导语:如何才能写好一篇辐射防护的基本措施,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
核技术的和平利用是20世纪人类最伟大的成就之一。经过半个多世纪的发展,核技术已经在全世界能源、工业、农业、科技、教育、医疗和环保等领域得到了最广泛的应用。可是,核与辐射技术在带给人类巨大经济效益的同时,也给社会安全带来了潜在的危险,直接危及人类身体健康和污染环境,是世界各国都日益重视的一个突出环境问题。
今年3月11日日本发生了大地震,受其影响日本福岛第一核电站发生放射性物质泄漏,排放的放射性碘和铯接近1986年切尔诺贝利核事故发生后的水平,每天排放的铯137水平约为切尔诺贝利核事故排放量的60%,核辐射事故等级为最高级7级,这次事故带来的损害是无法估量的,以至于如今人们谈核色变。如何正确理解辐射造成的损害及怎样采取必要的防护措施,是本文的论述重点。
1辐射产生的危害
1.1辐射的生物效应
α射线、β射线等带电的射线进入物质后,主要是与物质的电子相互作用,引起物质的大量电离。γ射线等不带电的射线进入物质后,首先产生一个或几个能量较高的带电粒子,这些带电粒子再与物质的电子相互作用,引起物质的大量电离。因此,射线与物质的相互作用的结果,主要可以归结为物质的电离,引起物质性质的改变。
射线与人体发生作用同样也引起大量电离,使人体产生生物学方面的变化。这些变化在很大程度上决定与辐射能量在物质中沉积的数量和分布。
核辐射有足够的能量引起物质电离,电离辐射作用于人体,可能造成器官或组织的损伤,表现出各种生物效应。
1.2电离辐射对人体细胞的作用
1.2.1电离辐射对细胞的作用方式
1)直接作用
电离辐射直接同生物大分子,例如DNA、RNA等发生电离作用,使这些大分子发生电离和激发,导致分子结构改变和生物活性的丧失;而电离和激发的分子是不稳定的,为了形成稳定的分子,分子中的电子结构在分子内或通过与其他分子相互作用而重新排列,在这一过程中可能是分子发生分解,改变结构以致导致生物功能的丧失。
2)间接作用
人体的细胞中含有大量的水分子(大约70%),所以,在大多数情况下,电离辐射同人体中的水分子发生作用,使水分子发生电离或激发,然后经过一定的化学反应,形成各种产物。在这些产物中,包括了一些活性很强的自由基和过氧化物,它们作用于生物大分子,例如DNA,会导致这些分子结构和功能的变化,造成功能障碍和系统的病变。
1.2.2电离辐射对细胞的损伤
直接作用和间接作用的结果都会使组成细胞的分子结构和功能发生变化,而导致由它们构成的细胞发生死亡或丧失了正常的活性,发生了突变。因此,电离辐射损伤细胞有两种情况:杀死和诱变。在辐射生物学中,杀死细胞理解为细胞丧失了分裂生产子细胞的能力;而诱变细胞主要指癌变、基因突变和先天畸变。DNA是遗传基因的载体,它通过复制把遗传信息保存于下一代,DNA分子结构的破坏和代谢功能的障碍都将导致细胞丧失增殖能力以致死亡。
1.2.3躯体效应和遗传效应
电离辐射对人体的照射有可能产生各种生物效应。按照生物效应发生的个体的不同来划分,可以将它分为躯体效应和遗传效应。发生在被照射个体本身的生物效应叫躯体效应,包括放射病、白内障、生育障碍、造血障碍、皮肤良性损伤、辐射诱发的癌症等;由于生殖细胞受到损伤而体现在其后代活体上的生物效应叫遗传效应,包括畸形等疾病。
2辐射防护
2.1辐射防护目的及基本任务
辐射防护的标准及剂量限制
2.2辐射防护的基本方法
2.2.1内照射的防护
内照射防护的基本方法是制定各种规章制度,采取各种有效措施,尽可能地隔断放射性物质进入人体的各种途径,使摄入量减少到尽可能低的水平。
内照射的防护措施防止放射性物质弥散(包括包容、隔离、净化、稀释)、减少放射性核素通过口(饮食、饮水)、鼻(吸入)、皮肤(特别是伤口)进入人体和加快放射性核素从体内排出。
2.2.2外照射的防护
因此,对外照射的防护主要采取以下方法:
2)距离防护
对于点源,如果不考虑介质的散射和吸收,它在相同方位角的周围空间所产生的直接照射剂量与距离的平方成反比。实际上,只要不是在在真空中,介质的散射和吸收总是存在的。因此,直接照射剂量随着与源的距离的增加而迅速减少。在非点源和存在散射照射的条件下,近距离的情况比较复杂;对于距离较远的地点,其所受的剂量也随著距离的增加而迅速减少。
3)物质屏蔽
根据射线的种类不同,可选择不同性质的材料作屏蔽物。常用的材料有:防γ射线的铅、铁、水泥、砖、石、铅玻璃等;防β射线的铝、玻璃、有机玻璃等;防中子的石蜡、聚乙烯、硼酸、水溶液和水等。
除了以上三项措施以外,在满足需要的情况下,尽量选择活度小、能量低、容易防护的辐射源,也是十分重要的。
4结束语
辐射防护就是要在不过分限制对人类产生照射的有益实践基础上,有效地保护人类,以避免确定性效应的发生,并将随机性效应的发生率降低到可合理达到的尽量低的水平。对于放射性,我们既要注意防护,尽可能合理降低辐射的危害,也不必产生恐慌心理,影响我们的正常工作和生活。
参考文献
[1]《中华人民共和国放射性污染防治法》
[2]《辐射环境监测技术规范》HJ/T61-2001
关键词:核电站;辐射防护;应急救援
翻开尘封的历史,发生在前苏联切尔诺贝利核电站四号反应堆的大爆炸,让前苏联乃世界都为之震惊,至今切尔诺贝利地区方圆百公里无人居住,昔日的繁华不在。在事故发生最初几小时内参加抢险工作的电站人员没有任何防护设施设备,至使这部分人员遭受了大剂量辐射。根据前苏联一年后报道的数据共有95人确定为Ⅱ-Ⅳ度急性射线并发症患者,66人为Ⅰ度急性射线并发症患者,其中因放射病急性死亡者30人。可见为了把核反应堆释放的危害减小到最低,这部分战斗在最前沿的人员献出了宝贵的生命。随着科技的发展,核电应用技术越来越成熟,安全性越来越高,发生重大核泄漏事故的几率越来越小,我们仍需要从切尔诺贝利核电站事故中吸取经验教训,在高度重视核电站本身设计、运行安全的考虑,也要把场外应急准备工作常抓不懈,保护公众的同时,把应急专业队人员的辐射防护放在重要的位置,使我们的专业队员在抢险救灾时也能得到较好的保护。本文主要讨论应急救援人员的辐射防护提出几点看法。
一、思想上对辐射危害及防护的认识到位
对辐射知识全面系统的了解是核应急专业队开展场外应急救援抢险的基础。如什么是辐射,自然界中的一切物体,只要温度在绝对零度以上,都会以电磁波的形式时时向环境传送热能,这种传送能量的方式称为辐射。辐射又可以分为电离辐射和非电离辐射。在辐射防护领域中,电离辐射常被简称为辐射。而我们这里谈到的“辐射”针对的也是电离辐射。辐射对人体的作用机理:人体是由各种分子组成的,而电离辐射所产生的带电粒子流在进入人体后会将能量传递给分子,进而改变分子结构,严重的后果就是损坏器官功能。当然由于我们人体的自身对环境的适应能力及自身器官强大修复功能,并不一定导致严重的后果。这就是辐射对人体伤害的特性,即确定性效应、随机效应及遗传效应。当然辐射伤害与所接受辐射剂量是有很大关系的,即所接受辐射剂量越高发生确定性效应的几率越大。切尔诺贝利核电站事故发生时,在现场指挥核电站运行的总负责人在接受了300mSv以上的剂量外照射,而且在爆炸最初在没有防护的情况下吸入了大量的放射性粒子,但他还是成为仅有几位幸存者之一,接受了国家审判。最终活到了80多岁。
知道核辐射对人体产生危害的机理,知道核辐射并不是没有办法防护的,而防护重在平时的准备工作,只有作足了充分的准备工作,在发生应急情况时,才处惊不乱,沉着应战。
二、确定合理的应急专业队人员辐射防护标准
对照《江苏省田湾核电站场外应急计划》第七章规定的场外应急照射水平,及国家标准GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》有关规定,可以得出以下结论:江苏省的应急辐射防护剂量值是保守、安全范围内的,因个体差异而有一定的放射病概率。该计划同时规定了可能受到应急照射的核应急工作人员的选择原则:如身体健康的18周岁以上的成人、本人了解可能受到应急照射的风险,自愿参加应急工作、对从事的应急工作和现场发问比较熟悉、事先经过健康检查并受过辐射防护知识的基础培训等。这些措施旨在应急救援过程中将伤亡减小到最少。
三、进一步加强组织保证
四、制订详细的培训计划
为了达到提高非辐射专业人员的的辐射防护水平,就要制订和建立一个最优化的辐射防护培训计划。计划包括:专业的授课人员、系统的辐射防护理论知识、严格的课时要求和考核办法、准确的个人防护用品使用、熟练的紧急自救和互救技能,还包括二至三年一次的轮训,使用权我们的专业队员在开展应急救援抢险时都能更好地保护自己。同时把辐射防护培训工作作为一项长期工作开展,即在场外应急工作中,把辐射防护培训与专业队的整组训练结合起来,排好年度实施计划。
参考文献:
[1]江苏省田湾核电场外应急计划[Z].
【关键词】大修;射线探伤
1.前言
2.射线探伤辐射风险及存在问题
本文涉及到的射线探伤全是工业γ射线探伤,工业γ射线探伤主要工作方式有三种:移动式探伤、固定式探伤和γ射线探伤室探伤。而在秦山一期电站大修中的射线探伤基本是移动式探伤,是在辐射控制区厂房或辅助厂房内用手提式或移动式探伤机进行探伤。射线探伤工作场所区域广,使用的探伤源活度强,存在着一系列的风险与问题。
2.1射线探伤辐射范围。秦山核电站大修期间射线探伤的范围主要在01#、02#、04#、05#、06#、07#等厂房。这些厂房涉及到辐射控制区和厂房,可以看出大修期间射线探伤范围比较广,厂房性质也都不同。厂房不同,射线探伤辐射安全管理方法也会有所不同。这就要求射线探伤辐射安全管理人员必须针对厂房发生性质、特点,采取行之有效的辐射安全管理方法。
2.2射线探伤辐射风险。对管道、设备的检修焊缝进行射线检查时,一般使用的探伤源有192Ir、60Co等,大修期间射线探伤工作是一项高辐射风险项目,主要考虑到射线探伤所用的放射源活度较大。探伤所用的放射源都是密封的,可以不考虑表面污染和空气污染的防护的措施。所以不存在内照射污染风险。
2.3射线探伤存在的问题
探伤人员防护知识缺乏,防护观念差。对防护安全知识没有全面系统理解。而且有些公司在内部探伤人员不够的情况下,私自借用其他公司探伤人员,造成管理混乱。边界隔离人员虽然没有特殊要求,但是有些公司临时聘用外地民工,此类人员未经过射线探伤专业知识学习,也没有射线探伤工作经验。对辐射所持态度无所谓或者过于紧张。
3.射线探伤安全管理方法
考虑到射线探伤的辐射风险与存在的问题,秦山一期电站制定了一系列的管理制度、安全措施与应急预案。
3.3射线探伤申请。进行射线探伤,首先在工作开工前一天由对口部门项目负责人向保健物理部提出射线探伤作业许可申请,在与大修计划科确认后,并由计划工程师签字,保健物理部探伤专业管理人员与作业人员去现场查看,讨论辐射安全措施,然后由辐射防护管理工程师签署辐射防护意见,保健物理部经理签署探伤作业许可。
3.4射线探伤现场监管。在探伤作业开工前,由辐射防护人员检查作业现场的安全隔离设施,然后与主控室值长联系,由主控值长根据作业点附近其他作业情况控制探伤开始时刻,并通过主控广播探伤期间,其他人员不得进入探伤作业区域。探伤作业开始后,辐射防护人员检测作业区域在探伤源打出前后周围辐射剂量率变化状况,在探伤作业结束后,由辐射防护人员和探伤作业人员签字认可,测量源机的辐射水平,确认放射源已收回源机内。拆除隔离设施,收回警示标牌,并报告主控,主控广播探伤结束
4.射线探伤对大修主线的影响
射线探伤主要是对管道、设备的检修焊缝处进行影像检查,考虑到射线探伤检查的辐射风险,一般来说,所有的射线探伤基本安排在夜间进行。因为在大修中,夜间的工单和任务明显要比白天少,这样对射线探伤开展和人员的控制比较有利。射线探伤对大修主线影响主要有以下两种情况。
射线探伤检查的结果有两种结果:合格与不合格。如果射线探伤出焊缝焊接质量不合格,势必焊缝要重新焊接,这样就会影响大修的工期,主线就会受到影响。
虽然在做大修计划时就把射线探伤作为一项工作任务列入工单,但是考虑到射线探伤任务的特殊性,射线探伤区域必须要清场。当大修进行时,如果射线探伤影响到大修主线时,必须停止开工,以保证大修主线。
5.解决问题的优化手段
作业过程的优化是辐射防护最优化的重要内容之一,其改进工作是无止境的,这需要管理层、现场实施人员和辐射防护人员共同努力,不断改进作业过程。
5.1加强探伤作业人员的培训与责任意识。探伤作业人员虽然均有探伤作业的操作资格证书,但遇到意外事件后不能完全按照《射线探伤事故应急处理程序》操作,所以在探伤作业工前会上,必须加强《射线探伤事故应急处理程序》的学习。
5.2完善射线探伤场所区域的划分。完善射线场所区域的划分,主要是针对汽轮机厂房、柴油机厂房等其他一些辅助厂房。根据GBZ132-2002工业γ射线探伤卫生防护标准,在进行射线探伤时先将工作场所划分为控制区和监督区。控制区边界外剂量应低于40μGy/h。未经许可人员不得进入该范围,监督区位于控制区外,允许有关人员在此区活动,培训人员或探访者也可进入该区域。其边界剂量应不大于2.5μGy/h,公众不得进入该区域。
5.3完善射线探伤计划。在本电厂内探伤申请是由对口部门提出,并列入生产任务,由生产计划部安排生产任务,但是当电厂大修时,生产任务繁重的时候,,工作任务出现交叉,由于射线探伤工作的特殊性,无法同时开展工作,只能选择大修主要工作任务。所以说,在大修计划时,考虑到工作的特殊性,结合大修主线,合理安排工作任务也是大修顺利开展的重要因素。
6.结论
目前来说,一期电站大修时射线探伤没有发生重大辐射安全事故,也没有发生严重的超剂量事件。从中可以说明我们的管理方法是切实可行的。但是基于射线探伤的特殊性,管理方法的提高还有相当大的空间。射线探伤工作基本是外委的,在与承包商的沟通和合作上,需要双方的努力。同时射线探伤计划的制定与其他大修任务的默契配合是至关重要的。
申静:女,本科,主管护师
医护人员对125I粒子植入辐射防护现状调查与防护对策
申静范超云
摘要目的:探讨医护人员对125I粒子植入和治疗时的辐射防护措施。方法:根据125I辐射危害和辐射防护的要求设计调查表,对病区医护人员进行问卷调查。结果:医护人员自身防护意识欠佳,防范措施不到位,出现头痛、乏力、记忆力减退、白细胞下降等不同症状。结论:掌握规范科学的防辐射知识,正确使用防护用具,按照规范化的流程和制度执行,确保医护人员的身心健康和职业安全。
关键词125I粒子;辐射危害;放射防护对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.052
Iodine125seedimplantationradiationprotectionsurveyanalysisandcountermeasures
SHENJing(BeijingSunPalaceChaoyangDistrictCommunityHealthServiceCenter,Beijing100028)
FANChao-yun(TheChinaMeitanGeneralHospital,Beijing100028)
AbstractObjective:Toinvestigatetheiodine125seedimplantationandinthewardofiodine125seedimplantationfortreatmentofpatientswithradiationprotectionmeasures.Methods:Accordingtotheiodine125radiationandradiationprotectionrequirementsforthedesignofquestionnaire,thewardstaffandpatients′familiesconductedaquestionnairesurvey.Results:Nursesself-protectionawarenessofmedicalstaffwaspoor,preventionmeasureswerenotinplace,headache,fatigue,memoryloss,decreaseofwhitebloodcellswithdifferentsymptoms.Conclusion:Masterthescientificknowledgeofradiation,theproperuseofprotectiveequipment,inaccordancewiththestandardizationoftheprocessandthesystemimplementation,toensurethatthemedicalstaffsphysicalandmentalhealthandoccupationsafety.
KeywordsIodine125particle;Radiationdamage;Radiationprotectionmeasure
125I粒子植入治疗是近年发展起来的近距离治疗肿瘤的组织间三维立体定向的放射治疗方法,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法,从而控制肿瘤发展及消除肿瘤。
1对象与方法
2结果
医护人员均有不同症状,11名医护人员出现乏力;11名医护人员出现头痛;13名医护人员出现记忆力减退;6名医护人员出现白细胞下降。出现白细胞下降的医护人员都是接触125I3年以上的人员。医务人员为患者进行粒子植入,进行大剂量照射时穿着铅防护服、佩戴普通口罩、帽子。术后患者返回病房,病房护士操作时未采取任何防护措施。
3防护对策
3.2掌握辐射防护有效方法
3.2.1屏蔽防护选取适当的屏蔽材料做成屏蔽体遮挡放射源发出的射线。对治疗过程医护人员手掌、胸部和眼睛等部位无屏蔽状态下年剂量当量最大值分别为(222.45±11.7)mSv/a,(12.75±1.2)mSv/a和(25.5±1.65)mSv/a,而在进行有效屏蔽时年剂量当量最大值则明显降低,分别为(30.26±2.55)mSv/a,(0.45±0.06)mSv/a和(0.84±0.09)mSv/a[1],远低于国家标准GB18871《电离辐射防护与辐时源安全基本标准》中的年剂量当量限值[2]。因此需要配备铅防护颈围、铅防护围裙、铅防护眼镜、铅防护手套有效屏障进行辐射防护,以减少照射剂量。医务人员还应掌握防护用具的正确使用方法[3]。
3.4定期体检医护人员定期进行身体检查,有问题随时报告反馈,并给与及时治疗,同时注意加强营养,未婚与怀孕者尽量不参加此类工作[4]。
3.5建立有效的支持系统巧妙运用沟通技术,适当调整工作强度,放松心情,将心理性职业损伤降低到最低限度,起到较好的缓冲作用。
4讨论
[1]刘守红.125I放射性粒子对家兔舌体组织放射性损伤的实验研究[D].合肥:安徽医科大学,2013.
[2]李健敏.125I粒子植入术后密切接触者辐射剂量监测及防护[D].石家庄:河北医科大学,2013.
[3]杨玉志,邱春冬,王鹏.铅防护服的性能检测与分析[J].医疗卫生装备,2010,31(1):114-115.
[4]于华.TPS系统在GT引导下125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床应用及联合外放疗的指导作用的研究[D].济南:山东大学:2013.
关键词:核医学教学核与辐射安全知识教育教学体会
1.我国核技术产业发展现状要求加强医学生的辐射安全知识教育
2.电离辐射的巨大危害
2.1核战争的危害
二战末期,美国在日本广岛和长崎投放的两颗原子弹初步显示了原子武器的巨大威力。广岛原子弹爆炸后,在1―2秒钟内,全市40%的地方变成焦土,92%的地方不能辨出原来的面貌。一年后,广岛市政府宣布118661人死于此次轰炸,到2004年底,死于此次轰炸的人数已超过20万;长崎原子弹爆炸后,眨眼之间毁坏了三分之一个城市,在这次轰炸中,有7.4万人死亡,7.5万人受重伤。
这一切彻底粉碎了日本部分顽固的军国主义分子顽抗到底、东山再起的梦想,迫使日本政府宣布无条件投降;另外,核爆所致的电离辐射远后效应逐步显现,给核爆幸存者带来了无尽的痛苦与灾难。辐射流行病调查证明,战后60多年,陆续有幸存者死于电离辐射诱发的恶性肿瘤,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌、骨肿瘤及各类消化道肿瘤(肝癌、直肠癌与结肠癌)、肾脏及膀胱癌(电离辐射诱发各种癌症的潜伏期长达10―35年)[2]。
2.2常见射线的危害
常见的α、β、γ、中子和重离子照射,包括内照射(放射性核素通过不同途径进入人体,在体内衰变,发出射线,照射人体组织器官)和外照射(射线从体外照射人体),均会引发辐射损伤。外照射时累积吸收剂量高于0.5Gy即可轻度抑制造血机能,使白细胞、血小板与红细胞依次出现程度不等的减少(减少程度因个体辐射敏感性而异)。
辐射照射可影响造血与系统、上皮组织、中枢和周围神经系统、内分泌系统、生殖系统功能,导致骨髓造血机能障碍、细胞和体液免疫能力下降、表皮皲裂、溃疡、甲皱骨关节僵硬而丧失功能、神经体液调节机制紊乱、放射性不育不孕症、放射性白内障、听力丧失或下降、辐射致癌(甲状腺癌、白血病、皮肤癌)、遗传效应、寿命缩短与胚胎效应(如腭裂)[3]。
2.3辐射事故的危害
非战争条件下发生的辐射事故也会产生人员伤亡,迫使我们必须加强辐射安全教育。这里仅举比较典型的两起放射源丢失事故。
2.3.11963年合肥三里庵事故[4]
1963年春节前夕,安徽农学院用于农作物诱变育种的10CiCo放射源疏于管理(露天放置且监护不严),附近村中11岁儿童将其带回家,撬开铅封,成为裸源,随身携带达24h以上,致使该儿童及其兄长分别在入院治疗后2-7天死亡,其叔一大腿因大剂量照射引发的放射性溃疡而被迫截肢,其母及姐妹也分别患急性中度和重度造血型放射病,经治疗虽存活下来,但体质较弱,时患感冒。
2.3.22008年太原辐射事故[5]
2008年4月11日下午1:30左右,位于山西省农科院的旱农辐照中心发生了一起严重的钴源意外照射事故。由于违规使用已经退役的钴源室照射中药粉末,钴源在降落时被层层码放的麻袋卡住,未能落入井内,而操作者误以为源已安全降落,遂由1名职工带领4名搬运工人进入钴源辐照室而受到意外照射。5名受照者中,1例患胃肠型放射病,其他4例患中度至重度骨髓型急性放射病。
3.结合核医学教学内容进行辐射安全知识教育
核医学是将核物理与医学交叉融合形成的边缘学科,是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。核医学课程的教学内容可分为实验核医学和临床核医学,在教学实践中,我们结合教学内容对同学介绍辐射安全与防护知识,具体做法如下。
3.1核物理基础
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3.2核仪器与放射性监测
结合核仪器示教让同学们了解到,辐射尽管肉眼看不到,但可用仪器监测。对不同射线用不同的仪器监测,用剂量计可对人体受照剂量进行监控,防止受照人员过量。在实验课上利用本教研室现有仪器,带领学生对本室的不同实验场所进行辐射水平监测,通过实际操作,让同学们对射线有个感性认识。同时结合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》,讲明放射工作场所设备、地面与墙壁表面α、β污染控制水平分别为3.7与37Bq/cm,而对X与γ射线,主要监测空气剂量率是否超标,以确保辐射安全。
3.3放射卫生防护
此部分介绍放射源种类与照射方式、辐射防护的基本原则与措施。射线照射有机体的方式有三种,一为外照射,射线从体外照射生物有机体;二为内照射,放射性核素或其标记物经消化或呼吸道进入生物有机体内,蓄积于不同组织器官,在其内部衰变发出射线照射有机体;三为混合照射,在核事故现场或核战争条件下既有γ射线与中子产生的外照射,有U或Pu裂变产物蓄积体内器官组织产生的外照射。放射源指除研究堆和动力堆参与核燃料循环范畴的材料外,永久密封在容器中或有严密包层并呈固态的放射性材料,一般情况下不会污染环境,破坏其密封材料或包壳则会产生外照射。在使用时应该注意不要破坏它的外壳。非密封放射性物质系非永久密封在包壳里或紧密地固结在覆盖层里的放射性物质,过去称开放源,可污染环境,或进入人体,产生内照射。核医学实验与疾病诊疗时常用非密封的放射性液体或冻干粉,使用时应避免其进入机体产生内照射。放射诊疗实践中应针对具体辐射源与工作条件采取不同防护方法。
3.4核医学显像
核医学显像即核素显像,将放射性药物(显像剂)引入体内,采集、处理和分析图像后进行诊断疾病。放射性药物引入机体过多会造成药物浓聚器官的辐射损伤,所以在引入的放射性药物的量上要有一定的要求,防止引入过量放射性核素而对病人造成内照射损伤。而且对于核医学科工作人员要尽量减少和引入放射性药物的病人接触而导致的外照射。
核素治疗是经口服或注射方式向体内引入放射性药物,它们根据自己的生物、物理与化学特性,选择性地蓄积于病变组织或器官,使放射性核素与病变细胞紧密结合,利用浓聚于细胞组织内的核素衰变产生的射线杀伤细胞。我们引入的放射性药物类型、种类要选择恰当。防止过量的放射性核素对机体正常组织细胞的损伤是核素治疗要遵循的基本原则。
3.5放射分析实验中的辐射安全教育
4.联系核事故阐述电离辐射危害,克服核恐怖心理
参考文献:
[1]我国核工业从适度发展变到加快发展新华网(2006)1月13日综述.
[2]刘树铮主编.医学放射生物学.北京:原子能出版社,1998.6,(第二版):464-471.
[3]强永刚主编.医学辐射防护学.北京:人民卫生出版社,2008.12,(第一版):63-81.
[4]杨秀珍,欧克仁,于海忠,刘远兴,季其仁.四例急性放射病人和九例小剂量辐射损伤者及其子女远期效应的医学观察,1978年全国科学大会奖项目,见《1978年全国科学大会会议论文集》,北京:科学技术出版社,1978.
[5]陈英,杜杰,张学清等.太原“4.11”钴源事故受照者生物剂量估算及照后一年细胞遗传学随访,辐射防护,2010,30,(4):201-207.
[6]WorldHealthOrganization.HealthEffectsoftheChernobylAccidentandSpecialHealthCareProgrammes,ReportoftheUNChernobylForumExpertGroup“Health”.WHOPress,Geneva,2006.
[7]国家环保总局2005年第62号公告.放射源分类办法.
项目资助:安徽省省级教学质量与教学改革工程项目(20101941),安徽医科大学教学质量与教学改革工程项目(校教字【2010】3号)。
关键词:核医学;放射防护;职业病;屏蔽设计;辐射危害
根据《职业病防治法》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》[1]等法律、法规、规章的要求,放射诊疗单位在新开展核医学项目时,需委托有资质的机构进行建设项目职业病危害放射防护预评价。国家对放射诊疗项目的职业病危害放射防护预评价也制定了GBZ/T181-2006《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》[2]等技术标准。笔者在进行核医学建设项目预评价过程中,发现一些易忽视的问题,本文对此进行探讨。
1核医学建设项目放射防护预评价主要内容
核医学建设项目放射防护预评价主要内容有概述、建设项目概况与工程分析、辐射源项分析、防护措施评价、辐射监测计划、辐射危害评价、应急准备与响应、放射防护管理、结论和建议部分,其中防护措施评价含工作场布局、分区与分级、屏蔽设计、防护安全装置、其他防护措施等。
2核医学建设项目放射防护预评价中常见问题
2.1布局与分区
2.2防放射性污染措施的评价
核医学科中防放射性污染是一个重点。在预评价时,应对照GBZ120-2006《临床核医学放射卫生防护标准》[3]、GBZ134-2002《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》[4]等标准要求,对场所的墙面、地面、管道、卫生通过间、表面污染监测设备、工作人员操作时的防污染措施、受检者的防污染措施等细节,切实评价建设项目拟采取的各项防污染措施,如墙面、地面拟采用的材质、防护层高度、表面污染仪的配置、131I治疗病人的用餐问题、治疗病人被服的管理和拖把等清洁用具等的管理等。
2.3三废的处理
2.4评价目标值的设定
2.5μSv/h是放疗、影像诊断等项目中较为通用的目标
2.6辐射危害的评价
2.7视频监控、语音对讲、门禁等设施
视频监控、语音对讲系统、门禁等设施,对核医学科加强患者管理、减少人员受照剂量是很有效的措施。因此,建议设计单位给出这些管理设施的设计图,并在预评价时要对这些拟设置设施做一个较全面的评价。
2.8内照射危害的评价
2.9放射防护管理制度、应急响应与管理的评价
作者:黄丽华郑森兴陈新俤郭进瑞单位:福建省职业病与化学中毒预防控制中心
[1]卫生部.放射诊疗建设项目卫生审查管理规定:卫监督发[2012]25号[S].
[2]卫生部.建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范:GBZ/T181-2006[S].
[3]卫生部.临床核医学放射卫生防护标准:GBZ120-2006[S].
[4]卫生部.放射性核素敷贴治疗卫生防护标准:GBZ134-2002[S].
[5]国家质量监督检验检疫总局.电离辐射防护与辐射源安全基本标准:GB18871-2002[S].
[7]卫生部.电子加速器放射治疗放射防护要求:GBZ126-2011[S].北京:中国标准出版社,2011.
[8]卫生与计划生育委员会.医用X射线诊断放射防护要求:GBZ130-2013[S].北京:中国标准出版社,2013.
[9]王红波,孙全富.核医学科工作人员职业性内照射研究进展[R].广西北海:中华医学会第十次全国放射医学与防护学术交流会,2015.
【关键词】X线;透视;摄片;防护
ChestX-rayexaminationtechnologyanditsprotection
【Abstract】XisaGermanphysicistroentgendiscoveredin1895,rayisgeneratedbythesuperhighspeedimpactmaterialflowofelectronssuddenlyblocked,resultinginshorterwavelengthsofelectromagneticwave,currentdiagnosiscommonlyusedwavelengthrangeofabout0.008-0.031nm(equivalentto40-150kv).ClinicaluseofXraypenetrating,fluorescenceeffect,photographyeffect,ionizationeffectandotherphysicalcharacteristicsandbiologicaleffectsofcorrespondingexaminationandradiotherapy.ChestroutineX-rayexaminationincludingfluoroscopyandradiography,whenrayacrossthechest,becausethebodyofX-rayabsorptiondifference,thephosphorscreenorfilmtoproducecontrastimage,andrespiratorysystemdiseasesdiagnosishascreatedfavorableconditions,sotheapplicationofX-rayexaminationofrespiratorydiseasethanothersystemdiseasegenerally.Inthispaper,theroutinechestX-rayexaminationmethodandthecorrespondingprotectionhascarriedonthesimpleelaboration.
[1]实用放射学(第2版)陈炽贤2001年人民卫生出版社
作为丈夫和父亲的高山幸夫,这次以东京消防厅消防救助机动部队总括队长、消防司令头衔参与核电站救援。
高山幸夫等139名消防队员在福岛第一核电站的任务,是利用消防车将海水喷射向3号和4号反应堆的乏燃料池。“队员距3号反应堆的外墙最近只有2米,与乏燃料池之间距离是50米。外墙也有辐射,我们知道很危险。”高山幸夫告诉《财经》记者。
此前这些消防队员没有接受过任何预防核辐射训练,“与以前作业相比,最大的不同是在核辐射下的内心恐惧,恐惧心理每个人都有,我即便身为消防司令也是如此。”不过,这种恐惧在紧张工作中逐渐淡化。
迄今,东京消防厅派出去执行任务的队员都未感身体不适。而留守核电站处理事故的100多位东京电力公司员工(他们因以50人一组轮班而被误称为“50死士”),也仅有3人因“过量辐射”于3月24日送往医院。
对于一线救灾人员,以及事故核电站周围可能已受到辐射污染的民众,未来他们将以何种方式维护自己的健康?
心理影响难以消除
这次福岛第一核电站事故,是在压力容器泄压过程中,一些放射性物质和氢气释放到密闭厂房、氢气浓度过高导致爆炸,放射性物质释放到空气中,但其安全壳完好;另外,乏燃料池冷却系统失效,导致部分放射性物质泄漏。
而与1979年美国三里岛核电站事故相比,福岛核事故则要严重得多。
福岛核事故对人员的健康影响,可以从切尔诺贝利事故和三里岛事故中得到解读。
中国军事医学科学院放射与辐射研究所郭力生曾撰文介绍,切尔诺贝利事故初期现场应急救灾820人中,87%受辐射剂量大于500毫希沃特,最终确诊为急性放射病者134人,其中28人不治死亡。
而早期撤离人员(共约11.6万人)及在污染区生活的居民(约20万-27万人),接受的辐射剂量大多在几十毫希沃特。事故后经14年对周围居民的观察,可归因于辐射的是,甲状腺癌发生率明显增加,白血病及其他癌症总发生率和死亡率未见明显增加。
1979年三里岛核电站事故是五级事故,其放射量对人体健康所造成影响微乎其微。美国调查结论是,尽管核电站遭到严重损坏,但放射性物质泄漏很少;核电站周围0.8公里内公众个人最大辐射剂量为1毫希沃特,只占天然年辐射剂量的40%。居住在三里岛周围80公里以内的约200万人口中,因辐射诱发的癌症风险基本上可以忽略。
切尔诺贝利核事故的最大影响之一是心理影响,主要因缺乏风险沟通机制所导致。美国对三里岛事故调查结论亦提及公众短期存在的精神紧张,居住在三里岛8公里内的人们,尤其是有学龄前儿童的家庭,受到的心理影响最大。
对比之下,福岛核事故的严重程度介于前两者之间。根据目前已披露信息,辐射对于救援人员及周围民众的直接伤害不太可能如同切尔诺贝利核事故一样致人死亡,但心理影响已经显著表现出来。这传导至中国,即是大范围抢购食盐风波。
放射性碘是祸首
此次福岛核事故释放的放射性物质包括核燃料、裂变产物和活化产物,主要是碘、铯、锶等放射性核素。
中国疾控中心辐射防护与核安全医学所王作元研究员说,碘-131对公众影响更大。这可以解释切尔诺贝利核电站事故后居民甲状腺癌的发生率明显增加。
进入体内的碘主要浓集于甲状腺,癌的形成也主要在甲状腺。碘进入血液后30%由甲状腺吸收,70%随尿排出。
据已有研究,经消化道进入机体的碘在整个胃肠道都能吸收。
放射性碘的蒸汽和溶液可经黏膜、皮肤被直接吸收进入血液循环。皮肤对放射性碘溶液吸收率可达10%左右,破损了的皮肤,其吸收率会增高。
乌克兰国防部国家卫生学总医师巴尔克维奇瓦列里研究了切尔诺贝利事故对环境污染的情况。他将该研究发表在2007年中国期刊《医学杂志》上。他在文中介绍,1986年5月-6月间,乌克兰普里别基市居民中食用了含碘同位素的食物和呼吸了有放射性物质的空气,其中儿童和青年甲状腺受到碘同位素辐射较重。
龚守良解释说,儿童甲状腺小于成人,因此儿童摄入放射性碘的危险性比成人大,其初期辐射损伤出现较晚,常在性成熟期或更晚。处于发育中的儿童新陈代谢快,这也是其危害更重的原因之一。
核事故救治
3月24日,福岛第一核电站3号机组进行抢修作业的三名工作人员遭受过量辐射,辐射量在170毫希沃特至180毫希沃特之间,其中两人腿部皮肤附着放射性物质,已送医院治疗。当时三人正在3号机组涡轮机房中架设电缆,其身上都装有辐射监测设备,超过80毫希沃特时将自动警报并轮岗。
当辐射剂量达到100毫希沃特时,人体细胞就可能出现染色体变化;在500毫希沃特辐射剂量情况下,人体末梢血中淋巴细胞将减少,这意味着免疫系统受到破坏;在1000毫希沃特时,人群中可能有10%的人出现恶心呕吐等反应。
核电站工作人员的全年辐射量上限一般为50毫希沃特(五年100毫希沃特),紧急情况下为100毫希沃特。日本厚生劳动省为应对此次事故,将上限临时提高到了250毫希沃特。东京电力公司称,截至3月24日,受辐射超过100毫希沃特的人员达到17人。
世界卫生组织称,通过对原子弹爆炸幸存者、接受放射诊疗的病人、职业受照人群以及前苏联切尔诺贝利核事故受照人群的辐射流行病学研究表明,在全身辐射剂量低于100毫希沃特时,未发现明显的辐射致癌效应。
王作元告诉《财经》记者,日本当局关于250毫希沃特的上限设置是根据利益代价分析得来,为了控制反应堆,只好在力保没有严重影响健康情况下有所牺牲。
龚守良则将250毫希沃特的上限设置解释为:“没有明确医学依据,这个辐射剂量,部分人存在临床反应,属于过渡范围。”
放射性核素形成体内污染有三个阶段:在进入身体部位沉积或吸收;经血液或淋巴系统吸收转移;在组织器官内滞留。
龚守良介绍,对于受较多辐射工作人员的治疗准则是,尽早处理,减少吸收和促人体排出核素。有放射性核素污染皮肤的情况,需要肥皂水冲洗,或针对核素性质,选用促排药物使之排出。
一旦放射性核素已经进入身体,后续处理就相当麻烦。放射性疾病与常规疾病不同,放射性核素对身体的持续破坏作用过程是不被任何化学反应改变的,因此也就不能被任何药物阻断,除非将放射性物质排出体外。
人类进行重大核事故受害者救治的实践并不多,切尔诺贝利事故是少有的一次。
巴尔克维奇瓦列里介绍,切尔诺贝利事故中最初的救护措施主要是,给救灾人员及严重污染区的公众进行疾病预防、医学检查以及服碘预防、服用维生素合剂、放射性核素吸附剂、免疫调节剂和辐射防护剂等。
前苏联和波兰等国家,服用稳定性碘(以阻止甲状腺吸收放射性碘-131)的民众超过2000万。
前苏联组织和采取医疗措施共分为三个阶段。
第一阶段从1986年4月26日-5月3日,期间对核电站受害人员(包括救灾人员)和居民进行医疗救治。这一阶段最重要措施是保护甲状腺,使用储备的碘化钾进行治疗。接受这一药物最好在事故最初六小时之内(最好的方案是人在进入核沾染区之前)。
第二阶段从1986年5月4日-5月11日,期间对从放射沾染地区撤出居民进行群体检查,动用军队撤离儿童并将其安置,大规模检查了718万人,住院检查454人,共完成316万次照射剂量的调查。
第三阶段,从1986年5月12日-1988年底,主要对核电站救援人员进行预防放射损伤,向军人提供医疗救治。
龚守良介绍,对于核辐射损伤治疗,除了前文提及的去污和促排措施,其他治疗措施均为对症治疗的常规手段,包括后续的癌症。另外,对于遭受辐射伤害者走向癌变的过程的控制,从切尔诺贝利核事故至今,医学尚无明显进步。“人类除了在分子生物学水平认识更清楚之外,别无有效的阻止放射癌变手段。”龚守良说。
关键词:人防工程结构设计质量监督
1人防结构设计的注意要点
1.1人防荷载取值标准
人防荷载取值要根据当地人防部门根据国家制订的《人民防空工程战术技术要求》中的公式计算或规范查表来确定。在进行设计时可采用《理正人防工程结构设计软件》来对顶板、侧墙和无桩基底板的人防荷载进行计算。再进行计算时,对战时可能出现的核武器和常规武器爆炸的荷载作用取大值,这样既能够确定各构件人防荷载在范围之内,也能使所有构件的等效静荷载值满足结构的要求。
1.2地下室的构造要求
在《GB5003822005人民防空地下室设计规范》中,对人民防空地下室的构造要求作出了详细规定,我们结合构造和受力要求,对一些主要构件的参考尺寸作出规定:对顶板来说,6级顶板取值须大于等于250mm,对于顶板梁来说,其跨高比一般在7~12之间,由构造确定合理的截面尺寸判定标准和梁面通长筋;对于防护单元隔墙和密闭隔墙来说,通常取250mm;对于外墙和临空墙来说,经过计算后决定,一般通常不低于300mm;对于底板来说,当地下水位较低时,需要验算平时荷载和战时荷载分别控制下的计算结果,二者取大者;当地下水位较高时,则不再由人防控制。总之,人防构件的结构厚度首先应该满足早期核辐射防护的要求,然后还要满足工程的受力要求。
1.3关于顶板配钢筋值
按照战时的要求进行计算取值,因为此时要求的配筋率最大,能够满足顶板的韧度要求。顶板钢筋可按0.25%的配筋率进行贯通配筋,支座筋量少的部位可进行非贯通筋数量的增加,但要使底筋和顶板贯通筋的间距和位置协调,方便拉结筋的操作。
1.4口部防护和平战转换设计要求
口部防护的设计内容包括三个部分:①设计防护密闭门与消波系统,该部分主要由建筑和通风专业来完成;②设计墙体,主要包括出入口通道内部的临空墙、隔墙、门框墙等;③设计孔口的其他构件,主要包括风井、防爆波电缆井、防倒塌棚架、通道等。
2人防工程质量管理中存在的问题
由于人防工程的特殊性,其质量管理体系也是由较为专业性的团队所组成,然而现有的一些勘察、设计、施工、监理等单位缺乏人防工程的专业知识和质量管理水平。
首先,人防工程的设计专业性较强,现有的专业设计人防工程的设计单位较少,而非专业设计单位的设计人员掌握的人防工程设计知识参差不齐,进而造成人防工程设计问题较多。
其次,由于地下人防工程的主体施工要求较普通地下工程不同,施工技术方面也有一些差异,如门框墙的浇筑方面,人防门框墙施工中在固定墙体模板时严禁采用对拉螺栓杆措施、结构构件的拉结筋设置方面等等均需要对人防专业知识较为了解的技术人员进行指导监督。
再者,我国现有的人防建设主管部门设立的监督机构,在人员配备方面,还有人防工程建设项目质量监督检查上,都不能很好地与我国近几年人防工程建设的实际情况相匹配,当前我国人防工程建设的特点是规模大、分布散、专业性强,对工程质量责任制的落实将不会起到积极的影响。
3人防工程建设质量监督要点
3.1加强质量监督、加大监管力度
强化质量监督管理,是保障人防工程建设质量的基本手段,而强化质量监管力度则须依靠相应的法律、法规。现如今的问题在于如何运用法律、法规,如何强化人防工程的重要性,严格把关,进而营造一个良好的监督体系。
3.2规范人防工程质量监管行为
规范人防工程质量监督监管行为,第一,认识要深刻。要改变以往的传统,从而更好地保障人民财产和生命安全,要不断的完善人防工程质量监督管理制度;第二,要规范质监行为。从质监申报到竣工验收备案都要严格按照要求来做;第三,关于人防设计图纸,我们采取的是人防工程施工图审查签字责任追究制度,对人防工程施工图设计文件涉及防护结构安全及人防工程强制性技术标准等情况进行技术审查。总之要充分认识人防工程所能带来的巨大作用与意义。
3.3努力抓好人防工程竣工验收工作
工程项目建设的最后一个阶段就是人防工程的竣工验收,能不能顺利地完成这一阶段的工作,直接关乎着建设项目能不能及时投入使用,是不是能够让工程收到良好的经济效益。人防工程竣工验收要做到以下几点:①完成工程设计和合同中规定的任务,符合设计竣工标准,如文中提到的人防专业性要求方面等;②初步设计文件及审查意见与批复、施工图设计文件及其审查意见与批复等文件档案资料齐全;③认真完成屏蔽、密闭等性能检测与各设备系统试运行测试及消防等检测,检测结构不得出现违背各项规范或标准的情况;④施工单位、监理单位、勘察设计单位、设备安装单位及质量监督机构对各项工作验收完毕之后,都要给出质量检查报告等。
4结论
总而言之,人防工程的结构完整性及日后投入使用能够带来的巨大收益是与良好的健全的人防工程质量监督体制分不开的,如何更好地、更有效地对建设工程的质量进行严格控制和监督,还有不少问题有待于研究与解决。随着经济的不断发展,政治体制的不断深入,现行的人防工程质量监督体制的不完善性会逐渐的凸显出来。因此,如何进一步改革和完善人防工程建设质量管理机制,加快构建人防工程质量管理监督体系有待于更为深入的研究与探讨。
[1]戴冰法.人防地下室结构施工质量控制要点[J].福建建设科技,2008(1).
2004年至2010年4月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,严重病例报告共计48例,无死亡报告。严重病例的不良反应表现为:全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症,肝功能异常,过敏性休克、过敏样反应、昏厥,间质性肾炎,白细胞减少、溶血性贫血等。
国家食品药品监管局建议医生处方或药店售药时,应提示患者维C银翘片为中西药复方制剂,含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C。对本品所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。
患者应严格按说明书用药,避免超剂量、长期连续用药。用药后应密切观察,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊。出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并监测肝功能,及时就诊。(新华网)
全国狂犬病发病水平仍处高位
近日在京开幕的全国狂犬病防控高层论坛披露,过去14年间,我国人间狂犬病疫情总体呈现持续增长的高发态势,地域流行趋势变化明显,狂犬病疫情主要分布在农村地区,绝大多数病例为农民。与会专家建议,将狂犬病暴露后预防与治疗费用纳入新农合或医保报销范畴,提高人群的暴露后预防治疗率,使高发病的贫困人群真正得到保护。
根据大会报告,近年来我国养犬数量不断增加,估计全国现有犬0.8万~2亿只;而犬平均免疫覆盖率不足10%,农村犬免疫率更低,远未形成动物间的有效免疫屏障。同时群众对狂犬病危害认识不足(一旦发病,死亡率为100%),被犬咬伤后接种疫苗和有效处理伤口的比例很低。据部分省监测,在被调查的病例中,63%未处理伤口,44%未接种抗狂犬病疫苗,96%未注射抗狂犬病血清。
据悉,今年以来,部分地区已经将狂犬病疫苗接种纳入新农合或医保报销范畴。(《健康报》记者郑灵巧)
广西来宾假狂犬疫苗系开水兑药已有1656人接种
广西来宾市一名5岁男童被狗咬伤后,到乡卫生院接种了狂犬疫苗,但一个多月后,他却因狂犬病发作死亡。有关部门介入调查后,发现该男童接种的是假狂犬疫苗。经调查,当地共有5家卫生院使用了该批次的假狂犬疫苗,另有6家卫生院和23家私人诊所使用了从非正规渠道购进的“问题疫苗”,共涉及接种者1656人。据嫌疑人交代,他用白开水和一些药水冲兑,制成假狂犬疫苗。(广西新闻网)
美国研究称电脑字体设置不当会诱发脑癌
最近,美国一项医学临床研究发现,使用计算机设定不当会造成病变。
其中有病例就是平日用计算机时,设定成800×600以下的小分辨率跟小字型,结果得了脑瘤。CT断层检查的结果,赫然发现脑瘤长成一块一块方方的。
把分辨率调高后,每平方英所包含的像素(DPI)就增加了,所以能挡住更多的辐射。把字调大后黑色的区域也会变大,所以辐射也就跟着减少。美国疾病管制局专家森欧认为,一般屏幕最好把分辨率调到1024×768以上,这样比加装市面上的所谓防辐射面板更有效。如果设成800×600,就算加装了防辐射的装置,电磁波还是在致命的剂量之上。(39健康网)
建议慎重选择X线检查
按照国际及我国辐射防护的原则,进行X射线检查首先要严格掌握X射线检查行为的正当性,即患者因接受X线检查带来的利益大于可能引发的辐射危害(包括机体组织损伤、远期致癌等)时,才认为是正当的。
目前我国最常见的未经正当性分析进行X线检查的情况包括:学生入学、毕业等群体性查体时,进行胸部X线摄片检查,甚至是胸部透视检查;入院或手术前,在没有或没有充分症状表明疾病累及心脏及肺部的情况下,进行常规胸部X线摄影;对无症状的事故伤员进行头颅X射线摄影。
由于X线透视比摄影的照射量高,欧美等发达国家已基本淘汰了X线透视检查,这也是我国今后的发展趋势。医院在进行X线检查时,应尽量选择X线摄影代替透视,以减低患者的辐射受照剂量。对于患病儿童、孕妇及育龄期女性,应优先考虑非电离辐射检查方法,严格掌握适应证。确需进行X线检查的,医院应提供适当的防护用品,对敏感器官如性腺、眼晶体、甲状腺、孕妇腹部等进行个体防护。(摘自《健康时报》)
中国近10年乳腺癌发病率增加47%
北医三院向公众了“乳腺癌危险因素研究项目”阶段性成果。研究发现,胸部照射X线次数多、过多服用含维E药物及突发事件个人精神影响等,都会增加女性患乳腺癌的风险。
中国专家建议:乙肝患者治疗要选择优化方案
中国内地目前约有超过2000万慢性乙型肝炎患者需要治疗,其中至少有500万人正在服用核苷类药物进行抗病毒治疗。中国工程院院士庄辉教授今天提醒:非活动性乙肝病毒携带者处于免疫耐受期,一般不需要治疗,盲目抗病毒反而容易发生耐药。
今年的临床研究已发现,使用拉米夫定等核苷类药物治疗32个月后,可以把疾病进展减少55%,肝癌的发生率减少51%;个别患者早期肝硬化得到逆转。
大量假珍珠粉产自贝壳
珍珠粉,就是用珍珠研磨成的细粉。据了解,珍珠药用在中国已有2000多年的历史,无论是古代的《本草纲目》,还是现代的《中国药典》,都记载珍珠具有安神定惊、明目消翳、润肤祛斑等功效。因此,珍珠粉要具备这样的功效,就必须使用纯正的珍珠做原料。然而记者在调查中发现,有些珍珠粉竟用贝壳经化学手段制成。
据了解,这种贝壳每吨售价不过几百元,一般用来加工纽扣或饲料。然而最近几年,贝壳却成了抢手货。
一名销售负责人向记者透露,贝壳粉虽然看上去和珍珠粉差不多,但是很难做到无害化处理。不过,在明知有害的情况下,这家厂还是把贝壳粉进行包装,变成了所谓的长生益牌珍珠粉。
不少珍珠粉在包装上打出了“纳米珍珠粉”的招牌,而一旦打上纳米的招牌这些珍珠粉就身价倍增,最高能卖到几千元一公斤。厂家负责人承认,完全符合纳米标准尺度的珍珠粉其实很难做到大批量生产,目前市场上所谓的纳米珍珠粉不过是一个用来炒作的概念。(中央电视台《每周质量报告》)
我国数省市爆发红眼病
在红眼病没有痊愈之前不能注射麻疹疫苗,专家提醒广大家长,孩子得了红眼病应先治疗红眼病,在症状消失一周后再接种麻疹疫苗。
红眼病是急性出血性结膜炎的俗称,是由细菌感染所致的一种常见急性流行性结膜炎,大部分由肠道病毒引起。发病后,出现眼红、畏光、眼皮肿痛流泪、分泌物增多,严重者会伴有头痛、发热、耳前淋巴结肿大等症状。如果不注意个人用眼卫生,感染红眼病的风险较大。专家为此建议,注意个人卫生,经常洗手,不要用手揉眼睛,也不要和他人共用毛巾、手帕,以防交叉感染。对于已经患病的个人,症状较轻的红眼病患者只要冲洗眼睛(结膜囊)、频滴清热解毒或消炎眼药水,多数人3~5天就能基本痊愈;而症状比较严重者除了多滴消炎眼药水,还可配合口服消炎类及清热解毒药,病情也能很快得到控制。只要积极配合医生,依病情的轻重对症治疗,很快就能好转。(保定老年网李敏)
中国八年控烟基本不成功
“八年控烟基本不成功。”清华大学卫生与发展研究中心主任刘远立说。他的证据之一是新近出炉的“全球成人烟草调查――中国部分”。该调查结果显示,与八年前相比,中国15岁及以上男性吸烟率仍高达53%。
如此糟糕的情形不仅仅让控烟人士担忧。世界卫生组织驻华代表处官员沙罗博士警告说,如果中国不采取有效措施控制烟草而任其扩展,本世纪内平均每年将有300万中国人被烟草夺去生命。这一预估高于此前任何机构的研究,也是当前发生量的3倍。(摘自《中国青年报》)
广西启动“丙肝会诊计划”穿耳洞或可感染丙肝
乙肝让人“闻肝色变”,但是对于肝炎家族的老三――丙肝,公众甚至一些医务人员都不甚了解。9月18日,“全国丙肝会诊计划”广西站的活动在南宁启动。
丙肝比乙肝更让人头疼,原因是丙肝不像乙肝那样有疫苗可以预防。该院感染性疾病科的罗光汉教授说,这两种肝炎都可能通过母婴传播,尽管目前的乙肝感染率远远高于丙肝,但由于有疫苗防护,新生儿感染乙肝的情况逐年减少,而丙肝的母婴传播情况则不那么乐观。
专家建议,已经检查出感染丙肝病毒的女性最好推迟怀孕计划,尽快接受规范性治疗,等到彻底治愈后再生个健康的宝宝。
丙肝病毒并不是通过消化道传播的,所以并不是说不在外面吃东西就可以“高枕无忧”。
丙肝与乙肝、艾滋病的传播途径相同,病毒主要通过性、血液和母婴传播。血液途径的传播往往被忽略,如文眉、文身、穿耳洞、刮胡子等公用工具的服务,如果消毒工作不到位,就有可能感染上丙肝病毒。女士买口红时爱试用,但是假如唇部开裂,而上一位使用者恰好是丙肝患者,那么也有可能感染上丙肝病毒。
实际上,丙肝患者若不及早治疗,有可能转成肝硬化、肝癌。(《南国早报》张若凡陈慧)
安眠药可引起梦游驾车药监局要求修订说明书
国家药监局昨天下发通知,要求企业尽快修订“安眠药”的说明书,在“不良反应”一栏中增加以下内容――安眠药能引起梦游驾车、梦游做饭和吃东西。
根据不良反应评估结果,国家食品药品监督管理局决定对镇定催眠药的说明书进行修订。在说明书“不良反应”项里增加以下内容:首次服用本品初期可能出现过敏性休克(严重过敏反应)和血管性水肿(严重面部浮肿)。服用本品可能引起睡眠综合征行为,包括梦游驾车、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为。
记者获悉,“催眠镇静药”包括酒石酸唑吡坦、盐酸氟西泮、三唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥钠。这些安眠药均为常见处方药。(《北京晨报》崔红)