医保服务呵护新生儿,新手爸妈必备医保常识!

新生儿落地即可参保,新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇;超过6个月参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。

新生儿如何办理参保手续

二孩三孩政策

2023年1月1日以后出生的二孩、三孩,自出生之日起六个月内参加我市居民基本医疗保险的,参保登记当年度参保费用由财政予以全额补助。

我市居民医保参保缴费手续可到户口所在地街镇便民服务中心办理,二孩、三孩监护人到所属街镇便民服务中心办理参保登记时提供户口簿、监护人身份证、出生证明(含一孩),签署《济南市申请享受二孩、三孩城乡居民医疗保险费缴纳财政补助承诺书》,由街镇便民服务中心核准后享受代缴政策。

新生儿如何享受医保待遇

PART.02/少年儿童医保待遇

01住院待遇

普通住院

少年儿童参保人如因病情需要到定点医疗机构住院,持医保电子凭证或社会保障卡办理住院登记,出院时可直接联网结算住院费用,参保人只支付个人负担部分。未申领医保电子凭证或社保卡的参保人,可凭身份证进行结算。

大病保险报销待遇

少年儿童参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。

个人负担合规医疗费用1.4万元至10万元的部分,报销比例为60%;10万元(含)至20万元的部分,报销比例为65%;20万元(含)至30万元的部分,报销比例为70%;30万元以上(含)的部分,报销比例为75%,最高支付限额40万元。

符合大病保险报销条件的参保人,在出院结算时自动享受大病保险待遇,无需任何申请手续。

02门诊待遇

普通门诊统筹待遇

监护人可以为少年儿童参保人选择一家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人医保电子凭证或社保卡到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇,一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准,报销比例50%,最高可报销500元。

门诊慢特病待遇

我市职工、居民执行统一的《基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》和《门诊药品单独支付病种目录》。

一个医疗年度内门诊慢特病起付标准为200元,定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院不设起付标准,精神障碍不设起付标准。

报销比例(政策范围内)如下:

一个医疗年度内封顶线25万(与住院费用合并计算,含个人按一定比例负担部分),重组人生长激素每人每年报销不超过3万元,有年度最高支付限额的病种按限额执行。

少年儿童意外伤害待遇

因意外伤害在门诊急诊就医的参保少年儿童,门(急)诊医疗费用累计超过200元以上的,按80%的比例报销,一年内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

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3.长春儿童医保卡门诊怎么报销比例多少钱财经资讯因此,儿童医保门诊可以报销。具体来说,儿童医保门诊报销需要满足以下条件: 儿童医保参保:儿童医保门诊报销需要儿童已经参加了儿童医保。 法律分析:可以报销。报销所需资料: 门诊报销携带资料:门诊 、合作医疗证历本(或病历)。 住院报销携带资料:住院 、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。http://www.ynsjsm.cn/post/283328.html
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5.2024北京少儿医保报销比例,社区三甲医院额度有区别北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不用选择可以直接就医的(儿童医院和儿研所都属于专科医院),在这些医院就医只要符合相关标准,那么就可以通过少儿医保进行报销。 北京儿童医保报销流程汇总 北京少儿医保报销第一次用时,家长需要携带费用明细清单、原始收费收据、少儿医疗保险卡等材料前往社保机构申请,而社保机构受理...https://www.shengbb.net/wenda/9d283e8547bf3fd7e09d.html
6.西安市医保门诊慢性病须知7.门诊特殊疾病限制性药品和医保特殊药品,不纳入慢性病报销。使用门诊特殊疾病限制性药品需在门诊特殊疾病定点医院报销;使用医保特殊药品,按照特药报销流程办理。 8.患者年底如未达到慢性病报销限额,可将未在医院报销的发票、明细、处方等资料交于参保地医保经办机构补录。刷医保卡个人账户的,不在补录范围内。https://www.nwwch.com/info/1036/6035.htm
7.儿童门诊医保报销比例是多少钱儿童医保的报销比例根据不同地方的具体情况不同会略有调整,儿童医保的报销比例也是政府对少儿保护的一种意识体现。儿童医保门诊报销比例儿童住院治疗或者进行特殊病种门诊治疗的,看病时一般先由个人交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。目前,北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销,其中门诊报销的话,起付线标准...https://m.shenlanbao.com/he/1259015
8....扬州市医疗保障政策问答(二)城乡居民基本医疗保险篇21、城乡居民医保参保人员能享受生育医疗待遇吗? 符合国家和省人口与计划生育法律法规规定的城乡居民医保参保人员,住院分娩医疗费用待遇参照城乡居民医疗保险住院待遇报销政策执行,符合规定的产前检查费用纳入城乡居民医疗保险门诊统筹基金支付范围。https://www.yzfybj.com/show/index/id/8/fid/40/tid/5982.html
9.儿童医保卡门诊怎么报销?3. 儿童医保卡门诊报销的年度最高支付限额是多少? 儿童医保卡门诊报销的年度最高支付限额各地有所不同,一般为1000元至3000元。具体年度最高支付限额标准可咨询当地的社保经办机构。 4. 儿童医保卡门诊报销可以报销哪些费用? 儿童医保卡门诊报销可以报销的费用包括: ...https://www.pupu123.com/toubao/gusk2u.html