气管可以分为颈部气管、胸腔内气管，任何一个部位的器官因为本身结构异常或外在因素压迫（如肿瘤）所造成的气管狭窄现象，统称为气管塌陷。某些品种的狗狗因为器官软骨结构异常，容易造成气管塌陷，气管管腔相对比较狭窄。此外，肥胖或本身有慢性呼吸道疾病的狗狗，也容易患气管塌陷疾病。好发于中年的小型犬和玩具犬，如贵宾、博美、吉娃娃和马尔济斯等。对于大型犬，气管塌陷多是由于外伤畸形或管腔内，管腔外异物所致。临床上诊断的带有呼吸异常的气管塌陷多见于1-5岁。
1病理生理
病因还不清楚，可能的因素：遗传，营养，变态反应性，气管软骨退化，肥胖，麻醉气管内插管，呼吸道感染、刺激，心脏肥大。现已证实患病的气管软骨会出现细胞减少，并有软骨基质退化。正常的透明软骨被纤维软骨和胶原纤维代替，大量的糖蛋白和粘多糖丢失，软骨失去了任性，以至于不能在呼吸循环中保持器官的正常结构。通常在背腹侧方向塌陷，颈部的气管在吸气的时候塌陷，胸部的气管在呼气的时候塌陷。塌陷减小了气管内腔的大小，
影响进入肺部的气流量。气管塌陷会有异常的呼吸音，运动不耐受，张口呼吸和不同程度的
呼吸困难。
2症状
临床症状会在一岁之前出现，症状随年龄的增长而改变。包括异常的呼吸音，呼吸困难和鹅鸣咳嗽，运动不耐受，发绀昏迷。当置于体温环境中时，呼吸会稍有好转。有时会出现严重的塌陷，造成狗狗缺氧和休克。
3诊断
3.1实验室检查
除了并发有全身症状外，临床血常规和血液生化检查一般都是正常的。
3.2.胸腔X射线
拍摄时，又分为吸气及呼气两种方式。病犬侧卧位吸气跟呼气时各一张，正位片一张以便更好得诊断气管塌陷，排除心脏及占位性疾病（如气管外肿瘤，甲状腺疾病），吸气时比较容易诊断出颈部气管塌陷的问题。呼气时，比较容易诊断出胸腔内气管塌陷的问题。同时可以诊断有无肺部疾病及程度。
Pic.1术前胸腔侧位片
Pic.2植入中侧位片
Pic.5镍钛合金-气管支架
Pic.4镍钛合金气管支架与输送器
3.3器官冲洗术
气管内视镜及细胞学检查可以进一步了解可能的病因。内窥镜和支气管镜可以方便的检查气管和支气管动态运动状况
4鉴别诊断
气管狭窄：是由于外伤或先天性的畸形而引起的气管腔异常性狭窄。外伤二期愈合恢复和气管过度纤维化及形成瘢痕组织而导致官腔狭窄，是局部的。可用气囊扩张或切除和吻合术治疗。阻塞呼吸道的其他疾病，甲状腺肿瘤，
5治疗
5.1保守疗法
主要针对继发问题。减轻体重，减少刺激。胸背带改为脖链，置于凉爽环境。防止感染。镇咳。皮质激素，减轻粘液分泌，不可长期使用。雾化。可使用气管扩张剂，严重时需要外科手术重建气管。长期的气管塌陷很容易照成心脏疾病，所以应定期进行心脏检查。任何伴随的炎症或感染及渐进性的心力衰竭都必须进行药物治疗[2]。
5.2手术方法
手术方法的目的是重塑气管正常的直径，不要破坏气管粘膜纤毛[3]。所有的保守疗法都不能治愈气管塌陷。只有植入气管支架，配合药物治疗，犬才可过正常生活。
镍钛合金支架：具有优良的生物相容性，耐腐蚀性，记忆性和超弹性。在体温下具有良好的弹性，使气管既保持通畅又无不舒适感，支架有一股单丝编织，两端圆滑，无尖角及毛刺。
术前准备：由于患病动物体型，品种，年龄，气管塌陷的程度不同，气管支架都是一次性的，而且均是定做的。术前根据侧位片判断气管塌陷的程度，测量塌陷区的长度，气管的正常直径订制合适尺码的气管支架。当然，要弄清楚支架的构造及安装过程。安装时最好在介入设备的引导下安装。由于介入设备费用高，也可以采用科学合理的非介入法进行植入。
5.3术后护理
术后要做好患犬的护理工作，以防意外发生，还应不定期的到医院检查。
6体会
治疗气管塌陷的手术方法有：软骨切开术（trachealringchondrotomy）,C型软骨间肌质缩短术（plicationofthedorsaltrachealmembrane）和管腔内管腔外假体的植入术（placementofintraluminalorextraluminalprostheses）对于范围比较大的气管塌陷应当采用气管支架疗法。金属支架带的两个主要优点是在支气管内窥镜或X线透视检查条件下植入和展开容易。据Bubacketal.(1996)报道，手术时的年龄跟预后有关，小于6岁的犬发生的气管塌陷严重，但术后情况要好于轻微气管塌陷的超过6岁的犬[4]。这也就暗示了老年犬不适合进行手术疗法。
要进行气管支架植入手术，事前的准备功夫很多。首先准确测量患犬气管的宽度和狭窄部位，制定合适尺码的支架。但手术过程很短，无需担心年龄大，身体虚弱等因素会带来的麻醉风险。由于发生气管塌陷时肺部都会出现不同程度的病变，建议在没有介入条件时，操作要谨慎，输送器不要送得太深，以免穿破肺造成人为得气胸。手术后的并发症包括肉芽增生、支架移位断裂、喉部痉挛，痰液阻塞及气管穿孔。可幸是；发生的机会不高。
侧位和腹背位胸片都对确定肺或心脏并发症时有价值。气管塌陷的犬对环境变化特别敏感，如热湿环境下临床症状加剧，避免暴露在这些环境中。对药物治疗无效的动物可手术放置气管支架。
参考文献
[1]张海彬,夏兆飞,林德贵主译.小动物外科学第2版[M].北京：中国农业大学出版社，2008：719-723.
[2]Sun,F.etal.,Endotrachealstentingtherapyindogswithtrachealcollapse,TheVeterinaryJournal(2007),doi:10.1016/j.tvjl.2007.01.011
[3]Vasseur,P.,1979.Surgeryofthetrachea.VeterinaryClinicsofNorthAmerica:SmallAnimalPractice9,231–245.
[4]Buback,J.L.,Boothe,H.W.,Hobson,H.P.,1996.Surgicaltreatmentoftrachealcollapseindogs:90cases(1983–1993).JournaloftheAmericanVeterinaryMedicalAssociation208,380–384.