导语：在城乡居民健康档案管理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
二、医疗保险档案信息化建设的重要性
三、如何进行城乡居民医疗保险档案信息化管理
目前我国的医疗保障制度是以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体，覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口、城乡困难人群，解决了部分人群医保缺失的不公平问题。但是，由于城乡二元结构使得居民健康水平、医疗服务存在较大差距。而不同医疗保险制度在医保保障范围、缴费标准、待遇水平、报销比例等方面存在较大差异。同时，新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险存在着制度交叉，不同的管理体制造成了制度运行的低效率。同时工作人员业务水平不佳、软件应用相对薄弱、工作基础较差、缺乏统一标准和规范等导致医保档案管理十分繁杂，因此需不断加强医保档案的信息化建设，保障城乡居民医疗保险工作顺利进行。
1.健全法制，保障档案工作有法可依。为规范档案制度建设，依照《档案法》及上级有关文件规定，制定《文件材料归档制度》、《档案资料保密制度》、《档案保管制度》、《机关档案工作岗位责任制》、《档案借阅利用制度》、《档案统计制度》、《档案设备维护使用制度》、《档案鉴定销毁制度》、《重大活动档案登记制度》等制度，明确档案工作人员职责，将档案工作制度建设作为档案工作首要任务，严格遵守制度，定期进行检查。
关键词：城乡居民保；基金运行管理；风险防控
从2009年开展全国第一批新农保试点工作开始，到2012年基本实现城乡居民社会养老保险全覆盖，至今城乡居民保历经了十多年的发展历程。随着城乡居民保制度的不断完善，许多惠民利民的好政策吸引了越来越多的人参加城乡居民保，参保人数的增多使城乡居民保基金收支规模迅速扩大，在城乡居民保基金筹集、支付、管理等环节逐渐暴露出许多安全隐患，若不加以管理和防控，将会损害广大参保人员与待遇领取人员的合法权益。所以，加强城乡居民保基金管理和风险防控，对我国城乡居民保制度的可持续发展和人民生活水平的提高有着重要意义。
一、城乡居民保基金运行管理过程中存在的问题
（一）城乡居民保经办机构人员不足，岗位设置不合理各地城乡居民保经办机构虽都有按要求设置了财务、业务、稽核、系统维护、档案管理等岗位，并明确了岗位责任人，建立岗位责任制度，但由于各地人员编制和经费有限，存在既是业务经办又是业务复核或是又有业务经办号又有业务复核号等一人多岗、一人多号现象；由于工作人员不足，且城乡居民保工作繁重，为方便工作、提高效率，存在没有严格执行不相容职务相互分离的规定，同事间的盲目信任，导致一人可同时获取多种操作权限，从而发生违法违规行为；由于人员不足、专业性强等问题，对于财务、待遇发放等高风险岗位很难实行轮岗制度，此现象的存在也易滋生违法违规行为。
（三）城乡居民保基金保值增值能力较差城乡居民保基金为县级统筹管理，基金管理较为分散，不具有规模效益；城乡居民保基金投资渠道较为单一，主要用于购买国债或存入银行，加上受地方政府行政干预，一般都是把基金存入银行，存入银行的基金受利率下调及通货膨胀等经济因素的影响保值增值的效果很难填补人口老龄化带来的缺口[2]；城乡居民保基金缺乏投资方面的立法保护，投资体系不完善，加大了居民保基金的投资风险，减少了实际的投资收益，不利于城乡居民保基金的保值增值；城乡居民保基金缺乏专门的基金投资管理和监督机构，不能最大限度地提升城乡居民保基金的投资收益[3]。
（四）重复领取和死亡冒领等现象屡禁不止造成基金流失城乡居民保待遇领取资格认证方式落后、认证制度不完善，缺乏考核奖惩制度、冒领养老金追回及责任追究制度，且城乡居民保资格认证没有专门的认证队伍，主要依托村协理员进行认证，而对于村协理员来说村里有小部分都是邻里或亲戚等各种人情关系，由于没有明确的考核奖惩制度，经办人员往往碍于情面没有按照要求严格执行认证制度，这就导致了“人情”认证，存在冒领养老金的风险；公安、民政（殡仪馆）、企业职工养老保险及机关事业养老保险等有关部门没有实现数据共享，往往是出现重复领取或死亡冒领现象后进行待遇追回，而城乡居民保经办机构没有强制执行权和处罚权，对重复领取和死亡冒领行为缺乏约束性，一般很难全额追回养老金，易造成基金流失。
二、对城乡居民保基金风险防控的几点建议
（一）严格执行内部控制制度不相容岗位实行人员分设，形成责任明确、相互制约的内部制衡机制。在编制和经费受限的情况下，允许存在一人多岗或一人多号情况，但要严格执行内部控制制度，同一业务的不同环节要由不同人员完成，采取替代性措施进行控制，如定期或不定期抽查档案，以避免出现舞弊或欺诈性行为；将内部控制的执行情况纳入平时的绩效考核中，发现一例严肃查处，以杜绝盲目信任带来的违法违规行为；对于财务、待遇发放等高风险岗位要实行轮岗制度，明确轮岗周期，部分由于人员不足、专业性强等原因不具备轮岗条件的城乡居民保经办机构要采取专项审计等控制措施，以保证城乡居民保基金的安全。
（四）利用大数据共享及网上认证相结合，杜绝重复领取和死亡冒领现象完善认证手段，利用政府部门正式提供的有效数据对城乡居民保待遇领取人员生存状态及参加养老保险情况进行认证,如医保部门提供的本年度正常缴纳参保人员名单、企业职工养老保险及机关事业养老保险等人员参保信息，利用大数据信息共享开展认证工作，逐步建立健全“寓认证于无形”的认证服务体系；对于大数据以外的人员采取自助网上资格认证或经办人员上门网上认证，既方便了群众，又避免了“人情”认证，解决了城乡居民保认证难的顽疾减少基金流失；完善冒领、骗保等行为的惩罚制度以及有执法权的部门协助追回养老金制度，使工作人员有法可依、有章可循，确保城乡居民保基金安全。
关键词：社区卫生服务中心；健康档案；管理使用
我院社区卫生服务中心成立于2009年，建立了居民电子健康档案数据库，主要包括居民个人健康档案、健康教育、儿童保健、妇女保健、老年人保健、免疫接种、传染病管理、慢性病管理、重性精神病管理等九大部分，其中居民基本信息是通过居民医疗保险数据库中个人信息部分整合而来，通过身份证信息、参保信息、参合信息进行比对来进行有效识别，建立了自动档案"因需建档，随诊随建"的机制，把居民健康档案建成"活档"。笔者结合社区卫生服务中心健康档案管理工作的实践经验，与同行们对健康档案管理与使用中存在的问题进行探讨，报告如下。
1问题
1.1准确率低健康档案前期输入的基础数据错漏较多，使用范围小，部分为死档。
1.2完整性差健康档案对老年人、妇女及慢性病人以前的健康状况不甚了解，而且目前我国的医疗保健工作体制和工作方式也无法完整、详细地记录和保留一个完整的健康档案。
1.3查阅人次少如何利用健康档案提供的基础信息，开展医疗卫生服务服务还存在许多障碍，医务人员不习惯利用档案，仍然凭经验看病，居民个人不知道利用档案向医生提供病历，健康档案几乎成了死档。
1.4居民知晓率不高根据对社区服务中心所辖居民对社区公共卫生知识的掌握程度，分别从健康档案、健康教育、儿童保健、妇女保健、老年人保健、免疫接种、传染病管理、慢性病管理、重性精神病管理等方面对居民进行调查，发现总居民知晓率仅为53.2%。其中对的知晓率健康档案、传染病管理、重性精神病管理等知识仅达到分别是30.4%。
2对策
2.1提高准确性首先保证身份的准确性，确保健康档案数据采集建立在唯一身份识别基础上进行，确保相同个体在不同机构和系统中的数据能够准确汇总到同一份健康档案，不会出现张冠李戴的现象。其次，数据尽量从业务系统中采集，尽量从客观数据上采集，减少手动填写、人工转录等方式，减少数据上报的差错性。
2.3做到及时性将上述数据通过专用网络及时上传到信息平台健康档案当中，可以通过定时或者实时传输两种方式，使居民可以及时查阅自己的健康信息。同时，对于已经迁走或去世的居民要及时合理销毁个人档案，减少储存空间。
2.4活页装订整理档案为了方便查阅和扩充健康档案，要对健康档案打孔活页装订，并使用不同颜色和样式的纸张做好目录，有利于档案检索。另外，保证档案案卷整齐，对于特殊载体材料，要做好编号，分类管理。
2.6加强宣传、广泛参与一方面以政府公信力为基础，向全人群推广社区卫生服务，尤其是对那些知晓率低的（如健康档案等）免费社区公共卫生服务项目予以公示，提高居民知晓率；另一方面，对重点人群的需求做出有效判断[2]。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体作用，积极宣传建立城乡居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现。提高居民的建档意识，引导居民自觉参与建档工作，努力提高建档质量。
3体会
社区居民健康档案（HealthcareRecords/Archives）是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具[3～5]。动态健康档案管理是完善档案的重要工作。定期对居民做好健康检查工作，利用家庭调查等方式，认真填写居民健康档案，并将居民平时就诊资料进档，逐渐完善居民健康档案。要加强居民健康档案动态性管理，对社区居民健康状况做好跟踪调查工作，及时调整健康档案内容。
规范社区健康档案网络化管理。电子健康档案信息的兼容性使居民在不同部门接受到的卫生服务信息与健康信息均记录在电子健康档案内，使卫生服务中心内各部门、卫生服务中心之间共用居民健康档案信息，提高了居民健康信息的利用率，减轻居民看病难、看病贵的难题[6]。
最后，要加强专业人才的培训工作，实现复合型专业化管理人才，结合社区卫生服务工作的实际情况，采用科学有效方式加强工作人员全科医师岗位培训工作，加大专业化人才的培训力度。只有技术过硬、素养合格的全科医生才能更好的为社区居民服务，才能更大更全面发挥社区居民健康档案的作用。
参考文献：
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[4]顾英华.关于建立社区居民健康档案的几点思考[J].北京档案2013（8）：221-222.
[关键词]建立；居民健康档案；经验；总结
在苏州市各个政府部门的支持下建立了苏州市统一的信息化平台，实现了多部门间的合作和资源的共享，达到充分开发和利用健康档案信息资源的目的，这是健康档案能有效管理和利用的必要条件。中心不断加强自身的环境建设，完善软硬件的配置，加强社区卫生服务人才的培养，提高人员综合素质。社区卫生服务人员的素质水平是做好社区卫生服务工作的关键，通过全科医师、社区护士岗位培训和全科医师的规范化培训、继续教育培训和中心的定期组织的业务学习，提高了医护人员的服务能力、沟通能力、岗位技能、业务服务水平，建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，同时实行社区首诊、双向转诊制度，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务与疾病的治疗，逐步引导社区居民树立“小病进社区，大病去医院”的意识。取得了社区居民的信任和依赖，最终成为居民身边的健康卫士和知心朋友。
同时充分做好建档的宣传工作，重点宣传建立居民健康档案和开展社区卫生服务工作的意义和作用，逐渐引导居民了解、信任社区卫生服务工作，提高居民对居民健康档案的认识程度，更好的开展各项社区卫生服务工作。建立健康档案过程也是健康促进的过程，要向社区居民灌输健康的新概念，使居民明白“不是有病才上医院，日常预防保健才是关键”的健康理念，建立健康档案后自动生成一份居民健康指导书，让居民及早发现有患病倾向的信号和行为，作出科学指导，纠正不良行为习惯，达到防病治病的目的，同时通过建立居民健康档案，社区居民与社区医务人员之间多了一份信任和了解，从而主动配合建档，提供真实、完整的信息。
根据国家基本公共卫生服务项目要求，现阶段社区卫生服务机构服务对象为高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者和妇女、0-3岁儿童、60岁以上的老年人等重点人群，这类人群利用基层医疗卫生机构的频率相对较高，依赖性大，是建档的优先人群，逐步扩大到全体社区居民，最大限度减少“死档”、“漏档”。建立居民健康档案的方式是多样的，我们在开展10大类41项的社区卫生服务过程中均可建立居民健康档案，通过入户服务、预防和医疗门诊、疾病筛查、健康体检、老年保健指导、残疾康复指导、健康教育活动、巡诊活动等多种形式为辖区居民建立健康档案，做到边门诊、边筛查、边巡诊、边建档、边健教、边指导的模式融为一体的社区卫生服务。
加强建档环节的人性化管理，以“一切以居民为中心”，建立灵活工作机制，注意仪表及言谈举止，用语文明，谈话时应用通俗易懂的语言，不可过多使用专业术语。实行“一对一”建档制，避免当着其他人员的面询问档案中涉及居民隐私的问题，尊重居民隐私及意愿，如涉及居民不愿提及的家庭情况、经济情况，应说明调查意义及资料必须保证真实性的情况，并向其保证资料保密，在尊重其意愿情况下进行填写。
中心根据对每位医务人员完成工作的数量和质量来进行绩效考核，实行了多劳多得，从而提高了中心医务人员的工作积极性，加大了建档的进度，截止10月31日，居民的建档率达到了94%，60岁以上的老年人建档率达到100%，健康档案的更新率为86.96%，健康档案计算机管理率100%，提前实现了卫生部的建档工作任务。
发展社区卫生服务工作是医疗卫生体制改革的大方向，建立居民健康档案是现阶段社区卫生服务工作的重要内容，在建档程中会遇到各种问题和困难，也没有固定的工作模式，工作量大，环境复杂。因此，应加强协调，及时完善各项措施，做好宣传，争取政府和社会各界的大力支持，完善各项补偿机制，加大对社区卫生服务的经费投入，为建立和管理居民健康档案提供经济保障。让每个社区居民都拥有一份真实、完善的健康档案，并有效地进行管理和利用，提高社区卫生服务工作的质量和水平。
[1]顾.全科医学概论［M］.北京：人民卫生出版社，2004.
【关键词】城乡居民基本公共卫生服务均等化和谐社会
【Abstract】IntheprocessofrealizingtheequalityofbasicpublichealthinSongzi,thecontentsofserviceareconstantlydeveloping.Theservicegroupareincreasingyearbyyear.Thequalityisimproved.butrecentlythereexistmanyproblemssuchas.Thepubicfundscan‘tsatisfytheneedofwork.Thequalityofservicegroupcan′tcatchuptheupgradeofworkcontents.Thearrangementofslowdiseaseisbelow.Howtomakeitdevelop.Throughinvestigationandanalyinginourcity.Ithinkit‘ssocialunitedactionthatcanrealizeit.
公共卫生服务均等化是指全体城乡居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入等都能平等地获得基本公共卫生服务。我市作为湖北省卫生综合改革试点县市,近几年来,医疗卫生服务在运行机制、管理体制、筹资补偿等方面均进行了开拓性的实践和探索,一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的问题。但随着我市经济的持续发展和居民生活水平的逐渐提高,社会对医疗卫生的需求呈上升趋势,面对这样的新形式如何结合医改方案,促进全市基本公共卫生服务逐步均等化,缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少得病,具有非常重要的现实意义。
1实现公共卫生服务均等化的意义
2我市公共卫生服务取得的成效和存在的问题
但是,我市公共卫生服务仍然存在一些问题,一是外来流动人口与本地户籍人口享受公共卫生服务内容尚有差距。由于外来人口自身流动性等客观原因,目前他们除享有计划免疫接种,结核病管理和其他传染病的管理外,而在慢性病、精神卫生、老年人等重点人群规范管理方面尚未开展,因此有必要进一步明确和界定外来人员在公共卫生服务方面享有的权利和相应的管理模式。二是不同区域人群公共卫生享有水平也存在一定差别。总的来说城镇范围内的卫生资源多与农村,由此造成城镇和农村的公共卫生服务水平和服务资源有一定差距。三是三级卫生服务人员数量和能力水平已经不适应新时期百姓的健康需求。医学行业是特殊行业,医务人员的技术能力水平是疾病诊治的第一要素,由于历史等原因,医疗卫生服务人员的数量和能力水平已经成为制约卫生服务继续发展的瓶颈,从医务人员的数量来看,以往的医务人员数量的配置是按照户籍人口制定的,显然已经不适应新时期社会经济的发展;从人员质量来看,我市公共卫生和全科医师的数量和能力水平显得相对不足。
要确保基本公共卫生服务均等化的实现,需要系列的措施来保证,我市刚开始推行基本公共卫生服务均等化,一切尚处在摸着石头过河的阶段,在此,就如何保证我市基本公共卫生服务均等化的顺利开展,本人借鉴国内外和其他县市的经验,并结合自己在基层开展此项工作以来的经历,提出如下实施意见,探讨实际可操作方法。
3实现基本公共卫生服务均等化的探讨
3.1加强财政投入是实现基本公共卫生服务均等化的前提。基本公共卫生服务均等化能否得以顺利推进,财政投入是关键。根据2010年******的《政府工作报告》,2003—2009年,我国财政医疗卫生投入从831亿元增长到1277亿元,即人均年1213元的医疗卫生总费用支出中,仅98元由国家财政负担。因此,应加大财政对基本公共卫生服务的投入,减少居民个人的卫生费用支出水平。2010年国家、省、市三级财政对我市卫生支出的总费用为16539万元,低于全国平均水平,所以政府应加大对公共卫生的投入力度,并建立科学合理的财政投入保障机制。按国家规定的项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,同时加大对基本公共卫生服务‘供方’基础设施、人才队伍建设、运行成本保障等的投入。
【关键词】社区；公共卫生服务；均等化
一、基本公共卫生服务均等化综述
“均等化”应当体现出一种平均、相等的状态，并应当涵括机会均等、结果均等，还要结合中国当前经济发展不平衡的现状，以最低标准加以衡量，实现相对均等，而非绝对均等。还要体现出“均等化”的动态发展过程，要与社会经济政策相调节和适应。
二、我国社区基本公共卫生服务项目的均等化现状
我国社区基本公共卫生服务项目获得了较大的进展，也达到了一定的水平，以某一城市社区为例，建构了社区医生联系家庭制度、居民健康身份证管理制度，有效地调动了社区医疗工作者的工作热情和积极性，也获得了社会的普遍认可和接受。具体来看，不同区域之间的基本公共卫生服务项目存在一定的差异性：
1、居民健康档案基本公共卫生服务。在建构居民健康档案基本公共卫生服务的过程中，内容涵括健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案利用率，通过这些指标，可以较为真实地判定不同区域的社区基本公共卫生服务差异性。
2、健康教育的基本公共卫生服务。在这个基础性的公共卫生服务项目之中，涵括健康教育材料的宣传、健康咨询活动讨论和讲座等形式，这是一个长期的、持续性的过程。
3、预防接种的基本公共卫生服务。基本实现了较高的疫苗接种率，并对7岁以下的儿童建卡，查漏补种和应急接种率基本普及。
4、孕产妇的健康管理。对于孕产妇的健康管理整体差异较大，显现出明显的迟滞性，通常是在产后随访后临时补充的。这主要是由于社区范畴内的育龄妇女没有全面摸底，一些经济条件较好的育龄妇女主观意愿上不愿意在社区接受检查和服务。
5、老年人健康管理。这是差异较大的卫生服务内容，发展极不平衡，这就在较大程度上影响了老年人的健康管理效率。
三、均等化视角下的社区范畴基本公共卫生服务问题
1、基本公共卫生服务均等化理念的缺失现象
在我国的新医改推进过程中，突出了基本公共卫生服务的公益性质，强化了政府的主导地位。然而，当前的基本公共卫生服务均等化认知度明显不足，对于基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的意义认识不够清晰，只是为了完成任务指标而工作，显现出与社区居民的卫生服务需求的迟滞性，这自然也背离了我国基本公共卫生服务均等化的初衷。
2、社区公共卫生服务工作和管理模式缺乏创新，较为单一化
我国现阶段，社区范畴内的基本公共卫生服务工作还较为单一化，主要是围绕“评估体系的各项评估指标”而工作，这就无法实现社区公共卫生服务工作的创新服务，也在一定程度上忽略了对公共医疗卫生的公益性和公平性的维护和保障。
3、社区公共卫生服务的积极性存在不足
4、为社区提供基层公共卫生服务的专业人才不足
社区基层公共卫生服务的专业人才不足，也成为了其公共卫生服务项目开展的“瓶颈”之一，在一些社区存在专业人才结构不合理的现象，尤其是妇产科、儿科等专业人才缺乏，导致无法实现社区范围内的孕产妇保健和儿童保健医疗卫生服务。
四、社区基本公共卫生服务均等化实现的对策
社区基本公共卫生服务问题是一项长期的、普遍性的系统工程，它需要政策和制度的支持，并以科学发展观为指导，实现社区基本公共卫生服务的模式创新和机制创新，更好地推进社区基本公共卫生服务的均等化。
1、树立基本公共卫生服务均等化理念
要以政府为主导，强化政府的责任，遵循科学发展观的理念，将公共卫生服务质量与可及性同等对待，使之成为开展各项公共卫生服务的重要指导。当然，还要意识到基本公共卫生服务均等化，并非绝对的平均，也并非是无差别的，而是要根据不同的人群服务需求，来实现相对的公共卫生服务平等。
2、提升社区基本卫生服务的居民满意度
在社区范畴内的基本公共卫生服务，还要逐渐改善自身的医疗设备及医疗服务水平，可以推行居民门诊进社区，实施社区首诊负责制，并在孕妇保健、儿童保健、老年保健等领域，用专业的公共卫生服务人才，逐渐提升社区卫生服务的质量和水平，实现社区预防、保健、健康教育，提升居民的满意度，更好地解决“看病难”、“看病贵”的问题。同时，还可以将社区公共卫生服务体系纳入到医疗保险定点单位之中，提升社区公共卫生服务机构的医疗保险报销比例，更为完善地提供社区公共卫生服务工作，并在充分利用社区资源的条件下，实现对社区居民的公共卫生服务管理。
要充分利用各项资源，实现对社区公共卫生服务的宣传，如：网络媒体、电视媒体等，促进医患之间的信任，更好地生成和谐融洽的医患关系，确保社区基本公共卫生服务的安全、实惠和便捷性。
3、重点扶持落后地域的社区公共卫生服务
由于不同的公共卫生服务在区域之间的均等化差异性较为突出，可以通过政府的支持作用，采用完善转移支付办法、加强转移支付力度等方式，将公共卫生服务资源转移到落后地区，实现对落后地区的社区公共卫生服务的重点扶持，以协调和缩小不同区域之间的公共卫生服务差距。同时，还可以根据不同区域社区居民的现实需要，适当增添其他的公共卫生服务项目。
4、更好地实现对弱势群体的公共卫生服务投入和扶持
在城市化建设的进程之中，城市的流动人口不断增多，这也对城市范围内的社区公共卫生服务提出了更高的要求。如何做好对社区范围内流动人口的公共卫生服务工作，成为了不可忽略的关键问题。为了做好这项工作，最大程度上缩小人群之间的差异，需要加大对弱势群体的公共卫生服务投入，在政府和法律政策的支持下，使流动人口弱势群体同样享有基本的公共卫生服务权利。具体措施主要包括：（1）建立和完善流动人口的信息资料库，初步筛查所需的公共卫生服务项目。（2）对于流动人口集中的社区领域之内，要依据需求增添社区服务中心或站点，实现更为贴近群众、安全而有效的公共卫生服务。（3）使流动人口纳入到新农合、医疗救济等医疗保障制度体系之中，为流动人口提供切实可靠的医疗帮助，减轻流动人口的经济负担。
5、健全社区公共卫生服务管理机制
要健全和完善政府承担公共卫生服务责任的机制，通过立法的形式，界定政府的公共卫生服务管理责任和权限范围、标准等，并完善主体责任追究制，避免出现“责任真空”的状态。同时，还要设立专门机构，更好地推进社区公共卫生服务项目的全面有效实现，更好地改进现行的公共卫生服务管理办法，实现机制的创新，切实落实社区公共卫生服务项目的目标。
五、结束语
[1]徐汉顺，钱燕红.滨湖区“十二五”基本公共卫生服务能力评估及“十三五”对策研究报告[J].中国公共卫生管理.2016（05）
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[3]李海宇，金鹏，刘如渝，禹颖，王伟.城市社区卫生服务科学发展的建议与对策[J].中国当代医药.2016（11）
[4]苏理.我国城乡基本公共卫生服务均等化的现状与对策[J].安徽农业科学.2015（32）
充分认识健康档案建立工作在深化医药卫生体制改革、推进公共卫生服务均等化工作中的重要意义和完成建档任务的紧迫性，各县（区）要认真贯彻省卫生厅关于印发省建立农村居民健康档案实施方案的通知》等文件精神。认真总结前一阶段建档工作中好经验和办法，对存在突出问题进行分析梳理，提出对策办法。各乡镇卫生院要全面动员，除留下正常开展业务的医务人员外，其他人员实行“包村入户”将建档任务逐级分解，村医的配合下，整村推进，为所有农村户籍人口建立健康档案。对在建档过程中发现的疑似慢性病人，要动员其进行健康体检，以完善档案信息。
要加快电子化进度。各县（区）卫生局要充分发挥省卫生厅举办的全省建立电子健康档案培训班学员的作用，建立纸质健康档案的同时。利用现有师资力量，对各乡镇卫生院电脑操作人员进行系统培训，并及时指导解决电脑操作中遇到问题。对无法解决的问题要及时向软件厂家“省华东数码科技有限公司”反映，请求协助解决。
对全市今年建档工作任务按季度进行了分解，市卫生局根据全市目前建档完成情况及全年工作任务。
二、规范建档工作。提供档案服务
要严格按照卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）要求规范建档。当前，各县（区）建档工作中。健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。
一）个人基本信息包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息。应包含：
1.人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等。
2.社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等。
3.亲属信息：如子女数、父母亲姓名等。
4.社会保障信息：如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等。
5.基本健康信息：如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等。
6.建档信息：如建档日期、档案管理机构等。
1.儿童保健：出生医学证明信息、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等。
2.妇女保健：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务与高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等。
3.疾病预防：预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等。
4.疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息。
5.医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等。
三、严格工作措施。加快建档步伐
__*镇2013年工作务虚会
人力资源和社会保障所汇报材料
一、自身队伍建设情况
（一）思想建设方面
今年我所本着优质服务群众，以群众满意为根本标准，结合党的创先争优活动，大力加强队伍成员的思想建设、作风建设和制度建设。坚持每月召开工作例会，组织工作人员进行职业道德和业务的学习，进一步提高工作人员的思想素质和业务能力，增强爱民、为民、利民的自觉性。11月13日-17日，带领我镇10个村的劳动保障协理员在泰安参加了全省劳动保障协理员职业资格鉴定培训，并通过了全国劳动保障协理员职业资格四级考试，人社所两名同志通过了三级考试。
（二）服务质量方面
以基层平台建设为契机，我所大力加强机构设置，进一步改善办公条件，在服务中心基础上成立镇人力资源和社会保障所，在便民服务中心设立人力资源、社会保障、劳动监察等窗口，并进一步明确办事职责，简化办事流程，做到即到即办。全体工作人员团结合作，勤政廉洁，行业风气端正，职业道德良好，主动、热情地为群众提供高效服务。
二、就业再就业情况
（一）积极开展就业培训，积极推荐就业
我所在区人社局就业办的组织和指导下，邀请__*大姐职业培训学校在全镇15个省级贫困村中，成功举办了10期就业帮扶培训班，培训内容包括家政服务、农作物种植、养殖等六个专业，参与人数达20__人以上，为农村失业人员将来就业奠定了良好的理论和技能基础。为促进辖区下岗失业人员的就业，我所参加了全市“就业帮扶乡村行”活动，辖区内六家用人单位与56位失业人员签订了用工合同，解决了他们的就业问题。同时积极与上级劳动保障部门加强沟通，争取更多的支持与帮助，与全镇的企业加强信息沟通，掌握岗位信息，及时地将岗位信息到各村委会，或根据所掌握的失业人员的技能状况和工作要求，有针对性地直接通知失业人员参加岗位应聘。
（二）努力做好公共就业服务工作，就业服务取得了新进展
我镇居民户数____*户，人口50370人，劳动力24687人，今年来，我所大力开展人力资源调查统计工作并实行动态管理，审核上报就业、失业登记资料，实行失业登记，建立失业人员基本情况和再就业情况数据库。积极推进困难人员就业。20__年受理失业人员办理《就业失业登记证》的申请536人，转移劳动力1160人，新增灵活就业924人，新增困难群体94人，并相应建立了工作台帐，同时在工作中对他们给予就业援助，积极推荐就业，成功就业12人。
（三）依托平台，创建“充分就业社区”
根据上级文件精神，我们在全镇内4个村开展了创建“充分就业社区”创建工作，采取调查、推荐就业、跟踪建档等方式，积极促进失业人员再就业工作。
三、劳动用工管理、农民工工资支付、社保全覆盖、农村养老保险基金征缴和管理情况
（一）加强劳动用工管理，规范企业用工
我镇企业和外来工人数比较少，为规范企业的用工行为，我所今年加大了对企业的检查与监督力度，对辖区所有用工单位的劳动用工、劳动合同的签订、农民工工资的发放、社会保险的缴纳等情况进行了检查，同时也加强了用工政策的宣传和解释工作。
（二）劳动保障监察得力，民众合法权益得到有力保障
今年来，我所采取有效措施，严格执行企业欠薪预警制度和工资支付条例。一是加强宣传，落实制度。加大《劳动法》、《工资支付条例》的宣传力度，从源头上预防欠薪案件的发生；二是完善监控，严密跟踪。实行工资发放备案、信息报告制度，对问题企业，及时上报和监控，主动介入，控制事态发展；三是积极开展劳动争议调解工作，力争将劳资矛盾化解在萌芽状态，维护企业正常的生产秩序和社会的稳定，20__年受理劳动维权1起，协调处理1起，办结率100%。
（三）社保基金征缴顺利完成，参保工作稳步推进
今年我镇继续加强企业职工养老保险、农村居民养老保险扩面工作，针对农村参保意识不强，我所工作人员通过宣传教育，使各类用人单位及其从业人员和个体灵活就业人员，真正认识到参加养老保险的意义和好处，增强了参加养老保险的意识和自觉性，扩大了养老保险覆盖面，促进了养老保险事业的健康发展，保证了基金收缴、养老金发放无差错，让国家惠农政策落实到位。今年，我镇为40余名60岁以上集体企业未参保人员办理了一次性缴费和领取手续，解决了他们的后顾之忧。我镇新增参保职工143人，职工参保总人数达3756人。我镇城乡居民参保人数达到220__余人，其中60岁以上已领取养老保险人数9067人，1—10月份，领取金额达______元，缴费人数____*人，征缴基金7732250元。
四、做好技能扶贫招生工作
实施技能扶贫是市委、市政府的一项惠民政策。通过资助城乡贫困家庭子女就读技工院校，使其掌握一定的职业技能，增强就业能力，从而实现“培训一人，就业一人，脱贫一户”的目标。资助对象为：我市农村贫困家庭和城镇居民困难家庭中具有初中以上文化程度、有就业愿望的子女。我镇今年共招收技能扶贫学生13名，由政府每年每人减免学费3600元，每人每月发放生活费80元。三年共为13名学生减少费用达18万元。
五、按时上报劳动力资源和劳务输出情况报表，做好退休人员的社会化管理工作
为及时解掌握各阶段劳务输出情况，镇人力资源和社会保障所切实做好劳动力资源的调查建档、职业培训和外出务工人员的跟踪管理服务，认真做好劳动力储备情况的调查，及时准确地上报农村劳务输出情况统计报表以及各种业务报表，没有一次漏报、缺报。同时，认真做好离退休人员社会化管理服务体系，切实抓紧抓好离退休人员的社会化管理服务工作，现已把全镇范围内离退休人员造册登记。5月中旬，对辖区内108名退休人员和供养遗属进行了一年一度的资格认证，重阳节对75岁以上退休人员进行了“温暖在社保”走访慰问。
六、加强劳动保障信息化建设，劳动保障工作更加规范化、科学化、现代化
建立企业用工、参加社会保险、就业培训、招工等情况基础数据库，实现了基层平台与市区业务实时联网，业务协同处理。20__年，利用网络及时做好企业退休人员社会化管理服务、个体、灵活就业人员参保、失业人员登记、就业困难人员、“双零家庭”认证申报等工作，城镇居民和用人单位能够就近享受到劳动和社会保障公共服务。同时进一步健全、完善统计报表的管理，做好劳动保障平台系统的维护工作，为各项业务的开展打下良好基础。
学习是永恒的，只有不断学习，才会进步。我所虽然人员少，事情多，但要做好劳动保障工作，就要学习党的各项方针、政策以及劳动保障方面的业务知识，这就要求每个干部认真学习业务知识。因此，我所积极参加区局组织的业务知识培训，认真听取区局各科室讲解的业务知识，为做好劳动保障工作，打下了良好的基础，对内增强了素质，对外树立了良好的形象。
2013年工作计划
一、继续广泛深入地学习宣传《劳动合同法》、《社会保险法》，落实就业再就业的各项优惠政策。协助企业办理劳动用工、合同鉴定工作，劳动合同签定率达到95%以上；调解处理好发生的各种劳动争议，做到把劳动争议解决在基层，化解在萌芽状态。
二、认真抓好社会保险的扩面征缴及个体灵活就业人员参保登记工作，督促用人单位及时签订劳动合同，按时缴纳各项社会保险。
三、大力开展职业教育和技能培训，拓宽就业渠道，抓好技能扶贫招生工作。继续做好就失业登记证的办理工作。
四、完善基层公共（就业）服务平台建设，健全完善信息网络，全面提高服务能力和水平，为广大人民群众提供规范、便捷、高效的人力资源社会保障公共服务。
五、抓好我镇400余人城乡居民重复参保退保申批表及到期领取养老保险人员领取审批表审核上报工作。进一步完善城乡居民养老保险经办示范点创建工作，完善城乡居民养老保险档案整理工作，提升城乡居民养老保险经办管理服务水平。