犬猫肝脏疾病诊断与治疗

7．肝脏肿瘤在犬，大多数是转移性的：淋巴肉瘤，血管肉瘤，胰脏的腺癌等；原发性的（较少见）：淋巴肉瘤，肝细胞癌，胆管癌，肝细胞腺瘤，良性肿瘤，肝脏肿瘤。（1）临床表现（非特异性）：消瘦、呕吐、腹痛、可触诊到的肿物。（2）临床病理学：疾病末期，酶会升高，低血糖。（3）诊断：活组织检查，超声检查。（4）治疗：手术移除受影响的肝叶，若发现及时，腺瘤可以治愈。（5）预后慎重：大多数病例预后不良。

8．门体循环血管异常门体分流－－后腔静脉、奇静脉、肾静脉连接门脉系统和体循环；肝外或肝内分流；门脉血流不经过肝脏，最终导致渐进性肝萎缩。可分为先天性或获得性。先天性：约克夏和雪纳瑞最具代表性，但其它品种也可能。常见于青年犬（<2岁）但也可见于8岁以上的犬！获得性门体分流可继发于任何肝病。（1）临床表现：发育障碍，肝性脑病，呕吐，厌食，过度流涎，膀胱结石/膀胱炎；肝性脑病——沉郁，表情呆滞，转圈，失明，癫痫，昏迷，门体循环血管异常。（2）临床病理学：小细胞性贫血（铁代谢障碍）；肝酶轻度升高；低白蛋白血症；胆汁酸升高——禁食，进食后常显著升高。（3）诊断：超声检查，直肠门脉系统的闪烁照相术，手术门静脉造影。（4）治疗：用药——乳果糖、抗生素、低蛋白食物等；手术是肝外分流最好的治疗方法。（5）预后：取决于类型和治疗

六、猫的肝脏疾病切记，猫的肝酶的半衰期很短，任何肝酶的升高都有意义。猫的肝脏不能结合或产生胆红素，胆红素尿通常是有意义的；猫对糖皮质激素不敏感；在猫，肝脂沉积征和胆管性肝炎是最常见的肝病；在猫的肝病中，肝脂沉积征和胆管性肝炎位居前两位。1．猫肝脂沉积征脂代谢受损，甘油三酯在肝细胞沉积；继发严重的肝功能障碍。（1）病因尚不清楚，可能与以下几点有关：绝食，糖尿病，任何导致厌食的疾病，最常见的是特发性的。在猫，可能是最常见的肝病。