医保报销范围包括哪些项目?医保报销范围2023是怎样的?附报销规则和报销条件

医保报销范围包括哪些项目?医保报销范围2023是怎样的?附报销规则和报销条件

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医保报销范围包括哪些项目?医保报销范围2023是怎样的?经常有朋友搞不清楚自己在医院治疗的项目能不能通过医保报销。其实大家只要看看医保目录就很清晰明了!

医保报销范围——医保药品目录

分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

医保报销范围——诊疗项目目录

临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

医保报销范围——医疗服务设施目录

定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

医保报销范围——报销规则

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:1、正常享受待遇期内(医保没断缴);2、在定点医疗机构就医;3、符合“三个目录”范围;4、在起付线以上和封顶线之内。而相对的,在这些规则外的费用就不可以报销噢!

医保报销范围——报销条件

基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销申请条件参照以下,统筹区基本医疗保险参保人员有下列情形之一发生的医疗费用:

1、统筹区医疗机构因急诊未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用;

2、临时外出期间在当地医疗机构发生的急诊费用;

3、统筹区参保人员在统筹区外学习、工作或居住期间,在异地医保定点医疗机构发生的个人垫付费用;

4、办理转外就医备案的统筹区基本医疗保险参保人员在转外地的跨省异地定点医疗机构就医发生的个人垫付费用。

THE END
1.建立全国统一医保标准这些项目不列入医保报销这项清单将对包括住院门诊起付线、报销比例等医保待遇提出国家的统一标准。进入11月以来,国家医保局密集回复了多份要求将医保外项目纳入医保报销的提案议案。国家医保局遵循之前公布的《医疗保障待遇清单》(征求意见稿)中的原则,对应当由公共卫生资金负担的或是健身体检等项目,都做出明确的否定答复。https://zmt-m.hljtv.com/news_details.html?id=165693
1.不属于医保报销的范围包含哪些在日常的生活与工作中,人们对于不属于医保报销的范围包含哪些也是着重关注的,许多人可能只是对其有一定的了解,但是对其具体是怎样的,可能还不太清楚,接下来就由华律网小编为大家带来关于不属于医保报销的范围包含哪些的解答,希望对大家有所帮助。 以下项目不在医疗保险的报销范围内 (一)服务项目类。 (1)挂号费、...https://www.66law.cn/laws/1382915.aspx
2.医疗保障待遇常用政策医保知识参保职工使用单行支付药品发生的药品费用,不计起付线;报销比例为70%,一个年度内最多报销10万元(其中:伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼四种药品报销比例为75%,每个病种最多报销6万元);由个人承担的药品费用不纳入职工大额医疗费用补助支付;经职工医保报销后,公务员医疗补助按50%比例补助自付部分。 https://www.rxsyy.com/M/View_398_10468.html
3.28个医疗服务项目纳入医保以前帕金森病人接受这项手术治疗时, 手术费用及相关材料费均不能报销,现在不仅手术费可以纳入医保报销,而且手术中使用的‘脑深部刺激器(俗称脑起搏器),也可以按医保最高结算限价8万元纳入报销, 极大地减轻了病人的负担。”市医保局相关负责人介绍,还有介入治疗项目“射频消融术”,该项目在我市三甲医院费用为2150元,...https://www.yilongnews.com/news/show/id/1745.html
4.医保知识形堂门诊慢性病报销,一文全知道!我2020年购药的费用中有电子发票和网上购的药,能不能报销? 答:西安市医保定点药店和定点医疗机构电子发票,需出具电子发票承诺书即可报销(电子发票承诺书在西安市医疗保障经办服务中心官微下载);购药需在定点医药机构进行,如网上购药为西安市定点医药机构线上平台可以报销。 https://www.grmg.com.cn/info/1022/23103.htm
5.转发!医保迎来“大变化”!医保局明确:这些项目不报销!在新的医保标准下,国家医保局明确规定,这几种情况是不能报销的: 1、特殊医疗项目据了解,像体育健身、养生保健消费、健康体检这些是不纳入医保报销范围的。此外,还有整形类的项目,如美容、减肥、植发等等,都是不能报销的。 2、超出医保报销限额医保并不是100%报销的,一般都是50%到60%左右。对于一些重大疾病,报销...https://www.aqzpw.com/article/index.php?c=show&id=21434