一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证；也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第十九条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。
二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。
三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。
五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：
1、具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。
2、企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。
3、只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。
八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等。
九、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。
文档为doc格式。
食品许可证申请书篇二企业用户要想进行网上办理食品流通许可业务，先注册用户，然后登陆进入系统进行网上申办。
２、业务类型说明
选择自己要办理的选择业务类型然后进行登记办理。
３、填写对应的申请信息
在对应的业务类型中填写相应的信息，填写完后请认真核对信息的正确性，点击”保存“按钮进行保存，点击”打印“按钮，打印出相应的申请表和申请回执。
（1）卫生许可申请书；
（2）名称预先核准通知书复印件；
（4）食品生产经营场所使用证明（房屋产权证明或租赁协议），承包合同或协议；
（8）从业人员卫生知识培训试题（一人一份，必须手工答题）；
（10）泔水或废弃食用油脂处理协议（合同）复印件；
备注：换证需要提供资料有（1）、（3）、（7）、（8）项和营业执照复印件、旧卫生许可证原件。
食品卫生许可证简称卫生许可证，是单位和个人从事食品生产经营活动，经卫生行政部门审查批准后，发给的卫生许可凭证。
根据20xx年12月卫生部印发的《食品卫生许可证管理办法》，“任何单位和个人从事食品生产经营活动，应当向卫生行政部门申报，并按照规定办理卫生许可证申请手续；经卫生行政部门审查批准后方可从事食品生产经营活动，并承担食品生产经营的食品卫生责任。”
县食品卫生监督所：
孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于2006年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢！
孙家桥中学。
**年**月**日。
申请单位。
申请日期
中华人民共和国卫生部制。
申请单位名称（字号）负责人（户主）地址职工总数（含临时）固定资产（万元）竣工验收认可书证号申请许可项目（生产经营方式）。
申报材料（编号、材料名称）。
要求保密的材料：
卫生设施（名称及数量）。
（以上由申请者填写）主管部门意见。
收到申请日期受理申请日期体检培训人数
年月日年月日。
收件人受理人发放合格证人数。
初审意见：1、经书面审查和现场子审查，符合发证条件；2、应用no.y05―卫生许可证；3、可核准的许可项目。
（公章）。
承办人：
审核人：
发证机关核准许可项目。
发证机关章。
核发人卫生许可证编号：y05―3―2有效期至。
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甘肃省食品药品监督管理局：
根据《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则》和《食品生产许可审查细则》，本申请人生产条件符合规定条件，已于年月日获得食品生产许可证，现已完成调试生产并已生产出批量合格食品，产品生产许可证发证检验结论为合格。我公司申请批准的产品品种明细为。
本申请人承诺，本公司所有生产销售的产品均在《食品生产许可证》副页中载明的产品品种明细之内。
申请人名称：______________
申请日期：_______年______月_______日
联系人：__________________
1、封面及注意事项；
3、申请人基本条件和申请生产食品情况表；
4、申请人治理结构；
5、企业（集团公司、经济联合体）组织结构图；
6、申请人生产加工场所有关情况；
7、申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表。
8、申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表。
9、申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表；
10、申请人各项质量安全管理制度清单及其文本。
11、申请人各项生产记录清单。
11、营业执照复印件（注：新申请为“企业营业执照或企业名称预先核准通知书”）。
12、组织机构代码证复印件（注：新申请可省略）。
17、厂区与周围环境布局图；
18、功能间平面布局图；
19、生产设备布局图；
20、生产工艺流程图；
21、生产加工场所所在地有权使用证明材料（符合750号文要求的证明材料）；
24、企业产品备案标准（注：产品执行企业标准的需要提供）。
25、委托检验合同。
26、企业的haccp认证证书，应是国家认监委批准认可的haccp认证机构所颁发的有效证书，企业的haccp认证证书的认证范围中，应当包括申证食品。
29、质量技术监督行政许可送达回证（注：受理环节）。
31、对设立食品生产企业的申请人规定条件审查工作计划表及送达回证。
32、对设立食品生产企业的'申请人规定条件审查记录表。
33、对申请人规定条件的审查报告。
34、现场核查结论告知书及送达回证。
36、产品检验报告及送达回证。
38、生产许可现场审查文书送达回证[注：现场核查时送达文书为：现场核查通知书（已于5日前传真给企业）、审查工作计划表、现场核查结论告知书、抽样单、审查工作改进表、工作信息反馈表]。
42、其他需要补充材料。
（人员的资质证明等）。
为加强食品安全管理，保障消费者合法权益，根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》和《流通环节食品安全监督管理办法》规定的食品经营者的义务，本经营者郑重承诺：
(一)从事食品流通经营活动，依法取得食品流通许可，并领取营业执照;在许可范围内从事相应的食品流通经营活动，并承担食品安全责任。
(二)建立健全本单位的食品安全管理制度，加强对职工食品安全知识的培训，配备食品安全管理员。
(三)保持经营场所环境整洁、卫生，布局合理;具有与经营的食品品种、数量相适应的生产经营设备或者设施;贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不将食品与有毒、有害物品一同运输;销售生鲜食品和熟食制品，符合食品安全所需要的温度、空间隔离等特殊要求，防止交叉感染。
(四)建立并执行从业人员健康管理制度，经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后方可从事食品经营;不安排患有法律规定的有碍食品安全的疾病的人员从事接触直接入口食品的销售活动。
(七)按照保证食品安全的要求贮存食品，定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品;按照食品标签标示的警示标志、警示说明或者注意事项的要求，销售预包装食品。
(八)销售散装食品，在贮存位置、容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产(经营)者名称及联系方式等内容。
(九)主动向消费者提供销售凭证，对不符合食品安全标准的食品履行更换、退货等义务。
(十)主动配合工商行政管理机关依法开展监督检查。
(十一)销售乳制品的，遵守有关乳制品经营的法律、法规要求。
单位(盖章)：负责人签名：
国家质量监督检验检疫总局监制填写说明。
1、填写要实事求是，不得弄虚作假。
2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致。4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。
5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、按照《加强食品质量安全监督管理工作实施意见》要求，附齐以下所需材料:(1)企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证复印件各1份;(2)企业厂区布局图、生产工艺流程图(需标注关键设备和参数)各1份;(3)经质量技术监督部门备案的企业产品标准1份;(4)企业质量管理文件1份。
7、填写附件时如纸张不够，可自行附页。
8、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
产项目总投资万元(注册)商标。
年缴税额万元年利润万元质量技术监督部门受理申请意见审查组审查结论。
1.填写要实事求是，不得弄虚作假。
2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。
4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。