国家卫生健康委4月25日举行新闻发布会，介绍《职业病防治法》宣传周活动有关情况。
国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬介绍，尘肺病是我国报告数量最多的一种职业病，约占全部报告职业病总数的90％。
按照现行《职业病防治法》的规定，包括职业性尘肺病在内的职业病诊断要综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素的检测结果、病人的临床表现以及辅助检查结果，与其他疾病进行鉴别诊断，才能做出职业病的诊断。
职业病的诊断是归因诊断，也就是对劳动者在职业活动中接触的有毒有害因素与其所患疾病之间的因果关系进行判定。
针对社会反映的职业病诊断工作中存在的问题，2011年、2017年、2018年全国人大常委会三次对《职业病防治法》进行修改，均涉及职业病诊断与鉴定制度的完善，力求方便职业病病人的诊断与鉴定。
同时，国家卫生健康委2021年对《职业病诊断与鉴定管理办法》进行修订，依法要求由用人单位承担提供劳动者诊断职业病所需材料的主体责任，劳动者只需提供本人掌握的比如工资表、工作证等可以证明劳动关系的材料。
针对用人单位已不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，依法可以向医疗保障部门、民政部门申请医疗救助和生活救助。
目前纳入监测范围的因尘肺所致脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户“三类户”的救治率达99％以上。
国家卫生健康委利用中央转移地方支付资金已在28个省份、依托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设了829个尘肺病康复站，提供免费、就近的康复服务，服务对象包括无法明确责任主体患者在内的各类尘肺病患者。
此前，《工人日报》曾多次报道过尘肺病农民工的维权经历——
离职36年后打赢工伤维权官司
“维权3年多，终于打赢官司了！”林万富拿到二审胜诉判决书后，激动地对《工人日报》记者说。此时，距离林万富从原单位离职已36年。
林万富老家在青岛市平度市农村，1984年至1987年，在当时的青岛市平度县氟石矿做风钻工，工作期间接触大量粉尘。从氟石矿离职后，他未再去涉尘企业工作。不幸的是，2019年2月，他被医院查出“疑似尘肺病”。
尘肺病属于职业病，如果患者完成职业病诊断后，可以进行工伤认定，进而获得工伤赔偿。而要进行职业病诊断，患者首先得确认和单位之间存在劳动关系。
由于没有劳动合同且离职已36年，林万富对维权信心不足。不过，近年来国家对职业病患者的权益保障力度不断加大，再加上工友愿意为他证明，给了他维权的底气。
据悉，1994年，原青岛市平度县氟石矿更名为青岛市平度氟石矿。1997年，青岛市平度氟石矿申请办理了注销登记手续，并明确由当时的平度市明村镇工业委员会承担企业的一切债权债务。
2019年12月，林万富向平度市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求确认其与青岛市平度氟石矿之间存在劳动关系。经过一裁两审后，2021年1月，青岛市中级人民法院作出终审判决，认定林万富与青岛市平度氟石矿自1984年至1987年期间存在劳动关系。该院在判决中指出，林万富要求确认劳动关系之诉系确认之诉，不适用1年仲裁时效制度。
在成功确认劳动关系之后，林万富又先后走完了职业病诊断、工伤认定、劳动能力鉴定等程序。
由于当年单位没有给他缴社保，2021年8月，林万富申请劳动仲裁，向明村镇政府索要工伤赔偿。经过一裁两审后，2023年5月，青岛市中级人民法院作出终审判决，要求明村镇政府于判决生效之日起10日内支付林万富一次性伤残补助金8万余元，并按照每月2862.45元的标准向林万富支付伤残津贴等。
对此，河北厚正律师事务所律师张士谦表示，由于尘肺病潜伏期较长，有的劳动者离职很多年后才出现症状，那时仍可维权，但确认劳动关系是最大的障碍。
“此前，确认劳动关系之诉是否适用1年仲裁时效制度问题在司法实践中存在争议。本案中，法院最终认定确认劳动关系之诉不适用仲裁时效制度，保障了职业病患者的权益。”张士谦说。
不过，由于明村镇政府未在法定期限内支付赔偿款，林万富已向当地法院申请强制执行。“希望法院尽快启动强制执行程序，让我早日拿到赔偿款。”林万富当日接受记者采访时说。
追踪：农民工拿到第一笔10万元赔偿
“多亏了媒体的报道，目前我已经拿到了第一笔10万元赔偿。”山东省青岛市平度市尘肺病农民工对《工人日报》记者说。
2023年6月9日，《工人日报》以《尘肺病农民工离职36年后打赢工伤维权官司》为题，报道了林万富从原单位离职36年后打赢工伤赔偿官司一事，报道还反映了平度市明村镇政府未履行法院生效判决支付林万富工伤赔偿款的情况。报道刊发后，引发热议，并登上微博热搜。报道刊发次日，明村镇政府工作人员便与林万富联系，协商赔偿事宜。
对此，河北厚正律师事务所律师张士谦表示，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十三条规定，发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。“在这一过程中，双方当事人可以自行和解达成协议。达成和解协议后，如果一方不履行和解协议，另一方可以向人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。”
尘肺之外，还有哪些“职业之殇”？
“我们应该意识到，所有的职业都有危害”，在北京协和医学院的一堂职业健康选修课上，教授张敏对着学生们说道。走进这堂课的现场，会发现台下听课的“学生”大多来自中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院的不同科室，而上完课后，这些医护人员将继续回到医院，或上急诊，或值夜班……
“职业健康”，是诸多科室中少有的专业交汇点。在不同的交汇线上，有长期高居我国职业病榜首的尘肺病，也有指向职业性皮肤病的接触性皮炎……而这些看似难有交集的疾病，正通过患者们身处的相似的职业环境，被串联在一起。
家装行业、珠宝抛光、义齿加工……
多个行业面临“粉尘威胁”
那时的全年国内生产总值中，第二产业正以8.7%的增速突飞猛进。另一边，尘肺病开始在农民工群体中出现。
“截至2021年底，我国累计报告职业性尘肺病91.5万例。而职业性尘肺病中，近半数是煤工尘肺，这些病例主要出现在煤炭、建材、有色金属和冶金行业。”全国人大代表、山东省疾病预防控制中心首席专家、农工党党员雷杰表示，由于我国有巨大的煤炭生产需求、全国煤矿接尘人员基数大，今天，尘肺病仍是我国“看得见”的“高发职业病”。
雷杰曾参与起草“健康中国2030”规划纲要，在调研中，他发现尘肺病的“高发”与行业中出现的新业态关系密切。
由于家装行业并非大众熟知的“粉尘环境”，雷杰清晰地记得，有位从事家装行业仅一两年的年轻人，大量吸入了粉尘而不自知，当发现病灶时，生命仅剩不到5年。
不同行业有不同的“粉尘威胁”，如何缓解粉尘给从业者带来的健康威胁？国际劳工组织、中华全国总工会、北京协和医学院曾合作制定了《工作场所粉尘危害防控检查要点》。
这本指南的主编张敏是北京协和医学院群医学及公共卫生学院环境与职业健康系副主任，农工党中央乡村振兴发展工作委员会副主任、副秘书长。据她介绍，想要识别、预防、控制粉尘的职业危害，可以通过检查工作场所粉尘的游离二氧化硅和石棉的含量、浓度、分散度、致病性等32个检查要点进行判断。
致病因素有哪些？
与尘肺病一样，不少职业病都有漫长的潜伏期，如石棉间皮瘤，久站、久坐、身体过度屈伸都会造成肌肉骨骼疾病……就像张敏所说，所有的职业都有危害因素存在，让工作场所亮起“红灯”的，也不只有粉尘。
长期以来，“空气质量”是职业健康监护的评价体系中的重要一环。张敏建议：“未来还可以考虑用‘生物监测’，来检查劳动者对危害因素的实际接触水平。这种方式可以识别、评价并控制机体对危害因素的总接触量，检测结果更加全面。”
定期体检很重要
一线的医护人员应该意识到职业健康的重要性，社会大众也该认识到：定期的职业健康体检是发现和识别职业病的重要途径。
“在煤矿、有色金属、机械、纺织、建材、家装等行业，都存在有粉尘、噪声、化学等职业危害因素，这些行业的劳动者要更加注意树立职业健康意识”，雷杰表示。
职业病向来被称作“不流血的工伤”，从业者普遍会遇到“难以自我发现病症、难以判断病症与职业环境的关联”这类难题。如果从业者想要具体识别职业病危害因素，根据《职业病防治法》规定，从业人员可以要求通过劳动合同、用人单位公告栏和职业病危害警示标识等途径，保障个人的知情权。
雷杰表示：“在职业病防治体系上，应考虑对职业病的鉴定、补偿做出政策调整，真正地为工人兜好健康的‘底’。”