C反应蛋白同时还是心血管检查的新指标。近年来的研究显示，cRP直接参与了动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。美国的一项调查结果表明，那些有高水平炎症反应的女性(CRP高于3mg／L)，死于心肌梗死和卒中的危险性，比高胆固醇血症者还高两倍。而且CRP高的人即使胆固醇水平不高，所面临的中风和心脏事件的风险也相当高。因此，有专家建议，定期进行CRP的检查，可以及早发现心脏疾病的潜在危险。如果检测发现CRP增高，应该引起警惕，控制饮食、适当减肥、戒烟和锻炼身体，可以明显降低CRP的水平。
诊断和监测感染
病毒性和细菌性感染疾病常常可以通过CRP升高的程度加以区分。
革兰阴性菌感染可引起最高水平的反应，
革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应
病毒引起的反应最轻。
CRP值可用来监测高危患者组的并发感染，如果作连续监测，甚至能发现与炎症有关联的一些内在情况。
对炎症过程的筛选
血浆CRP浓度的升高是存在器质性疾病的一个重要指标，这些疾病包括:
伴有细菌感染的急性或慢性炎症；
自身免疫或免疫复合物病
组织坏死和恶性肿瘤
在很多疾病中，CRP的改变早于临床症状。
有时CRP的上升是轻微的，但它总可以指示病变的存在。
评估疾病的活动性
CRP升高的程度反应了炎症组织的大小或活动性。
CRP为10——50mg/L表示轻度炎症，例如局部细菌感染、手术或意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性风湿性疾病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。
CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的炎症程度在必要时需要静脉注射，
CRP>100mg/L,表示严重的疾病过程并常表示存在细菌感染。
治疗监控
连续监测CRP，可以用来作为下列情况的治疗监测：
在许多急性感染时最有效的抗生素治疗。
在高危病人缺少微生物学诊断时，进行抗生素治疗。
在CRP下降至正常时，中断抗生素治疗。
在有些难以进行临床评估的风湿性疾病中，快速选择合适的抗炎治疗
根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。
并发症的监测。
预后价值
持续升高的CRP值表示炎症无好转，常是治疗失败和预后差的证明。
C—反应蛋白测定和白细胞计数对细菌感染性疾病诊断的敏感对比
摘要
目的探索C—反应蛋白（CRP）测定与白细胞计数在细菌感染诊断中的敏感作用。
方法本文对180例已确诊为细菌感染性疾病的病人，同时进行C—反应蛋白（CRP）测定和白细胞计数。
结果有168例病人C—反应蛋白（CRP）为阳性（>=11.0mg/L），占93.3%；白细胞计数增高（10.0∽33.0x109/L）有134例，占74.4%；在46例WBC计数<10.0x109/L的患者中，也有34例C—反应蛋白（CRP）测定结果为阳性（>=11.0mg/L）；只有12例WBC计数在4.0∽6.0x109/L的患者，C—反应蛋白（CRP）检测结果为阴性<=11.0mg/L。
结论二者对细菌性感染起着协同诊断的作用，但C—反应蛋白（CRP）检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感。
关键词：C—反应蛋白（CRP）；白细胞计数；细菌感染性疾病
1材料和方法
1.1检测对象选用70例健康人年龄在2月∽86岁作对照组，其中有12例婴幼儿WBC计数在（10.0∽15.0）x109/L；其余WBC计数均在（4.0∽10.0）x109/L；180例经临床诊断为细菌性感染疾病的住院病人。
1.2仪器与试剂对CRP的测定方法：免疫比浊法，试剂有上海申能-德赛诊断技术有限公司提供；批号：4661/23475;标准液批号：600010559；仪器日立7170S自动生化分析仪；白细胞计数采用日本东亚公司生产的三分类白细胞分析仪，试剂为随机携带，质控品批号：50870801。
1.3方法检测前分别对日立和按操作指南作充分保养，并用CRP标准液对日立7170S进行定标，定标后，再用专用的质控品对以上两部一起进行质量监测。做好上述准备工作后，分别对70例健康人和180例经临床诊断为细菌性感染疾病的病人标本进行WBC和CRP含量测定，并记录其检测结果。
2结果
正常人、细菌性感染组血清CRP测定及WBC计数的对比关系见表。
表正常人、细菌性感染组血清CRP测定及WBC计数的对比关系
3分析与讨论
3.1分析从正常人、细菌感染组血清CRP测定及WBC计数的对比关系表可知CRP对细菌感染的诊断优于WBC计数，主要是由于：（1）正常人群中由于WBC的生理变化，特别是年幼儿童的白细胞数变化大，有17.1%>10.0x109/L,而CRP阴性（<10mg/L）,属健康范围。（2）有些患者原本白细胞基数低，平时为（4.0∽5.0）x109/L，感染时上升到10.0x109/L，尚属正常范围，而CRP却升高超出正常范围（阳性），可有助于诊断。（3）老年人对疾病反应能力差，感染后白细胞总数不能相应升高，而CRP却超出正常范围呈阳性，也协助临床诊断。
1.资料与方法
1.1一般资料：选择2007年6月-2011年3月间来我院接受治疗的类风湿性关节炎46例患者的检测资料，其中男20例，女26例，年龄19-65岁。
1.2试剂：检测试剂盒由上海捷门公司生产，操作按照试剂盒说明书进行。
1.3检测方法：取静脉血2ml，分离血清后，检测RA患者血清中的免疫球蛋白及补体C3、C4、RF、抗-CCP、CRP、ASO。选择在我院接受体检的健康人员的检测数据为对照组。
1.4结果：选择的46例类风湿性关节炎患者的检测结果中，22例抗-CCP阳性，说明抗-CCP对类风湿性关节炎诊断价值；9例患者ASO阳性，说明患者有链球菌感染；CRP升高说明患者有组织损伤；此外类风湿性关节炎患者血清中的免疫球蛋白及补体显著升高，表明患者存在体液免疫亢进。
2.讨论
【关键词】阿托伐他汀;高敏C反应蛋白
大量临床实验已经证实，他汀类药物通过治疗高胆固醇血症，在心脑血管疾病的预防和治疗中起重要作用。然而，胆固醇水平的下降不能完全解释使用他汀类药物获得的相对危险的下降，他汀类药物尚有其他调脂外作用[1]。一些实验表明，他汀类药物有稳定血管不稳定斑块作用，其机制可能与其具有抗炎作用有关，本实验通过研究阿托伐他汀对高敏C反应蛋白的影响，进一步探讨他汀类药物的调脂外机制。
1对象与方法
1．1对象选择2005～2006年经我院颈部血管彩超检查证实有颈内动脉内膜增厚并有不稳定斑块形成的40例患者，近1年内无急性心脑血管病事件发生并无严重的肝肾功能障碍，排除已知或在随访期间发生自身免疫性疾病或其他炎症的患者。随机分为治疗组和对照组，治疗组20例中，男13例，女7例，年龄55～72岁；对照组20例，男11例，女9例，年龄52～70岁。两组在性别、年龄、合并症及颈内动脉内膜厚度、不稳定斑块数目及大小方面差异均无统计学意义。
1．2药物服用方法对照组和治疗组根据合并症情况，均给予相应的治疗。对照组在给予相应治疗的同时加服阿托伐他汀（由辉瑞制药有限公司提供），20mg，qn，共12周。
1．3hs-CRP检查方法按试验要求于服用阿托伐他汀前1d及服用12周后抽取患者静脉血，分离血清，进行测定。hs-CRP检测采用胶乳增强免疫比浊法。（试剂由上海申能-德赛试剂有限公司提供；仪器：OLYMPUSAU600全自动生化分析仪）。
1．4统计学处理所有数据均采用均数±标准查(x±s)表示,采用SPSS10．0软件进行统计分析。组间比较采用t检验;（P＜0．05）为具有统计学意义。
两组服药效果比较见表1。
3讨论
参考文献
1SaccoRL，AdamasR，AlbersG，etal．guidelinesforpreventionsofstrokeinpatientswithischemicstrokeortransientischemicattack：astatementforheathcareprofessionalsformtheAmericanheartAssociation/AmericanStrokeassociationCouncilonstroke：co-sponsoredbythecouncilonCardiovascularRadiologyandIntervention：TheAmericanAcademyofNeurologyaffirmsthevalueofthisguideline．Circulation，2006，113：409-449．
2张丽．血清高敏C反应蛋白与心血管病关系的研究进展．国际检验医学杂志，2006，27(5)：435-437．
3d、LiuzzoG，BiasucciLM，GallimoreJR，etal．TheprognosticvalueofC-reactiveproteinandserumamyloidaproteininsevereunstableangina．NEnglJMed，1994，331(7)：417-424．
4DiNapoliM，PapaF，BocolaV．C-reactiveproteininischemicstroke：anindependentprognosticfactor．Stroke，2001，32(4)：917-924．
[关键词]C-反应蛋白;1型糖尿病;糖尿病肾病
近几年,流行病学和临床研究发现,C-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)在糖尿病患者中升高,可能与动脉硬化以外的因素有关。C-反应蛋白是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一,是人体血浆中的一种非糖基化的多聚蛋白,因此,有学者提出,糖尿病及其血管并发症是炎症性疾病的假说。本文通过对96例1型糖尿病患者和糖尿病肾病患者(diabeticnephropathy,DN)血清CRP的变化情况,了解CRP与糖尿病的关系,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
资料均为2008年1～12月本院内分泌科住院患者,均符合WHO1型糖尿病的诊断标准,按照糖尿病肾病时肾小球毛细血管病变后尿清蛋白排泄率(urinealbuminexcretionrate,UAER)改变分为:糖尿病组50例(UAER200μg/min),男性26例,女性20例,平均年龄24.27岁,伴有水肿和高血压,呈肾病综合征表现。对照组48例,男性24例,女性24例,平均年龄22.82岁,均为健康体检合格者,空腹血糖及肾功能检查均正常。
1.2方法
所有患者晚餐后禁食,第2天清晨抽取静脉血,检测空腹血糖、餐后2h血糖、C-反应蛋白,离心吸取血清,由检验人员按操作规程进行检测,CRP用散射比浊法测定,仪器为贝克曼公司的Immage特定蛋白分析仪;空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)采用氧化酶法,仪器为贝克曼CX7全自动生化仪。
1.3统计学处理
所有数据用x±s表示,三组间比较用t检验。
三组间FPG、2hPG、CRP测定结果见表1。
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