好消息,湛江人又能多报销一笔钱!医保无忧续保湛江市医疗保险个人账户

湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、居民)、已参保异地医保的湛江市“新市民”、购买异地医保的湛江市户籍市民。不限年龄、户籍、职业、和健康状况,带病也可保可赔,新生儿也可保!!!

缴费金额

49元/人

+10元/人享住院医疗费用补偿责任

缴费方式

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为方便大家全面了解2024年“湛江市民保”

这些高频问题一一为您解答

Q

“湛江市民保”是什么?保什么?

“湛江市民保”是湛江专属的补充医疗普惠保障。

保障覆盖最高150万医保内医疗费用、150万抗癌特效药费用、60万超高额医疗费用补偿。2024年“湛江市民保”加10元即可享有住院医疗费用补偿责任(可选),填补小病医疗费用缺口。

“湛江市民保”保障计划

150万元

基本医疗保险范围内医疗费用

·免赔额1.5万元(严重既往症2万元)

·赔付比例80%(严重既往症30%)

特定高额药品费用

·免赔额0元(严重既往症2万元)

·涵盖60种海内外特药

60万元

超高额医疗费用补偿

·免赔额30万元

·赔付比例95%

住院医疗费用补偿(可选)

·10元/人

·免赔额:18周岁(含)以下500元,18周岁(不含)以上1万元

·赔付比例100%(严重既往症不赔付)

“可选附加险”是什么?买了有啥用?

“可选附加险”是2024年“湛江市民保”新增的住院医疗费用补偿责任,只要10元即可享有:经医保报销后个人缴费达到门槛即赔,责任内赔付比例100%,每人最高可报销500元!

今年的保障期为什么只有8个月?

今年“湛江市民保”的保障期是2024年12月26日-2025年8月25日,保障期8个月。

这是因为2025年“湛江市民保”与“湛江自费无忧”将正式合并为一款产品,明年到期之后,记得准时续保“湛江市民保”和“湛江自费无忧”二合一产品,就能继续延续保障!

投保了2024年“湛江自费无忧”,

还需要投保2024年“湛江市民保”吗?

需要!只购买了2024年“湛江自费无忧”的朋友们也需要购买“湛江市民保”,“湛江市民保”和“湛江自费无忧”在保障上可以互补,没有冲突,两个都买保障更齐全!

但是如果今年8月份购买了升级版“湛江自费无忧”的客户,明年只需到期按时续保即可!

哪些人可以买2024“湛江市民保”?

可以为家人投保吗?

2024年“湛江市民保”不限医保参保地、不限户籍、不限职业和健康状况,只要你是湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、居民)、已参保异地医保的湛江新市民、参保异地医保湛江市户籍市民都能参保!

还可以为父母、儿女、配偶等直系亲属投保!

投保需要体检和健康告知吗?

不需要!但被保险人在合同生效前如患对应保障责任保险条款约定的严重既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生医疗费用,可按保单约定比例赔付

外地/异地就诊的费用能申请理赔吗?

可以!就医地址不受限制,就医地址是我国境内二级及以上医院就行(港澳台不赔付)。在外地医保定点医疗机构普通部住院治疗,经基本医保结算后方可提交资料申请理赔,理赔人员会审核患者符合保险责任金额是否达免赔额。

THE END
1.湛江医保报销湛江医保报销,参保人员需携带医疗费用发票、出院小结或疾病诊断证明书等材料前往机构办理手续,并根据比例获得赔偿,其中城乡居民最高报销85%。报销比例城乡居民基本医疗保险在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、100元、300元和500元。具体报销比例:住院统筹基金和大额补助支付比例为乡镇卫生...https://m.huize.com/study/studytag/word-27100.html
2.2022~2023湛江大病异地医保报销指南社保小编为你整理出湛江医疗保险报销指南,具体请阅读下文,希望能帮到大家。 报销条件报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料申报需提交材料: 个人将医疗...http://m.yibao.cdmj888.cn/yb/yb51732.html
3.广州社保可以在湛江使用报销费用吗?广州医保能直接在惠州使用吗? 社会保险 1.71万人问过 平台特邀律师已解答 获取解答 > 在广州买医保,在湛江地区住院可以报销吗? 社会保险 1.59万人问过 综合律师团队已解答 获取解答 > 在广州买医疗保险,在湛江住院可以报销吗? 社会保险 1.65万人问过 综合律师团队已解答 获取解答 > 还有疑问?直接咨询律师...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_32836287.html
1.湛江市吴川市医疗保障局政府信息公开平台医保报销全攻略!帮你省钱又省心! 发布日期:2024-02-09 成文日期:2024-02-07 文号:湛江市医疗保险住院医疗费用按病种分值付费(DIP)(吴川分场)在我市举办 发布日期:2024-02-02 成文日期:2024-02-02 文号:广东已落实新版国家医保药品目录,2024年1月1日起执行! 发布日期:2024-02-01 成文日期:2024-01-17...https://www.gdwc.gov.cn/zjwcybj/gkmlpt/mindex
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3.湛江医保报销指南(社保怎么办理的)(3)住院费用明细清单。以上资料均须医院盖章。 以上即为湛江医保报销的相关信息,如您有其他社保相关问题欢迎下方留言! 社保不断缴,就上【中恒社保APP】!以上是自由职业者社保代理平台中恒社保发布的相关内容。中恒社保为您提供湛江社保代缴、湛江公积金代缴服务。自由职业者希望得到社保保障又无法个人缴纳社保?工作空档期...http://www.dxzzzc.com/shebaocha/4907.html
4.医保病历审核常见问题9篇(全文)将非医保项目串换成医保项目如将超标床位费串换成吸氧或多参数检测或将医保不能报销的理疗项目如按摩理疗等串换成医保支付的针灸等项目。 1.5医嘱、收费、费用明细不一致 存在多收、少收、漏收情况。医嘱书写不规范如吸氧应注明是普通吸氧还是加压吸氧,加压吸氧必须在手术及呼吸机使用时才允许收费;病程记录记载内容与...https://www.99xueshu.com/w/file7rjkmrxi.html
5.如何办理医保报销吴川市人民政府:根据吴川市现行医保政策,梁女士母亲2021年9月份出院自费结算的医疗费用,可回吴川市申请医保手工(零星)报销。未能联网结算的参保人可在出院后携带其医疗费用专用收据或发票(加盖医院公章)、医疗费用明细清单(加盖医院公章)、住院疾病诊断证明书(加盖医院公章)、身份证或户口本复印件(核对原件)、社保卡或...https://m.gdzjdaily.com.cn/p/2883598.html
6.在哪里报销医疗保险在医院的发票上,医保报销和自费的明细都会直接显示。 若是想要找保险公司报销医疗险的话,直接将发票原件交上去就行了。 (二)是没有使用医保卡 这个要稍微麻烦些,需要我们先自己垫付费用,然后再去社保中心报销。 在报销的时候,我们要注意一点,在医保报销后,发票原件是会被直接收走的。 若是你之后还想去找保险公...https://mip.66law.cn/laws/1507895.aspx
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8.学生医保报销指南1.经门诊部医生诊断,因病情需要到湛江市医保定点医院门诊就诊的学生(校医院开具转诊证明),其医疗费用报销50%;无转诊证明,报销比例为40%。 2.每个保险有效期(1月1日至12月31日),门诊医疗保险报销累计最高限额:普通疾病800元/年?人;外伤1000元/年?人;传染病和精神(心理)疾病1500元/年?人;狂犬疫苗最高...https://hospital.gdou.edu.cn/info/1115/1346.htm