江苏叫停门诊输液盘点各国是否存在过度医疗现象

央广网北京12月1日消息(黑龙江台记者清石实习记者刘天宇)据中国之声《全球华语广播网》报道,感冒发烧是普通人最常遇到的疾病。有的人感冒了习惯吃点药、甚至药都不吃,直接扛过去,还有的人习惯一感冒就去输液,而且还要去大医院。到了换季,人容易患感冒的时候,各大医院门诊室里人满为患,一问,大多数都是去输液的。

是不是真的有个感冒发烧的就得去输液呢?针对过度输液的现象,日前,江苏省出台了新规,要求到2016年底前,除儿童医院外,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。为了确认乱输液情况是否普遍存在,在当地做了一番调查。

在冰城各级医院的门诊,记者看到,静点室里人满为患,因发烧感冒前来静点的人更是占到了80%以上,哈尔滨的刘女士指着正在静点的丈夫告诉记者她的老公是静点依赖症,一生病的第一选择就是输液,久而久之不打针光吃药就根本不管用了。

刘女士表示,丈夫感冒就得打针,体质可能不好,药盯不过来,一感冒就起不了床,所以必须得打针。打消炎日针。

哈尔滨医科大学药理教研室副教授初文峰告诉记者,虽然输液能够加速新陈代谢,见效快,但同时因为药物直接进入血液,所以是风险性最高的给药方式,2011年国家药品不良反应监测报告显示,严重药品不良反应报告的给药途径以静脉注射为主,占到了73.4%。

初文峰说,静脉注射那个药物直接进到血管里,药物浓度很高,容易造成一些不良的并发症,比口服的药要来得快,所以引起比如心血管的毒性反应,过敏反应。

世界卫生组织的用药原则是能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射,而在我国身体不舒服挂瓶水成为不少患者的习惯性处方,有数据显示,我国平均每年每人要挂8瓶水,远远高于国际上2.5瓶到3.3瓶的水平。

我们之前说到过度医疗都把责任推给医生,现在看来,实际上有的患者也在要求过度治疗。这既是医疗体系的问题,也是观念问题。那么,在国外,人们遇到个头疼脑热的会怎么办呢?是否也存在要求过度治疗的问题?有什么好的解决办法呢?

美国拥有高度发达的医疗产业,也有着世界上最先进的诊疗技术,但医疗体系也算不上完美无缺,否则美国总统奥巴马也不用折腾什么医改计划了。曾在美国留学的李玚表示,美国也存在过度医疗的现象。

德国是世界上最早建立社会保障制度的国家,医疗保障自然也是不错的,完善的医疗保险体系给德国99.8%的人口提供了医疗保障。据《全球华语广播网》德国观察员薛成俊介绍,由于德国每个家庭基本都拥有自己的家庭医生,所以小病小痛的就直接找家庭医生解决了。

薛成俊表示,德国实行的是私人诊所等中小医疗机构与大医院相结合的保健模式,每个人都有相对固定的家庭医生,除了正常的体检,当健康出现问题时,通常先到家庭医生那里去,医生检查后再依据具体情况采取下一步措施,如果只是普通的头疼脑热,医生会让患者回家休息,必要时才会开点药。如果涉及到具体的器官家,庭医生会把患者转到相应的专科诊所由专科医生进行诊治,只有在病情非常严重的情况下才入院治疗,除了急诊以及生产以外,德国医院一般不会直接接收病人。

有了家庭医生,患者如无必要,无需跑到医院看病。另一方面,因为医药分离,医生也没有给病人过度医疗的理由。

薛成俊介绍,德国实行医药分家,无论是诊所还是医院都不能直接抓药,患者需要凭借医生开具的处方去专门的药房买药,那么由于有医疗保险只需较少的药费,并且儿童药物是全免费的。在德国药店里,很多药品没有医生开具的处方是禁止售卖的,而医生开药也非常谨慎,不在必要的情况下一般不会随便给病人开药,患者对医生也有较充分的信任,也会认真遵从医嘱不盲目用药,尤其是儿童,普通的感冒咳嗽等小病,医生甚至都不给开药,主张让孩子注意饮食和休息,自然痊愈,锻炼其免疫力。

欧洲国家富裕、人口稀少,与中国有着不同的国情,同样的医疗体制放到中国或许并不现实。那么,我们不妨来看看人口密度很高的邻国日本。日本人怎么看感冒这种小病?是否也有过度医疗或者要求过度医疗的现象?

《全球华语广播网》日本观察员黄学清介绍,在日本,看个感冒、发烧等小病并不是一件很麻烦的事情,日本有遍布街区的私人医院,人们一般就近就医,小医院不容易治疗的病才会去大医院,不少大医院是另外收取一笔就诊费,公立医院一般100人民币左右,但是如果其他医院无法医治,医生给出具了转院理由书就可以免除这笔费用,这也变相鼓励了患者普通疾病在小医院治疗。过度医疗的现象很少,首先社会普及了很多医疗知识,比如大家都知道,普通的感冒发烧,如果医生开了三种以上的药,就有过度医疗的可能。另外政府也有严格的监管,凡是使用医疗保险的,治疗信息都会传送到政府的医保部门,当地政府会检查是否有过度医疗、虚假开药等情况。另外,日本已经基本实行了医药分开,药品的出售不是医院盈利的重心,而且政府对药价的严格控制,使得药品不存在巨额利润空间,这也使得医生难以从多开药上盈利。

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1.国家为什么要禁止输液?危害全总结:快了解一下中国每年输液104亿瓶,平均每人8瓶,多么可怕的数据,在国外是严格禁止医生为病人和孩子输液的。全国多家大医院禁止输液静脉输液是公认的最危险的给药方式。医院门诊输液全面叫停!据了解,全国最早实行门诊不输液的医院位于浙江杭州的邵逸夫医院。该院早在1998年即停止门诊输液,医院也没有输液大厅。而全国第一个提出在...http://guba.sina.cn/view_1991_182272.html
1.门诊输液医院严管门诊输液 医院严管 为进一步加强药物临床合理应用,切实保障患者安全,中心医院积极响应国家卫健委及襄阳市卫健委的相关文件精神,决定自2024年11月12号起,停止门诊静脉输液服务,同时儿科和急诊就诊患者的静脉输液服务将不受影响。http://xiangyang.cjyun.org/p/566370.html
2.禁止门诊输液影响了谁?社会热点近年来,禁止输液的消息不绝于耳。关于禁输令,网上流传着各种各样的版本,从最初的禁止门诊输液,进一步演变为一律禁止输液。 由于网络信息泛滥,真假难辨,很多居民受该类信息影响很大,认为任何疾病都不能输液。但笔者认为凡事皆有两面性,禁止输液这项政策有可能被误读了! https://www.vodjk.com/news/190505/1571287.shtml
3.禁止门诊输液引争议您怎么看?—优医迈医事热点禁止门诊输液引争议 您怎么看? 近日,江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,要求从2016年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。也就是说,患者输液只能去急诊或住院。https://www.uemeds.cn/info/infodetail/5512
4.又一地方政府发文:二级以上输液门诊,全面禁止根据通知要求,从4月1日起,全市范围内二级及以上的医疗机构,全面取消二级医院门诊输液室,所有普通门诊(除儿科、急诊科外)禁止开具静脉输液处方。 并且,严格控制一级医院门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征,加强抗菌药物及静脉药物使用管理,实现门诊输液数量和比例逐步减少。 http://www.jcys.com/jrgz/113117.html
5.市十七届人大二次会议关于请卫健委有效落实禁止门诊输液通知要求...李春峰代表: 现将您提出的“关于请卫健委有效落实禁止门诊输液通知要求的建议”进展和落实情况报告如下: 一、已经取得的工作进展 (一)三级公立医院门诊输液室调研情况 我委就门诊输液存在问题较为集中的三级医疗机构开展多次调研,根据收集数据显示,https://www.tjrd.gov.cn/dbyd/system/2020/07/13/030017136.shtml
6.全面禁止输液来了,护士何去何从?那么,没有了大输液的“繁荣景象”,护士就轻松了吗? 1、取消门诊输液,限制病房输液,急诊可能成为输液的重灾区,急诊护理工作将更加繁重。 2、整体而言,输液室输液量将急剧减少,护理人员需要面临重新选择或转岗的问题。 3、护理工作量减少后,是简单的裁减护士还是借此提升护理质量,将考验医院及护理管理者的理念及能力。http://www.91ymu.com/h-nd-1219.html
7.限制抗生素输液,都影响到了谁?越来越多的医院禁止门诊输液,除了防止抗生素滥用的理由,控制医保支付也是一大原因。有专家指出,如果这个政策扩展到全国范围并严格执行的话,将会对大输液企业、抗生素企业和注射剂企业产生重大影响。 据央广网报道,华润双鹤的一位高管坦言,限制使用抗生素的政策正在持续推进,可能由部分省市向更大区域蔓延,预计输液使用量将下...https://m.chunyuyisheng.com/m/article/83447/
8.门诊输液病人须知为了您更好的治疗,请您遵守门诊治疗室有关规定: 一、在护理人员为你做皮试前,请务必真实的告知自己的过敏史,护理人员为您做好皮试后,在观察时间(15分钟)内,不能离开输液观察室。 二、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出,离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。 http://xyy.jsjzi.edu.cn/2010/0516/c2113a31711/page.htm
9.门诊输液室管理6篇(全文)[摘 要] 目的:探讨加强医院门诊输液室人本护理管理的方法和对策。方法:回顾性总结我院门诊输液室2009年4月~2011年8月以来运行人本护理管理模式的措施及存在的问题。结果:运行人本护理管理模式以来,输液室管理严谨规范,医疗差错和医患纠纷明显减少,投诉率明显下降,患者满意度由86.3%上升到98.9%。结论:门诊输液室实施人...https://www.99xueshu.com/w/filejspsx07q.html
10.门诊不能输液就住院?医生是这样回答的贺州新闻贺州市中医医院在今年五月份已取消门诊输液室,并没有转为住院输液现象。从治疗方法来看,除输液外还有口服等其他替代性治疗手段。实行门诊停止输液的主要目的是规范医疗机构诊疗行为,提倡科学合理用药、避免滥用输液、减少细菌耐药和降低医疗风险,而并非全部禁止输液,也不会转为住院输液,是否需要输液应根据病情由医生专业...http://www.gxhzxw.com/index.php/cms/item-view-id-38327.shtml
11.重磅!深圳这个区全面叫停门诊输液!8家民营门诊部诊所被罚① 龙岗区各公立医院(含一级医院),除急诊科外,全面停止普通门诊静脉输液服务。 ② 中医馆、中医类诊所、医务室,自2018年7月1日起禁止进行输液治疗。 ③ 社区健康服务中心、门诊部、西医类诊所,2018年7月1日起原则上禁止对53种常见病多发病进行输液治疗。 https://jz.sznews.com/jhxt/files/szxw/News/201807/14/45206.html?prolongation=1&prolongation=1&nid=45206
12.门诊静脉输液将取消常见病输液回归社区更实惠“社区医院输液禁止自带药,市民到社区医院就诊时可携盖公章的医嘱开药治疗。”胡晓冬说,社区的药品价格平均下降60%左右,无论安全性还是价格,市民都可放心。 3.社区药品采购来自政府统一平台 在通江社区卫生服务中心,患者李先生说:“昨天到市第一医院检查出感冒,因为门诊停止了静点,我就拿着医嘱到社区,这才发现社区...http://www.chinahlj.cn/news/10783.html
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