一、什么是尘肺病尘肺病有哪些主要表现
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病人主要表现为以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。
二、什么是生产性粉尘生产性粉尘有哪些方面的致病作用
生产性粉尘的致病作用如下:
(1)刺激作用:刺激呼吸道粘膜引起萎缩性鼻炎、鼻炎、咽炎、喉炎、鼻黏膜溃疡、穿孔,角膜感觉迟钝、角膜混浊等。
(2)非特异性炎症反应:呼吸道黏膜感染、慢性支气管炎。
(3)致纤维化作用:肺组织纤维化导致呼吸功能严重受损。
(4)致癌作用:石棉粉尘可引起支气管肺癌和间皮瘤,放射性矿物质粉尘可致肺癌,金属粉尘镍、络酸盐等也和肺癌高发有关。
(5)粉尘沉着症:某些金属粉尘在肺内沉着,虽然对肺功能没有明确损害,但是作为一种异物,可以引起肺组织的反应,引起呼吸系统疾病。
三、引起尘肺病的职业有哪些
我国引起尘肺病的职业主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中:如煤矿的掘进和采煤以及其他金属矿山的开采;金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;建筑材料行业中水泥、石料生产的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等。
四、我国有哪几种尘肺病
我国《职业病目录》规定的职业病名单中法定尘肺病有13种:(1)矽肺、(2)煤工尘肺、(3)石墨尘肺、(4)碳黑尘肺、(5)石棉尘肺、(6)滑石尘肺、(7)水泥尘肺、(8)云母尘肺、(9)陶工尘肺、(10)铝尘肺、(11)电焊工尘肺、(12)铸工尘肺,(13)根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。
五、得了尘肺病怎么办
六、尘肺病有哪些治疗手段
目前尘肺病强调早期治疗、综合治疗,包括:
(1)基础治疗:营养、运动康复、氧疗等
(2)抗肺纤维化药物治疗:临床证明汉防己甲素、克矽平、磷酸哌喳、柠檬酸铝等有不同程度抑制肺纤维化的作用,可在医师指导下使用。
(3)肺灌洗治疗:可直接将潴留在肺内的粉尘颗粒及周围的“吞尘细胞”释放出的刺激纤维化增生因子、炎性因子等清除出体外,起到病因治疗的作用,为目前最有效可行的治疗方法。
(4)对症支持治疗:消炎、止咳化痰、解痉平喘、增强抵抗力、改善循环、抗氧自由基等药物治疗,可改善症状,减少其他并发症。
(5)肺移植治疗:终末期尘肺,条件允许的话可以考虑肺移植治疗。
七、尘肺患者出院后应注意些什么
(1)保持情绪稳定,心情舒畅;养成良好的生活习惯,保证充分的睡眠,不吸烟、不酗酒,保持大便通畅。
(2)保持室内通风换气,空气新鲜,增强身体的抵抗力,注意保暖,预防感冒及肺部感染等并发症。
(3)并发气胸者,1个月内尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑;3个月内避免剧烈运动及重体力劳动,特别是须屏气的工作如提取重物、游泳、潜水等;避免过度劳累,避免高海拔环境,减少气胸复发。
(4)建议脱离粉尘环境,加强营养,适当增加一些蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和富含维生素C(新鲜水果和蔬菜)的食物;根据体力情况,开展相应的体育活动,如广播操、太极拳、呼吸操等,增强体质,劳逸结合。
(5)定期按医师嘱咐到门诊复查,如出现胸闷、气短、胸痛等症状,应及时就诊。
八、怎样预防尘肺病(尘肺病有哪些预防措施)
尘肺病是有明确病因的外源性疾病,是人类生产活动带来的疾病,预防策略应该是一级预防是根本,同时做好二级预防和三级预防。
一级预防:控制尘源,防尘降尘。做好“八字方针”,对降低粉尘作业环境粉尘浓度有明确的效果,即“水、风、密、革、护、宣、管、查”。“水”即坚持湿式作业,禁止干式作业;“风”即通风除尘,排风除尘;“密”即密闭尘源或密闭、隔离操作;“革”即技术革新和工艺改革,包括使用替代原料和产品;“护”即加强个体防护;“宣”即安全卫生知识教育培训;“管”即防尘设备的维护管理和规章制度的建立,保证设备正常运转;“查”即监督检查。这是防尘降尘行之有效的方法。
二级预防:开展健康监护和医学筛查。对从事粉尘作业的人员开展健康监护和定期的医学检查,早期发现、早期干预,预防或延缓疾病的发展,甚至可使高危人群不发展成尘肺病病人。
三级预防:延长病人寿命,提高生活质量。对已患尘肺的病人,积极预防并发症的发生,包括加强个体保健盒适当的体育活动,增强机体抵抗力;建立良好的生活习惯,不吸烟,预防感冒和呼吸系统感染;早期发现并治疗并发症,改善临床症状。
1.什么是尘肺与电焊工尘肺
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,是国家法定职业病,国家现行《职业病目录》中规定的尘肺有13种:(1).矽肺(2).煤工尘肺(3).石墨尘肺(4).炭黑尘肺(5).石棉肺(6).滑石尘肺(7).水泥尘肺(8).云母尘肺(9).陶工尘肺(10).铝尘肺(11).电焊工尘肺(12).铸工尘肺(13).根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺,电焊工尘肺是一种混合性尘肺。
2.什么是电焊烟尘电焊烟尘的成分
电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料溶化蒸发,逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。电焊尘可因使用的焊条不同有所差异。如使用焊条T422焊接时,电焊尘主要为氧化铁,还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅,氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等;使用O507焊条时,除上述成分外,还有氧化铬、氧化镍等。
3.尘肺病的形成原因
尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘,但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能,吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤,继而受到鼻咽腔解剖结构的影响,气流方向和速度改变,在鼻腔及咽部形成涡流,尘粒受惯性作用,大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上,这样一般可阻滤吸入空气中30~50%的粉尘。气流进入下部呼吸道,随气管、支气管的逐级分支,气流速度更加减慢,气流方向改变,气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上,粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部,随痰排出体外,此部分阻留的粉尘多在2~10μm大小。能进入肺泡的尘粒,多数小于2μm,大部分被肺内吞噬细胞吞噬,通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动,移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。进入肺泡的尘粒只有很小一部分被尘细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔,经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织,引起生理病理作用。故吸入的粉尘在肺内沉积,只发生于吸入粉尘量过大,人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留,或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。
4.什么是职业健康体检接触电焊尘的职业健康体检必检项目有哪些
职业健康检查包括从事职业病危害因素作业人员(以下简称劳动者)上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查,职业健康检查是由取得省级卫生行政部门批准的机构进行的,职业健康检查机构按照用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别,按《职业健康监护管理办法》中规定的职业健康检查项目及周期,确定其体检项目,提供职业健康检查表,并告知具体体检日期和注意事项,不同于一般医院开展的普通健康体检,一般医院开展的普通健康体检不能替代职业健康体检,医疗机构如未取得省级卫生行政部门的许可擅自开展职业健康体检,卫生行政部门将对其进行相应的行政处罚。
接触电焊尘的职业健康体检必检项目有:a)上岗前:血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能;b)在岗期间:后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图;c)离岗时:后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图。
5.尘肺病有什么样的表现
尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
6.怀疑得了尘肺病怎么办
7.尘肺病是如何诊断的
尘肺病作为一种法定职业病,具有它的法定诊断程序。劳动者、用人单位及其代理人可以向用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构,包括用人单位所在地或本人居住地的本县(区)、本县所在市和省的任何职业病诊断机构提出申请。申请尘肺病诊断,应提交下列职业病诊断所需材料:
(一)职业史证明;
(二)职业健康监护档案复印件;
(三)职业健康检查结果;
(四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料;
(五)劳动关系证明材料(劳动合同、劳动关系仲裁等);
(六)既往史;
(七)劳动者身份证复印件;
(八)其他有关材料。
当事人应对其提交材料的真实性和正确性负责,并承担相应的法律责任。其中职业健康监护档案,工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料用人单位负举证责任。职业病诊断机构一般在受理之日起30个工作日内组织诊断,职业病诊断是依据国家法定职业病诊断标准,结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料,排除其它临床疾病后进行综合分析做出的,参与职业病诊断的是三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师进行的集体诊断。对职业病诊断有意见分歧的,按多数人的意见诊断,以确保职业病诊断的公平、科学。
8.尘肺病的分期
尘肺病的分期是按照X射线胸片的表现来分类的可分为三期:(1)壹期尘肺:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区;(2)贰期尘肺:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区;(3)叁期尘肺:有下列表现之一者:a)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm;b)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;c)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。
9.对尘肺病的诊断结论有异议时怎么办
当事人对职业病诊断有异议的,在接到职业病诊断证明书之日起30日内,可以向做出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请首次鉴定;当事人对首次鉴定结论不服的,可在接到职业病诊断鉴定书之日起15日之内,向省职业病诊断鉴定办公室申请再鉴定,省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
10.诊断为尘肺病可享受哪些待遇
尘肺病病人除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求,尘肺病病人的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障,按照国家有关工伤保险的规定执行,劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤保险的,其医疗和生活保障由该用人单位承担;用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人,可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助,尘肺病病人变动工作单位,其依法享有的待遇不变
11.如何保护自己不得尘肺病
(1)尽量远离职业危害严重的岗位,如到存在职业病危害因素的岗位,尽量选择职业病防治措施到位,规范经营的企业;
(2)与用人单位签订规范的劳动合同(含聘用合同),用人单位未在劳动合同中写明将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者,应拒绝从事存在职业病危害的作业;
(3)参加用人单位和监管部门组织的职业卫生、职业病防护知识培训,规范使用职业病防护设施和用品,规范操作,发现隐患及时报告有关部门和人员;
(4)按照接触粉尘危害的职业健康检查周期到有资质的机构进行职业健康体检,接触粉尘浓度符合国家职业卫生标准的,每4年体检一次,接触粉尘浓度超过国家职业卫生标准的,每2-3年体检一次;
(5)经有资质的职业健康体检机构上岗前体检发现有活动性肺结核、慢性阻塞性肺疾病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病等职业禁忌证的,应调离接触粉尘的岗位,避免罹患尘肺病。
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