大众卫生报·客户端2023-04-0112:01:18
说起乳房，它对女性的重要性不言而喻，乳房不仅是女性的第二性征，是女性独立美好的标志，且承载了哺乳等生命延续功能。然而，据全球癌症最新统计数据显示，乳腺癌现状不容乐观，乳腺癌发病率超过肺癌，位居女性恶性肿瘤首位，全球185个国家中159个国家的乳腺癌发病率为第1位，每8名女性中将有1名会罹患乳腺癌。乳腺癌高危人群有哪些？如何科学防治？下面笔者为大家详细介绍。
高危人群有哪些？
有家族史一级亲属（如母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌患者；携带基因：BRCA1、BCRA2、TP53基因者；此外，如果4个一级亲属出现较早发病或双侧乳腺发病，姐妹或女儿的遗传易感基因的风险将近50%。
月经婚育史月经初潮早<12岁，绝经迟>55岁；未婚、未育；晚育（初次生育年龄>35岁）；流产；无母乳喂养史。
良性乳腺疾病乳腺良性疾病（乳腺非典型增生和乳腺纤维瘤）患者的乳腺癌发病危险性将升高3~6倍。研究表明：一般性增生与乳腺癌无明显关系，而非典型增生与癌变有较密切的关系，被视为癌前病变，随严重程度的增加，癌变的相对危险度也增高。
哺乳和产次排卵的月经周期总数与乳腺癌风险性有关，产后长期哺乳可推迟排卵月经周期的建立。
胸部接受过高剂量放射线的照射。
不良生活方式及饮食习惯高脂肪膳食可促使月经初潮提前、肥胖等增加乳腺癌的危险性。饮酒是乳腺癌高危因素，随饮酒量的增加，患癌风险增高；吸烟是乳腺癌发生的高风险因素；吸烟与饮酒对于癌症的发生，具有协同作用。长期晚睡或夜间轮班作业（00:00-05:00）或明亮睡觉，可导致褪黑素减少，诱发乳腺癌的发生。
预防乳腺癌，该怎么做？
总的来说，预防乳腺癌，要养成健康的生活方式。
1.营造环境，尽早入睡。晚上11时前入睡最好；挪开杂物，拿走电子产品；控制光线，为卧室准备一个完全遮光的窗帘；长期睡眠紊乱、倒时差者，可在医生指导下使用褪黑素。
2.控制饱和脂肪食物的摄入。饱和脂肪及反式脂肪酸主要存在休闲食品、烘焙食品和油炸食品，含有黄油、奶油、烹饪的人造黄油、可可脂、棕榈油等。
3.健康多样，平衡膳食。食物多样，谷类为主：平均每日摄入至少12种，每周至少25种食物；每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物；每日摄入谷类食物200~300克，包含全谷物和杂豆类50~150克；薯类50~100克。多吃蔬果、奶类、豆类：餐餐有蔬菜，保证每天摄入新鲜蔬菜>300克，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，保证每天摄入新鲜水果200~350克；吃各种各样的奶制品，摄入量>300ml/d液态奶；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：优选鱼和禽，1天进食1个蛋，动物性食物要适量；少盐少油，控糖限酒：拒绝“重口味”诱惑，警惕食品中的反式脂肪酸，少食甜食、含糖饮料。
防治乳腺癌，这些建议请收好
建议女性朋友做到早发现、早诊断、早治疗。
防治乳腺癌，可以开展乳房自我检测：
1.乳房自检：
一看（见上图）
二摸：用另一手食、中、无名指三指指腹来检查，检查顺序为外上、外下、内下、内上。用大拇指、食指轻捏、按压乳头下有无硬块、并挤压有无分泌物流出。
乳房肿块以单侧乳房的单发无痛性肿块为常见，乳房外上象限是好发部位，质硬，表面不光滑，边界不清晰，不易推动。
皮肤改变肿瘤一旦侵犯皮肤或皮下组织，临床可表现出患侧乳房皮肤的“酒窝征”或“橘皮样”改变。
乳头乳晕异常可表现为乳头扁平，回缩、凹陷。
乳头溢液肿瘤侵及乳腺导管或接近乳头时可出现，溢液的种类多种多样。
区域淋巴结肿大。
2.定期体检：
防癌体检：健康女性1年/次，既往有乳腺疾病，根据医生建议3~6月/次。
诊断方式：乳腺B超（避开月经期）；X线（钼靶），为早期乳腺癌的诊断方法；有家族遗传史可考虑进行基因检测。
乳腺BIRDS分类代表什么？
发现乳腺癌，该怎么办？
可通过辅助检查确诊：
1.空芯针穿刺活检是确诊的重要手段，进一步治疗的重要依据。
2.真空辅助旋切系统。
注意事项：行上面两项操作前需查凝血功能，操作后需使用胸带加压包扎24~48h预防局部出血。术后压迫感明显时，勿自行松解、移动胸带。