农银人寿怀化中心支公司理赔典型案例2
投保及时，“轻症”获重赔
【案情简介】
2023年12月，E先生确诊甲状腺恶性肿瘤。
【理赔难点】
2020年2月，新的保险行业重疾标准正式施行，相应的重疾条款也进行了调整，其中，“甲状腺恶性肿瘤”因其高患病率及患者治愈后的高存活率，被称为“天使癌症”，也正是因此，这一疾病从重疾名单排除，无疑成了本次新标的焦点内容。
【理赔结果】
提交资料申请理赔后，E先生单位投保的团险获赔轻症疾病保险金4.5万元，住院医疗保险金6391.88元；自行投保的“农银爱康宝重大疾病保险”获赔重大疾病保险金30万元，恶性肿瘤关爱保险金15万元，合计45万元。E先生该次出险总计获赔50.14万元。
【案件分析】
本案中，被保险人E先生通过单位同事团体重疾的理赔实例，看到了未来可能面对的风险，认为自身的重疾保障远远不够，于是自己投保了30万元的重大疾病保险。投保时，恰逢保险行业重疾标准面临调整，但原有标准尚未废止，使得“甲状腺恶性肿瘤”这一“天使癌症”在E先生投保的重大疾病保险中仍然属于重疾范畴。最终，E先生2023年罹患“甲状腺恶性肿瘤”这一“轻症”之后，获得了重赔。
这一案例提醒我们，风险无处不在，对于风险的预防，宜早不宜迟。
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