随着大家健康意识的增强,越来越多的人每年都会进行体检。少则几百元,多则数千上万元的体检套餐,各式各样的体检中心,参差不齐的服务水平,最后都会汇总成一份体检报告。
相信80%的普通群众拿到这份体检报告的时候都是一脸茫然,程式化的报告解读以及医疗建议,并不能提供一些个体化的就诊意见。我们今天就来讲一讲体检报告中的血糖怎么看,什么情况下只需要自己注意,什么情况下需要进一步检查,什么情况下要去急诊。
在门诊经常碰到一些血糖非常高的病人,翻出几年前的体检报告,就会发现其实当时血糖就已经有升高趋势了,只是报告中一句“内分泌科随访”并不能引起重视,从而影响了早期的治疗。
在体检报告中血糖值一般叫做“葡萄糖”,通常在“生化”检查一栏,混在肝功能,肾功能之间,也有报告是把葡萄糖单独列出来的。这里的葡萄糖,就是指空腹静脉血糖,如果小于5.6mmol/L,一般就没有什么问题,只要定期随访就可以了。
如果在5.6~6.9mmol/L之间就一定要重视了,大多数的报告并不会提示您去看医生,这个时候需要进一步查糖耐量(OGTT)来确诊是否有糖尿病。
当然如果大于7.0mmol/L,体检报告会提示您内分泌科就诊,更不能拖着不看,或者抱着侥幸心理自己先控制,这种情况通常都控制不住。如果空腹血糖非常高,且尿常规里酮体(+),就需要急诊处理或者马上住进内分泌的专科病房来治疗了。
有些体检报告中会包含糖化血红蛋白(HBA1c),一般5.7%以上也需要进一步查糖耐量来确诊。而糖化6.2~6.3%以上的话,糖尿病的可能性就非常大了。
所以,翻出您的体检报告,看看葡萄糖数值是多少,特别是有糖尿病危险因素的人(详见之前的帖子《什么样的人容易得糖尿病》)。早期发现,早期控制,早期治疗所花费的成本要低很多,也能够很好地保护胰岛功能。
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