健康教育工作由院长亲自抓,分管院长具体负责。院领导重视健康教育和健康的促进工作,督促健康教育工作的开展和完成,要求各岗位树立开展健康教育责任感和使命感,并提供大力支持。保证健康教育与促进的经费足额到位,使健康教育宣传内容丰富、形式多样。
1.2加强居民健康知识宣教及慢性病病人管理
1.2.2医疗服务进牧区、社区:通过义诊形式为社区、牧区百姓进行健康体检(托老所、周边嘎查索木、街道居委会等)。
1.2.3传染病防治宣传日活动:发放宣传单、义诊、咨询,利用宣传日活动,加大对结核、艾滋病等防控宣传力度,针对乙肝等其它传染病,加强门诊宣教,并针对高发人群给予重点宣教。。
1.2.4社区服务站每月举办慢性病知识讲座,每月更换健康教育宣传板内容,发放健教处方,口头宣教等四种方式进行健康宣教。
1.2.5爱心健康教育第二课堂:与南区街道办事处合作,利用其机构上的优势和我院技术资源优势,更广泛地为广大南区居民提供更优质的、更实效的、更规范的健康教育服务。将不定期的根据实际情况和需要开展流行病学、传染病学、院前急救知识,突发公共卫生事件的简单防护,以及国家医疗政策的培训。每年召开一次居民座谈会,虚心听取居民对健康教育的意见和要求,并根据实际反馈情况,本着什么内容更有效、更科学、更贴近人民群众,老百姓更需求的原则,调整讲座计划和内容。
1.2.6深入辖区各大单位站所开展公民健康素养66条及“健康四大基石”等宣教活动。
1.3院内职工健康教育。
1.3.1全院职工健康教育培训:每季度一次,有教案有笔记。
1.3.2院内职工业务培训:为了提高医护人员的业务素质,为了获得临床医学新进展,对院内职工进行多途径培训,要求有笔记,字迹工整,便于巩固和领会。(1)业务知识培训:以科室为单位,根据具体专业特点,进行有针对性的业务知识培训,注重实用性业务的提高,增强服务患者和居民的本领。(2)传染病防治知识的培训:每月一次,由感控科负责安排。(3)医学法律法规培训:每月一次,医务科负责安排。(4)科内带教:具有主治医师资格的医生在科内进行临床诊治指导,利用早交班、早查房随时带教,要求实习生或见习生以及新职住院医师不满三年者均要有上级医师带教笔记备检;院部利用业务查房进行带教工作。
1.4针对门诊病人、住院病人的健康教育。
1.5健康教育宣传橱窗4块:门诊每月更换一次,康复病房每季度更换一次内容,宣传内容通俗易懂、实用性强,各期均留有底稿。
1.6电视、VCD光碟:静点室、产科病房、两个社区卫生服务站备有VCD光碟,播放《健康之路》、《电视门诊》等健康教育宣传片,宣传内容具有很强的实用性和针对性。
1.7控烟健康教育。
1.7.1加强控烟健康教育工作,办公室、走廊、大厅明显处张贴控烟标志。
1.7.2成立控烟督导组,不定时抽查,履行奖惩制度。
1.7.3病区设立无烟区、吸烟区。
1.8加强重点人群及院内职工健康促进。
1.8.1对辖区内65岁以上的居民及糖尿病、高血压病人每年进行一次健康体检,定期随访,进行动态干预。开展老年饮食、运动、情绪调整、合理用药及老年人自身伤害的防护等知识宣传。
1.8.2每年开展妇女病普查工作,根据疾病谱排序开展定向的宣教活动。开展经常性孕期保健促进活动,通过讲座、随诊、座谈会,推广科学的保健常识。
1.8.3儿童保健方面:重点做好计划免疫接种的同时,加强儿童保健工作,毫不懈怠地抓好儿童四病的预防,做好“421”管理。
1.8.4对学校及托幼机构要开展宣传教育,如正确刷牙、合理用眼、养成良好的卫生习惯,以及青春期的心理教育等。
1.8.5对中心职工每年开展健康体检,建立健康档案,动态管理。
2评价及分析
2.1发放辖区居民健康知识问卷,居民健康知识知晓率较三年前提高了5.1%。
2.2对照65岁以上老年人年度体检,虽然位居前五位疾病,高血压、脂肪肝、高血脂、胆囊炎、冠心病发病率没有明显下降(考虑气候及以往长期生活习惯所致),但是高血压、糖尿病控制率各明显提高。
2.3对辖区铁路站段1430名职工三年调查结果对照,排在前五位的健康危险因素为缺乏锻炼、高盐饮食、超重或肥胖、生活与工作紧张、吸烟,均有显著改善,对合理饮食、适当锻炼、戒烟限酒、平和心态的健康理念接受并努力实施者达79%。
2.5辖区内无传染病爆发,开展过三轮儿童计划免疫效果监测均达标。
3结论
不论是健康、亚健康人群,还是患病群体,也不论人从孕育、出生到成长、衰老的每个阶段,健康干预都会对其健康产生重要的意义,基层医疗卫生机构承担着这项艰巨的任务,我们不仅要重视健康干预这项工作,也要不断探索,寻求更为有效地方法和途径,更好地作用于靶器官,提高辖区居民健康指数。
参考文献:
1.1一般资料
本研究中的68例患者均为2012年2月至2014年2月我院收治的高血压患者,其中有41例男性患者,27例女性患者,其年龄为35~78岁,平均年龄为(56.8±3.4)岁,其病程为1~18年,平均病程为(9.8±1.2)年。其中有37例患者的学历为小学及小学以下,有31例患者的学历为初中及初中以上。将本研究中的68例患者随机分为参照组和观察组,每组各34例患者。两组患者的一般资料相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法
1.3统计学方法
采用软件SPSS18.0对本研究中的数据进行处理,计量资料用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受护理前后血压情况的比较
接受护理和健康教育后在接受护理前,两组患者的收缩压和舒张压相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在接受护理后,观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
2.2两组患者对健康知识掌握度的比较
3讨论
[关键词]Ⅱ型糖尿病高血压健康教育
1资料与方法
1.1一般资料本科选择2006年1月~6月糖尿病360例均符合糖尿病诊断标准,其中Ⅱ型糖尿病214例,高血压合并糖尿病146例,均符合1999年WHO建议的高血压判断标准。
2健康教育内容
2.1建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是做好患者心理护理的前提。护理人员应尽可能针对不同层次的病员,尽可能避免用医学术语,多以生活中显而易懂的实例或用打比方的形式与患者交流、沟通,让患者了解所患疾病的严重程度及治疗的必要性,使患者有良好的依从性心体贴患者,调动患者的正性心理,使其在心理上认同治疗,配合治疗。
2.2饮食指导
2.2.2禁吸烟饮酒忌辛辣食物
2.3用药指导Ⅱ型糖尿病合并高血压患者要坚持长期规律服药,不能随便自行停药或更换药物,而应在医生指导下逐步谨慎地减少药量或更换药物,应用降糖降压药时应注意观察药物疗效及副作用,因此,在服药期间应定期测血压、血糖变化并做好记录,血压一般控制在135/85mmHg左右,餐后2h血糖<7.22mmol/L为宜。
2.5注意皮肤清洁保护口腔粘膜刷牙时宜用软毛刷保持足部卫生穿软底鞋剪手足甲时不宜过深以免出血造成感染预防感冒有炎症痈和创伤时要及时就疹治疗。
2.6指导患者或家属定期到就诊医院或社区参加糖尿病及高血压病知识讲座与病友一起交流自我护理及治疗的体会,掌握更完善的自我护理治疗的方法及技能,培养宽容的态度,不要轻易发怒,要克服对立情绪,宽以待人。培养宽容的态度,不要轻易发怒,要克服对立情绪,宽以待人。
3结果
通过对140例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者健康教育效果进行统计,30~50岁的健康教育内容完全掌握率95%,不完全掌握率5%,70岁以上的少数老年人掌握较差。患者对Ⅱ型糖尿病合并高血压疾病知识有了比较全面的了解,能正确进行自我保健,提高了Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的生活质量。
4体会
资料与方法
一般资料:2009年3月~2011年2月,从该门诊筛选出40~65岁年龄段的高血压患者共96例,其中所有患者均为首次原发性高血压。
统计学处理:应用X2检验、单因素方差分析及t检验。
结果
干预前在高血压患者中96例有47例不合格,合格28例,状况良好21例。干预后合格70例,不合格8例,状况好转18例,干预前后的结果比较差异有显著性(P<0.01)。见表1、2。
讨论
通过高血压健康知识的宣传教育活动,大大提高了高血压患者战胜疾病的信念,通过干预前后的结果对比显示出在高血压Ⅰ、Ⅱ级预防中实施干预活动切实有效可行,提示干预结果有效。
参考文献
我院在卫计委的带领下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)的要求,以及卫计委各类文件精神,加强内部管理,结合我院实际情况开展公共卫生服务工作,现将2020年1-6月的工作总结如下:
一、在院领导下,科室内部管理规范,本科室工作人员的职能分工明确,遵守科室的各项规章制度。
1、根据医院发展需要,科室工作人员进行了调配。
2、拟订2020年公共卫生工作目标,并将任务进行分解,按进度推进。
三、开展村民免费健康体检,加强高危人群筛查。03月20日至07月09日,我院启动“健康服务行”的免费健康体检活动,今年体检深入到辖区街镇四个居委会、3个安置房、19个村社为65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病、重性精神病患者、残疾人、计划生育特殊家庭、低保贫困户、退伍军人等重点人群开展免费健康体检,体检项目按国家第三版规范要求进行,并对体检结果进行了一对一的反馈及健康指导。2020年1-6月院外体检:体检7303人;其中老年人5278人、高血压2586人、糖尿病956人、残疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、贫困户70人、退伍军人15人、健康人858人,共计10000人次。
在体检时为新增老年人、高血压、糖尿病、残疾人、精神病人及时建档规范管理,并同时结合体检开展健康知识宣传发放健康教育资料,做好慢病危险因素筛查工作,高危人群筛查264人,建档3人。
四、加强与辖区重点人群及居民签订家庭医生签约式服务,并根据不同的对象提供个性化健康教育,并积极开展中医药健康指导。2020年1-6月共完成家庭医生签约服务2641人,累计签约11085人。
五、每月到每个村卫生室对规范建档、随访、录入等服务量和服务质量进行了督查。
六、肺癌调查16人,肿瘤死亡随访37例;死因调查217人;开展了脑卒中、心肌梗死等慢性病及死因监测,高血压死亡32人、糖尿病死亡6人,报送脑卒中28人,肿瘤46人。
存在的问题:
1.院属辖区面积广,人口众多,居住分散,流动性大,加之许多农转非人员已搬迁无通讯地址或联系方式改变未能及时更新,致使老年人、高血压、糖尿病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的基本公共卫生服务工作开展难度大。
3、科室工作人员变动频繁,各方面工作熟悉不够,加之各服务团队个别成员对基本公共卫生服务观念未完全转变,还存在对基本公共卫生服务工作敷衍了事,对档案管理新的要求未能及时的更新,居民健康档案、重点人群随访表、体检表书写不规范。
4、老年人群健康管理率未达标;
5、高血压病、糖尿病患者规范管理率未达标;
2020年下半年工作打算:
1、定期加强职工的基本公共卫生服务项目工作的培训,提升工作人员的整体素质。加强科室内部管理,每月科室内部学习,增强科室工作人员工作责任心,科室每位工作人员都能胜任科室内各项工作,真正做到分工又协作。
3、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,让广大居民更全面了解公共卫生服务的益处,提高群众知晓率,使村民更了解国家各项政策,改变村民陈旧观念,发挥村民的积极性、主动性,让村民自愿参与到公共卫生服务工作中来,进一步加强家庭医生签约式服务的签订工作,力争完成签约既定目标。
4、加强与团队负责人的沟通及日常工作考核奖惩力度,认真执行每月对团队档案督导并将督导结果及时反馈给团队负责人,有问题的将责令限时整改,有效保障各项工作落到实处,服务质量得到保障。
5、通过下村随访,讲座、义诊、门诊等方式,加大辖区重点人群排查,提高老高糖重点人群管理率。