1、膀胱软镜操控性不如硬镜，学习曲线相对较长；
2、术中镜体角度难以固定，极易发生移位现象，经验不足的术者可能控制方位不够精准；
3、术中出水不好，内外循环不佳，如膀胱内稍有出血，视野不清楚，影响手术。国外已研制了一种膀胱软镜鞘，可连续冲水，并取得较好的临床效果[3]。
膀胱及尿道肿瘤的部位、数目、大小及性质的确定；膀胱、尿道病变活检及术后复查，甚至根治性全膀胱术后肠代膀胱复查；尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱瘘、膀胱憩室、输尿管口囊肿等的诊断；输尿管支架管的置入与拔除；观察前列腺增生的程度，对尿道挤压的程度，以及前列腺突入膀胱的程度；膀胱及尿道异物、结石的确诊；了解膀胱周围器官、肿瘤病变侵犯膀胱壁程度或对膀胱的影响；骶髂关节病变、年老体弱、小膀胱、残端尿道无法行硬镜检查者；测量输尿管口与膀胱颈、精阜的距离，从而可指导根治性前列腺切除术的范围；上尿路病变需行逆行造影或留取上尿路细胞学检查、细菌培养、找抗酸杆菌等。
1、相对禁忌证：包茎或包皮粘连致使尿道外口无法显露或严重狭窄，以及尿道严重狭窄、尿道内结石嵌顿等无法观察的情况；女性月经期或妊娠大于3个月以上；体质虚弱、精神疾病等；1周内重复膀胱镜检查；膀胱容量过小(小于50mL)或结核性膀胱挛缩；口服抗凝药物患者如阿司匹林等。
2、绝对禁忌证：严重急性期泌尿系生殖系感染；严重膀胱内出血、大量血凝块者；未控制的全身出血性疾病；严重精神病患不配合检查者等。
1、检查时，言语轻柔，努力消除患者的紧张情绪，并将患者身体处于一个最为放松的位置，以便肌肉完全放松，嘱患者通过深呼吸密切配合检查，减轻不适感。
2、操作中遵循上提、插入、旋转原则。在整个检查过程中，一手握住操作部上提软镜，一手扶住阴茎及插入部，保证操作过程中不打折。操作中不要使用暴力，遇到明显阻力时可适当旋转镜体或以尿道探子扩张后再行检查，避免对软镜的损伤。
3、根据实际操作随时调节，保证位于视野中心。在尿道检查中，因男性尿道生理弯曲的存在，需要根据实际情况及时上调、下压、旋转镜体，确保插入部始终位于尿道中心，避免或减少尿道黏膜损伤；进入膀胱后，需随时保证所观察部位位于视野中心并尽可能清晰显示，提高检查准确性及完整性。
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【参考文献】
[1]余昆,刘美平,石国忠,等．经尿道电切联合双J管置入术治疗输尿管口周围膀胱肿瘤的疗效分析[J]．中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2019，13(6)：392-396．
[2]熊波波,张劲松,李宁,等.日间手术模式下膀胱软镜联合钬激光碎石的疗效[J].现代临床医学，2020，46(6)：401-403，452.
[3]张振声,许传亮,孙颖浩,等．电子膀胱软镜在男性患者门诊手术中的应用[J]．中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2008，2(2)：114-117．
[4]郭洪,王东文．软性膀胱镜及NBI技术在泌尿外科的应用(附光盘)[J]．现代泌尿外科杂志，2019，24(12)：975-978，994．