人民网福州12月11日电（邹家骅实习生林韦臻）健康是父母送给孩子最好的礼物，但青少年儿童的体检却一直得不到家长们的重视。在大部分家长的认知中，孩子的体检内容大多停留在测量身高体重等比较浅显的数据上，殊不知一份全面的儿童成长健康评估，不仅要在生理上检测孩子是否有先天性的不足，或是生长发育方面的异常，更要在心理上为孩子的成长烦恼排忧解难，给出合理的建议。针对青少年儿童常见的健康问题，我们专访了福建省福能儿童青少年健康管理首席专家李淑闽主任医师。
福建省福能儿童青少年健康管理首席专家李淑闽主任医师
问：儿童青少年为什么要体检？
李淑闽：儿童青少年每年都应该做健康体检，因为儿童正在处于一个持续的生长发育的过程，从他出生之后到18岁，这就是我们的儿童青少年整个正常的发育的过程。在这个过程当中，他（她）每年都有新的变化，每一个年龄段都有他（她）新的挑战，每一个阶段都有不同的疾病，以及不同的一些潜在问题。那我们儿童做健康体检是很必要的，成年人每年大家都知道健康体检的重要性，但是对于儿童，家长更多的可能就忙于他（她）的学习、兴趣班、补习班这些问题，对健康体检并不是十分重视。
问：不同年龄段的孩子应重点查哪些项目？孩子多久体检一次比较合适？
李淑闽：我们儿童健康体检从他（她）出生以后到18岁都要进行体检，不同的年龄段比如说婴幼儿期，就是出生以后到三周岁，这时候他（她）的身体各个器官都处于在迅速发展的阶段，他（她）要不断学习语言，动作。所以说一岁以下的孩子每两个月到三个月就应该做一次健康体检，看看他（她）身高体重有没有达标，他（她）的营养够不够，他（她）的各种生活的习惯好不好，他（她）会不会抬头，会不会跟人对视与人交流，语言能力、动作发育等各个方面是不是正常发育。
四岁到七岁这个学龄前儿童，他（她）开始到处走了，语言跟人交流很好，但这个时候还是容易得缺铁性贫血，而且容易出现佝偻病以及过敏性疾病或者胃肠道呼吸道等等过敏性疾病。所以每年或者每半年也应该做一次健康的体检。
问：儿童生长发育评估是做什么的？
李淑闽：不少家长认为儿童来做一个体检，也无非就是在学校里面量身高量体重，这些只是一般基础项目，因为我们评价一个孩子健康，他（她）不只是身高体重这个健康的标志，还有就是他（她）心理的健康，也包括他（她）的情商，智商等等。
什么是生长发育评估，有的家长对这些并不了解，生长发育评估并不是只是检查身高体重，同时我们还要对他的系统神经系统泌尿系统呼吸系统循环系统，也就是我们简称的心脑肾肝脾等等全身都要做一个全面的评估和全面的检查，我们的体检，并不是说靠仪器设备，来抽个血，做个超声就能够解决对一个孩子的整体的评估。整体的评价这是很重要的，所以我们讲生长发育评估可以帮助你来分析分清你这孩子是肥胖还是矮小，生长发育有否达标有哪些脏器的功能有哪些潜在的风险因素，还有哪些潜在的疾病真正来帮助你来解决问题寻找问题。
问：什么是性早熟？孩子性早熟有哪些表现？
如果是女孩子，她的青春期的表现主要就是乳房增大为主，这个比较容易被家长发现。
问：什么是身材矮小？体检发现孩子生长迟缓能进行有效的干预吗？
李淑闽：我们在体检的过程当中发现这些矮小和偏矮的病人是相当多的，还是蛮普遍的。现在家长对这方面开始有一点重视了，但是也有走入误区，他认为现在矮小，我的孩子将来都会长高，尤其青春期都会长，但是你的孩子现在就已经落后正常，同年龄人身高的两个标准差以上，也就是落后差不多十公分左右，这时候你要再去追赶是比较难的。
什么叫做身材矮小，如果你的孩子与同年龄同性别的身高标准落后两个标准差或者处于第三个百分位数以下就叫做身材矮小，如果你这个孩子一年身高的增长达不到五公分以上，那这个可能就是生长迟缓了。所以说如果一旦有出现这种情况，家长应该及时看医生，那建议家长就应该要每年来做一次健康体检，由这个医生来对你进行评估，以便你早诊断，早发现早干预。
李淑闽：刚才我讲到这个青春期的这个重要性，青春期是人生的生长的第二个高峰，在这青春期整个过程当中，有一个身高猛增过程叫猛长期。有的孩子经过锻炼早睡和合理饮食，孩子就长得好。
问：孩子有必要做超声检查吗？为什么？
李淑闽：超声在医学上的技术是迅猛的发展，从二维发展到三维到超声多普勒到彩色到立体等等。现代的技术可以给我们的体检带来更多的便捷准确和更多的好处，比如我刚才提到体检中有个5岁的小朋友，进行常规彩超的一些肝胆胰脾肾进程中，泌尿系统的这个超声过程当中就发现他先天性的肾囊肿，及早手术就避免压迫肾脏、出现尿毒症症状。肾脏彩超可尽早发现肾积水、尿路狭窄、梗阻、结石等等。心脏彩超也可以发现有没有先天性心脏病，心脏的大小有没有缺损，有没有心脏的增大，心肌肥大，血流异常等等，所以说超声波它是一个很简单便捷的无入侵性的，无创的检查手段。
问：孩子出生时有打乙肝疫苗，还需要查乙肝抗体吗？
李淑闽：讲到这个乙肝疫苗的接种，从上世纪80年代以后我们在出生的新生儿就开始施行了。每一个出生的新生儿都要接种乙肝疫苗，在他（她）出生的当天，然后到满30天到满半岁的时候，要分别接种三支疫苗。疫苗的接种使我们体内产生抗体就能抵抗乙肝病毒的入侵，但是它产生的抗体并不能维持终生的，抗体到了一定的时候就会有衰减。所以我们国家的健康体检的规范里就有要求，三岁，六岁，九岁分别就要查乙肝两对半的抗体，看看他的这个抗体够不够。如果大家抗体不足的话，或者是完全没有的话，那我们就该去打乙肝疫苗，再重新补打。
问：现在营养好，很多儿童有肥胖现象，儿童肥胖有哪些危害？
李淑闽：其实在我们这体检当中，儿童肥胖症的比例相当高，肥胖人群在儿童中可能占了将近10%。我们儿童的家长都生怕他（她）饿，生怕他（她）营养不够，他（她）要长个就拼命塞，可以讲我们现在的营养大部分都是过剩，我们的物质生活非常的丰富。但是实际上要有一个健康的一个身体，并不是以孩子肥胖作为一种健康标准，而且肥胖会给我们带来后患无穷，你在儿童期肥胖的时候，首先你这个孩子，久而久之他可能下肢就出现变形了，因为负重以后就出现这个症状，而且心脏的负担增加，他心功能也会出现改变。
问：微量元素检查出缺钙应该怎么办？
李淑闽：微量元素在儿童生长发育过程中必不可少的营养素。微量元素的检测在健康体检里面也是很重要的一项，尤其是对于婴幼儿。他们在婴幼儿期摄入不足或者是辅食添加的不够，或者这个小孩偏食或者患有疾病的影响造成微量元素缺乏，微量元素测量只要在手指上扎一点血就能够测出血液中铜铁钙锌。
在微量元素里面最常见的还是一个锌的缺乏，锌主要是参与我们这个体内促生长的生理功能，可以改善胃口，让他（她）这个食欲更好，同时也有提供身体免疫力的作用。
第二个可能常见的就是缺钙，血清微量元素的钙水平可以提示我们到底这小朋友有没有钙元素的缺乏，但是还可以通过配合比如说骨密度，25羟D3测定来分析我们这个小朋友有没有维生素D缺乏性佝偻病，这个能够给他（她）及时治疗。
第三个就是缺铁，就是我们微量元素的铁元素，那我们知道缺铁就容易造成缺铁性贫血。尤其在一岁左右的孩子，比较常见。添加辅食给他（她）各种的膳食，尤其要富含铁质的食品比如瘦肉，猪肝，蛋黄，青菜等等，这些可以促进铁剂的吸收来避免缺铁性贫血，对他（她）的生长发育都有好处。
【专家名片】
李淑闽主任医师，副教授，曾任福建中医药大学附属第二人民医院儿科科主任、门诊部主任，澳门镜湖医院客座医师。现任福建省中华医学会儿科分会委员，亚太儿童内分泌遗传学会学员，福能儿童青少年健康管理首席专家。
擅长儿童身材矮小、生长迟缓、消瘦、乳房早现、性早熟、甲状腺病、糖尿病、儿童肥胖症伴高胰岛素血症及代谢综合征的诊治。对儿童保健、正常生长发育及青少年青春期健康指导具有丰富的临床经验。