血管内成人建议使用安射力350(碘佛醇350mgI/mL)进行成人的冠状动脉造影和心室造影、外周和内脏动脉造影、头部和体部的CT增强扫描、排泄性尿路造影、静脉性数字减影血管造影和静脉造影。建议使用安射力320(碘佛醇320mgI/mL)进行成人整个心血管系统的血管造影。使用范围包括脑动脉、冠状动脉、外周动脉、内脏和肾脏动脉造影、主动脉造影和左室造影。此外,也建议使用安射力320进行头和体部CT增强扫描及排泄性尿路造影。儿童建议使用安射力320(碘佛醇320mgI/mL)进行一岁或以上儿童的心血管造影术、头和体部CT增强扫描及排泄性尿路造影。安射力350(碘佛醇350mgI/mL)适用于儿童心血管造影。
安射力320每1mL含碘佛醇678mg,可提供有机结合碘320mg,含氨基丁三醇3.6mg,依地酸钙二钠0.2mg。玻璃瓶装:20ml:6.4g(I)、50ml:16g(I)、100ml:32g(I)。带针管注射器装:50ml:16g(I)、125ml:40g(I)。安射力350每1mL含碘佛醇741mg,可提供有机结合碘350mg,含氨基丁三醇3.6mg,依地酸钙二钠0.2mg。玻璃瓶装:500ml:17.5g(I)、100ml:35g(I)。带针管注射器装:50ml:17.5g(I)、100ml:35g(I)、125ml:43.75g(I)。
已知或怀疑对碘佛醇有超敏反应的病人,或肝和肾功能有损伤的情况下都不应使用碘佛醇注射液。
孕妇使用至目前的动物研究显示,碘佛醇注射液并无致畸作用。目前并无孕妇使用碘佛醇注射液的研究。很多注入的造影剂可越过人体胎盘屏障,并似乎被动地进入胚胎组织。碘佛醇注射液可能以弥散的方法穿越人体胎盘屏障而进入胚胎组织。怀孕期间,如果碘佛醇注射液的使用对母亲的利益多于对胚胎的危险时才应使用。应考虑到X线照射对胚胎有一定危险。哺乳期使用因为造影剂可以经乳汁分泌,如果有必要使用碘佛醇注射液,在检查后应停止哺乳至少48小时。
某些儿科病人对造影剂产生不良反应的危险性比较高。这些病人包括对过敏原或其它药物过敏的患儿,有哮喘、充血性心力衰竭、血清肌酐>1.5mg/dL或年龄在12个月以下的患儿。
老年病人对药物的耐力通常比较低。这些病人可能有比较低的肾储量、健康情况欠佳,并可能在服用药物(例如:肾上腺素能β阻滞剂),这使他们对使用造影剂易产生不良反应。应小心评估利弊,并使用保守的剂量。
0.降低癫痫阈的药物,尤其是吩噻嗪衍生物,包括使用其抗组织胺或抗恶心特性时,不能与碘佛醇注射液同时使用。有报告显示,几位肝功能异常的病人在给予口服胆囊造影剂后经血管注入造影剂而产生肾中毒。因此,在口服胆囊造影剂后应至少延迟48小时才可以注入造影剂。
过量的不良反应会危及生命,并主要影响肺部、心血管和中枢神经系统。过量的治疗重点在支持所有生命功能,并即时进行特定治疗。碘佛醇注射液不与血浆或血清蛋白结合,因此可透析。
正常受验者的碘佛醇注射液药物动力学属于一个开放、二室模式,按一级动力学排除(快速的药物分布α期-6.8分钟,和较缓的药物排除β期-92分钟)。根据12位健康自愿受验者的血液廓清曲线(6人接受50mL,6人接受150mL安射力320)显示,两种剂量的生物半衰期均为1.5小时,并无证据显示不同的剂量有不同的排泄率。使用50mL剂量后的平均尿排泄半衰期为118分钟(105-156),使用150mL剂量后的平均尿排泄半衰期为105分钟。经血管注入后,碘佛醇注射液主要通过肾脏排泄。粪便排除为3-9%。1.5小时后排泄约50%的注射剂量,48小时后排泄86%。约1.5%保留在体内,大部份在甲状腺及肝脏。有肾脏功能障碍的病人和肾脏发育未成熟的婴儿的排泄半衰期会延长。有严重肾功能不全的病人没有排泄作用。碘佛醇注射液没有明显地与血清或血浆蛋白结合,无明显的代谢、去离子作用或生物转化。
遮光,15℃-30℃保存。避免结冰。丢弃没用完的部分。不建议将注射器浸入水中。不要重新高温高压消毒塑料容器,因为可能损坏注射器。
玻璃瓶装:20ml、50ml、100ml:10瓶/箱。带针管注射器装:20支/箱。
三年。
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