放射科是医院重要的辅助检查科室之一,在现代医院建设中,放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室,临床各科许多疾病须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。
那么具体有哪些检查呢?大家听到较多也是应用相对较广泛的是以下“三剑客”:X线、CT和核磁共振。
X线检查
普通X线检查主要适用于检查胸部、骨关节、是否有游离气腹及肠梗阻等疾病.
X线检查具有生物效应,超过允许计量的照射会导致放射性损伤,所以应当重视防护。原则上早孕的患者禁止进行放射性检查。当孕妇发生危及生命的疾病时,需在医生指导下进行必要的检查。婴幼儿同样需做相应放射防护措施下,进行放射性检查。
注意事项:我们平时带的项链、女士文胸、衣服上的纽扣、饰品与人体肺组织、软组织有密度差异,均可在平片上显示,影响图像质量或造成误诊。
1、女性患者在胸部X线检查之前,最好不穿文胸,穿宽松的不带饰品、纽扣的衣服,摘掉项链。
2、在四肢X线检查前,最好能不贴膏药,在骨科医生允许的情况下摘掉支具。
3、在腹部立卧位检查前,不用有金属扣的腰带或在检查时抽掉。
CT检查
CT检查密度分辨率高,易于发现病变,几乎涵盖了人体各个系统。
因为CT检查有一定的辐射,因此老百姓一直对这项检查报有“恐慌”的心理。其实,现在的CT和以前的CT已经有所不同,随着这几年不断的优化扫描方案,严格的质量控制,检查造成的辐射已经非常小了,并不会威胁到人体的健康。有专家表示,如果头部需要做一次CT检查,辐射和坐趟飞机差不多。
一、做普通CT前需要做的准备
1、头颈部CT检查:请除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等。
2、胸部CT检查:请除去项链,取出上衣口袋内的金属物品,女性需要脱掉带钢圈的文胸。
3、腹盆部平扫CT检查:当日需空腹,携带饮用水前来检查;1周内进行过消化道造影检查的患者,不宜进行腹盆部CT检查;请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。
4、腰椎CT检查:请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。
二、做增强CT需要知道的内容
a.目前患有甲状腺功能亢进;
b.曾有对含碘造影剂过敏的病史;
c.目前患有重症肌无力;
d.妊娠。
2、如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,需要提前告知医务人员。
3、检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水或进少量流食,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。
核磁共振检查
核磁共振检查的软组织分辨率高,主要应用于中枢神经系统、头颈部、肌肉软组织和骨髓等疾病,还能发现X线、CT和超声检查难以或不能发现的病变。
核磁共振设备产生强磁场,需要特别注意检查者的安全性。核磁共振检查的禁忌症包括:植入心脏起搏器;体内有金属性(铁磁性)内植物如支架、假体、假关节等;幽闭恐惧症患者等。
1、绝对禁忌:如植入心脏起搏器、心脏除颤器、神经刺激器及电子耳蜗的患者
2、金属物品,可能被磁场损坏的物品不可带进检查室,如胰岛素泵、助听器、手机、磁条卡、手表、金属饰物、钥匙及硬币等。
3、运送患者的金属工具,如轮椅、病床等严禁进入检查室,否则,将造成毁灭性的伤害。
特殊情况:
1、植入支架、弹簧圈、滤器等(以产品说明书为准)一般建议在植入6-8周后做磁共振更为安全。
2、假牙材料若为全瓷材料,此为非金属,无影响,钛种植牙患者也可进行磁共振检查,但如果是普通金属材质的应摘除
3、绝大部分骨科植入物是比较安全的,但不锈钢等材料内固定物,会发生移位,是相对禁忌症。
4、怀孕三个月以内的孕妇不建议此项检查,并且基于现有的证据及致畸风险可能,美国放射学会也没有针对孕妇的核磁共振检查的特别建议。
总结
1、在检查前,患者应该和医生充分交流,如果病人保留了以前的检查资料,可以交给医生作为参考;应该告诉医生自己有没有药物过敏史,这样能够让医生更加注意,以免出现造影剂过敏等现象。
2、三项检查各有优势和不足,每项检查都有它存在的价值,在项目的选择上医生会根据患者的病情进行考量,“合适”才是王道。