分）
●每周至少进行1次玩具消毒，一般情况下可用100-250mg/l含氯消毒液表面擦拭或浸泡消毒，作用10-30分钟后用清水擦拭或冲洗干净。（传染病时根据使用频率适当增加消毒频次，可用250mg/l含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟后用清水漂洗或擦拭去除残留消毒剂；电子玩具可用75%酒精擦拭外表面消毒）不能湿式擦拭、清洗的物品每两周至少通风晾晒1次，每次不少于6小时。（0.2分）
●每2周图书翻晒1次，晾晒时不得相互叠加，每次不少于6小时）（0.1分）
（二）个人卫生（3.5分）
●培养儿童良好卫生习惯（2.5分）
饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙（全托的3岁以上儿童每天刷牙），饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。现场抽查5名儿童，每人0.5分
抽查
●工作人员应保持仪表整洁，注意个人卫生（1分）
饭前便后和护理儿童前应当用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园（所）内吸烟。现场抽查三名工作人员和两名炊事员。每人0.2分
与
人
员
配
备
■配备符合国家规定的卫生保健人员（必达项目）
●卫生保健工作的第一责任人是托幼机构的法定代表人或负责人（1分）
●按照收托150名儿童设1名专职卫生保健人员的比例配备（收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员）（2分）
①大于1:150扣1分②大于1:200扣2分
〖托育机构：收托50人以下的托育机构，应至少配备1名兼职卫生保健人员；收托50-100人的，应至少配备1名专职卫生保健人员；收托101-140人的，应至少配备1名专职和兼职卫生保健人员〗
〖托育机构人员设置要求：1.每个独立设置的托育机构收托的婴幼儿不宜超过150人；2.一般设置乳儿班（6-12个月，10人以下）、小托班（12-24个月，15人以下）、大托班（24-36个月，20人以下）三种班型。18个月以上的婴幼儿可混合编班，每个班不超过18人；3.合理配备托育人员和保育员，与婴幼儿的比例应当不低于：乳儿班1：3，小托班1：5，大托班1：7。每个班至少有1名托育人员。4.托育机构应当至少有1名保安人员在岗，保安人员应当取得公安机关盘发的《保安员证》，并由获得公安机关《保安服务许可证》的保安公司派驻。〗
●卫生保健人员按要求进行培训（1分）
①上岗前接受市级培训并考核合格（0.4分）②每三年进行市级复训（0.3分）③每年接受旗区级培训并考核（0.3分）
●主管园长上岗前接受市级培训并考核合格（1分）
入园(所)及定期健康检查
●儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所），儿童入托体检率100%
（2分）随机抽查儿童体检表，发现1名小儿无入托体检不得分
●儿童每年进行一次健康检查，内容包括体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测，健康指导。（2分）
查儿童保健手册①发现缺一例健康检查扣0.5分②未按要求开展各体检项目，每缺一项扣0.5分；扣完为止
〖托育机构要定期健康检查：按照基本公共卫生服务“0-6岁儿童健康管理规范”要求，婴儿满3、6、8、12、18、24、32、36月龄的，在所在辖区基层医疗卫生机构进行健康健检查。〗
●儿童离开园（所）3个月以上需要重新按照入园（所）检查项目进行健康体检（1分）
查看出勤记录，缺勤3个月小儿无重新健康检查不得分
●转园（所）儿童按要求持有原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“0--6岁儿童保健手册”（1分）
●晨午检查及全日健康观察（1分）
●托幼工作人员上岗前，取得《托幼机构工作人员健康合格证》；在岗工作人员每年进行一次健康检查。（3分）
随机抽查5名工作人员体检资料，发现1人无健康合格证不得分；发现1人健康证过期或未按要求每年体检1次，扣0.5分；扣完为止。
膳食管理制度
■食堂获得《餐饮服务许可证》，炊事人员有《健康合格证》（必达项目）
●建立健全的食品安全管理制度（0.5分）
●保证儿童按需饮水，每日上、下午各1-2次集中饮水，并根据季节变化酌情调整饮水量（0.5分）
①上、下午各集中饮水1-2次（0.25分）
②按需饮水（0.25分）
●炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应达1:50，提供每日一餐二点或二餐一点的1:80（1分）
①提供三餐一点1:60扣0.5分1:80扣1分
②提供一餐二点或二餐一点1:100扣0.5分1:130扣1分
●建立膳食委员会（0.4分）,至少每季度召开会议（0.4分），有签名及记录（0.2分）（10分）
●伙食有专人负责，150人以上应有膳食营养师，师生膳食严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%（1.5分）
①有负责人和膳食营养师（0.4分）
②老师及幼儿食品分别有出入仓登记（0.2分）
③老师及幼儿食品分开放置，标识清楚（0.5分）
④查看膳食费收支审计记录（0.1分）
⑤平均收支盈亏不超过2%（0.3分）
●食品采购须索要凭证，建立食品采购和验收记录，购货发票或收据必须2人以上签名并存档（1分）
①食品过期或质量问题本项不得分
②采购食品均有索要凭证（0.5分）
③食品采购和验收有记录（0.5分）
●食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用（0.5分）
●库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏（0.5分）
●留样食品冷藏存放48小时以上（0.2分）
●每样品种不少于100克（0.2分）
●盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，盛器合乎要求（0.2分）
●备用专用留样冰箱（0.2分）
●有专人管理（0.1分）
●做好记录（0.1分）
●合理制定带量食谱，1-2周更换一次，烹调食物色、香、味、形俱全（1.5分）
①无带量食谱该项不得分
②先算后食（0.25分）
③配餐合理（保证每天有绿色蔬菜和水果等摄入）（0.5分）
④1-2周更换带量食谱（0.5分）
⑤烹调食物适合儿童的色香味形（0.25分）
●合理的膳食营养（1分）
①每季度进行一次膳食调查（0.4分）
②每季度进行一次营养分析（0.4分）
③合理制定食谱，搭配多样化，营养符合要求（0.2分）
一日生活制度
8分
●合理安排全日生活（2.5分）
①有针对性制定本园（所）一日生活制度（1分）
②查看一日安排表，安排合理（1分）
③查看工作登记本及现场随机抽问老师或保育员，午睡保证2小时左右（0.5分）
●每天保证户外活动2小时（寄宿制3小时）（2.5分）
②现场核实正在户外活动的班级和课程安排表一致（0.5分）
③注重户外活动安全防护（0.5分）
④能结合儿童的体格锻炼、年龄特点和发展水平组织体育活动（0.5分）
⑤户外活动内容丰富多彩（0.5分）
●不限制小儿饮水、大小便次数（1分）
①饮水机摆放方便小儿饮水，不限制小儿饮水（0.3分）
②卫生间适合儿童大小便，不限制小儿大小便（0.3分）
③饮水设备的水温低于40度（0.4分）
■保证儿童每日1巾1杯专用,寄宿制儿童每人有专用洗漱用品（必达项目）
●每班有专用水杯架（0.2分），标识清楚（0.1分），有饮水设施（0.2分）
●每班有专用毛巾架（0.2分），标识清楚（0.1分），毛巾间距合理（0.2分）
●有专用水杯、毛巾消毒设施（0.5分）
●儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥（0.5分）
体格锻炼
●根据儿童特点开展体格锻炼，创造条件充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划的锻炼儿童体格。（4分）
①有针对性制定本园锻炼制度和计划（1分）
②有三浴锻炼或专项锻炼（2分）
③查看体格锻炼记录，能客观合理反映锻炼效果（1分）
〖托育机构要进行健康体格锻炼。1岁内婴幼儿以各种方式进行身体活动，尤其鼓励地板上的玩耍互动，让清醒时的婴幼儿每天趴卧至少30分钟，可分次进行。1-2岁幼儿每天至少有3小时各种强度的身体活动。2-3岁幼儿每天至少有3小时各种强度的身体活动。2-3岁幼儿每天至少有3小时各种强度的身体活动，其中至少1小时为中高强度活动。〗
●室内外运动器械的清洁、卫生、安全检查（2分）
①定期清洁并记录（1分）②定期安全检查并记录（1分）
●开展3-6岁儿童体质测查（1分）无开展不得分
传染病预防与控制
●制定传染病预防与控制制度（0.25分）
●制定发现疑似传染病例后的防控预案与操作流程（0.25分）
●制定发生传染病期间的防控预案与操作流程（0.25分）
〖新冠肺炎疫情常态化防控期间应有幼儿园突发新冠肺炎疫情应急预案〗
●做好入园儿童预防接种证的查验，配合有关部门按时完成各项预防接种工作（0.5分）
●缺勤有登记、追踪与报告（0.5分）
●明确传染病疫情报告人，发现传染病病人或疑似传染病人要早报告（0.5分）
●患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（0.25分）
●定期开展防控传染病知识的健康教育（0.5分）
●无传染病爆发与续发（0.5分）
●卫生保健人员掌握传染病管理基本知识与技能（0.6分）
●教职员工了解传染病防控基本知识（0.9分）现场抽查询问3名工作人员，每人0.3分
考核
常见疾病预防与管理
6分
●定期开展防控常见病知识的健康教育（1分）
●对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理（1分）
●对先心病、哮喘、癫痫、视力和听力异常、龋齿及有药物、食物过敏的儿童进行登记（1分）
●儿童心理行为保健（2分）
①定期开展儿童心理卫生知识的健康教育（0.5分）
②开展儿童心理行为问题筛查（1分）
③对儿童心理问题个案进行矫治并记录（0.5分）
●有效控制儿童常见病月发病率（1分）
每日发病记录规范，无错漏（1分）
伤害预防
●安全制度（1分）
成立安全检查小组（0.25分），建立安全排查制度（0.25分），每周进行安全检查，有检查记录（0.5分）
〖托育机构开展的各项活动应当以婴幼儿的安全为前提，建立定期机构内部安全排查制度、接送管理制度、应急突发事件处理制度等〗
●制定应急预案及上报流程（2分）
①有重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案（1分）
②有发生突发事件及时向上级有关部门报告流程（1分）
●应急能力培养（3分）
①每年对工作人员、儿童及监护人开展安全教育和突发事件应急处理能力培训（2分）
②每年进行突发事件的安全演练（1分）
①现场考核保健人员（1分）
②现场抽查教职人员2人，每人5分（1分）
健康教育
●托幼机构应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施（1分）
●通过多种健康教育形式和途径进行教育（4分）
①每季度开展1次保教人员健康讲座（1分）
②每学期至少开展一次家长讲座（1分）
③健康教育内容包括：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等（1分）
〖托育机构健康教育内容：婴幼儿营养、回应行照顾、早期发展促进、交流与玩耍、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等〗
卫生保健信息收集
●指标率（3分，每项不达标扣0.5分，扣完为止）
①幼儿园出勤率90%以上，托儿所75%以上
②生长发育达标率95%（体重及身高在M+2SD以内）
③儿童生长合格率80%（年身高增长5cm，及体重增长2kg）
④高危儿管理矫治率100%
⑤缺点矫治率100%
⑥缺铁性贫血患病率10%以下，有效矫治率100%
⑦常见病、多发病、月发病少于5%
⑧4--6岁儿童每年进行视力检查一次，检查率100%，视力低于0.9儿童到医院复查率80%以上
⑨开展口腔保健，无龋率达30%以上、龋牙预防覆盖率90%，龋齿治疗率达60%以上
①幼儿园登记表：
每日出勤登记表出勤统计表
晨间检查记录表体格锻炼观察表
缺点矫治登记表疾病登记表
儿童发病情况每日登记表传染病登记表
儿童营养性疾病及常见病登记表
体弱儿专案管理卡
意外情况及意外事故登记表
膳食调查记录表
每周食谱一周膳食调查人数
平均每人进食食物量表
平均每人每日实际进食量及营养素摄取量表
膳食调查统计表
儿童入托入学验证登记表
②托儿所幼儿园卫生保健统计表
儿童健康管理情况统计表健康检查年度登记表
儿童常见病登记表（）儿童意外伤害登记表
托幼机构学校疫苗补种统计表
●工作记录真实、完整、符合逻辑性（2分）
●掌握儿童健康及营养状况，并对儿童出勤、健康检查、膳食营养等进行统计分析（2分）
幼儿名册及联系方式\儿童保健手册
幼儿食物药物过敏禁忌症名单
职工名册\职工健康档案健康证\保健人员档案（学历\培训证）
一日生活安排\班级课程表\户外场地安排表
体质测查记录
心理筛查记录\心理问题矫治个案记录
食物留样记录
厨房食品卫生许可证\定点采购食品“三证”
伙食收支账册\每月结余
进货发票收据\验货登记或食品进出仓登记
膳委会成员名单\膳委会会议记录
带药喂药\预防性服药记录
班级卫生清洁消毒记录（空气\物品）
卫生检查记录（环境卫生\个人卫生）
观察隔离室交接班记录
安全检查记录
突发公共卫生应急预案（重大传染病\中毒事件\火灾地震\防控等）及演练资料
健康教育资料
计划总结
健康分析
园务召开卫生保健工作会议记录（卫生保健工作会议记录）
附件2
准格尔旗托幼（育）机构卫生评价申请书
________________
本园（所）拟于年月开始招生，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。
附件3
托育机构备案书
________卫生健康委：
经________（登记机关名称）批准，________(托育机构名称)已于____年____月____日依法登记成立，现向你委（局）进行备案。本机构备案信息如下：
机构名称：
机构住所：
登记机关：
统一社会信用代码：
机构负责人姓名：
机构负责人身份证件号码：
机构性质：□营利性□非营利性
服务范围：□全日托□半日托□计时托□临时托
服务场所性质：□自有□租赁
机构建筑面积：
室内使用面积：
室外活动场地面积：
收托规模：人
编班类型：□乳儿班□托小班□托大班□混合编班
联系人：
联系方式：
请予以备案。
备案单位：（章）
年月日
附件4
备案承诺书
本单位承诺如实填报备案信息，并将按照有关要求，及时、准确报送后续重大事项变更信息。
承诺主动接受并配合卫生健康部门和其他有关部门的指导、监督和管理。
承诺不属实，或者违反上述承诺的，依法承担相应法律责任。
机构负责人签字：
附件5
准格尔旗托幼（育）机构卫生评价报告
______________幼儿园（托儿所）
根据你园（所）申请，按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价基本要求，我单位组织专家于年月日对你园（所）招生前卫生保健状况进行评价。
评价结果：1.合格2.不合格
评价意见：
评价单位（签章）
评价人员：
附件6
托育机构备案回执
编号：＿＿＿＿
＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日报我委（局）的《托育机构备案书》收到并已备案。