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2019.06.19
什么是血常规
血常规是最基本的血液检查，血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞、白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。
孩子发热去医院后，第一件事就是查血常规，那么您知道血常规里的内容有什么吗？您知道每项指标代表的意思吗？下面我们就来学习如何看懂血常规化验单。
白细胞
白细胞WBC正常参考范围在3.5-9.5(10^9/L)之间，或者4-10(10^9/L)之间，小孩子正常是在5-8(10^9/L)之间，一般超过10(10^9/L)以上，证明有炎症，如果超过15(10^9/L)以上，就是重症炎症，如果在100(10^9/L)以上，就要考虑脓血症、败血症。
临床中白细胞一般是升高的表现，指标受炎症感染后升高。
白细胞下降低于4(10^9/L)，考虑白血球减少症，属于免疫力低下，需要及时进行中医调理。
白细胞的变化代表的是炎症，白细胞是吞噬细菌的，当小朋友感染了微生物细菌，白细胞就开始为人的身体完成免疫，白细胞在完成这个免疫工作的过程中就会不断的升高，所以白细胞高，也代表炎症重。
我们在临床中通过五六万化验单的对比发现：白细胞的升高，往往代表中医中的热证、火症、燥症。
中性粒细胞百分比
中性粒细胞百分比，也是炎症的现象，正常区间是40%-75%，如果接近或高于75%的话，代表有炎症，如果下降低于40%的时候，更多的倾向于病毒感染，这时候要看看淋巴细胞是否升高，在临床中白细胞和中性粒细胞几乎是同时升高或降低的，只有在一种情况下会出现白细胞升高，中性粒细胞下降的情况，那就是细菌合并病毒感染。
中性粒细胞百分比的升高，也是代表有炎症，在中医上代表是化脓性扁桃体炎、嗓子红肿、化脓等症状。
淋巴细胞百分比
淋巴细胞百分比正常参考区间是20%-50%，当外界病毒感染的时候，淋巴细胞就会起一个功效来吞噬这个病毒，淋巴细胞百分比增高说明是病毒感染的过程，淋巴细胞百分比升高在临床见于病毒感染，病毒感染在中医中多见于风寒感冒，尤其是外感风寒感冒，或者流感。
流感病毒（Flu）属单链RNA病毒，可分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）。流行高峰在冬春季，潜伏期1-3天，患儿发病突然，年幼儿常见高热惊厥，多出现咳嗽、呕吐等症状，常并发肺炎及支气管炎。
呼吸道合胞病毒（RSV）基因是一个负链RNA，是世界范围内婴幼儿病毒性下呼吸道感染最重要的病毒病原。毛细支气管炎发病率在2月龄的婴儿中，6个月-12个月的婴儿RSV肺炎的发生率最高，3岁以后小儿RSV感染时，毛细支气管炎已较少见。每年45%-50%住院婴幼儿毛细支气管炎是由RSV直接感染所致。
单核细胞比率百分比
单核细胞百分比既代表炎症感染，又代表病毒感染，在临床中发现，单核细胞比率超出参考区间3%-10%，如果只有这一个指标升高，其他指标正常，代表孩子要出疹子，所以该指标在临床中更多的代表一种病毒感染。
嗜酸性粒细胞百分比
嗜碱性粒细胞百分比
嗜酸性粒细胞比率升高代表孩子是过敏体质，嗜酸性粒细胞比率下降代表孩子免疫力低下，中医认为中嗜酸性粒细胞升高，代表孩子有湿疹，下降代表孩子脾胃功能不足，调节功能相对降低。
嗜碱性粒细胞百分比一般很少出现变化。
血红蛋白
血红蛋白代表孩子是否贫血，一周岁的孩子血红蛋白在110(g/L)，就代表贫血，80-90(g/L)就代表重度贫血，必须服用补铁补血口服液，并配合推拿进行调节，临床中我们推拿调理过不少小朋友，吃补铁补血口服液后，血红蛋白一直补不上去，通过对孩子的望诊发现，孩子有很严重的脾虚症，也就是说孩子脾胃功能很差的时候，即使吃补铁补血口服液也很难补上来，所以贫血的孩子在服用补铁补血口服液的同时配合推拿，效果会更好。
C反应蛋白CRP
CRP实际上是炎症反映指标，指标在0-5(mg/L）之间属于正常，如果指标5-6(mg/L）之间代表病毒感染，CRP指标在10-300(mg/L）代表是重症炎症，往往和积滞有关系，积滞引起的发热CRP偏高在临床中多见，大家可以多注意观察，进行分析。
全血CRP与超敏CRP的区别：
全血CRP，肺炎球菌细胞壁c多糖蛋白，一种急性时相蛋白，亦称C反应蛋白，正常参考值≤10mg/L。本身由肝细胞产生能结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白，能监测疾病的发展情况为非特异性的检验指标，很多疾病时都可以表现出来。
超敏C反应蛋白（hypersensitive3C-reactiveprotein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白。超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
其他指标
红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度代表血液的正常值范围，如果指标都变低的话，就要考虑红细胞再生性障碍。
如果血小板异常，就要考虑白血病。
在临床中发现，孩子的血常规的指标无任何变化，孩子却高烧不退，要注意两点：
1、孩子的发烧症化验时未超过12小时。
在感冒、发热的12小时内检查血常规是几乎没有意义的，而且可能还会导致误判。因为这时体内的白细胞、C反应蛋白等刚反应没多久，还处于继续的反应中，没有稳定下来。
例如病毒感染刚开始时，中性粒细胞还没有下降，有时甚至因为炎症问题，还有升高的表现，白细胞数量还是很高，这时查了血，有可能是细菌感染，会导致误判。
2、另外要考虑病毒感染，目前的检测手段检测不出孩子的特征，这时就需要中医调理推拿的方式，给孩子通过气血阴阳、通过八纲辨证、通过无形推算来分析孩子能量偏盛、偏衰，分析孩子哪里热、哪里凉、哪里气机出现拥堵，从而对症治疗。
当孩子身体出现异常时，需要找专业的人员进行诊断，不要盲目的给孩子吃药，西药对孩子的肝肾功能发育有影响，往往不能在身体内完成完全代谢，所以用药需谨慎，小病常调理，身体可健康。