细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.宠物保险定点医院!北京终于也有了!!能用宠物保险的定点宝藏宠物医院居然也有了!! 周末去住在大兴的朋友家玩儿,正好赶上他家的猫咪身体不适,陪她一起带猫去附近的宠物医院看看,去的这家北京天照爱宠动物医院·软组织外科中心.保险定点医院(彩虹新城店),环境不错,二层小楼,宽敞明亮又干净整洁 这里的医护团队非常专业,都是具有资质的经验...https://m.dianping.com/ugcdetail/295769087?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
2.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...石家庄市民:尤其是到了五岁以上的老年犬、猫,生病会越来越多,我认为上保险是比较重要的。 石家庄市民:给宠物体检、打疫苗、驱虫,没考虑过上医疗保险的事。 石家庄市民:不用上医疗保险,宠物好几年都没生过病。 赔偿有限额 理赔难 刘女士为自家宠物缴纳了每月33.2元的医疗险,前段时间因为狗狗拉肚子去宠物医院治疗...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
3.宠物保险在宠物定点医院看病,报销70%黑猫投诉我在5.16日晚上捡到了一只法斗,未其在支付宝买了一份众安在线财产保险股份有限公司的一份宠物险价格为69元,但是没有自动扣费的提醒导致在6月份没有正常扣保,到是每个月都扣了我9.9元医保费用(没有提醒反而扣费)让我误认为是正常在扣保,在本月9号-11号狗狗出现了呕吐,拉稀,拉血的状况,第一时间就带到了贵州...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17375177569/
1....买回来后发现是病狗,检查费用能不能要店家报销您有权要求店家报销检查费用。 依据《消费者权益保护法》,经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。 在您购买小狗的这个案例中,店家出售的小狗是病狗,不符合质量要求,您为了确定小狗的病情而产生的检查费用,应当由店家承担。 继续...https://www.66law.cn/case/28364678.aspx
2.宠物险可以报销体检费用吗保险理赔宠物险是否可以报销体检费用是很多宠物家长关心的问题。根据不同的保险公司和保险条款,宠物险对体检费用的报销情况可能会有所不同。 一些宠物险公司在其保险条款中可能包含了体检费用的报销,这意味着在宠物进行例行体检时,部分或全部的费用可以通过保险公司进行报销。这对于宠物家长来说是一项非常实用的保障,可以让他们更...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-612735
3.宠物医疗保险该如何选?权益其中,华泰京宠保的门槛较低,最低96元就能给宠物上医保,大地为169元。但大地宠物医疗险同价位下的报销额度稍高,另外还有一些高端产品。所以相对来说,华泰京宠保更适合想尝鲜宠物医疗险的消费者,而追求高报销额度的可以选择大地宠物医疗险。 其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
4.讨论经验贴!关于支付宝宠物保险的报销流程关于支付宝宠物保险的报销流程 来自: 唧唧复基基 2021-03-10 02:34:58 已编辑 一月的时候狗子肠炎我在某医院花销了1498rmb 按照赔付总价-200后60%的比例,最后赔付了713元。 历时正好7天赔付 我选择的是支付宝这个额度的保险,头一个月0.01,之后每个月分期66.58元,单次赔付上限1200。我是建议经济一般的宠主...https://www.douban.com/group/topic/214663390/
5.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
6.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...因为保险需要参考狗狗,猫咪等宠物的年龄、品种、性别、是否绝育来决定保险价格,所以可以在各个宠物保险网站上对比每年的保险费用。关于购买澳洲宠物保险一些基本常识,可以参考以下材料。 什么是启动费(Excess)? 保险的启动费(Excess)一般在0-200之间,启动费越低,保险费用越高。0 Excess的每次报销保险时不需要交任何费用...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631
7.你给你的宠物买保险了吗?2004年,华泰保险推出的“小康之家”家庭综合保险的附加险,将宠物责任纳入了保障范围,规定狗咬人可以获赔,这是我国第一个宠物保险。2014年,PICC中国人保财险、中国畜牧业协会、北京宠讯科技文化发展有限公司联合推出了宠乐保,该保险能够报销宠物看病的医疗费用,打破了“保人不保宠”的形式。不过当时的保险多以线下方式...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
8.平安保险好生活APP福利不断,可领818养宠大礼包购买该款保险 还可下单加购平安好生活萌宠保 获得爱沃克内外同驱6选1礼包 保障方案灵活多选 有轻享版、悦享版、臻享版可选 选轻享版合计465元起 享贴心宠物服务 日常高频洗澡服务 让爱宠清凉一夏 从购一份保险开始 加购萌宠保 可享受驱虫体检健康服务 ...https://i.ifeng.com/c/8SJgqF8xpQ6
9.wiki.risafety.com/bdaqw59549316.htm把腿再张大点就可以吃到扇贝 54.96MB 74%好评835人) 在教室做在线看 成人片黄网站A毛片免费借种 尘埃禁区 宣传片尘埃禁区 宣传片黄色网站怎么下载88 24.46MB 85%好评6093人) 福利免费观看午夜体检区 重生之废后不好惹类似软件 日日夜夜一级片 东北女人屁股又白又大 IJZZIJZZIJZZ亚洲熟妇 寻找欧美激...http://wiki.risafety.com/bdaqw59549316.htm