医疗质量管理解决方案范文

导语:如何才能写好一篇医疗质量管理解决方案,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

关键字:数字化医院;建筑智能化;医院信息化

1.数字化医院融合架构

数字化医院是由医院建筑智能化、数字化医疗设备、医院信息系统有机结合而成的三位一体的现代医院运营体系。在新一轮的医院变革历程中,数字化已被明确定位为变革的重要环节。而信息化技术与楼宇智能化技术的快速发展,也为数字化医院的建设奠定了坚实的技术基础。越来越多的医院正致力于楼宇智能化与业务数字化的建设,以期改进就医环境、优化流程、提高效率、降低成本、整合资源,提升患者满意度,向“以病人为中心”的现代化服务型医院转变。

延华智能作为专业系统提供与集成服务商,多年来在探索医院业务及智能化与信息化的融合方面进行了不懈的努力。通过深入了解各类医院各科室的工作性质、功能、流程及发展需要,并结合医院管理者的要求,提出了一套全新的医院智能化和信息化整体解决方案,它集成了医院管理流程中诸多复杂的环节,将诊疗信息化和管理智能化集为一体,“以病人中心,以医疗信息为主线”,以智能化和信息化技术为支撑,实现医院诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化,并以信息的互通和互操作构架各类应用系统,形成诊疗手段完备,管理科学,信息一体化、高效节能的数字化医院解决方案。

数字化医院总体架构

2.数字化医院基础平台解决方案

数字化医院基础平台建设解决方案针对医院的基础硬件平台建设和现状,从弱电综合管线、综合布线、无线信号集成覆盖、计算机网络、数据与语音整合、信息安全、数据存储等七个方面,提出了建立医院基础平台的系统整体构架,为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的融合通信平台。

2.1医院公共区域智能化解决方案

医院的公共区域主要包括门/急诊大厅、候诊区、公共走廊/通道、停车场、就餐区等场所。这些公共区域是医院人员最密集的公共场所,同时又是医院多种流线的交叉点。根据公共区域与各功能科室的相互关系,通过智能化技术,从多媒体信息系统、安全防范(视频监控、门禁管理、防盗报警、巡更系统、火灾自动报警及消防联动系统)、一卡通系统、公共广播及背景音乐系统和有线电视及卫星电视系统等四个方面,提出了建立公共区域智能化解决方案的系统整体构架。

2.2门/急诊数字化解决方案

门急诊数字化解决方案既是一个面向医院医疗管理的信息管理系统,又是一个面向医疗服务的信息服务系统。方案充分利用现有计算机和网络,自动分诊、信息和语音导航等手段,设计出合理的工作流程、管理流程和数据流程,尽量避免操作的繁琐、数据的重复和信息的冗余,使患者在挂号、候诊、就医、检查等各环节都感受到安心、快捷、有序的一流医疗环境和服务水准。

门/急诊数字化解决方案包括:触摸屏多媒体导诊与查询系统、预约挂号系统、排班系统、门急诊挂号系统、分诊排队叫号系统、门诊信息系统、门急诊收费系统、门急诊医生工作站、门急诊护士工作站、门诊电子病历、门急诊药房管理系统、门急诊手术管理系统、门诊部管理系统、体检管理系统等。

2.3住院数字化解决方案

住院数字化解决方案利用先进的信息管理和智能化技术进行住院业务流程的优化与再造,业务流程涉及医疗、护理、检验检查、药房、收费和病案管理等医院多个部门,可以从整体上提高医院的工作质量和工作效率,使病人获得更为适宜、便捷和质优价廉的医疗服务。

延华智能住院智能化解决方案包含了住院处管理系统、住院医生工作站、住院护士工作站、住院电子病历、住院药房管理系统、配液中心管理系统、临床路径管理系统、PDA临床支持系统、无线查房系统、RFID无线定位系统、重症监控及家属探视系统、病区医护呼叫对讲系统、可视对讲式病房家属探视系统、病案收缴归档及借阅系统、病历数据分析挖掘系统等。

2.4手术智能化解决方案

医院手术智能化解决方案根据手术部的业务流程和其功能需求,从手术洁净空调系统管理、手术室的群呼/专呼/背景音乐系统、手术麻醉系统、手术示教系统等多个方面整体建立手术智能化系统总体构架。

2.5医院医技管理解决方案

该方案为医院各医技科室提供实验室管理系统(LIS)、医学影像管理系统(PACS/RIS)、超声信息系统、内镜信息系统、病理信息系统、核医学信息系统、心电信息系统、血库管理系统等完整的数字化医技建设架构。

2.6医院物流智能化解决方案

医院人员密集、设备密集,医院建筑设施管理和节能的智能化解决方案通过对医院建筑设备如:HVAC设备、供配电及照明设备、给排水设备、电梯等进行统一管理,用能量计量系统对医院内的用电量、水量(冷水、生活热水)、医用气体(氧气、压缩空气、负压空气、笑气)、空调热能实现量化管理,建立自动抄表系统,即时提供系统的能耗数据,建立单床能量消耗的统计数据和节约分析的意见。是提高后勤管理效率、降低运行成本的重要手段。最终创造一个高效、节能、环保、舒适的医院环境,并对医院设施的突发事件做出紧急反应。

2.8多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案

医院是集医疗、教学、科研、管理服务等功能为一体的智能建筑,设计和配置完整的多媒体电子会议系统已成为医院内部实现资源共享,满足医院综合业务的基本要求。

2.9医院管理中枢智能化解决方案

信息中心机房和消控机房是医院信息系统和管理系统的中枢。机房建设和管理直接关系到医院信息系统的安全稳定运行。各类计算机网络、通信、自动化设备只有通过稳定、可靠的运行才能发挥其效益,机房的环境条件是设备的稳定可靠运行的基础保障。方案针对医院信息中心机房和消控机房的需求,从机房装修、机房电气、机房空调、气体消防和机房环境监控等五个方面,提出了建立管理中枢的系统整体构架。

2.10医院办公管理解决方案

联想集团副总裁、中国区大客户事业部总经理童夫尧

上海帝联信息科技股份有限公司总裁康凯

2014中国IT产业持续创新企业奖

英特尔(中国)有限公司

2014中国IT产业先锋企业奖

施耐德电气(中国)有限公司旗下的APC

富士通(中国)信息系统有限公司

2014中国IT综合服务优秀企业奖

四川长虹佳华信息产品有限责任公司

2014中国IT产业优秀渠道服务商奖

北京方正世纪信息系统有限公司

2014中国IT产业领先ICT服务提供商奖

香港电讯

2014中国IT产业SDN商用领先企业奖

杭州华三通信技术有限公司

2014中国IT产业创新解决方案奖

CheckPointVE云安全解决方案

优利基于SaaS的IT服务管理解决方案

英特尔端到端大数据解决方案

艾默生SmartRow中小型数据中心解决方案

易建科技民航无线智能调度解决方案

NutanixVirtualComputingPlatform解决方案

互联网域名系统北京市工程研究中心金融行业最佳域名解决方案

2014中国IT产业创新产品奖

思科UCS2.0服务器系列产品

搜狗壁纸

环信即时通讯云

HGST7K6000

英特尔固态盘DCP3600系列

英特尔至强处理器E5v3产品家族

华夏保险质量管理平台

施耐德电气旗下的APCGalaxyVM

联想云存储系统

联想ThinkServerRD650双路机架式服务器

H3CSecPathM9000系列多业务安全网关

极限矩阵iPLAY

RadwareAlteonNG6420

2014年中国IT产业变革领军人物奖

在童夫尧先生的领导下,联想中国区大客户事业部人均产能持续提高,市场占有率逐年提升,并持续开拓企业级产品和移动互联业务,成功地在商用大客户市场完成了向PC+业务的转型。

上海帝联信息科技股份有限公司董事长康凯

作为全球计算创新领域的领先厂商,英特尔于1985年进入中国。自2007年起,英特尔中国成为直属总部管辖的第五个独立报告区域。目前,英特尔中国员工7500多人,在27个城市设有办事处,并在110多个城市提供客户支持服务。

经过长期的本地化探索,英特尔中国形成了“三个围绕”的发展战略,即围绕国策共同发展、围绕产业共同创新、围绕百姓的智能生活提供最新、最好的体验。

此外,英特尔在中国大力推进计算创新,积极和本地产业开展合作,实现共赢。并积极履行企业社会责任,领域涵盖教育创新、社区创新、环保创新及中小企业创新等。面向未来,英特尔承诺一如既往地支持和帮助中国提升制造领域的专业水平,推动科技创新,促进中国经济、社会和环境的平衡发展。

施耐德电气旗下的APC(简称APC)是全球领先的关键电源与制冷服务提供商。

2014年对于APC来说是充满挑战与收获的一年。以持续创新为己任,APC致力于为关键技术和工业应用提供创新型能效解决方案,其预制模块化解决方案成功中标百度首个集装箱数据中心项目。针对中国市场陆续推出了中小功率段UPS新系列Wingoal/万高SP系列、采用最新能效技术的三相不间断电源GalaxyVM等,从而适应不断变化的市场和客户需求;并从产品研发到渠道建设再到服务,致力于为客户提供高品质解决方案及用户体验,以持久完善的服务保障举措促进了整个行业产品提升服务意识。在未来,施耐德电气将聚焦云就绪和云持续,致力于提升数据中心的速度、性价比和性能,推动数据中心的标准化和智能化发展,共同勾画云计算和数据中心行业的未来发展蓝图。

富士通,知名ICT厂商,正积极向着高级阶段的全球化努力,其提出的“构建以人为本的智能社会”的企业愿景在IT业界可谓独树一帜。在制造领域,富士通致力以创新ICT改变传统生产方式,对生产流程,生产管理,供应链进行改造提升,让ICT赋予产品竞争力。在民生领域,富士通针对自来水管网导入RFID检测系统、在无尘车间里利用云计算和大数据进行蔬菜培育、用远程医疗技术进行老人看护、对驾驶员疲劳进行实时监控等。在富士通以人为本创新的三大要素中,“人”凌驾于“基础架构”和“信息”之上,所有的ICT基础架构和信息最终都是为了服务于“人”。在中国,富士通正积极推进其在行业里的成熟经验和创新理念,如交通、物流、健康、文物保护、制造生产等。

四川长虹佳华具有在IT领域的产业优势和独特的团队文化,并拥有长虹的制造优势,是长虹IT产业的旗舰和支柱企业,是整合、优化全球资源的专业IT解决方案服务商与IT产品分销商,专业位置及信息服务终端产品生产商和服务商。

长虹佳华定位于现代营销服务公司,以“做帮助成长、支持成功的好伙伴”为企业经营理念,以IT解决方案提供、IT产品组合推广、渠道发展、IT产品设计为核心能力,为全球性国内外厂商、中小IT企业和全国性大型联合企业等客户提供高效率的营销服务。长虹佳华兼具“诚信、专业、创新”的独特优势,通过与国际知名厂商合作,积累和整合国际技术、产品资源,致力于成为厂商总分销商中市场份额最大的分销商,为合作伙伴提供有力的服务保障,为用户提供基于应用技术领先、性价比高的专业解决方案及信息产品。

北京方正世纪信息系统有限公司是一家国内领先的高新技术企业,主要从事世界知名IT产品在国内的分销业务,同时也是金融、制造、流通等多个行业信息化解决方案、技术咨询和服务的领先供应商。

目前,北京方正世纪信息系统有限公司的业务已覆盖全国4大区域32个省市,涵盖众多领域产品,如智能终端、办公打印、网络产品、弱电产品、安防产品、投影显示、统一通讯等,已成为HP、H3C、微软、Avaya等IT厂商在中国最重要的合作伙伴和首选销售渠道。成功服务于政府、公共事业、能源、金融、制造、通讯、互联网、交通等行业,在大数据、云计算、物联网、移动互联等众多前沿领域,分别拥有成熟的解决方案。

作为电讯盈科集团成员,香港电讯是领先的一站式ICT服务提供商。通过全球范围内众多通信领域专家,满足香港、内地及全球范围其他国家的客户需求。

香港电讯秉承挚诚为用户服务的理念,不断领先超越,提供国际电信级的服务标准。

在中国内地,香港电讯积极投入强大技术支持团队,提供一站式通信服务,将香港先进的管理理念,配以大量专业人才,充分了解本地客户需求,提供7×24支持(通过400及香港客户服务热线),确保对客户全程全网的统一管理,为客户提供高品质服务。

其成熟的解决方案包括:PLC专线产品解决方案、IPVPN虚拟专用网解决方案、SI/CPE系统集成解决方案、ISP互联网服务、FacilityManagedNetworkService(FMNS)解决方案、企业云端服务等,帮助各类企业在中国内地开创业务。

作为新IT基础架构提供者,华三通信从2009年起开始跟踪SDN技术的发展,已推出了全系列可商用的SDN解决方案,支持最新版本的OpenFlow、Overlay等技术。新推出的VCF架构,则通过融合的网络控制层,能够对经典网络、OpenFlow网络、NFV网络等各种不同的底层网络架构进行支撑和融合,进而实现资源的融合管理。H3CSDN方案还支持不同软件和硬件产品的灵活组合,可以满足不同网络环境下的组网需求;支持KVM、VMware等主流的虚拟化软件,具备良好的兼容性。华三通信一直积极与各行业用户在SDN领域进行紧密的合作与研究,先后与腾讯、联通研究院、电信广州院、清华大学、江苏省未来网络创新研究院、中国石油大学等建立联合实验室、战略合作或者联合开发,在国内SDN商用领域处于领先地位。

全球网络安全厂商CheckPoint软件技术有限公司,专注于提供面向当前和未来安全挑战的优秀解决方案。其推出的CheckPointSecurityGatewayVirtualEdition(VE)结合VMsafe及领先业界的下一代安全防护技术,为虚拟化与云端环境提供安全保障,同时保护动态虚拟环境抵御来自企业内部及外部的安全威胁,使企业能通过精确的防火墙策略和整合的入侵防御、防僵尸网络、沙盒威胁仿真等功能保护VM之间的流量和外部网络,进而阻止恶意及有害的网络行为。此外,用户还可针对企业现有或未来的虚拟服务器,自动套用安全策略;在动态迁移期间不需更改现有的网络拓扑,也不会出现停机现象。通过CheckPointSecurityGatewayVE,客户可同时满足传统的网络流量与在管理层级保护资料时的动态需求,为企业的虚拟化和云端环境提供全面的安全保护。

优利(Unisys)

基于SaaS的IT服务管理解决方案

2014中国IT产业创新解决方案奖'

艾默生SmartRow

中小型数据中心解决方案

易睿SmartRow中小型数据中心解决方案是艾默生网络能源基于最新的机房建设理念推出的一体化数据中心解决方案,通过集成业界最佳组件,来帮助中小型企业用户从容应对数据中心建设和管理中面临的各种挑战。

作为一款独立的数据机房基础架构,SmartRow中小型数据中心解决方案以机柜为基本单元,将供电系统、制冷系统以及监控管理系统集成到机柜平台之上,无需更多的空间就能为IT设备提供更好的支持,从而可以减少约10%的机房初始资本投入。在数据中心运行过程中,该架构还可以减少30%的能源成本。基于适用性和灵活性的原则,SmartRow通过模块化、无工程、少工具、即插即用的设计,为中小企业用户带来安全、可靠、高效的应用体验。

无线智能调度系统是易建科技在多年机场行业经验基础上打造的新一代航班保障调度系统,提供将机场航班保障全过程均纳入实时智能化管理的能力。该系统集无线宽带、集群对讲、定位、移动应用等于一体,保障机场航班一线工作更轻松,所有航班工作细节都能实时数字化,机场管理触角能轻松延伸到每个神经末端,旨在打造机场航班保障管理新理念,成为机场行业标杆产品。

该方案针对机场不同用户的价值体现在于:实时获悉航班实时动态,准确下达指令把握资源实况调度,确认保障安排,监控保障实况,提升生产效益。根据系统记录的全程生产数据,进行智能分析,有效优化资源配置、服务流程、管理模式,提升生产效益。

Nutanix是网络规模超融合市场中的开拓者,为业内提供最丰富的网络规模超融合平台,支持任何应用程序和任何工作负载。目前,Oracle、SAP、MSSQL、MSExchange、CRM、ERP、大数据(Splunk、Hadoop、Hortonworks等)以及其他第一层应用程序都可运行于Nutanix所提供线性高速性能、弹性冗余和简化管理功能的平台上。因为Nutanix是一种数据中心软件解决方案,所以能够部署在不同的平台上,如今Dell正在使用Nutanix技术提供它们自己的平台。

超融合将服务器和存储设施集成到单个实体中,消除了现今数据中心存在的复杂“盒式”架构,允许应用程序和数据在数据中心之间以及私有云和公有云之间轻松快捷地迁移。其架构体现了业内领先的网络规模和云基础设施企业(如Google、Facebook和Amazon)所采用的众多先进软件技术,不同之处在于Nutanix架构适用于所有规模的企业。

针对当前金融服务机构的网络DNS系统现状,互联网域名系统北京市工程研究中心(ZDNS)采用“分布式部署、可视化统一管理”的云部署理念,实现全网ZDNS设备及服务的统一管理,提升金融行业IT基础架构能力,在具有许多不断变化的新边界的环境中实现无缝、安全的访问。同时ZDNS通过可视化运维管理,提升IT网络运维效率,降低网络运维难度。ZDNS云部署的核心是一个基于四个重要因素的新技术架构,以此来实现核心网络服务简化的IT体验和自动化的管理,改变目前金融行业核心网络服务的困境。通过智慧管理和数据挖掘等业务感知能力提供可视化统一管理,从而实现业务信息系统和办公信息系统的持续运营,并提升内部网络访问体验和访问速度,增强信息系统的管理能力和整体运维能力,为企业构筑高安全性和高效的核心网络DNS系统。

作为业界首款应用服务器,思科统一计算系统(UCS)将计算、网络、固态存储应用加速技术集于一身,并将系统管理能力整合到一体化架构中。2014年1月,思科推出了UCS2.0系列,增加了固态闪存,以加快数据访问和减少电源使用,并增强了统一计算系统服务器的管理平台,并扩展其Nexus数据中心交换机系列来解决访问和小型核心层的要求。2014年9月,经过重大演进,思科统一计算系统全新亮相,进一步推出了为密集数据分析和规模可扩展应用而优化的产品组合。其中包括面向云规模应用的UCSM系列模块化服务器和面向小型与企业边缘环境的UCSMini,可全面满足全新细分市场和使用情况的需求。此外,思科还宣布推出专用于提升应用性能的第四代UCS机架和刀片式服务器,以及用于管理大数据基础设施工作负载的全新UCSDirector解决方案,为广泛的数据中心工作负载带来全新的动力和可扩展性。

搜狗壁纸是搜狗公司继搜狗输入法之后全新推出的又一大桌面创新产品。作为一款主打桌面壁纸的软件,经过持续的精品内容运营,现已积累了上百万的壁纸内容,素材丰富,种类齐全,可以很方便地在客户端上搜索到一切想要的壁纸。搜狗壁纸有以下三大独创功能:壁纸自动换,多档周期,随意挑选壁纸标签,让你的桌面壁纸自己换起来。图标整理,一键整理杂乱图标,分类准确,井然有序,帮你提高桌面效率。动态壁纸,酷炫细腻的动效,让你的桌面动起来,个性十足。

HGSTUltrastar7K6000

HGST推出的Ultrastar7K6000是一款具备行业标准接口的3.5英寸硬盘,存储容量高达6TB,适合企业级容量优化应用。7K6000具有巨大的容量、业界最快的7200RPM转速和最佳购置成本,适用于所有传统和快速增长的横向扩展存储应用,包括对象、数据块和文件存储架构。Ultrastar7K6000采用HGST磁盘缓存架构,其随机写入性能提高了3倍,该架构是一种基于磁盘的缓存技术,可通过在磁盘介质上建立大容量非易失性缓存来提高电源意外中断时的可靠性和数据完整性。此外,Ultrastar7K6000还具有其他可提升性能的特征,包括更高的磁录密度(与7K4000相比,顺序性能提高了25%)和128MB缓存。7K6000采用12Gb/sSAS(6Gb/sSATA)接口,便于整合至高性能数据中心。

英特尔至强处理器E5-2600/1600v3

英特尔至强处理器E5-2600/1600v3产品家族旨在满足多样化工作负载的需求,以及数据中心快速变化的需求。全新的处理器产品家族具有多种增强特性,相比上一代产品可获得多达3倍的性能提升,以及一流的能效和增强的安全特性。为满足对软件定义基础设施(SDI)的爆炸性需求,这款处理器还能通过遥测技术提供关键参数,帮助基础设施以出色的性能、弹性和优化的总体拥有成本来交付服务。这款处理器可用于服务器、工作站、存储和网络基础设施中,能够支持广泛的工作负载,如数据分析、高性能计算、电信和云服务,以及物联网的后端处理等。

华夏保险信息管理中心从人员、组织、工具、流程四个维度,建设行业内领先、高效的质量管理平台。其具体特点:完善了质量管理体系,制订出一系列标准、规范,做到质量管理“有法可依”;在行业内首次将需求、开发、测试、紧密结合,做到“一键式”自动构建、测试与部署,高效迭代;在行业内首次实现了85%以上用例自动化,代替大量手工测试,且保证7×24小时持续运行;收集、分析、加工研发过程中的质量数据,开发一系列质量报表,做到不同纬度质量持续报告,使项目质量透明、进度可控;记录并分析研发过程中工作轨迹信息,为IT量化考核(特别是外包厂商及人员)提供数据支持;优化研发流程,提升IT整体研发效率与交付能力,支持新业务拓展与管理升级。

GalaxyVM是施耐德电气面向数据中心和工业应用领域的全方位能效管理解决方案的核心组成部分,它采用先进的技术,通过高效运行模式以及施耐德Econversion运行模式,大幅降低能耗成本。GalaxyVM具有先进的电气性能,如超宽输入电压范围、高过载能力、高短路电流能力以及内置的馈电保护等,可无缝接入电网,提供卓越的电能质量。此外,GalaxyVM结构紧凑,可以很好地集成到设备监控系统中。它可以提供灵活的储能技术,全面满足解决方案的定制化需求。同时,它采用上下走线、全正面维护,并可以靠墙安装,包含开机服务,因此,易于部署、安装和维护。

联想云存储系统在资源虚拟化、数据安全性、系统稳定性和可用性方面进行了多年持续的探索投入,形成了拥有自主知识产权的一套大规模分布式存储集群方案,推出了适应市场需求的多种产品和解决方案。联想云存储系统是联想通过集群应用和分布式网络存储技术,将客户不同类型的存储设备集合起来,提供企业级数据存储、管理和业务高效协同的解决方案,助力政府、高校、各行业企业及公共用户等,以高性价比的解决方案实现文件无限存储、高效共享及安全协作、便捷移动办公,大幅提高工作效率。联想云存储系统为政府、高校及50多个行业的企业用户提供了全面的云解决方案,联想云存储产品中多种创新技术及设计始终引领行业潮流,成为行业创新标准。

联想ThinkServerRD650

双路机架式服务器

联想ThinkServerRD650是联想ThinkServer第五代产品家族中的旗舰产品,凭借出众的存储密度、高度灵活的设计、超可靠的性能,以及支持高压直流电源等特性,充分满足电信、互联网云计算数据中心的供电需求,成为云时代的选择。RD650利用AnyBay、AnyFabric和AnyRAID等技术,实现客户端的灵活性;并采用体积更小的驱动器托盘、机箱和系统板卡,带来行业领先的存储密度和更多I/O连接,实现74.4TB的内部容量;支持混合机箱配置,允许组合使用2.5英寸和3.5英寸驱动器,适合于创建分层存储环境,并可选择使用两款企业级M.2SSD来提供安全启动服务,实现灵活性和可扩展性;RD650可确保在45摄氏度的环境中连续运行,而不会对可靠性产生任何影响。

H3CSecPathM9000系列

多业务安全网关

H3CSecPathM9000系列是杭州华三通信技术有限公司针对云计算数据中心、运营商CGN、大型企业及园区网出口等应用推出的新一代高性能多业务安全网关。H3CSecPathM9000系列全面支持攻击防范、抗DDoS、访问控制、安全域划分、黑名单、流量监控、邮件过滤、网页过滤、应用层过滤等功能,能够有效保证网络的安全。其采用ASPF应用状态检测技术,可对连接状态过程和异常命令进行检测,并支持多种VPN业务,满足多种高性能VPN接入需求。它支持NAT特性,满足各大运营商的NAT需求,提供丰富的路由能力,支持静态路由、RIP/OSPF/BGP/ISIS路由策略及策略路由,全面支持IPv4/IPv6双协议栈。

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,2011年医务科始终以《省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、上半年各项工作指标完成状况(截止2011年5月30日)

(1)开放床位数420张

(2)病床使用率:111.3%

(3)全年门诊总人次:19911人次

(4)住院中人数:10541人

(5)平均住院日:7天

(6)全院实际占用床日数:69875

(7)病历甲级率:99%

(8)处方合格率:

(9)入院诊断符合率:

(10)手术前后诊断符合率:

(11)ct检查阳性率:

(12)急危重症抢救成功率:

(13)无菌手术切口甲级愈合率:

(14)无菌手术切口感染率:

(15)病理诊断准确率:

(16)开展成分输血比例:

(17)择期手术患者术前平均住院日:

2、严抓管理,促进各项制度落实到实处

3、规范病历管理,提高病历书写质量

零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反愧及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:

4、立足自身,加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗安全管理

09年上半年医务科共处理医疗争议起,经市医学会鉴定起,协商解决起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。

1、2011年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次,对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。

2、2011年上半年我院共接收来院学习人员共74人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口并甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次,培训人员达余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核),共考核500余人次,合格率99%。

4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

自零九年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

四、配合医院全面开展手足口并甲型h1n1流感的救治和防控工作

[关键词]投诉管理;PDCA;应用效果

doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2017.13.051

0引言

投诉管理是指医院解决医患纠纷、护患纠纷、缓解矛盾的有效途径,是各大医院管理中的重要环节,医院投诉管理的效果直接影响着医患和护患之间的矛盾发展。近年来,投诉管理在医院所占比例越来越大,如何正确高效地解决医患矛盾,处理好医患关系对于医院形象和声誉至关重要,同时也是降低医疗纠纷处理难度,提高医院医疗服务质量的重要手段。PDCA又称为戴明环,主要是指全面质量管理中需遵循的程序,其主要是指根据计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Action)这一顺序进行循环的质量管理。武汉科技大学附属孝感医院对投诉管理工作历来比较重视,为了提高投诉管理工作的效率,将PDCA运用于投诉管理中,取得了较为满意的效果。现对其阐述如下。

1近年来医院投诉事件发生的原因分析

2PDCA管理的实施

PDCA循环管理内容的实施主要围绕计划、执行、检查和处理四方面展开,具体内容为。

2.1计划

2.2执行

2.3检查

2.4处理

3PDCA循环管理的可持续性

4结语

综上所述,医患关系、护患关系是临床医疗中基本的人际关系,护患和谐、医患和谐是临床医疗事业发展的主要体现,同时也是提高人们健康水平和治疗水平的重要前提。孝感医院通过实施PDCA管理,有效地改善了该院投诉管理中存在的问题,提高了投诉事件处理的质量,进一步体现了该院以人为本的服务模式,极大限度地降低了医疗纠纷的发生率,提高了服务质量和该院的声誉。

主要参考文献

[1]田兔红,潘进程,刘静,等.PDCA模式在医疗价格投诉管理工作中的应用[J].江苏卫生事业管理,2016,27(5):104-106.

[2]顾继红,孙玉军,陈赞,等.PDCA循环在医疗机构投诉管理中的应用[J].现代医院管理,2015,13(4):54-56.

[3]张红娟.PDCA在医院投诉管理中的应用观察[J].基层医学论坛,2016,20(17):2396-2398.

1军队医院医保管理中存在的问题

1.1对基本医疗保险政策认识、宣传不够。部份医护人员对医保政策了解的不深不透,医生开处方还是沿用过去的老习惯,医生开什么药,患者就用什么药;医院对参保人员到医院看病住院,正确引导参保患者合理治病用药宣传力度不够。

1.2对医保政策知晓率普遍较低。参保患者对医保政策理解有误,对哪些是医保药品、医保治疗项目以及就医报销流程、报销比例等缺乏了解,一旦在就医或报销环节中发生异议,未尽告知义务的责任以及对医保政策的不满和怨愤就全部转嫁到医院,这已经成为医疗纠纷的一个突出问题。

1.3医疗保险政策不健全①医疗保险管理机构对某些特殊患者没有非常明确的政策规定和操作细则,让医院的医保办无所适从,还经常遭到患者的责难或医保管理机构的处罚;②医疗保险管理机构信息系统建设的不健全,应该享受医保待遇的患者不能按时享受,造成患者对医疗机构的不理解;③因信息错误,造成患者频繁往返于社保与医院之间,加剧了医患之间的矛盾,同时也加重了临床医务人员及医院医保管理的负担。

1.4医保医疗费用控制困难当前医院基本医疗保险保障的仅仅是基本医疗,而不能满足患者的全部医疗需求,由于医保部门根据医保基金收支平衡的原则给各医保定点医院制定了费用控制指标,医院就要对患者的检查、治疗和用药严加限制,医院医疗行为既不能超出范围,也不能超标准。这样,一旦控制费用就容易得罪患者,引起纠纷;从医院自身来讲,既要符合医疗保险要求,又要增加医院收入,其医保管理难度增大。在医疗服务过程中除要面对参保患者无限需求和医疗保险有限支付能力的矛盾外,还要兼顾医疗技术发展和自身发展需要。因此,医院在医疗费用控制方面处于是两难的境地。

目前,医保实行"以收定支"的结算方式与定点医疗机构中较高医保费用存在矛盾,如果医疗费用高于最高支付限额,医院将面临很大的经济风险;如果医院中危重患者所占比例过高,医院将面临亏损,因此,导致医院在收治危重危医保患者时存在为难情绪,不利于患者就诊治疗。还有部分医保患者,对"基本医疗"的理解有误,要求医务人员用最好的、最贵的药,不利于医院合理控制费用。

1.6医患之间矛盾不断加大目前的军队医保政策是在保证合理检查、合理用药的前提下,使真正有需要的患者尤其是危、重症患者,能够得到较高的医疗保障。近年来,医疗保险制度发生了改变。一是按个人按比例分担医疗费用替代了原有的公费医疗制度,使很多患者不愿接受,存在抵触隋绪。二是医保药品分类、诊疗分类繁多且支付方式不同,患者难以理解,导致部分患者在诊疗过程中将不满情绪发泄至医务人员身上,使原本紧张的医患关系更加紧张。

1.7医疗纠纷与费用超标的风险共存医疗纠纷风险与费用超标风险在军队三级甲等医院就诊的患者共存,就诊的大多数是危、急、重症患者,如果不能得到及时有效的救治,很容易引起医疗纠纷。从保证患者的医疗安全和杜绝医疗纠纷等方面考虑,就可能造成医疗费用超出医保范围。如果将医疗费用控制在医保范围,临床医师就可能选择保守、廉价、疗效差的治疗手段,这就使医院处于患者无限医疗需求与医保有限支付能力的矛盾中,给医院质量管理及成本管理带来巨大的压力。

2加强医院医保管理

2.2建立完善目标考核等管理机制要建立考核机制,使医院与科室之间明确责任,签订医保管理责任书,对违规操作以及未按规定要求引发的医患纠纷均纳入考评范围;加强监督管理,对医保患者的检查及用药等费用要定期进行检查,及时消除出现的问题;医保小组成员要定期对医保工作进行检查,定期召开工作会议,交流与沟通。各部门相互协调,确保医保工作质量;分管院长在周会工作总结中,抓重点、分析工作难点,对全院的医保工作进行通报,对工作中存在的问题研究出解决方案,从而达到提高医保管理质量,促进医疗质量的目的。

2.4加强培养高素质的医保管理人员医疗保险工作是一项全新的工作,比其它四大保险起步晚,缺乏管理经验,要在日常管理中不断的总结经验,提高人员素质,为此必须培养高素质的医院管理人才,这对促进医保事业的健康有序发展至关重要。

2.5规范医疗服务行为,降低医疗成本。医院根据医疗服务的特殊性,加强医德医风建设,对医疗进行动态跟踪,自觉规范其医疗行为:注重病种与检查、治疗、用药的关系,严格遵循因病施治、合理检查、合理用药原则,减少医疗资源浪费,降低医疗成本,提高医疗技术水平和服务质量,树立诚信形象,为医院赢得更大市场,创造更多的社会经济效益。完善计算机网络系统建设,制定完善的反馈系统和令行禁止的执行系统;建立医院内医保监督体系动态跟踪,及时反馈,指导整改,促进医务人员增收意识、政策意识和规范意识,形成较为完善的自我监督约束机制。

2.6加强与医保管理部门和社会的联系与沟通医院应加强与医疗保险管理部门的协调联系,增进与社会的沟通,医院的医疗保险管理,在做到对内控制的同时,需要做到对外开拓,以取得医疗保险管理部门和社会的支持,以利于医院顺利实施医疗保险有关规定。让医保管理部门了解医院的学科优势、收治病种的特点以及影响医院医疗费用的客观因素,用数据和事实说话,争取获得对医院的理解与支持。基本医疗保险制度是一项系统的、具有公益性的综合工程,在促进经济发展和社会稳定方面起着重要的保障作用。医院只有先给自己定好位,坚持"以患者为中心"的服务宗旨,努力提高经济效益和社会效益,并且不断的增加和完善服务项目,建立强有力的医疗服务监督机制,才能使医院在市场经济的大环境下稳健发展,使患者真正以低廉的价格享受到满意的医保服务。

关键词:五常法;质量管理;CSSD

我院于2014年8月新建消毒供应中心投入使用,建筑面积640平米,内部布局科学合理、管理规范,确保了消毒灭菌物品质灭菌质量,其中"五常法"的应用消毒供应中心管理中起到很重要的作用。CSSD是承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。由于实行全院的物品器械、器具的集中处置,CSSD的保持各区域的环境清洁、整齐,物品摆放有序,不仅可提高工作效率,还可有效控制院内感染发生。

"五常法"是CSSD对环境管理的行之有效的方法。包括"常组织、常整理"、常清扫、常检查、常整顿,它是一个由内向外、由人到物、又软件到硬件、有理轮到实践、由制度道流程、由考评自省的完善的管理体系,为规范我院CSSD的管理,做好细节管理,提高灭菌物品质量,因此,结合我院CSSD实际,也将"五常法"CSSD管理体系中,运用到实际工作中,收到较好的效果,现将管理体会,介绍如下:

1五常法的应用

1.1"常组织"首先健全各区域管理制度、工作流程、各班职责,定期组织学习,了解"五常法"管理法的目的及作用,强化质量CSSD的重要性,培养责任感,主动学习业务知识,定期组织小讲课,提高自身素质。

1.2"常规范"各区域标识醒目严格区分,物流、人流严格区分。

1.2.1去污区内设有接收区、清洗区和清洗物品传递区,建立与检查包装与灭菌区的通道,区内门和传递窗始终保持闭合状态。区域内设有感应式洗手池、清洗槽等,地面、台面清洗后及时消毒处理,尖锐利器备有专用容器内进行焚烧,每班次对环境或清洗消毒设备和用具进行清洁消毒,此区域未经清洗处理的物品禁止进入检查包装区。

1.2.2检查包装及灭菌区分敷料包装区、器械包装区及灭菌区,物品及设备固定摆放,器械、包装材料分区放置、固定基数。各类耗材专人管理,仪器设备定期维修。各班根据需要配备,减少浪费。

1.2.3无菌物品存放区各类无菌物品做到四定"固定位置、固定基数、定期检查灭菌日期,定专人管理,并设有醒目的温馨提示标识,提醒工作过人员按灭菌日期先后顺序发放。

1.3"常清洁":科室建立清洁卫生制度,操作后及时做好清洁,保持桌面、地面、仪器设备表面清洁干净。运送用具及时浸泡消毒。各区域工作流程化,并将清洁工作日常质控的重点督导内容,室内卫生清洁、改变了过去清洁卫生、物品摆放有序。

1.4"常整顿科室成立质量控制小组,定期质控,发现存在质量问题,及时反馈,各区域根据工作需要,增减物品、标识明确,及时废弃或报废多余的物品,找到各项工作的最佳解决方案,以方便工作过人员取用为原则。

1.5"常自律"各区域各项流程规范,每位工作人员基本明确,知晓标准工作流程、质量标准,执行力较好。工作人员能理解CSSD环境管理对消毒灭菌工作的重要性和必要性,彼此能互相监督,养成自律的好习惯,各区域工作井然有序,减少差错的发生。

2结果

2.1创造了整洁、安全的工作环境运用五常法对我科环境进行管理,美化了工作场所环境,根除了危害因素的发生,员工们能自觉遵守各工作程序、安心工作,避免了因环境整理不妥善引致的意外和损伤。

2.2提高工作效率通过开展五常法活动减少了供应室用物的库存量,有效地利用空间,物品不会遗失,消除了资源的浪费,消除多余的架子、橱柜等,良好的环境和气氛,有助于员工提高工作热情,精力集中,使工作效率提高;良好的工作环境要求有序而严谨的工作方式,物品摆放有序,也可提高工作效率。

2.3提升了工作质量整洁的工作环境减少了工作中差错的发生,从而减少不合格无菌物品的生产;整洁有序的物品、文件和资料管理,防止了混淆、误用和错用,使员工养成工作认真有序的习惯。提高了员工的服务意识,为临床一线提供了优质的服务,本科室连续两年被评为医院的先进科室,成为医院开展五常法的示范重点科室。

2.4消除不必要的浪费通过开展五常法,对物品的管理采用定点、定量及一目了然的目视管理,物品先入先出有严格的规定,消除了原来因物品积压、过期、报废等带来的浪费。物品的利用率比实施前上升了。

2.5建立团队精神通过开展五常法的活动,建立团队精神,改善工作间管理,员工增加对良好工作环境的归属感,从而激发自发性的统一行动。

相对于医院的其他科室,供应室是一个以物品质量管理及环境管理为重点的综合科室,而五常法是实施质量管理体系的第1步,是建立和保持质量管理环境的方法,它通过建立完善的、系统的质量管理体系来改进工作的环境,是发现问题的一种手段,解决问题的一种思路。通过开展五常法活动,以改变供应室各种物品的存放更为妥善,工作时减少错误的发生,提高工作效率,提高士气,建立健康的工作环境。

3讨论

"五常法"是用来维持品质环境的一种有效技术,是一种促进CSSD建立持续改善文化及良好品质的技术,培训工作人员养成工作场所整齐清洁、有条不紊的的习惯,而以此改善公中国工作环境的健康水平,是简单易行的管理方法。

参考文献:

[1]赵翠兰,王素芬,王芳.供应室医院感染管理存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志,2005,15(5).

[2]隋庆华,丛日梅.供应室消毒隔离管理[J].中华医院感染学杂志,2007,17(10).

HRP的作为

“在医院规模扩大到一定程度以后,信息化管理就是必须进行的工作。”周丹说,301医院作为军队医院,工作人员构成复杂,有隶属军队系统的,也有社会招聘人员,管理方式因人而异,管理部门也不统一,财务核算等都要走不同的路径,随着医院的扩建和床位不断增多,管理难度日趋加大,此时已必须借助信息化的手段。与SAP和海思林科公司联手后,301医院上马了人力资源管理、药品管理、医疗器械管理、医疗设备管理、军需后勤管理、服务管理、财务管理、成本核算、运营决策等应用模块,全面铺开HRP。

在项目实施过程中,301医院对传统的医疗流程进行了优化,甚至重组再造,拿出了不少变革性举措。“比如人力资源管理方面,我们医院原来有五个部门管理人力资源,但是现在把它一体化了。”周丹说,项目团队把人力资源工作通过HRP系统做了流程梳理和规范优化,将其结合到具体的体系和业务中,改变了过去繁复的管理面貌,实现了灵活、多级、可视的员工绩效管理,还能实现与核算体系一致的人力成本核算,在提高员工工作效率的同时更能保证医院人力资源“选、用、育、留”管理体系的良好运转,最大限度地发挥人才的价值。

而财务管理方面,根据国家在1998年颁布的医院会计制度,医院的性质介于企业和政府之间,具有卫生事业管理职能,又有企业管理职能,但要和医疗管理完全交融,因此财务管理实施起来复杂性较高。针对这一现状,301医院HRP项目合作方海思林科公司提供了与医院业务实时集成的财务管理解决方案,对人财物信息流进行集中管控,以三级核算体系支持多级多类成本分摊及全成本核算,为实现301医院三级成本核算体系创建了科学、合理的系统架构,使得单病种和单病例的精细化核算成为可能。同时,财务管理模块的应用令财务数据高度透明,便于进行实时监控,且财务核算结构能随着医院的发展灵活调整,对医院运营业务的全流程、全生命周期进行预算管控,为集团医院的合并、院内服务结算的管理、财务绩效分析和评价等都提供了业务模型和信息基础。

至于作为“基础”的物质产品——医疗设备,HRP则通过设备管理模块将设备管理与固定资产管理、财务预算核算进行集成,同时将设备特殊性管理要求纳入专门的模块精细管理,完成从设备的预算规划开始,到设备的采购、安装、运行、维护维修、改造、退役、报废的全生命周期管理。周丹表示,HRP与设备使用的信息集成,能通过投资回报的关键指标,为管理层提供实时的设备投资回报率分析,为科学的设备管理提供数据基础。另外,在药品管理方面,针对当前所有的药品管理都只能覆盖到一二级库,而不能具体管理到三级库和各科室的现状,301医院的项目团队通过HRP系统把药品管理管到了底。“我们把科室的药品应用建立了对应的信息管理,规范了科室用药,也明晰了药品使用信息。”周丹说。

虽然部署实施HRP并不是一个轻松的过程,有时甚至会感到“痛苦”,但周丹和项目团队都深切感到,借助HRP可以帮助医院实现庞杂的人、财、物管理的透明、高效、可视、可控;通过科学、规范、自动化的流程,能够减少人为干预,堵塞管理上的漏洞;通过环环相扣的业务系统整合信息资源,能够“拆除烟囱,连通孤岛”,为管理决策提供完备的数据支持。HRP有真实可靠的作为。

HRP的价值

做HRP一定要有坚定的决心。周丹认为,医院领导的支持是保证项目顺利实施的首要条件。“选人的时候,院长给了我们‘尚方宝剑’。”周丹说,项目团队需要什么样的人,都能够无条件地借院长名义去调动,这给了他们很大权利和便利。而项目团队所选的人,一是要懂业务,是真正做过一线业务的工作者;二是要肯干、肯吃苦。依据这样的标准把所需的各业务线的相应人才汇聚到一起,再把工作气氛调整好,“别累过头”,便给项目实施创造了得天独厚的条件。另外,周丹强调,实施HRP还需要具备一定的基础,主要包括两个方面:一是管理基础,最基本的如采购流程等,医院内部首先要有清晰的规定和操作办法;二是信息技术基础,医院需具备最基本的业务系统,否则做起HRP将很困难,因为会面临一定的门槛。“HRP应用效果的提升,是在历史的基础上有所提升。”周丹说。

基础条件形成后,周丹还对HRP具体的实施过程给出了几点建议:第一,规模要适宜,由需求决定,不要大而全。因为实施HRP是为了解决医院的实际问题,每个医院的情况都不尽相同,所以要因地制宜,而不能照搬照抄;第二,基础要扎实,要有充分的扩展空间。即要保证HRP的主体架构具备灵活性和可扩展性,能随医院信息化需求的变化而不断提升;第三,实施团队比套装软件更重要。因为人是灵活的,只有熟悉医院业务的实施团队才能把HRP系统做得更加人性化,更符合使用者的习惯;第四,要利用HRP,但是不要被它所控制。第五,管理需求引领,HRP实施是持续改进、不断完善的过程,不能说是一劳永逸的。

对于301医院在HRP实施中的具体经验问题,周丹认为可以总结为以下几点:在调研的基础上绘制业务蓝图、研究业务管理范围、进行系统设计、后续建设需逐步提高等。

虽然目前301医院的HRP项目还在完善过程中,但这一系统带给医院管理的价值已经有了初步体现。

在人力方面,借助HRP系统,301医院的人力资源管理实现了组织机构与岗位的灵活定义,人员信息可以及时准确地变更,方便了查询和管理。同时,薪酬福利、绩效评价实现了结构化管理,并为301医院的人员岗位的频繁变动、科学合理的绩效考核提供了信息基础和管理方式;在财务方面,医院的成本核算实现了院科两级一致,保证了各类直接成本的实时记录和间接成本的准确分摊;设备器械等物质资产管理方面,医院的物资管理实现了药品、医用材料、设备及固定资产、军务、军需、营房物资使用消耗情况的跟踪、财务关联控制,实现了闭环管理。药品库存从原来的1.6亿元降至约9000万元,医疗耗材库从6000万元降至1200万元,精致化保障初具规模;运营管理方面,HRP系统令决策支持数据得以实时、动态地呈现,可进行全院的效率、效益、安全、质量数据信息的整合,降低管理层阅读成本,全院信息数据动态仪表盘能实现预警展现,使决策有了真实的数据依据;最后,HRP技术平台的开放、先进和稳定,为与HIS和医技系统的集成奠定了统一平台的基础,在提高信息集成程度的同时降低了IT的总体成本。

不难看到,在医疗改革的大背景下,传统的医院管理理念和方式遭遇到挑战和冲击,提高医院整体管理水平,实现医院社会效益和经济效益最大化成为必然趋势。同时,医院管理者们也日益认识到,内涵式发展、精细化管理不可阻挡,而像301医院这样的多家医院证明,实施HRP能够在提高医疗护理质量的同时降低医疗成本和行政管理成本,能够整合医疗临床信息和运营数据,增强管理者的可视性和控制力,HRP将是医院信息化升级、信息系统支撑医院运营管理和决策的必然选择,也将带来“革命性”的改变和价值。

链接

HRP解决医院信息化焦点问题

近年来,随着国内信息化的发展以及医疗改革的逐步深入,医疗信息化的发展逐步聚焦到以下五个方面。

1.临床信息系统、质量管理和移动医疗

首先,从临床信息系统来讲,以CDR(临床数据库)为核心的全流程闭环管理是医院信息化的重点方向。

其次,全面的质量管理,也就是患者在医院就医的每个步骤,都在信息系统中得到完整、正确的记录和跟踪。

再次,移动医疗日渐普及。一方面,移动医疗具有很好的便携性,医生可以随时随地获得任何信息;另一方面,通过移动医疗,可以促使信息无缝连接、无缝覆盖。

2.后台运营管理系统

医院也有作为企业属性的一面,需要一个以ERP为核心的人、财、物的高度整合管理。在这一领域的发展趋势将是:医联体整合、医院院长法人治理、药品分家、药房托管。

3.数据的分析和使用

有了前台的临床系统,也有了后台的运营管理系统,这些系统就会产生越来越多的数据。如果这些数据不用,就不能产生价值。未来,医院信息化中最有意思的事情是如何分析、使用这些数据。而如果所有采集的数据,是靠人录进去的,那这样的数据就不是大数据。

4.健康管理

未来医院的发展方向应该是以健康为中心。健康管理的概念是:患者个人健康档案不仅仅在医院使用,还能在家里等任何其他地方共享,为不同机构的诊断和治疗提高效率和准确度,并节省费用。

5.虚拟化平台、虚拟化计算

设备和应用虚拟化,同时整个网络链路、硬件的安全性和稳定性还有待进一步提升。

这五个方面都是医疗信息化顺利发展需要重点解决的问题,怎么才能用一整套信息化系统把这五大问题“全面打尽”?事实上,ERP可以发挥很大的作用。ERP正是在先进的企业管理思想的基础上,应用信息技术实现对整个企业资源的一体化管理。它可以提供跨地区、跨部门、甚至跨公司整合实时信息的企业管理信息系统。它在企业资源最优化配置的前提下,整合企业内部主要或所有的经营活动,包括财务会计、管理会计、生产计划及管理、物料管理、销售与分销等主要功能模块,以达到效率化经营的目标。ERP完全可以助力医院信息化的顺利实施和发展,也契合中国医疗信息化的焦点方向。

关键词:管理;医疗保险;拒付费用

一、医保拒付定义

二、医保拒付管理工作中存在的不足

(一)卫生行政主管部门以及物价管理部门存在的问题

(二)医院管理过程中存在的问题

(三)患者自身存在的问题

患者就医行为不当也是造成医保拒付的一个重要原因。主要表现在:患者更趋向于到三甲医院接受治疗,这也使得这类医院的患者接待量过大,医生在超负荷工作状态下,很容易出现不合理行为,最终导致医保拒付现象。此外,患者存在就医误区,不管大病小病都要住院治疗。还有一种情况是,当前医患关系较为紧张,在看病过程中,常出现患者指挥医生的情况,为了避免医患关系进一步恶化,很多医生只能满足患者的要求。最后,由于当前我国医保覆盖范围尚未达到整体、统一的水平,患者在异地就医时,部分医保待遇无法实现,所以常有患者冒名就医。以上情况都会造成医院在医保项目审核时无法达标。

三、提升医院医保拒付管理效果的措施

(二)加快医保管理质量监管体系的建设

(三)强化对于患者的管理与引导

结语

[1]高峰,陶玉长,马红延,赵红,李静,李铁战.医院医保费用门诊拒付问题探讨[J].中国医药导报,2012,(29):158-160.

[2]戴轶.医院医疗保险费用拒付原因分析及解决办法[J].中国数字医学,2017,(1):103-105.

[3]姚中进.公益性视阈下的公立医院共同治理研究[D].武汉:武汉大学,2013.

关键词:医院管理学;课程设计;教学效果

医院管理学是管理学的分支学科,具有应用性和实践性的特点,也是医学院校公共事业管理专业的主干课程[1]。我校管理学院1983年在全国高等中医药院校中率先开展了医院管理学的教学与研究工作,不断探索和改进教学方法,已积累了36年的教学经验。2015年我校公共事业管理专业进行了“医院管理进医院”的教学改革,需了解学生对课程设计和教学效果评价,为改进医院管理学课程设计提供参考。

1内容与方法

1.1研究内容

了解学生对现行《医院管理学》课程教学设计、教学效果的评价。

1.2研究方法

本研究采用典型抽样的方法,发放自行设计的问卷开展调查。问卷内容包括五部分,包括被调查者的基本信息、教学内容评价、课程设计评价、教学效果评价、建议。

2研究结果与分析

本研究向我校2012级公共事业管理专业学生发放调查问卷61份,回收有效问卷59份,有效率97%。被调查的59人中,女生43人,占74.88%;男生16人,占27.12%。

2.1教学内容评价

2.1.1教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块89.83%的调查对象认为教学大纲中所涉及的章节能满足医院管理中的主要职能模块。10.17%的调查对象认为大纲中涉及的章节未能满足医院管理的主要职能模块,认为应该增加战略管理、预算管理、信息管理、卫生政策解读以及人事管理模块。2.1.2重点与难点内容讲授清晰绝大多数调查对象认为教师能够把教学大纲中的重点内容讲授清晰,仅有6.78%的调查对象认为教师没有把教学大纲中的内容讲授清晰。所有调查对象都认为教师已经将教学大纲中的难点内容讲授清晰。

2.2课程设计评价

2.3教学效果评价

3讨论与建议

3.1基本达到了教学大纲中教学目标的要求

3.4增加学生实践机会

3.5进一步提高教师综合素质

目前我校从事《医院管理学》教学的教师的教育背景均为社会医学与卫生事业管理,较少接触医院实务管理,教学案例大多由各种信息渠道获得并改编而成,由于知识结构的限制不可避免地影响到医院管理学的教学质量。因此,医院管理学的教师可通过去附属医院挂职、进修等方式提升自己[9],加强教学案例挖掘[10],有助于更好地拓展医院管理教学内容,提高教学质量。

[1]郑寒星.《医院管理学》教学方法探索[J].国医论坛,2015,30(3):61-62.

[2]庞震苗,蔡飞,陈沛军,等.医院管理学课程引入“医院管理热点问题微型辩论赛”的教学改革探索[J].中医药管理杂志,2016,24(6):46-47.

[3]周焕,吴海峰.PBL教学法在《医院管理学》教学中的应用[J].安徽医学,2015,36(1):108-110.

[4]吴野,任丽平,王柳行,等.医院管理学见习教学重要性浅析[J].管理观察,2015(17):123-125.

[5]唐梦莎,王国平,胡鸿,等.医院管理学课程实践教学改革实例分析[J].管理观察,2016(9):68.

[6]庄立辉.医院管理学实践教学模式思考[J].中国教育技术装备,2014(22):160-161.

[7]罗中华,杨敬宇,张维,等.亲验式教学法在我校医院管理学课程教学中的实践[J].甘肃中医学院学报,2014,31(2):111-114.

[9]张佩,陈扬霖,胡亚洲,等.肿瘤专科医院医师进修的过程管理[J].中国医院管理,2014,34(7):67.

探路医疗改革,社会资本办医开创新模式

今年8月,国务院总理指出,围绕提供更好的医疗卫生服务,一方面政府要加大投入,尽可能让人民群众少花钱、有效预防和治疗疾病;另一方面要增加优质医疗资源和公共产品,鼓励社会资本进入医药卫生领域,更好适应患者需求。

可以看出,政府对于社会资本办医是非常鼓励的,但社会办医总体上看仍较薄弱,远未形成与公立医疗机构优势互补、良性竞争、健康发展的格局,这和医疗服务属于知识密集型、资本密集型领域,对人力资本要求高,投资回报周期长、风险较大有很大的关系,但早在筹建之初,北大国际医院就开始摸索社会资本办医的新路。

北大国际医院依托北京大学的医疗资源,在人才建设方面的优势可谓得天独厚。由于受到计划经济思维方式的束缚、人员编制的限制等,医院的人才和学科建设有很长的路要走,但作为北京大学医学部的附属医院,北大国际医院不单单依靠北大医学部的教学资源,更是集合了北大系统的优质医疗资源,如此豪华的人才和学科团队,让北大国际医院在人才建设方面有了坚实的后盾。

有别于一般社会办医在规划管理和技术设备方面的短板,北大国际医院从建院伊始就将医教研一体化的思路深深植入医院发展的血脉中。北大医学部的教学资源对于医疗和科研的辐射带动作用,让北大国际医院从一开始就走出了单纯医疗的直线发展路径,在医教研的相互促进中为社会资本办医树立一个可以借鉴的样板。

同时,随着转化医学的不断发展,学科的交叉和融合不断深入,转化医学在未来医学中的地位越来越重要。由韩启德教授领衔完成的“健康中国2020”战略研究中,已经将转化医学的发展和医学模式转化的重要性提升到前所未有的高度。北大国际医院斥巨资打造的医疗和科研平台,也将成为促进临床和科研相互转化的加速器,推动我国转化医学的发展。

医院建设的高起点,同时赋予了北大国际医院探路医改的重任。北京大学常务副校长、北大医学部常务副主任柯杨表示,在国家政策允许的情况下,探索医疗体制的发展是北京大学不可推卸的责任。北大国际医院此番试水的多元办医模式,本身没有样板可以参考,只有通过自身实践,去摸索出一套多赢的模式,对于突破公立医院改革坚冰大有裨益。

联手国内外顶尖医疗机构,构建“学科共建”新模式

北大医学部这些最顶尖的专科和这些学科带头人都将在北大国际医院落户,对于一家新建医院来说,它就轻松逾越了其他新建医院最难逾越的一点,即专家和团队建设的周期。要累积医院的品牌和病患需要一个过程,而北大国际医院在这方面有着先天的优势。这些大夫过来后会带来大量的病患,这样就使得北大国际医院在北京更有号召力。同时,医院所处的位置是来京就诊的咽喉要道,G6(京藏高速)和G7(京新高速)通过其西部和北部,因此从西北部过来的病人到达的第一家最大的医院就是北大国际医院。

除了北大医学部的顶尖学科入驻外,北大国际医院同时也引进了非北医系统的创新学科,比如神经外科团队和心血管团队,都是从外部引进的顶尖团队。目前,在国际医疗这部分,北大国际医院不仅服务于来自国际的病患,还努力打造国际医疗的团队。据悉,现在北大国际医院和香港养和医院的一个团队正在进行深度洽谈,未来他们会在北大国际医院落地;另外一种模式是跟国际知名的医疗机构合作,建立联合品牌诊所。以前可能亚太地区的病人要飞到欧美去看病,现在他们可以直接到北大国际医院接受治疗。

以患者为中心,建立最高效的医院信息化系统

除服务理念和建设思路先进之外,北大国际医院在信息系统的规划和部署方面也走在了医疗行业的前列。北京大学国际医院信息技术部总经理李黎介绍说,北京大学国际医院将是方正集团发展医疗业务的龙头医院,因此在北京大学国际医院的信息化建设上,集团领导极度重视。在该项目一开始,时任人民医院院长王杉就提出了要在一个实际的环境中进行国际医院信息化建设的思路,以确保国际医院系统是经过验证的成熟稳定而且先进的系统,这得到了方正集团领导的支持。

基于以上的项目建设的指导思想,正式确定北京大学国际医院的信息化建设,以信息化管理先进性闻名的人民医院信息化系统作为模板,在人民医院的系统环境下,进行全面的规划、升级,经过验证实施的系统,平移到北京大学国际医院。

由北京大学人民医院、北京大学国际医院以及北大医信公司组成了北京大学国际医院信息化建设项目组,北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆担纲人民医院和国际医院项目总负责人。

北京大学人民医院本来就先进的信息化管理加上方正集团的信息技术支持,使得北京大学国际医院的IT建设更加专业,与传统医院相比显得更为全面和先进。

项目于2011年1月5日正式启动,项目首先引入了埃森哲进行IT建设规划,继而又引入普华永道对医院内控与运营管理进行了规划,对医院管理进行了全面业务梳理。“我们花费了大量的精力在前期的全面规划上,力争做到规划先进、全面,可落地。从2011年1月直到8月,规划工作历时8个月。”李黎说。

北京大学人民医院和北京大学国际医院项目团队按照医院信息化系统运行情况,并结合医院的医疗运营经验来做现状分析,基于此规划了5大领域、40个系统和180个子系统。其中,五大领域包括集成平台、临床医疗、运营管理、区域医疗和基础架构,而以基础架构为基础,整套方案在应用层面以集成平台为核心,把各个系统连接在一起。

“我们做的很多东西都引领了新概念、新潮流。”比如集成平台、CDR(临床数据中心)等都是业内热点,而这些“先锋”的东西都已经在人民医院实实在在地运行了。在项目建设的过程中还根据实际需要对前期规划不断进行修正,所以最终做出了204个子系统,形成了一套完整的医院信息化解决方案,这在国内目前称得上首屈一指。

“方正在IT技术方面有优势,而医院强在对医疗运营流程的理解,强强联合成就了好的效果。”李黎说,经过改造后,人民医院成为国内第一家真正用上了虚拟化技术的医院,人民医院最核心的系统HIS、电子病历、ERP、OA、CDR、BI等都被放到了虚拟化平台上,大大提高了信息系统的运行效率。

“让医院不像医院”:非营利医院的“野心”

秉承“建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”的使命,北大国际医院院长王杉在医院正式开业之前的忙碌可想而知。整个夏天,他都在为整合一所全新的国际高端医疗机构而奔波:

8月1日,参加北大医学部携北大国际医院与北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院签署了学科共建合作协议;

7月9日,出席北大国际医院与北大口腔医院、北大肿瘤医院、北大六院等签署的学科共建协议签约仪式;

6月9日,北京大学国际医院停机坪通过整体验收,王杉在验收现场,观看北京市公安局警航总队的直升机分队进行了首降试飞。由此北京大学国际医院成为北京市唯一在屋顶停机坪成功起降直升机的综合医院。

“从立项到筹建,北大国际医院历经国家两轮医疗体制改革,在国家鼓励社会资本办医的政策红利推动下,走出了一条社会资本创办非营利医院的不寻常之路。”王杉从担任北京大学人民医院院长一职之初就接手对国际医院的调研和布局。他坦承,开始真有一种找不到庙门的感觉。

随着国务院58号文件以及北京市出台“京18条”政策鼓励支持民营资本办医院,那扇“玻璃门”被打开,使企业投资医院成为可能,也正因为如此,北大国际医院70%的投资来自北大方正,而医疗资源则来自北大医学部的诸多附属医院。

国际医院以基础医疗服务为主,是非营利性医院,也是真正和国际接轨的医院,这是王杉给国际医院的明确定位,但是,如何使其体现出“国际一流”呢?王杉认为服务是根本,而人才则是其中的关键。

王杉说,北大人民医院就是国际医院的大试验场,他把许多北大国际医院即将运行的理念提前植入人民医院,包括全面质量管理体系建设、国际领先的HIMMS7级认证以及医联体等探索,希望借此取得运营经验。

北大国际医院位于昌平区中关村生命源的北大医疗城内,王杉希望国际医院能够成为医疗城的旗舰,虽然医院不以营利为目标,但通过对医院运行模式的打造,将医药企业、物流公司、健康管理和保健公司等上下游产业连接起来,构建出一个崭新的健康医疗服务体系,这将成为投资者的盈利目标。

THE END
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