医保能够报销哪些?主要看这个!

诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,

也就是我们常说的“三大目录”。

01

什么是基本医疗保险药品目录、

诊疗项目与医疗服务设施范围?

为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。

基本医疗保险药品目录

分为甲类和乙类。

基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。

甲类药品

临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

乙类药品

可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

查询方式

1.“医保北京”公众号菜单栏查询↓↓↓

查询步骤:

医保北京公众号菜单栏—点击医保查询—点击医保药品查询—点击北京市医保药品报销范围—输入药品名称,进行查询(见下图指引)。

↓↓

2.

北京市医疗保障局官方网站查询↓↓↓

打开北京市医疗保障局官方网站首页—下拉网页滚动条,找到政务服务—点击便民查询—点击北京市医保药品报销范围,进入网页,输入药品名称,进行查询。

诊疗项目目录

临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

不予报销的诊疗项目:如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

医疗服务设施目录

定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

02

医保药品目录对药品适应症范围

有规定和限制吗?

按照基本医疗保险药品目录规定,对医保药品目录内有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以报销;

医保药品目录内没有特别规定的,发生的药品费用医保基金予以支付。

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2.职工医保报销范围包括哪些项目,职工医保报销范围详解:涵盖哪些...了解职工医保报销范围,包括药品费用、治疗费用、检查费用等。知晓哪些项目可以报销,助力您合理享受医保福利。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7088750.html
3.补充医疗保险能报销哪些?报销金额怎么算?详细指南在这儿→易才补充医疗保险是员工最常见的福利,不少企业为员工配置了0起付,100%报销的补充医疗。 但是员工在报销申请时,经常有个问题:到底哪些项目可以报销,哪些又不能报?每次看病之后,到底能报销多少钱? 医保的重要概念 要回答以上问题,首先需要明白以下几个概念: (一)职工医保 ...https://www.ctghr.com/phone/information/dynamic/3054
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2.医保报销的范围包括哪些费用导读:可以报销医疗费用包括以下几种,1、抢救期间医疗费用。2、住院期间医疗费。3、手术材料及辅助用具。4、床位费。5、康复理疗费。6、换药及康复功能指导训练。7、救护车费。8、其他费用。9、续医费。 医保报销的范围包括哪些费用 一、医保报销的范围包括哪些费用 ...https://www.64365.com/zs/1148586.aspx
3.医保哪些项目不能报销医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊,比如头疼脑热、感冒发烧。住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。慢性疾病,目前国家规定了17种。在北京看门诊,社区医院可以报销90%,其... 农村医疗保险报销范围是怎么样的?医保报销哪些项目? https://www.shenlanbao.com/he/922951
4.医保报销是怎么报销的?可以报销哪些项目?当下,作为国家福利的医保几乎是每个人都有一项保障,但很多人因为没有生过病,所以对相关的医疗报销细节都并不了解。今天,小新就来带大家一起了解一下医疗保险的三个基本问题——报销哪些、不报销哪些、报销多少,让大家在遇到医疗保险问题时不会迷茫。 一、医保报销哪些项目? https://www.xyz.cn/discover/detail-baoxiaobili-3159059.html
5.医保可以报销哪些项目?保险知识问答请问,医保都可以报销哪些项目,有谁可以告知一下吗?我爱卡网友 2019-09-16 浏览:25240 全部回答 我爱卡卡友 2019-09-16 医保卡可以报销的项目有以下几种: 1. 门诊、急诊费用:在职职工就诊看病以后,1800元以上的医疗费才能报销,按照50%比例进行报销;70周岁以下的退休人员,费用高于1300元以上才能报销,按照70%的...https://www.51credit.com/wenda/826252.html
6.医疗保险可以报销哪些项目根据我国法律规定,我们常说的医疗保险一般是指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是可以对人们看病治病的费用进行一定的报销。以下小编为大家整理了医疗保险可以报销哪些项目,希望对大家有所帮助! 一、医疗保险可以报销哪些 ...https://www.yjbys.com/banshizhinan/zonghe/34797.html
7.医保报销范围不包括哪些项目?不能够进行医保报销的项目主要如下: 一、非疾病治疗项目 减肥、增肥和增高项目;美容健身项目和非功能性的整容矫形手术项目;健康体检项目;预防保健性的诊疗项目和医疗咨询、鉴定类型的项目。 二、服务项目 挂号费、院外会诊费和病历本费用;医生出诊费、检查治疗加急费用、点明手术附加费用、自请特别护士等等满足自身特别...https://m.csai.cn/v/64098.html
8.医保报销范围包括哪些项目?一文详解医保报销是指参保人员在定点医疗机构就医发生的符合医保规定的医疗费用,由基本医疗保险基金按照规定支付的行为。医保报销范围包括哪些项目?以下为您详细介绍: 一、普通门诊 普通门诊是指参保人员在定点医疗机构就诊,诊断为非急性病、慢性病、康复治疗、预防保健等非住院治疗项目。普通门诊报销范围包括: ...https://www.pupu123.com/toubao/dtvvwn.html
9.医保报销范围一览表医保报销范围主要包括住院医疗费用、门诊医疗费用、药品费用、检查费用等。具体的报销范围和比例可能会因不同的医保类型和地区而有所不同。住院医疗费用是医保报销的主要部分,一般包括床位费、护理费、治疗费、手术费等。 医保报销范围包括哪些项?社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基...https://www.fljg.com/baike/586359.html
10.医保报销范围包括哪些项和内容?这位朋友你好,关于医保报销范围包括哪些项和内容?的问题,奶爸在这里整理了相关内容,希望对你有帮助: 一、医保报销范围包括哪些项和内容? 医保报销分类以及包含的项目如下: 1、普通医疗保险。 主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。 2、住院保险。 主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。 https://www.naibabao.com/zhidao/content/show/id/10464.html