经考核,我院居民健康档案的填写录入工作中存在部分空项,前后逻辑关系混乱,以及联系方式未能及时更新等问题;健康教育工作资料整理和归档不够完整和规范;部分卫生室的预防接种卡证不符,存在漏种和接种不及时的情况;新产妇及新生儿信息掌握不够及时,导致首次随访工作相对滞后,部分检查项目未能开展;慢性病患者随访记录不够完整规范,体检记录有空项,电子档案录入不及时;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平有待提高。
二、整改措施
(一)、加强组织领导,落实工作责任
进一步深化绩效考核制度,施行末位淘汰制,明确规定在年终考核中,如得分低于80分且排名倒数第一、第二的村医,将依据退出机制予以清退,并报县局备案。
(二)、加大宣传力度,提高居民公卫服务知晓率
通过健康教育服务网络,积极推广国家基本公共卫生服务项目。今年我院特别编制了一份基本公共卫生服务项目简介的宣传单页,作为本年度健康教育宣传资料的第一期。这份宣传单页将由卫生院及下属13个村卫生所负责宣传和分发。在城区内设立了65块公共卫生服务监督牌,并由村医发放服务名片。此外,我们还计划统一公共卫生服务人员的着装,以提升专业形象和服务质量。通过这些措施,我们希望每位居民都能了解基本公共卫生服务的内容、目的和意义,从而主动参与到健康管理中来。
(三)、进一步细化健康档案的管理
档案信息应真实、完整,确保无遗漏、错误,避免前后矛盾;及时录入电子档案信息;定期更新居民档案信息,提升档案利用率;规范各类名单的填写及档案的整理存放,便于查询和查阅。
(四)、及时掌握新产妇新生儿信息
(五)、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理和年度体检是公共卫生服务的重点,也是居民最乐意接受和配合的部分。我院将在本年度扎实细致地推进这项工作,努力提升随访服务质量,提高健康体检的质量和覆盖率,以此推动其他项目的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位,本年度计划配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设施,以期提高服务质量和服务效率。
综上所述,在今后的工作中,我院将进一步提升思想认识,总结工作经验教训,确保按时完成各项公共卫生任务。
卫生院
20xx年xx月xx日
一、检查存在问题:
(一)居民健康档案:
部分项目填写不够合理,部分血糖测量无报告单。
(二)儿童保健方面:
(三)慢性病方面:
20__年新建档案中出现使用旧版填写的情况,部分项目填写不够精准,疾病诊断不够严谨,个别存在健康指导不够科学的问题。
(四)重型精神病方面:
对新标准理解不够透彻,部分缺线索调查问题清单,部分档案纸质档案无填写编号。
(五)预防接种工作:
暂未深化开展儿童接种系统信息化工作。
(六)孕产妇保健方面:
个别档案出现“/”的填写;个别rh填写错误;无身份证号码和出生年月的情况。
(七)健康教育:
印刷资料的发放详细信息不够,如种类、资料的名称、数量等应该详细注明。
(八)老年人保健:
存在健康评价不够完善,评估表出现漏项,字迹潦草的现象。
二、整改措施:
二、完善各项工作的规章制度,明确责任分工,继续组织和开展门诊及时印刷新的表格,争取在6月份开始全部转用新表格,符合要医生和乡医的配合工作,加大对慢性病人、老年人的规范管理,每月继续进行监督和考核制度。
三、加强和协调各科室的沟通工作,及时发现并解决问题,每月定期召开工作会议,由分管院长和各科室负责人分析存在的问题并进行工作反馈。每季度由分管院长和医务科负责人共同进行内部质量控制考核。
四、对档案进行规范化管理,争取对重点人群加大开展辅助检查体检,及时张贴检验单。
五、加强培训,对公共卫生科人员、乡村医生、门诊医生等,定期进行公共卫生工作培训,使他们明确工作职责和规范,更好地开展工作。
最后,我们将严格按照上级指示,并结合我院实际情况,认真开展整改措施,持续努力做好公共卫生工作,争取将我院的公共卫生水平提升到新的高度。
尊敬的领导:
一、元岭村卫生室设立在元岭村村委会内,建筑面积超过60平方米,负责提供医疗服务,并认真执行本区域的基本公共卫生项目任务。严禁私自设立非法分支机构。
二、基本公共卫生服务项目,预防接种,传染病及突发卫生事件,居民健康档案,65岁以上老年人健康管理工作。
三、健康教育,0-6岁儿童健康管理,孕产妇保健,高血压,二型糖尿病,精神病。
四、提升医疗品质,改善服务态度,更好地为人民服务。首先,要深入学习专业知识,提高技术水平。其次,强化自身建设,树立爱岗敬业、提供优质服务的理念,为本地区的居民提供更好的服务。同时,加强职业道德修养,推进医德医风建设,树立正确的人生观与价值观,为当地群众作出应有的贡献。
五、村委会负责对本村卫生室人员进行管理和监督,并接受村委会的领导。对于群众反映的问题有管理权限。卫生院依据卫生局的基本公共卫生服务项目要求,严格实施监督、检查与考核,确保工作质量,更好地服务于本辖区的居民。
特此报告
X年XX月XX日
根据卫生局x年上半年公共卫生服务绩效考核反馈结果,我院立即召开全体公共卫生服务工作人员会议,对检查中发现的问题进行了逐一分析与讨论。现将整改意见汇报给卫生局领导如下:
一.健康档案:
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二.健康教育:
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整,公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室,已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整,现已整改。
三.孕产妇保健:
加强孕产妇管理,搞好儿童保健工作,下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
四.儿童保健:
五.老年人管理:
就卫生局公共卫生专项督导小组在对鄢沟村、姑坡村卫生室检查老年人管理档案时所指出的问题,院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长前往两处卫生室,针对检查中发现的问题进行现场解决。针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面及存在较多空项漏项的情况,院长指示:
要求卫生室工作人员严格遵守分工纪律,确保纸质档案和电子档案的一致性和真实性,严禁弄虚作假,如有敷衍马虎者,一经查实,将严肃处理。
责令公共卫生科就日常督导和随机抽查工作中出现的漏洞和失职问题进行深刻检讨并作出改进承诺,同时给予待定处理。
要求卫生室在15天内完成所有查漏补缺任务,并由公共卫生科工作人员进行监督和复核,确保档案真实有效。
六.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理:
为进一步加强卫生室公共卫生工作人员的培训制度,并加大对卫生室慢性病管理的督导力度,要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理工作。档案填写必须规范、真实、准确,不得有空项、缺项或漏项,编码应完整有序。对于已管理的患者,需按时随访并及时填写随访记录表。要以对待亲人的心态开展工作,变被动随访为主动关怀,杜绝一切弄虚作假行为。如发现连续多次存在弄虚作假现象,且经批评教育后仍无改进者,将解除卫生所所长职务。
七.进一步加强居民死因报告工作,对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
八.卫生监督工作
完善卫生监督各项资料,做好日常巡查记录,及时上报卫生监督资料。
九.资金管理:
正确使用公共卫生资金关乎百姓的身心健康,必须专款专用,不容有失。鉴于此次检查中发现的问题,要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”,进一步明确支出范围和具体内容,确保支出分类清晰,支出附件真实准确,严禁任何形式的弄虚作假。
十.预防接种:
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工作全面协调统一,是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
20xx年,在我院在县卫生局的正确领导下,严格遵守《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》的要求,强化内部管理,全力推进基本公共卫生服务项目,充分调动全院职工的积极性与主动性,适时调整了公共卫生科人员配置,优化组合,取得了显著成效。现将我院20xx年度基本公共卫生服务工作总结如下:
一、加强领导、制定计划
20xx年基本公共卫生服务项目开展广泛,得到各级领导的高度重视。根据我乡实际情况,我院成立了盛堂乡卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组,并对领导小组成员进行了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期或不定期对村医进行公共卫生服务项目培训,并多次进行督导检查,确保各项公共卫生工作按计划顺利完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
全乡共建立居民健康档案35392份,其中高血压管理档案3067份;糖尿病管理档案755份;儿童保健管理档案2580份;孕产妇管理档案361份;重性精神疾病管理档案89份;老年人管理档案3699份。截止目前,健康档案(电子版)规范使用率达到54%
(二)健康教育
我乡共举办了12场健康教育知识讲座,共有1000人参加。在街道市场、学校及人口聚集地进行了12次健康教育宣传咨询活动,共有2000人参与。开展了12次健康教育宣传活动,共发放了13000多份宣传资料。全乡共设立了12期健康教育专栏。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证429人次,已建立预防接种证429人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种3963人次。接种二类疫苗485人次,在接种过程中,未出现异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,本年度无病例发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况:20xx年我乡0-6岁儿童3290人,保健管理2483人,保健管理率75%.
2、对查出的所有疾病进行了治疗,无体弱儿。
3、以下儿童死亡情况:20xx年下半年我乡5岁以下儿童死亡1例,婴儿死亡0例;新生儿死亡0例。
4、无死胎死产的发生。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、今年我乡共新增孕产妇361人,管理数293人,管理率81%。
2、20xx年我乡共有361名孕妇建立了健康档案;所有孕妇均进行了早期妊娠检查,早孕检查率为100%;293名孕妇接受了系统的孕期管理,系统管理率为81%;产后访视了246名产妇,访视率为68%;在本院住院分娩的活产婴儿有51人。全年无孕产妇死亡事件发生。
(六)老年人保健
本年度总计纸质管理报表3711名(实际电脑3699名)65周岁以上老年人,进行了生活自理能力评估。已经免费为3600位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区内共管理高血压患者3067例、糖尿病患者755例,并按规范进行了随访。高血压随访9814人次,随访率为80%;糖尿病随访2416人次,随访率为80%。
(八)重性精神病管理
我们的主要任务是加强日常排查,并对辖区内确诊的89例重性精神疾病患者进行随访管理。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
根据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》及传染病报告与处理规范要求,建立了传染病报告管理制度。
二是定期组织本单位人员学习传染病防治知识和技能;采用多种方式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提升了辖区居民对传染病知识的了解程度。
这半年来传染病,无突发公共卫生事件发生。
(十)卫生监督协管
20xx年已全建立基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
三、目前存在的问题
我乡的基本公共卫生工作已大致步入正轨,但通过考核和督导发现,仍存在一些问题和不足之处,主要体现在以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
虽各村卫生室积极开展了基本公共卫生服务工作,但督查发现部分村卫生室工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面未进行入户核实,存在信息编造现象,缺乏真实性和逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是对慢性病管理和老年人保健工作还需进一步规范。慢性病患者管理存在随访不及时的问题;有的在随访时未进行随机血糖监测;有的未对辖区内慢性病患者的健康问题进行分析,并实施相应的干预措施和效果评估。
五是妇幼工作中存在的不足:(1)部分村级妇幼专干未能及时发现需服用叶酸的人员,导致叶酸发放不及时;(2)个别专干未能及时跟进辖区内叶酸服用人员的情况,影响了叶酸服用的依从性;(3)一些专干对0-6岁儿童健康管理工作的重视程度不足,体检项目不全面,管理效果不佳;(4)辖区内部分孕妇流动性大,给管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。一些村卫生室未能按时按规定上报基本公共卫生服务信息。
四、下一步工作打算
我院仔细对照以往督导检查中发现的问题,结合上级业务部门的指导意见,进一步明确责任,落实具体措施,切实做好整改工作,争取在20xx年内达成各项公共卫生服务目标。
二是完善工作机制,明确工作职责。各科室需切实加强对村卫生室公共服务工作的指导,完善工作机制,明确工作职责,及时分析汇总并上报项目实施情况,发现问题迅速采取有效措施进行整改,确保项目工作全面、有序、健康发展。