一个理赔案例分享——渐冻症

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

首页

好书

留言交流

下载APP

联系客服

2023.11.06北京

进入正题

这个理赔案例来自部门的一位同事,重疾理赔100万。

客户在15年投保了平安的重疾险100万,在2020年的被确诊了渐冻症。这个病不是特别常见,因此上网搜了下,有多个名称。

肌萎縮性脊髓側索硬化症(英語:Amyotrophiclateralsclerosis,縮寫為ALS),也稱為肌萎缩侧索硬化症,有時也称为盧·賈里格症(英語:LouGehrig'sdisease)、漸凍人症、运动神经元病,是一种漸進且致命的神经退行性疾病。

在重疾的理赔中是【严重运动神经元病】进行理赔。理赔的条款如下:

六项基本日常生活活动包括:

1、穿衣:自己能够穿衣及脱衣

2、移动:自己从一个房间到另一个房间;

3、行动:自己上下床或者上下轮椅

4、如厕:自己控制进行大小便

5、进食:自己从已准备好的碗或者碟中取食物放入口中

6、洗澡:自己进行淋浴或者盆浴

对这个疾病了解不多,因此从网上摘取了一段。

之所以称为渐冻症,就是因为症状不是一下子出现的,而是逐渐出现的,就像一个人在冰天雪地里站立了很久很久,逐渐的被冻僵了一样,肢体最后变成了一种僵直的状态。最后可能也会被冻死。

其实,这是一种罕见的肌萎缩侧索硬化症,主要就是肌肉萎缩。是一种慢性进行性病变,刚开始的时候是很容被忽略和误诊的。

这种疾病男性比女性的发病率要高。而且,一般都会在40岁左右的年龄发病。

这种疾病只能进行对症治疗,改善患者的一些症状,暂时没有特效的治疗方法,因此,一旦罹患此病会非常的痛苦,不仅给生活上带来很多的困扰,也会给家人们带来很多麻烦。

因为病人主要表现是一种混合型的瘫痪,行动一般无法自理,必须要别人照顾才可以。也会使得整个家庭的生活水平骤然降低。

渐冻症的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞(神经元)的进行性退化,运动神经元控制着使我们运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉的活动,如果没有神经刺激它们,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力、容易疲劳以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼能减退,直至呼吸衰竭而死亡。

由于感觉神经并未受到侵犯,它并不影响患者的智力、记忆或感觉。从出现症状开始,平均寿命在2-5年之间。

每次碰到大病理赔,对重疾和寿险的理解就会更深刻一些。重疾险之所以被称为收入损失险,主要用来对患者家庭经济损失进行经济补偿还是蛮有道理的。

渐冻症日常需要吃药控制。医生直接告诉家属有两种药可以选择,贵的药3.5万一瓶(一个月的量)病人可以活5年,还有一种便宜的药但是最多活两年,让家属选择。

家属选择了贵的药,再加上日常的一些基础护理和保养,每个月患者的基本开支是差不多5万。出现这个问题之后家里的企业也没有办法再继续经营下去,只能靠过往的积蓄和保险理赔款来继续生活。

这100万的理赔款跟客户的收入来讲还是蛮不匹配的,客户也总是说以后再加,却没想到再也没有机会为自己配置更高的重疾和寿险。

保险本身并不能完全解决客户的所有问题,但是保险作为一个自带杠杆属性的金融工具,关键时刻小钱撬动一笔大钱,就像这位客户先生5年的保费撬动了100万的理赔款。

如果再足额一些可以让家庭不要因为疾病而立马陷入一团混乱,至少可以有一个缓冲期来保证家庭的生活不被改变。每次听到这种案例,就开始算自己的保额够不够,就会默默的给自己再加上一份。

有机会还是要给自己和家人配上保额还不错的基础保障,安排好万一的情况下,自己和家人的生活。

THE END
1.山东人保寿险理赔案例分享——理赔百万重疾彰显人保实力原标题:山东人保寿险理赔案例分享——理赔百万重疾 彰显人保实力 来源:大众报业·齐鲁壹点 齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 闫明 2017年10月,日照客户秦先生投保人保寿险无忧人生重大疾病保险及人保寿险附加住院费用医疗保险(A款),保额分别是100万元和1万元。2021年10月,秦先生突然感觉胸口不适伴有痛疼,经日照心脏病医院诊断...http://news.iqilu.com/shandong/shandonggedi/20220411/5105134.shtml
2.平安福理赔案例分享以速度赢信任,以理赔显真情平安福产品以其快速理赔和重疾保障覆盖广的特点,赢得了众多客户的信赖和赞誉。平安人寿始终坚持保险姓保,在客户需要的时候,为客户撑起抵御风险的保护伞。此外,平安人寿还致力于提升客户体验,深化消费者权益保护,其推出的消费者维权直达专线400 1666 333,配置专业客服坐席团队,快速响应、解决消费者咨询投诉问题。http://qx.tynews.com.cn/system/2024/07/01/030770664.shtml
3.最新经典案例精选重疾保险理赔案例1、最新经典案例精选 重疾保险理赔案例 篇一:重疾保险理赔案例(162字)2014年7月,北京客户某女士确诊乳腺癌。该客户曾于2009年7月投保阳光人寿附加金色阳光888提前给付重大疾病保险20万元,于2011年2月投保阳光人寿附加真心120提前给付重大疾病保险10万元、投保阳光人寿附加金色阳光住院津贴医疗保险100.00元。该案件合计给付...https://www.renrendoc.com/paper/144439620.html
4.河南太平以案说险:重疾理赔为年幼孩童遮风挡雨2024年8月,客户在代理人的协助下准备相关理赔资料并快速向公司申请理赔,公司赔付重疾保险金30万元,医疗金36134.17元,合计赔付理赔款336134.17元。后续客户又向公司申请多次理赔,累计赔付医疗保险金58074.02元。胡女士非常感谢公司,也感谢代理人的优质服务,这笔理赔款为孩子的后续治疗提供保障。http://finance.hnr.cn/yhzx/article/1/1836961304411594753
5.农业保险理赔案例分析农业保险理赔案例分析 农业保险是一种重要的农业风险管理工具,可以帮助农民在面临自然灾害、疾病和其他不可预测的风险时获得经济补偿。下面我们来分析一个农业保险理赔案例,以了解农业保险的作用和效果。在某个农业保险案例中,一位农民种植了大量的水稻作物。由于连续的干旱天气,水稻受到了严重的影响,导致产量大幅下降。这...https://www.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-75049.html
1.冠心病治疗方法不同,重疾险赔付竟有区别?做了冠状动脉支架植入手术,却因不是开胸手术而被保险公司拒赔;确诊肝豆状核变性,有的公司赔了,有的却拒赔……近日,多个关于重疾险拒赔的案例受到社会关注。广州日报全媒体记者调查发现,个别同类病种,在不同保险公司的重疾险理赔标准也存在差异。 业内人士建议,投保人在购买保险时,需要仔细阅读保险合同中的理赔条款,...https://news.dayoo.com/finance/202411/14/171077_54746682.htm
2.盘点八大重疾险理赔案例保险理赔前言:根据条款规定,我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元,保险合同终止。六、张先生之子白血病重疾给付案2005年11月,投保人张先生为其儿子投保中国人寿重大疾病保险康宁终身保险5万元、国寿康恒重大疾病保险10万,投保年龄60天。以上为您带来的就是八大重疾险理赔案例,希望对您更好的认识重疾险有所帮助。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-39010
3.2020:泰康人寿十大重疾赔付案例青岛A女士,43岁,是泰康人寿忠实的老客户,投保了泰康惠健康重疾、健康百分百重疾、全心全意重疾、健康尊享医疗等多份保险,重疾保额累计170万元。2020年9月,A女士常规体检发现甲状腺肿物,进一步检查确诊为甲状腺癌,全切术后病理显示:甲状腺乳头状癌,有淋巴结转移,无远处转移,属于1期甲状腺癌。出院后客户提出理赔申请,...https://www.kuaimenkeji.com/website/a/dkZLL3V3ekVLUjNoanRKVUFUUnh5dz09fGE.html
4.重疾保险理赔案例故事分享重疾保险理赔案例故事分享 引言 你准备好购买保险了吗?你是否了解保险的种类和作用?你是否知道如何选择适合自己的保险产品?你是否清楚保险购买和理赔的流程?如果你还在这些问题中迷茫,那么,请跟随我们的文章,让我们通过三个重疾保险理赔案例,来了解保险的重要性,以及如何选择和购买重疾保险。https://m.huize.com/study/detail-421061.html
5.中国人保寿险2024年理赔服务半年报发布天山网微信分享 近日,中国人保寿险发布2024年理赔服务半年报。上半年,人保寿险累计理赔案件量218.48万件,服务用户量74.85万人,累计赔付35.39亿元;案均索赔周期1.3天,案件获赔率达99%,自动理赔服务最快审核时长3秒。 长期以来,人保寿险坚持价值引领发展,聚焦做专做精,积极深入践行集团卓越战略,认真履行“人民保险 服务人民”的...https://www.ts.cn/zxpd/jr/202407/t20240731_22851128.shtml
6.新华保险理赔案例:140万元理赔到位58万元保费豁免后,她又为家人加...新华保险的客户X女士与L经理相识于2016年,此时正值新华保险第一款可多次赔付的重疾产品——多倍保障重大疾病保险上市。在L经理耐心的介绍下,X女士出于对新华保险和L经理的信任,先后为自己投保了《多倍保障重大疾病保险》《多倍保障重大疾病保险(A1款)》,保额合计100万元,并作为投保人为子女投保了《附加投保人豁免保费重...https://www.ldnews.cn/qyfc/fc/202410/729871.shtml