中国甲状腺疾病的发病率达20%，已经远远超过了糖尿病......
甲状腺疾病呈上升的趋势
甲状腺疾病这个大类，在中国的发病率相当高，根据各方数据估计，总发病率大约在20%，2亿以上人口患有这类疾病。而且，从2010年到2016年的流行病学统计数据来看，甲状腺疾病的发生率在我国呈现快速上升的趋势。
在2010年《中国首次十城市社区居民的甲状腺疾病流行病学调查》公布结果当中，甲状腺功能减退症患病率达6.5%，甲状腺结节患病率达18.6%。
甲状腺又称人体脖子上的发动机，甲状腺制造的激素控制着机体的每一个细胞、组织和器官。它就像一个马鞍，包裹我们的颈部。甲状腺周围的结构非常复杂，有血管、神经、气管、食道。甲状腺的健康是保障全身健康密不可分的一部分。伴随着甲状腺疾病的普遍，很多读者对此类疾病充满了疑惑。
记者：
其次是放射性碘-131治疗。甲状腺有高度浓聚碘的能力，甲亢患者碘-131在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3至4天左右，因而可使部分甲状腺上皮细胞组织遭到破坏，从而降低甲状腺功能达到治疗目的。放射性碘治疗不会增加癌症发生风险，也不会影响生育能力，接受这种治疗以后再怀孕的病人，其后代的健康不会受到影响。但孕妇及哺乳期妇女、重度浸润性凸眼患者、严重心肝肾功能衰竭或者活动性肺结核患者禁用。
若选择手术治疗甲亢，则术前应使用抗甲药物使甲状腺功能达到正常。甲状腺手术最常见的并发症是甲状旁腺功能减退（暂时或是永久）导致的低钙血症、喉上神经或喉返神经损伤（暂时或永久）、术后出血、以及全麻导致的并发症。术后要由内分泌科医生随访甲功。
我身边有的人甲亢治疗后成为甲减，有时也会向相反方向发展，它们之间的联系是什么，是可以互相转化的吗？
选择口服抗甲药物，药物治疗疗程一般为2年左右，2年治疗过程中药物是依据甲功结果逐渐减量的，如果没有及时减量可以出现药物性甲减，此时甲减是可逆的；如果选择手术或放射性碘-131治疗，可能会出现不可逆的甲减，采用后两种治疗方法前医生也会向患者交代甲减是不可避免的，如果及时发现并积极治疗可以靠药物维持正常甲功状态。
甲减患者在治疗过程中，需要根据甲功结果调整药物剂量，如果药量过大可以造成药源性甲亢，此时适当减量即可。
有一位女士和我说，她在体检时发现“甲状腺弥漫性病变”，请问这个病严重吗？
现在的体检套餐中大都有甲状腺超声检查，有的体检报告单上大夫会写：“甲状腺弥漫性病变”，一看到“病变”二字，很多人被吓到了，以为得了癌症。那“甲状腺弥漫性病变”到底是啥？其实这样的描述很常见，只是甲状腺B超的一种描述性结论而已，并无任何指向，与甲状腺癌根本不是一回事。
甲状腺疾病一般分为两种，一种是功能出问题，比如甲亢或甲减；另一种则是结构出现问题，比如甲状腺结节、腺瘤、腺癌等。功能问题通过血液化验检测，结构问题通过B超反映，两者不能互相替代。通过B超医生检查后，会在检查报告单上对于所见病变进行描述，最常见的描述就是“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”。结节好理解，就是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。而“弥漫性病变”则是甲状腺中并没有发现什么明显的结节，整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。对于B超上出现“弥漫性病变”这样的改变，绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变，如果做病理活检可以见到甲状腺内出现了不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。
那么像那位女士那样出现“甲状腺弥漫性病变”该怎么治疗呢？
这种炎症并不是我们所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病毒感染后的机体炎症，而是体内参与炎症的细胞进入到甲状腺内部而已，很多人听到“炎症”这个字会立刻联想到“消炎药”，这是一个误区，其实是不需要吃消炎药的。
如果拿到这样的超声报告要到医院化验甲状腺功能，如果出现了甲亢或甲减，则需要进行相应的治疗，如果甲状腺功能正常的话，后续每年复查一次就可以了。
为什么要重视妊娠甲状腺疾病？
那么妊娠期间甲功的调整目标和普通人群一样吗？
妊娠期间甲功的调整既要考虑甲功对妊娠不良结局的影响，又要考虑到对胎儿的影响，所以不能使用普通人群的控制目标。
甲亢患者应当使用最小剂量的抗甲药物，把药物对胎儿的不良影响降到最低，孕期每4至6周监测一次甲功，控制的目标是使FT4接近或者轻度高于正常值上限。产后适量服药抗甲药物是安全的，因为丙硫氧嘧啶肝脏安全性的原因，应首选甲巯咪唑，服药方法是在哺乳后分次服用，并且监测婴儿的甲状腺功能。
甲减妇女只要控制好甲状腺功能，TSH稳定在2.5mIU/L以下就可以怀孕，目前有专家建议TSH控制在4.0mIU/L以下即可。妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求量增加，应每4周监测一次甲功并及时调整药量，产后一般L-T4剂量应降到孕前水平。研究发现，只有微量的甲状腺激素可以从乳汁排出，因此，不会对婴儿造成不良影响。
甲状腺小知识
浅析甲状腺疾病
甲状腺就像汽车的引擎，控制着整个身体运作的节拍。一辆车行驶的速度取决于引擎提供的动力，而甲状腺制造的激素是细胞运作的动力。正常甲状腺分左右两叶，中间以峡部相连，形似蝴蝶，犹如盾甲，故名甲状腺。
甲状腺疾病有很多种，临床比较常见的是甲亢、甲减、甲状腺结节等。
甲亢与甲减
甲减是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。有时候，甲状腺无法满足身体对激素的需求，人就会感到怕冷、疲惫、甚至抑郁，还会在吃的少的情况下体重增加。当身体缺碘时，甲状腺就缺少制造激素的原料，当然就无法响应脑垂体的号召提高产量了。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。2.青少年及儿童、老年患者。3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。4.手术前准备。5.作为131I放疗的辅助治疗。
主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。8.用于控制甲状
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
本品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
用于缓解轻至中度疼痛如：关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。