20、30、40，是女人最重要的三个时期。
20岁的青春，30岁的茂盛，40岁的成熟。
但在这不同的三个阶段，也有不同的困扰，影响着诸多女性。
“三八妇女节”在即，健康周刊走访了有关专家，帮助您拥有更健康美丽的20、30、40。
20岁：性的烦恼
随着身体的成熟，20岁的女性面临的问题，大都和性有点关系，比如婚前性行为，比如婚检背后的疾病。
婚前性
钟点房的性病威胁
“现在大学生出现性传播疾病也不少见，同时，学生的意外妊娠而需要人流的几率也在明显上升，”徐芾介绍，“这一切都和婚前性行为，特别是无保护的婚前性行为有明确的关系。”
每年到新学期开始的一个月后，妇幼保健院常常就会出现一次人工流产的高峰，此外，诸如五一、十一、情人节等节日后，也很容易出现人流的高峰，有的学生甚至多次人流，“甚至见过一个学生一年内来做两三次人流的”。这些学生面临的不仅是人流对身体的伤害，还有感染以及终身不孕的风险。
而性病也不像学生们想象中那么遥远。“没错，大学生的交往一般都是比较单纯的，多数还是学生之间恋爱，所以按说不容易出现性传播疾病，但是别忽略了一个问题——就是学生们发生亲密交往的场所，是否干净？”
“我们曾经遇见过一些性病患者，比如尖锐湿疣，患者坚称自己只有一个恋人，而且对方也是学生，应该没有问题。但他和女朋友经常使用钟点房，如果他所说的都是真实的，那么，不排除他是被钟点房内不洁的卫浴床具感染的。”徐芾表示，“毕竟，性病不是只有通过性接触来传播，共用卫浴用具，赤身接触同一个床铺，都有可能导致间接传播。”
对策
正确使用避孕套
“对于婚前性行为，最先要做的应该是洁身自爱。”徐芾强调，“不随便发生性行为是对自己负责的表现，但如果已经发生了，忠实于自己的伴侣，正确地避孕和自我保护措施就是必须的。”
对于那些已经发生性行为的女性，徐芾的建议是：正确使用避孕套。因为该措施不仅可以避孕、防止意外妊娠，还可以避免部分性病。
正确使用方法是：每次过性生活时使用一只新的避孕套。小心地打开包装，不要撕破避孕套，不要使用已损坏的避孕套。在往阴茎上戴之前，不要事先展开它。在阴茎勃起后，插入阴道之前就应将避孕套戴在阴茎上。如果未行包皮环切术，将包皮向后翻起，捏住阴茎套前端的小泡，将它戴到阴茎末端。在展开避孕套直至阴茎根部时，仍继续捏紧避孕套尖端的空泡。如果在戴套时看到有破口，或在使用时感到已经破了，立即停止下来换一个新的。在射精之后，当阴茎尚处于勃起状态时，捏紧它的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出，轻轻地取下避孕套，注意不要让精液漏出。
但要注意的是，避孕套对于一部分性病有保护作用，但对另一部分在外阴部分可以构成感染，同时可以通过间接接触来传播的性病，保护程度不足。
结婚
拒绝婚检与38个梅毒儿
“去年一年，南京市的婚检率只有4．7％，1．1万多人结婚，但只有100人左右婚检，而婚检的人中，就有17个患有疾病，按比例算，去年结婚的人中，至少有1871人患病，而自己或伴侣并不知情。”徐芾介绍。
与此相对应的是，去年，仅南京市妇幼保健院就发现了25例妊娠合并梅毒的患者，全市上报的共有38例，比2004年上升52％，“而只要事前发现，接受几针青霉素治疗，就可以避免这些问题。”
许多人在结婚的时候，仍然很回避婚前检查，因为有问题的不想公开，自己不知道自己有问题的嫌麻烦怕尴尬，“但是如果有问题，迟早一定会被发现，而且许多疾病都可以通过夫妻行为来传播，不一定是性病，哪怕是乙肝都可以，而且这些疾病将来都可能传给孩子。”
一个人的婚检
“许多人可能有些尴尬，所以回避婚检，不过医生的建议是，即使你不愿意让你的伴侣知道你以前的疾病，但起码应该一个人来做个检查，有病先治，总比将来传染对方再被发现好。这样对双方都负责，也可以保有自己的隐私。”
建议除了最基本的X线、超声波、三大常规检查外，如果曾经发生过性行为，还是做一个梅毒的筛查。同时要注意，有没有阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等需婚前治疗的问题。
30岁：疾病危机
30岁的女性主要开始面对两大问题，各式各样的妇科疾病，以及随之而来的生育危机。
妇科病
阴道炎与乳房病
“一般来说，生活条件比较好的女性容易出现乳房疾病，而生活条件相对差的女性，更容易出现阴道炎。”徐芾介绍道。
因为生活条件比较好的女性，往往都是高知白领，她们出现感染疾病的几率相对小。但是她们通常饮食偏向高蛋白、高脂肪，工作压力大，谨慎紧张，夜生活丰富，生物钟容易紊乱。这些都导致她们容易出现乳腺肿瘤。
每年一次妇科常规检查
除了一般的妇科检查，千万别忘记宫颈涂片和乳房拍片。
如果检查中，发现宫颈有异常，除了要接受治疗外，必须按照医嘱随访，缩短定期检查间隔，必要时几个月或半年复查一次。
不孕
不必要的感染惹祸
随着女性工作压力变大，许多女性选择在30岁后怀孕生子。但此时孩子却常常不来了。我国女性不孕症中，仍然有相当部分的继发性不孕，这与一些不必要的感染有很大关系。即便是健康人群，在30岁特别是35岁后怀孕生子，也的确要更加注意。
打造一个健康的宝宝
1．防止不必要的感染，正确避孕，避免人工流产，同时有妇科疾病要积极治疗。
2．怀孕最好避开容易被病毒感染的冬春季节，6－8月更适合。
3．计划怀孕前先健康检查，有疾病必须接受治疗，同时接种一些疫苗，例如风疹病毒疫苗。
4．怀孕前至少3个月，改变生活方式，充足睡眠，戒烟戒酒。
5．均衡饮食而不是营养过量，妈妈太肥宝宝也容易得富贵病。同时，孕前3个月至孕后3个月，需要每日补充叶酸。
40岁：抵抗衰老
40岁的女性主要是开始面临衰老的问题，更年期的提前报到，骨质疏松和恶性妇科肿瘤，都为女性的健康带来阴影。
更年期
生活不规律仍是主因
“现在很多女性的衰老都是自己找来的，特别是女人在40岁以后，身体素质明显下降，但许多女人就想着家人怎么样，却忘记自己如何。”徐芾告诉记者，“我们这里有个患者，带孩子来看过好几次，可是自己的下体不适、有出血都几年了，也没想到顺便看一下，结果今年一查，是个癌晚期。”恶性肿瘤，已经成了女性死亡原因的第一位。
直接导致女性衰老的因素太多，也多是人们耳熟能详的，比如睡眠不足，比如压力太大，比如饮食不当。但就是这些问题切实威胁到女性的健康。“特别是这个时候，女性的卵巢功能开始走下坡路，适当地补充雌激素才可以有所帮助，但如果盲目服用雌激素，又会导致一些妇科癌症的发病率上升。”徐芾告诉记者，现在一些女性排斥激素，不敢使用，而选择一些保健品，但不少保健品内也多少含有些雌激素，因为缺乏规范指导，盲目使用反而更危险。
另一个要注意的是，随着女性雌激素水平的下降，不少女性还开始出现骨质疏松的问题。“因为骨质疏松导致的髋关节骨折，在老年女性的致残和致死中，排名相当靠前。”
适当使用雌激素
1．调整生活规律。2．坚持每年的体检，此时尤其要把妇科肿瘤检查的重要性往前摆，比如乳腺癌。
3．在医生指导下，视个人情况选择是否使用雌激素。
4．每天饮用牛奶，注意通过运动和日照来减缓钙质的流失。如发现骨痛、抽筋，及时去医院检查骨密度和骨强度。
▲附件
其他保养重点
从人的自然生理过程来看，女性的衰老似乎是从30－40岁时才开始的，因此许多人自然而然地认为女性保健也从这时候开始，由此而陷入误区。
5岁起防肥胖
虽说女性肥胖多在中年以后，但根子却在儿童期。女性凡5岁前体重超标者，30岁以后有80％成为大腹便便者，如果此阶段体重正常，日后成为胖子的可能性下降到42％。
因为5岁前，儿童身体发育的自然趋势是越来越瘦，俗称“抽条期”，而到5岁以后，身体发育就会逐渐胖起来，这种转变被称作“脂肪回弹”，若这个转折期提前到5岁以前，则成年后极易患上肥胖症。
15岁起防皮肤老化
女性应从15岁起开始皮肤护理，因为这一年龄段是人体内分泌系统重新调整的时期，皮脂腺分泌加强，油脂增多，毛孔变得粗大，有时还会出现恼人的粉刺，许多人的皮肤在此时留下疤痕。
20岁以后，皮肤状态趋于稳定，阳光、受污染的生态环境、精神负担过重以及不健康的生活方式都是它的“敌人”。吸烟和饮酒都伤害皮肤。
30岁以后，皮肤处于转折期，更新速度慢了2倍，需要每周做一次面膜，护肤品除了含有维生素A、C、E外，还应含有果酸成分。
40岁以后，体内所出现的内分泌系统紊乱也会对皮肤造成不利影响，皮肤变得更加敏感，更加松弛。这一阶段护理就更为重要。
20岁起防抑郁症
我国调查表明，大约一半的女性抑郁症患者在20－29岁发病。预防抑郁症关键在于学会调节心理，做到心情豁达开朗，增加情感交流，必要时在医生指导下服用抗抑郁药。
30岁起防脑衰
医学研究表明，女性与男子一样，从30岁起脑细胞开始以每天数万个到10万个的速度死亡，脑细胞死亡后不能再生，80岁时脑重仅为30岁时的80％，90岁时减少到一半，故预防脑衰应从30岁起开始。
具体措施首先是多吃健脑食物，如牛奶、鱼类、胡萝卜、柑橘、豆类、核桃、芝麻、蜂蜜与蜂王浆、动物脑髓等。
其次是保证睡眠，节制夜生活。
此外，多做体育运动，为大脑提供丰富的“能源”，也是有效一招。
45岁起防心脏病
女性到45岁后往往面临绝经，自然绝经前3年至自然绝经后1年，或手术绝经时至手术绝经后1年之间，女性体内胆固醇开始升高，而胆固醇升高又是导致心脏病的主要祸根。
故要预防心脏病，须从绝经前3年起（大约45岁）定期化验并着手防治胆固醇升高，直到绝经后1年，不能有丝毫放松。
55岁起常查甲状腺
早期甲状腺功能减退是老年妇女引起动脉硬化和心肌梗死的又一个危险因素。
55岁以上女性应像检查血脂、血压等病理指标一样，定期做有关甲状腺功能的测定。