概括：幽门螺杆菌通常存在于犬和猫的胃中。这些细菌在胃炎和慢性呕吐的发病机制中的作用目前尚不清楚。螺旋菌可以通过胃活检样本的组织学评估或快速尿素酶测试或通过评估胃细胞学样本来轻松识别。其他诊断测试已在人类和犬和猫的实验中进行。本文回顾了犬和猫可用的胃幽门螺杆菌诊断测试的程序以及优点和缺点。
19世纪末，在人类和动物的胃中发现了螺旋菌。然而，直到20世纪80年代初，Warren和Marshall才提出幽门螺杆菌与人类胃病之间的关系。不久之后，对犬和猫的研究清楚地表明，临床上正常的犬和猫以及有胃肠道疾病症状的犬和猫科动物的胃中普遍存在螺旋菌。然而，在犬或猫身上，螺旋菌和胃病之间的直接因果关系尚未确定。尽管正在调查幽门螺杆菌在犬和猫中的潜在致病作用，但我们定期确定是否所有有慢性呕吐症状的犬和猫都存在幽门螺杆菌。这些动物中有一部分接受过幽门螺杆菌治疗，其中一些反应良好。我们想强调的是，在考虑将幽门螺杆菌作为致病因子之前，应进行彻底的诊断评估，以寻找其他可能的呕吐原因。本文介绍了鉴别犬和猫胃中螺旋菌的常用方法。
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧、运动性、弯曲或螺旋细菌，具有多个末端鞭毛。它们含有大量脲酶，导致尿素产生氨和碳酸氢盐。这会改变细菌周围的pH值，并帮助它们在胃部的酸性环境中定居。
已在人类和动物中发现了30多种幽门螺杆菌。除了在胃中发现的种类外，还在肠道和肝脏中发现了其他种类。幽门螺杆菌是人类最常见的胃部菌种。它已被证明是胃炎和消化性溃疡的主要原因，并且会增加患胃癌的风险。人类感染率在发展中国家接近100%，在发达国家接近25%至60%。感染通常是在儿童时期获得的，并且通常会持续终生。然而，在感染者中，10%可能发生消化性溃疡，1%至2%可能发生胃癌。
尽管已经在研究猫群中发现了幽门螺杆菌，宠物犬和猫与其他物种的感染最常见。大多数常见于犬和猫胃中的幽门螺杆菌都比幽门螺杆菌大（1.5到3μm）。在犬的胃中发现的大型螺旋细菌（4到10μm）最初被称为人胃螺旋菌。它们后来被重新归类为海尔曼螺杆菌。其他大型胃螺旋细菌，如猫螺杆菌、双氧螺杆菌和沙门螺杆菌已被鉴定出来，使用常规光学显微镜无法与海尔曼螺杆菌区分。单个动物中可能存在多个菌种。
除了幽门螺杆菌在胃炎和慢性呕吐发病机制中的潜在作用外，潜在的人畜共患疾病是在犬和猫身上鉴定这些菌种的另一个原因。尽管大多数证据表明人畜共患病的可能性非常低，但一些证据支持潜在的人畜共患病传播。海尔曼螺杆菌是人类胃炎的罕见原因，约占0.1%的病例。一项对海尔曼螺杆菌胃炎患者的流行病学调查显示，与犬和猫接触是感染的显著风险。此外，海尔曼螺杆菌胃炎与胃淋巴瘤之间存在关联，尽管这可能是巧合。幽门螺杆菌已在研究猫群中发现，这表明猫可以作为宿主。一些研究已经确定，养猫是人类感染幽门螺杆菌的一个风险因素。然而，其他研究表明与犬或猫接触不是幽门螺杆菌感染的危险因素。尽管人畜共患传播的可能性似乎很小，但在这个问题得到最终解决之前，在胃病诊断评估期间确定犬和猫中是否存在幽门螺杆菌似乎是谨慎的做法。
诊断人类幽门螺杆菌感染的侵入性方法包括细菌培养、常规显微镜或超微结构检查、聚合酶链反应检测和胃黏膜活检样本的快速尿素酶检测，这些样本通常通过内窥镜检查获得。非侵入性诊断方法包括尿素呼气测试，粪便抗原测定，和血清学。尽管已经在犬和猫身上研究了非侵入性方法以及聚合酶链反应测试、扫描电子显微镜和胃活检标本培养，经常提供给从业者。目前，犬猫幽门螺杆菌感染的临床诊断需要内窥镜检查或剖腹探查。螺旋细菌可在胃活检或胃细胞学标本中鉴定，或通过胃黏膜样品的快速尿素酶检测间接鉴定。活检样品的组织学评估结果需要24至72小时。胃刷细胞学和快速尿素酶检测的结果可以更快地获得。
刷状细胞学
快速尿素酶测试
快速尿素酶测试检测活检样本中幽门螺杆菌产生的细菌尿素酶的存在。我们使用CLOtest（如下图）。在一个小的塑料孔中加入含有尿素和pH指示剂（即酚红）的琼脂凝胶。测试应在使用前冷藏保存。为了进行测试，应将取自胃切角的活检样本推入凝胶中。测试应保持在室温下，并经常检查24小时。如果存在细菌脲酶，尿素将水解成氨，从而改变凝胶的pH值。凝胶应从黄色变为洋红色。凝胶变色的速度与存在的螺杆菌数量成正比。
CLOtest的阴性和阳性结果。
组织病理学
细菌培养
虽然胃活检标本的细菌培养通常用于检测人类幽门螺杆菌，但培养在犬和猫身上的用处要小得多。H.heilmannii尚未成功培养。H.bizzozeronii、H.felis、H.pylori和H.salomonis已经从有和没有临床症状的犬身上培养出来。即使在人类中，幽门螺杆菌也被认为难以培养，因为运输和处理要求很高。在临床中对来自犬和猫的胃活检标本进行培养实践不是常规进行的。
尿素呼吸测试
尿素呼气试验通常用于评估人类治疗的有效性和诊断儿童感染。尿素呼气测试已在犬和猫身上进行了实验性测试但由于设备限制、辐射规定以及难以从患病个体身上采集呼气样本，因此兽医从业者无法常规使用该测试。为了进行测试，放射性碳14C或重13C标记的尿素应通过动物的插管或人类摄入的方式置于胃内。如果存在幽门螺杆菌，脲酶会水解尿素并释放13C或14C，其扩散到血液中并以二氧化碳(CO2)的形式呼出。应收集最多60分钟的呼吸样本并分析异常CO2(14C需要闪烁计数器和13C需要质谱仪）。阳性结果的测试包含大量由胃幽门螺杆菌产生的脲酶释放的异常CO2。
结论
幽门螺杆菌在犬和猫的胃炎和慢性呕吐中的作用仍然未知。然而，确定被评估为慢性呕吐的犬和猫的胃中是否存在螺旋菌似乎是谨慎的。螺旋菌的诊断最好通过检查胃细胞学样本，并通过胃活检样本的组织学评估进行确认。快速尿素酶测试也可用于间接识别生物体。在进一步研究幽门螺杆菌对患有慢性呕吐的犬猫的潜在作用之前，不能推荐具体的治疗方法。