目的探讨脑卒中高危人群(CriticalStroke,CS)的颈动脉狭窄(CarotidArteryStenosis,CAS)的发病率及危险因素的预测。方法在2010至2011年之间,选择356例患有不同程度高血压病、冠心病(CoronaryArteryDisease,CAD)、下肢动脉疾病(LowerLimbArteryDiease,LLAD)、糖尿病及高胆固醇血症的患者,其中除外既往有脑卒中病史以及已行颈动脉介入治疗手术的患者,高血压病及糖尿病组患者除外合并冠心病及下肢血管病变。在省级三甲医院,由经过专业培训的有经验的医生进行颈动脉双功超声成像操作(CarotidDuplexUltrasonography,CDUS)。颈动脉狭窄的标准采用目前比较公认的美国放射学年会超声会议公布的诊断标准。对危险因子的统计学处理采用单变量及多变量Logistic回归分析。结果狭窄率≥70%的发病率是9.3%。狭窄率≥50%的发病率是28.9%。多元分析显示:年龄>61岁(优势比为2.281,95%可信区间:1.1971～5.673);冠状动脉疾病(CAD,优势比:2.312,95%可信区间:1.162～4.598),下肢动脉粥样硬化缺血性疾病(LLAD,优势比:2.135,95%可信区间:1.093～4.985)是颈动脉重度狭窄的预测因素。结论老年男性、冠心病、下肢动脉硬化缺血的人群是颈动脉重度狭窄的主要危险人群,也是颈动脉血管超声筛查的主要对象。
目的观察加味金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择COPD稳定期患者70例,随机分为实验组和对照组各35例,两组均常规口服氨茶碱缓释片和盐酸氨溴索片,实验组加用中药治疗。结果治疗3个月后,患者体内IL-8、TNF-α含量,实验组较治疗前及对照组明显下降(P<0.01)。结论加味金水六君煎可降低COPD血清中增高的炎性细胞因子含量,值得临床广泛应用。
目的通过轻量型网片与重量型网片的随机对照试验,分析轻量型网片的优势及并发症,评估其应用前景。方法将疝手术病例250例,随机分为重量型网片组(A组)及轻量型网片组(B组),观察术后疼痛、切口区域麻木及异物感、疝复发、体力活动受限或剧烈运动受限等指标,评价两种网片对术后结局的影响。结果①B组和A组在术后近期疼痛不适感发生率及程度上没有区别,远期B组发生率低于A组。②B组在术后早期及远期对体力活动的影响显著小于A组。结论①重量型网片疝修补术后具有疼痛、活动力受限、对体力活动影响大,其应用前景受到影响。②轻量型网片可以改善术后早期及远期的功能结局,轻量型网片可以显著减少对体力活动的影响,具有广阔的应用前景。
目的观察益肾健脾、疏肝解郁法治疗老年女性特发性膀胱过度活动综合症的疗效。方法选择符合纳入标准的老年女性患者30例,随机分为两组。治疗组16例,以益肾健脾,疏肝解郁法为治则,用金匮肾气丸、补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗;对照组14例,给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,每日2次。观察治疗前后膀胱过度活动症评分、膀胱感觉分级以及生活质量评分的变化,评价临床疗效。结果经治疗,两组患者膀胱过度活动症评分均较前降低,膀胱感觉分级改善,日间排尿次数及夜尿均减少,生活质量提高,与治疗前比较存在显著性差异(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾、疏肝解郁法对老年女性特发性OAB证属脾肾两虚,肝气郁结者安全有效。
目的比较蒸汽雾化吸入法和超声雾化吸入法在高龄老人急性会厌炎治疗中的优劣。方法将49例高龄老年急性会厌炎患者随机分为实验组25例和对照组24例。在静脉点滴大剂量广谱抗生素的基础上,实验组使用蒸汽雾化吸入,对照组使用超声雾化吸入,两组药物配方完全相同。治疗后第三天进行疗效对比分析。结果实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论蒸汽雾化吸入法在高龄老人急性会厌炎的局部治疗中优于超声雾化吸入法。
目的探讨老年抑郁症患者血清细胞因子IL-1β、TNF-α的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例首发老年抑郁症组患者和60例健康老年人正常对照组的血清IL-1β、TNF-α的水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对老年抑郁症患者进行抑郁评分。结果老年抑郁症组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01)。其中重度抑郁组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于轻、中度抑郁组患者(P<0.01),中度抑郁患者血清IL-1β、TNF-α水平与轻度抑郁组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论细胞因子IL-1β、TNF-α参与了老年抑郁症的发生和发展,细胞因子的血清水平一定程度上反映了老年抑郁症的严重程度;血清IL-1β、TNF-α可能是老年抑郁症的免疫学标志之一。
目的探讨加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法将62例COPDⅠ～ⅡA级稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,两组均规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)粉剂,50/250μg,1吸/次,2次/日,治疗组加用加减补肺汤水煎剂治疗。观察2组患者治疗前后临床症状及肺功能指标改善情况。结果治疗12周后两组患者肺功能均有明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组主要症状及肺功能指标改善情况均高于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者在常规西医治疗的基础上予加减补肺汤治疗,能更有效地改善临床症状和肺部体征,延缓肺功能下降趋势,提高生活质量。
目的分析老年急性脑梗死合并代谢综合征(MS)患者的认知损伤表现。方法连续选择近期在我院神经内科住院的老年急性脑梗死患者151例,入选对象病情平稳后接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并按有无合并MS进行分组比较。结果151例老年急性脑梗死合并MS患者74例(49.01%,合并MS组),另有77例老年急性脑梗死患者未合并MS(对照组)。合并MS组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年急性脑梗死合并MS患者认知功能损伤表现较重。
目的评价匹拉米洞化学法和转铁蛋白(Tf/Hb)联合免疫法在检测消化道出血中的临床应用价值。方法对100例消化道出血患者和60名阴性对照粪便标本用联合免疫法和化学法分别进行检测。查阅病历资料,以内窥镜检测为金标准,评价两种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度Hb悬液比较两种方法检测线性范围。结果联合免疫法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是98.3%,93.0%,98.9%,89.49%,而化学法分别为95.0%,54.0%,94.7%,55.3%,联合免疫法检出限低于化学法。结论Tf与Hb联合试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性、假阳性,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。
目的分析老年髋部骨折患者早期手术后围术期各种并发症发生情况。方法连续选择近5年在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)51例,他们均在发病后48小时内接受了手术治疗,观察和统计他们围术期各种并发症发生率,并与67例同期住院成年髋部骨折患者(对照组)比较。结果老年髋部骨折的呼吸道感染例数,泌尿道感染例数,谵妄例数,水电平衡失调、心、脑血管事件例数和褥疮例数均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论老年髋部骨折患者围术期容易发生呼吸道感染、泌尿道感染、谵妄、水电平衡失调、心脑血管事件和褥疮并发症。
目的分析代谢因素对老年高血压患者的各项心率变异性(HRV)检测指标影响。方法选择近期来我院就诊的老年高血压患者95例,入选对象接受了各项HRV指标检测,并按有无合并代谢综合征(MS)进行分组比较。结果95例老年高血压患者合并MS患者42例(44.21%,合并MS组),53例老年高血压患者未合并MS(对照组)。合并MS组的SDNN、SDANN、rMMSD和SDNNindex测量值均明显低于对照组(均P<0.01)。结论代谢因素对老年高血压患者各项HRV检测指标影响明确。
目的分析老年急性脑卒中患者合并早发性癫痫(EOE)危险因素。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中合并EOE患者71例,对照组为同期住院未合并EOE老年急性脑卒中患者104例,两组患者均接受了"急性脑卒中合并EOE危险因素问卷"调查。结果老年脑卒中合并EOE患者的脑梗死例数、慢性基础疾病例数、意识障碍例数、脑水肿例数、大面积病灶例数、皮层病灶例数、高钠血症例数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脑梗死、合并慢性基础疾病、急性期病情重、大面积和皮层病灶、高钠血症的老年脑卒中患者更容易发生EOE。
目的分析沈阳地区老年白大衣高血压(WCH)患者常见患病危险因素。方法选择2010年在我门诊检出的老年WCH患者85例,另择73例参加同期体检、同龄和同性别血压正常者为对照组,两组对象接受了"WCH患者常见危险因素问卷"调查。结果老年WCH组的平均文化程度、脑力劳动例数、平均体重指数、高血压家族史例数、缺乏运动例数均明显多于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论年龄偏大、文化程度高、脑力劳动者、肥胖、有高血压家族史以及缺乏运动的老年人较容易发生WCH。
目的观察替吉奥(S-1、维康达,山东新时代药业有限公司生产)化疗同步调强适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的有效性和安全性。方法选择26例老年局部晚期直肠癌患者,给予替吉奥化疗,50mg/(m2.d),分2次口服,d1～d14,每21天为一周期。放疗结束后继续替吉奥化疗第二周期。化疗开始同步给予调强适形放疗,放疗剂量64～70Gy。对近期疗效及不良反应加以评价。结果完全缓解3例(11.5%),部分缓解13例(50%),稳定7例(26.9%),进展3例(11.5%),有效率为61.5%。主要毒性反应为血液学毒性、消化道反应、放射性皮炎,但均为Ⅰ级～Ⅱ级,可耐受。结论替吉奥化疗同步放疗治疗老年局部晚期直肠癌的效果较好,且患者可以耐受毒性反应。
目的观察比较国产和进口鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的作用。方法鲑鱼降钙素治疗组100例,隔日肌注50U,每日加服元素钙300mg,单用钙剂治疗的对照组25例,每日服元素钙300mg。疗程6个月。结果用药组腰2～4椎骨密度分别升高9.3%,10.6%和8.9%,髋部骨密度无改变,与此同时,血骨钙素明显升高,对照组用药前后无明显改变。结论国产鲑鱼降钙素与进口鲑鱼钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著且相当,安全性类似,因价格低廉依从性更高。
目的探讨吉西他滨单药或联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法64例晚期非小细胞肺癌,其中31例联合组(吉西他滨+顺铂),33例单药组(吉西他滨+顺铂),随访至进展后患者死亡。结果联合组31例,完全缓解0例,部分缓解9例,稳定14例,进度8例,有效率为29.0%,一年生存率为31.4%;单药组33例,完全缓解1例,部分缓解7例,稳定16例,进度9例,有效率为24.2%,一年生存率为30.6%;两者之间无统计学差异;毒副反应:主要为骨髓抑制和消化道反应。其中白细胞减少、血小板减少和恶心呕吐两组间有统计学差异(P<0.05),贫血发生率两组间无统计学差异(P>0.05)。结论单药吉西他滨方案与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但毒副作用轻。
目的评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效。方法应用阿维A治疗7例银屑病患者,7例患者经过阿维A治疗均达到临床治愈。结果对皮肤干燥、口感、瘙痒、唇炎、掌跖脱屑以及血脂增高等不良反应进行了对症处理,结果均好转或消失。结论阿维A治疗银屑病是一个安全高效的治疗方法。
目的观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛室性早搏的临床疗效。方法选择70例冠心病心绞痛合并室性早搏的患者随机分成稳心颗粒治疗组和胺碘酮对照组,两组患者在同时口服阿司匹林、硝酸酯类药的常规治疗基础上分别加服稳心颗粒或胺碘酮。结果稳心颗粒组室性早搏有效率85.7%,室性早搏显效率62.9%;胺碘酮组室性早搏有效率88.5%,室性早搏显效率74.2%。结论稳心颗粒和胺碘酮两种药物治疗冠心病心绞痛室性早搏有效率相近,无显著差异。稳心颗粒疗效确切,效果稳定,安全无毒副作用,与胺碘酮相当。
目的探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱治疗肺癌化疗所致口腔溃疡的效果。方法将66例肺癌化疗后并发口腔溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱液治疗,对照组使用生理盐水含漱。结果治疗组有效率96.9%,对照组72.7%,P<0.05。结论粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱液有明显促进溃疡愈合、止痛的作用,减轻患者痛苦。
目的为研究麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效进行本研究。方法选择冠心病心绞痛患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组给予麝香通心滴丸,对照组给予硝酸酯类、β受体拮抗药,治疗8周后观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.01。结论麝香通心滴丸可全面改善心肌缺血症状,显著改善心肌细胞耐缺氧能力与血管内皮功能,解除血管痉挛。
目的探讨阿立哌唑与舒血宁合用治疗老年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对68例老年精神分裂症患者分别给予阿立哌唑以及阿立哌唑合并舒血宁治疗,治疗组及对照组各34例,疗程共6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物不良反应量表(TESS),在治疗前及治疗后分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后较治疗前均获得良好效果(P<0.05),治疗组较对照组疗效更为明显(P<0.01),两组药物在不良反应方面无显著差异(P>0.05)。结论阿立哌唑与舒血宁合用对老年精神分裂症的疗效较单一使用阿立哌唑好,两种治疗方法均安全有效。
目的研究两种用药方案治疗老年性阴道炎的疗效和不良反应,为患者提供安全有效的治疗手段。方法将225例老年性阴道炎患者随机分成阴道放置复方氯霉素阴道泡腾片组(A组),阴道放置乳酸菌阴道胶囊组(B组)。两组分别给药,1个疗程后评价疗效。结果A组的治愈率显著高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论复方氯霉素阴道泡腾片阴道放置治疗老年性阴道炎比乳酸菌阴道胶囊阴道放置的治疗效果好,无不良反应,值得临床推广。
目的了解常德市养老机构养老护理员的现状。方法采取问卷调查和访谈的方法,对常德市城区养老机构内对养老护理员年龄构成、学历、职称等一般情况、培训内容需求情况和培训意愿进行调查。结果常德市城区养老机构的养老护理员主要存在学历层次偏低、年龄结构偏大、性别结构不合理、专业知识严重缺乏、服务队伍不稳定、服务人员流动性大。结论常德市养老机构养老护理员的数量、素质不容乐观。
<正>股骨粗隆间骨折是老年人的常见、多发骨折,2010年1月至2011年12月,我们采用股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折27例,取得满意的效果,现总结报告如下。1.临床资料所有股骨粗隆间骨折27例患者均为我院住院病例,其中男性17例,女性10例,年龄(55～81)岁。致伤原因:摔倒22例,车祸5例;合并高血压、冠心病8例,肺气肿、糖尿病6例,
<正>丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞浆内,被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。在常规体检时发现ALT升高,提示体检者可能存在导致肝脏损害的疾病,需进一步明确检查。在我县体检发现的ALT升高人群中,由于脂肪肝导致的人群比例明显高于由于乙型肝炎及其他原因导致的人群,因此对于脂肪肝的防治应引起临床重视,现报告如下。
目的观察手法复位治疗耳石症眩晕的有效性和安全性。方法62例耳石症患者,在门诊行耳石手法复位治疗后,观察治疗后即刻、1周的疗效和不良反应。结果治疗后1周痊愈46例(74.2%),改善10例(16.1%),无效6例(9.7%),复位有效率达90.3%;治疗时少数出现呕吐、虚汗等轻微不良反应。结论手法复位治疗耳石症眩晕安全有效。
随着我国老年人口的不断扩大,空气、水等自然环境污染加重,食品安全趋于利益化等因素,老年病的发病率也随之增多,且逐步形成老年人发病呈现一人多病等特点,除了通常的临床药物治疗外,有针对性的营养治疗与膳食管理模式也显得尤为重要。本文从老年患者的生理代谢特点、病理生理变化,营养需要及老年住院患者合理膳食安排等三个方面进行了阐述,从而探讨老年住院患者的合理营养与膳食,并指导老年住院患者在饮食上的预防和自我管理。
<正>"治未病"是中医学术思想的基本内容之一。"未病"[1]一词最早见于春秋战国时期的中医学奠基之作《黄帝内经》中,可见"圣人不治已病治未病"、"上工治未病"的说法,就是要重视预防和保健,就是要防患于未然。所谓中医"治未病"[2],一是强调了预防疾病的重要性,二是突出了着重于疾病的早期发现和早期处理,防止疾病的发展和转变。中医"治未病"之核心有二:一是无病早防;二是有病防变,促进健康。
<正>随着年龄的增长,老年人各系统的脏器功能均出现功能减退,其基础代谢率、心脏血管、神经传导、机体组织构成比、肾小球滤过率、胃肠、肝脏等方面的功能减退,对药物的吸收、分布、代谢与排泄产生重要影响,使药物在体内的过程发生变化,形成老年人药动学的特点[1]。正因为老年人的生理功能减退,用药种类复杂,累加用药量大,老年人成为药物不良反应直接伤害的主要对象。因此,有必要对老年人进行正确的用药指导,以保证药效,减少药物不良反应的发生。
<正>阑尾炎属于中医学的"肠痈"范畴。临床主要表现为右下腹疼痛,可为持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、便秘或腹泻,部分患者可有头晕、乏力、呼吸和脉搏增快、发热等全身症状。中医认为阑尾炎的发病与饮食不节、劳累过度、情志不舒、积垢瘀凝、外感六淫等有关,这些因素均可导致肠道气滞血瘀,瘀久化热,进而毒热炽盛,侵入营血而发病。近年来,我们采用中医辨证分型治疗阑尾炎38例,取得满意效果,现总结报道如下。
<正>风为常见致病因素之一,有内外之分。外风系六淫之一;内风系身中阳气所化,多呈火热炽盛或肝阳偏亢所致的一系列气血逆乱的证候。就"风"而言,包括致病因素的外来之风邪,内风系指与风的特性相似的症候而言。如果就风证来讲,只能理解为两种病证,内风证和外风证,不能看成两种病邪。此外,亦有以"风"为病名的,如中风、伤风、风疹、破伤风等。下面就谈一下风邪致病的特点及病机病证治疗。
目的探讨突发呼吸困难的原因和外科治疗。方法回顾分析我院2000年至2010年突发呼吸困难患者19例。结果外科给予消除病因,解除梗阻,维持心肺功能治疗后,17例治愈,2例不治死亡。结论早期诊断,快速外科干预,能有效提高突发呼吸困难的救治效率。
由于医学模式的转变及科学的发展,心理护理与疾病的发生发展、转归有着密切的关系。随着年龄的增长,人的生理机能发生一系列的变化,体内组织器官的衰老、生理机能的衰退,机体整体调节功能减弱,适应能力相应下降等,老年患者对自己的生理情况、躯体疾病没有充分的自我认识,因此有与其他患者不同的心理活动。老年患者一般思想负担重,顾虑多,他们不仅需要生理护理,心理护理对他们也至关重要。
<正>脑出血是常见的危及人类健康的一种疾病,且发病率高并常伴有偏瘫的发生[1]。脑出血病情得到控制后,常有偏瘫、失语等后遗症需要长期的家庭康复。目前,我国家庭护理模式还未广泛开展的情况下,大部分的康复功能锻炼将由患者亲属的协助下进行。由于患者家属大多缺乏医学护理等方面的知识和技能,照料患者往往带有盲目性和随意性。因此,护理人员在患者出院前对患者亲属进行康复指导,现将我们在临床实践中对100例患者家属进行的护理康复指导归纳如下。
目的采用护患沟通的综合保健措施,建立和谐的护患关系,提高了护理工作质量,增强老干部医疗保健效果。方法创造良好的沟通氛围,注重护患沟通的形式、所采取的技巧,树立以老干部为中心的护理服务方式。结论经过有效的护患沟通,拉近了与老干部之间的距离,建立了良好的护患关系,提升了护理工作的效果,避免了护患纠纷。
<正>随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,(60～80)岁为老年糖尿病患病高峰,自2010年我科贯彻全国卫生工作会议精神开展优质护理服务,以夯实基础实护理,提供满意服务,使患者、政府、社会全满意。对患者不同的心理问题实施不同的心理护理与健康教育,对糖尿病的代谢控制收到良好的效果,对改善患者的生活质量具有重要意义。
<正>由于糖尿病患者机体免疫力功能低下,易并发感染,尤其易发肺部感染[1]。对于糖尿病患者来说,其慢性并发症的出现,严重影响了他们的生活质量,成为糖尿病致残、致死的主要原因。因此,对本病患者进行积极治疗和精心护理,对减轻患者的痛苦,促进病情的康复,提高生活质量具有十分重要意义。现将我科2010年1月至2011年12月收治的38例糖尿病并发肺部感染患者的护理体会报道如下。
作者在创建优质护理服务试点病房的过程中,应用Orem自理理论来评价患者,并为其设计不同护理系统,提供生理、心理、社会方面的帮助。既能有效的使患者达到自理,又能提高护理质量、增进护换间距离,提高患者满意度,达到了卫生部提出的"让患者满意、让社会满意、让政府满意"的要求。
<正>糖尿病已悄然成为快速增长的世界范围内的流行性疾病,而我国也因经济的发展,人民生活水平的提高,生活、饮食结构的改变跃居为世界第二大糖尿病国家,并且糖尿病患者还在逐年增长,因此糖尿病教育就显得尤为重要。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。中医认为糖尿病的病因是多在素体阴虚的基础上,复加饮食不节、情志失调、劳欲过度而致病。这些都属于不良生活方式,通过健康教育可帮助患者建立良好的生活方式,调节情志,以达到控制糖尿病的症状,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。我院对100例糖尿病患者实施了系统的健康教育,取得了良好的疗效,现报道如下。
目的为探讨因股骨头缺血性坏死,股骨头、股骨颈骨折等病因行人工髋关节置换术的护理。方法对县人民医院骨科行髋关节置换术30例患者术后护理措施进行跟踪研究,记录术后并发症的预防。结果30例患者手术成功率100%,均痊愈出院。结论人工髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨头、股骨颈骨折等疗效可靠,而手术后科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证。
<正>慢性心功能不全也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心脏患者的主要死亡原因。其发病率、病死率高、患者病情重、病程长的特点,给患者、家庭及社会都造成很大的痛苦。而临床护理在慢性心功能不全的康复和治疗中占有很重要的地位。回顾我们2008年至20010年收治的56例心功能不全患者的护理措施,现总结报道如下。
<正>留置胃管是临床基础护理操作之一,其常用于鼻饲和胃胆胰肠手术患者胃肠减压及胃肠引流观察病情。传统的固定方法有胶布法[1]和绷带法[2]。胶布法是用胶布将胃管固定在鼻翼和面颊部。但此法固定不够牢靠,胃管容易脱出。绷带法是用绷带在胃管根部打一结,然后将绷带一端从患者耳廓上绕过,再经过枕部,与绷带的另一端在耳前打结固定。此方法可以很好的固定胃管,胃管不易脱落,但绷带污染后不方便更换。我科于2011年7月应用耳挂式输液管固定胃管,收到良好效果,现介绍如下。
<正>"无痛内镜"检查是通过静脉应用镇静、镇痛麻醉药,让患者在全身麻醉状态下,完成整个检查过程。患者对整个检查过程无痛苦感觉,无不良情绪,减少了机体的各种应激反应,减少了并发症的发生,具有安全、舒适、诊断率高的优点[1]。由于高龄患者基础病多,各系统功能减退,检查后依然存在一定风险,易导致严重并发症,因此需对高龄患者给与全面的观察与护理。现总结我院2011年8月至2012年3月80例高龄患者无痛胃肠镜检查后的护理体会,报告如下。
目的通过老年住院患者发生跌倒的原因,探讨制定有针对性的个体护理干预措施,有效的减少老年住院患者跌倒的发生。方法通过对2010年1月至12月在我院发生跌倒的36例老年住院患者危险因素的回顾性分析,制定有针对性的个体护理干预措施。结果患者的年龄、躯体移动状况、疾病、药物、环境等因素是跌倒发生的主要原因,通过原因分析制定有针对性的个体护理干预措施不仅提高了患者执行安全措施的依从性,降低跌倒发生率;也提高了患者和家属的满意度,减少了医疗纠纷的发生,护士对患者进行安全教育的意识和重视程度,处理能力也得到了提高。结论对患者进行全面的动态评估,除进行共性的安全指导外,根据评估内容制定有个体差异的护理干预措施能大大降低老年住院患者发生跌倒的几率。
目的探讨老年股骨骨折并发症及其护理。方法分析我科2009年10月至2011年12月共34例老年股骨骨折患者行手术治疗后临床观察及护理措施。结果本组平均住院32天,放弃手术3例,其余全部治愈。结论积极做好患者并发症的预防及护理对减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义。
<正>医院文化所带来的社会价值和经济价值已经凸显在医院管理当中,并在医疗活动中形成具有特色的社会文化现象。医院档案作为医院文化的浓缩,在医院文化建设过程中发挥着重要作用。本文以医院档案与医院文化建设的辩证关系为出发点,探讨如何通过医院档案管理工作,推动医院文化建设。
社会进步对我国全科医学的发展有了更高的要求,加强对全科医生的培训要从理论知识、道德情操等方面进行,实现全面发展。培养优秀全科医生,为我国全科医学事业做出卓越贡献。
我国慢性病的健康教育仍处在的发展时期,在不同模式不断涌现的同时,有必要及时对现有模式进行梳理和总结。本文选取现有的应用于慢性病健康教育模式,对各模式的内容及特点进行梳理,并对其在慢性病的应用中的优劣之处做出评价。最后在总结现有模式的基础上对慢性病健康教育的发展趋势进行了预测并提出了相应建议。
目的探讨消毒供应室预防医院感染措施,确保消毒灭菌质量控制,提高医疗护理质量。方法对消毒供应室完善落实各项规章制度,规范操作流程,做好消毒灭菌各环节质量检测,强化人员教育和培训等一系列全方位的科室管理。结果通过规范化管理,为临床一线科室提供了合格的灭菌物品,有效地控制了医院感染的发生,综合监测合格率达100%。结论通过落实一系列管理措施,使消毒供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率起到至关重要的作用,同时在医院的医疗安全管理中也发挥着重要作用。
<正>《中国老年保健医学》是中国老年保健医学研究会主办的综合性医学期刊,本刊为季刊,具有ISSN/CN标准刊号:ISSN1672-4860,CN11-4981/R。本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库和中国期刊全文数据收录。刊物宗旨:反映我国老年医学、老年保健医学以及抗衰老医学等领域的医疗医药科研成果,实验研究与临床实践;传播医药新理论;交流医学新技术;帮助医疗卫生技术人员更新知识。读者对象主要为各级老年病医务工作者、老年保健工作者以及科研人员。