1、腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量
A、200ml以上
B、500ml以上
C、600～800ml以上
D、1000ml以上
E、2000ml以上
2、患者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
3、李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺癌
4、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要原因是
A、缩短疗程
B、延缓耐药性的产生
C、减少药物的副作用
D、增加病人耐受性
E、减少用药的剂量
5、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
6、男性，40岁，因寒战、高热，咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞增加
C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加
E、嗜碱性细胞增加
7、静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现
A、口干、皮疹
B、心律失常、血压下降等
C、红斑和视力模糊
D、腹绞痛和腹泻
E、耳鸣和高血压
8、下列哪项不是右心衰竭临床表现
A、食欲不振
B、颈静脉怒张
C、肝肿大、肝区胀痛
D、早期在身体疏松部位出现水肿、如眼睑
E、口唇发绀
9、下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是
A、停用排钾利尿药
B、停洋地黄类药物
C、补充钾盐
D、纠正心律失常
E、对快速心律失常可用阿脱品治疗
10、风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生
A、偏瘫
B、呼吸困难、咳血
C、休克
D、严重腰痛、血尿
E、严重胸痛
11、患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为
A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
12、患者男性，49岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
13、消化性溃疡最常见的并发症是
A、穿孔
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、营养不良
14、患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血200ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是
A、准备给予止血药物
B、立即开放静脉补充血容量
C、嘱病人禁食
D、准备急查B超
E、嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
15、下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是
A、肾小球滤过降至50ml/min
B、内生肌酐清楚率降至30ml/min
C、内生肌酐清楚率降至20ml/min
D、血肌酐达到445μmol/L
E、血肌酐达到707445μmol/L
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
17、彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是
A、去除病因
B、少量输血
C、铁剂治疗
D、增加营养
E、充分休息
18、下列哪项指标常提示狼疮活动
A、总补体增高
B、C3降低
C、IgG降低
D、α2球蛋白降低
E、γ球蛋白增高
19、患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，此时症状称为
A、毒覃碱样症状
B、烟碱样症状
C、中间型综合征
D、阿托品化
E、阿托品中毒
20、男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左策肢体瘫痪，首先考虑
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂脑缺血发作
21、慢性肾炎病人24尿蛋白量常为
A、大于150mg/d
B、小于1g/d
C、小于1.5g/d
D、1～3g/d
E、大于3.5g/d
22、放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是
A、甲状腺癌变
B、诱发甲亢危像
C、粒细胞减少
D、突眼恶化
E、永久性甲状腺功能减退
23、诊断急性白血病的主要依据是
A、出血、贫血、感染三大症状
B、肝、脾、淋巴结肿大
C、全血细胞减少
D、白细胞数据增或剧减
E、骨髓象见较多原始、早幼白细胞
24、钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、风湿性关节炎
25、一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是
A、持续低流量给氧
B、间歇低流量给氧
C、高压氧治疗
D、高流量给氧
E、经20%～30%酒精湿化后给氧
26、肝病患者有嗜睡现象，于今晨侧体温时呼之不应，但压迫起眶上神经有痛苦表情，应判断为
A、昏迷
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
27、高压蒸汽灭菌时，若要温度达到121～126°C，蒸汽压力需要达到
A、94.0～127.3kPa
B、104.0～137.3kPa
C、114.0～147.3kPa
D、124.0～157.3kPa
E、134.0～167.3kPa
28、治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需要静脉补给
A、高渗性盐水
B、等渗盐水
C、稀盐酸溶液
D、氯化氨溶液
E、葡萄糖溶液
29、属于肠外营养液输注途径的是
A、鼻胃管
B、胃造瘘
C、空肠造瘘
D、中心静脉插管
E、鼻十二直肠空肠管
30、女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，应首先给予
A、强心药
B、利尿剂
C、静脉补液
D、术前准备
E、血管收缩药
A、5分钟
B、12分钟
C、20分钟
D、25分钟
E、32分钟
32、可使用普喀因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是
A、高血压
B、心脏病
C、甲亢
D、老人
E、乳腺纤维腺瘤
33、男性，50岁，术后第一天体温升至37.5°C，2天后恢复正常，最可能的原因是
A、切口感染
B、肺部感染
C、秘尿系感染
D、血栓性静脉炎
E、手术热
34、治疗破伤风的中心环节是
A、控制痉挛
B、预防并发症
D、中和游离毒素
E、保持呼吸道通畅
35、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为
A、冲洗后缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合
E、按感染伤口处理
36、腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是
A、敞开创面
B、用70%酒精湿敷
C、提前拆去红肿处的缝线
D、提前拆去所有缝线
E、提前拆去所有缝线并伤口引流
37、以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是
A、无高血压
B、ABO血型相同
C、年龄不超过60岁
E、淋巴细胞毒性试验低于10%
38、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是
A、渗透脱水作用
B、利尿脱水作用
C、抗炎性反映作用
D、稳定溶酶体膜作用
E、抑制脑脊液分泌作用
39、结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是
A、质地较硬
B、表面不平
C、边界不齐
D、随吞咽上下移动
E、双侧弥漫性肿大
40、30岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为
A、乳腺癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳房肉瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
41、女性，34岁，胸部外伤口呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音小时，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、机化性血胸
42、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A、疝块的大小
B、疝块有无压痛
C、是否出现肠梗阻
D、疝内容物能否否回纳
E、疝内容物有无血运障碍
43、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A、腹肌紧张
B、腹式呼吸消失
C、X线片示结肠充气影
D、腹腔穿刺抽出不凝血液
E、腹腔B超示腹腔积液
44、胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现
A、突发上腹部剧烈疼痛
B、呕血、黑便
C、肠鸣音消失
D、腹膜刺激征
E、呕吐宿食
45、阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于
A、提示阑尾位置较深
B、提示阑尾位置较低
C、确诊阑尾炎
D、提示异位阑尾
E、提示阑尾炎波及盆腔
46、患者，男性，23岁，近1周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现
A、肛瘘
B、直肠癌
C、Ⅲ期内痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
47、既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是
A、脾肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、脾腔静脉分流术
D、喷门周围静脉离断术
E、肠系膜上、下腔静脉分流术
48、以非手术治疗为主的肝症疾病是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝海绵状血管瘤
E、肝包虫病
49、男性，55岁，饱餐酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊，目前最有助于诊断检查的是
A、血常规
B、腹腔穿刺
C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片
E、腹部B超检查
50、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素K
51、确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确
A、深静脉是否通畅
B、浅静脉瓣膜是否关闭不全
C、交通支瓣膜功能是否正常
D、曲张静脉是否出现并发症
E、小隐静脉瓣膜功能是否正常
52、男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是
A、膀胱癌
B、膀胱结石
C、前列腺增生
D、尿管狭窄
E、膀胱结核
53、患者，女性，17岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是
A、手臂功能障碍
B、肘部剧烈障碍
C、可摸到尺骨鹰嘴
D、受伤时手掌撑地
E、肘后三点关系正常
54、B超监护不能显示的项目是
A、胎盘位置
B、胎心搏动
C、胎肺成熟度
D、胎方位
E、胎头双顶径
55、产后出血是指
A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml
B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
C、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml
D、胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
E、胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml
56、妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A、血压130/90mmHg(17.3/12kPa)
B、自觉症状减轻
C、呼吸18次/分
D、尿量700ml/天
E、膝反射消失
57、阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为
A、75%酒精
B、0.2%新洁尔灭
C、10%碳酸氢钠
D、4%碳酸氢钠
E、生理盐水
58、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
A、早期减速
B、变异减速
C、晚期减速
D、变异的频率≥6次/分
E、胎心率的波动范围在10～25次/分
59、下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是
A、检查前常规导尿
B、臀垫、手套均应每人次更换
C、男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D、有阴道流血者一般不做阴道检查
E、对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊
60、化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为
A、1.0×109/L
B、2.0×109/L
C、3.0×109/L
D、4.0×109/L
E、5.0×109/L
61、阴道上药的适应征是
A、阴道炎
B、宫颈炎
C、阴式子宫切除术前
D、阴式子宫切除术后
E、会阴侧切除术
62、某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆平面横径9.5cm，前后径11.5cm;出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm.根据检查结果，该产妇的骨盆形态是
A、扁平骨盆
B、漏斗骨盆
C、均小骨盆
D、畸形骨盆
E、正常骨盆
63、某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生则应
A、1：2000新洁尔灭溶液檫洗
B、95%酒精或50%硫酸镁湿热敷
C、远红外听照射
D、切开引流
E、大黄、芒硝外敷
64、李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是
A、检查前1周内禁止性生活
B、检查前1天先自行清洗阴道
C、检查前24小时禁止阴道上药
D、检查后1周禁止盆浴
E、检查后1个月禁止性生活
65、患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上，附件未见异常，为排除宫颈癌，首选的检查项目是
A、阴道分泌物悬滴检查
B、宫颈活检
C、宫颈碘试验
D、宫腔镜检查
E、宫颈刮片细胞学检查
66、全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是
A、1：8
B、1：6
C、1：4
D、4：1
E、2：1
67、一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同龄儿平均体重的15倍分位，该新生儿是
A、在产儿、大于胎龄儿
B、早产儿、适于胎龄儿
C、足月儿、小于胎龄儿
D、足月儿、适于胎龄儿
E、足月儿，大于胎龄儿
68、引起手足搐溺发作时，血清总钙浓度低于
A、1.0mmol/L
B、1.75～1.88mmol/L
C、7.0～7.5mmol/L
D、2.25～2.75mmol/L
E、1.88～2.75mmol/L[
69、法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是
A、长期脑缺氧
B、合并脑膜炎
C、合并脑脓肿
D、合并脑血栓
E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
70、12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
A、脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C、流感杆菌和脑膜炎双球菌
D、大肠杆菌和肺炎链球菌
E、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
71、关于麻疹的叙述，不正确的是
A、主要通过飞沫传播
B、病人是唯一传染源
C、感染后可终身免疫
D、前驱期无传染性
E、出疹后5天无传染性
72、PPD实验(+++)为
A、硬结直径20mm以上
B、红斑直径20mm以上
C、硬结直径10～20mm
D、红斑直径15mm以上
E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
73、以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是
A、心力衰竭
B、氮质血症
C、颅脑外伤
D、急性喉炎
E、支气管哮喘
74、10个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，机能感检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是
A、贫血纠正后即停铁剂
B、不宜在两餐之间服用
C、忌与维生素C同服
D、与牛乃同服
E、首选二价铁
75、8个月患儿，面黄来诊，诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是
A、预防发生心功能不全
B、口服胃蛋白酶
C、口服维生素C
D、口服铁剂
E、肌注B12
76、一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是
A、衣服宽松
B、避免肌肉注射
C、阴囊部用品吊带托起
D、保持皮肤清洁干燥
E、让患儿卧于橡胶单上以利清晰
77、4岁患儿急性肾小球入院，1日来尿量100ml，水肿明显，2小时前开始气急，两肺有湿罗音，心率130次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了
A、急性肾功能衰竭
B、急性循环充血
C、电解质紊乱
D、高血压脑病
E、支气管肺炎
二、案例分析题：选择一个正确答案。
(78～80题共用题干)
患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡，化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaO280mmHg.
78、该病人最可能的诊断为
A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外
79、如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑
A、呼吸性酸中毒
B、肺性脑病
C、窒息先兆
D、休克早期
E、脑疝出现
80、若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A、气管切开+机械通气
B、清理呼吸
C、气管插管+机械通气
D、高浓度吸氧
E、体外心脏按压
(81～82题共用题干)
女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。
81、患者的基础代谢率是
A、+20%
B、+29%
C、+30%
D、+39%
E、+50%
82、该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是
A、减少甲状腺血流，使其变小变硬
B、抑制甲状腺素分泌
C、抑制甲状腺素合成
D、增加甲状腺球蛋白分解
E、防止缺碘
(83～85题共用题干)
某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
83、该损伤的类型为
A、挫裂伤
B、挤压伤
C、扭伤
D、开放性损伤
E、闭合性损伤
84、现场应给予的主要急救措施是
A、心肺复苏
B、封闭伤口
C、控制出血
D、解除窒息
E、固定骨折
85、在运送过程中病人因采取的卧位是
A、去枕平卧位
B、仰卧位
C、患侧卧位
D、俯卧位
E、健侧卧位
(86～87题共用题干)
患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm.
86、该患儿首优的护理诊断是
A、自我形象的紊乱
B、有感染的危险
C、营养失调、低于机体需要量
D、知识缺乏
E、成长发展的改变
87、该患儿的护理措施哪项不妥
A、口服胃蛋白酶助消化
B、补充维生素和微量元素
C、做好皮肤的清洁护理
D、预防低血糖
E、给予正常饮食
(88～90题共用备选答案)
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄伴主动脉关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
88、男性患者，23岁，乏力、心悸、气促两周，查体：新尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间及舒张期哈气样杂音，坐位时明显，最可能的诊断是
89、患者女性，20岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为
90、女性患者，62岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑：
(91～94题共用备选答案)
A、暴露疗法
B、包扎疗法
C、削痂或切痂后自体植皮
D、半暴露疗法
E、异体皮覆盖创面
91、男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，身Ⅱ度，局部肿胀明显。
92、男性，28岁，双手沥青致深Ⅱ度烫伤。
93、女性，32岁，滑倒后开水会阴部烫伤。
94、女性，55岁，右小腿开水烫伤2周，为深Ⅱ度，创面感染。