医院多半将重心放在预算编制，并没有将预算执行考核与医院科室的成本核算进行有效的结合，从而使员工对节约成本意识淡薄，成本优化和控制的目的也难以达到。
（二）缺乏相应的监督机制和绩效考评
预算项目由于缺乏相应的监督机制和绩效考评，致使预算项目的可行性没有得到有效的保证，也没有对其成本效益进行有效分析，从而使得其预算反馈信息质量不高，在执行时，实际支出超预算，从而产生相互拆借的现象。
（三）预算编制过程及方法不科学
（四）缺乏相应的激励机制
（五）缺乏相应的预算管理体制
当下多半的医院并没有建立专门的预算管理组织结构以及相应的预算机制，从而致使其预算的制定缺乏相应约束机制，主观随意性也随之增大，再加上医院领导对预算管理的不重视，致使资金运营效率更为低下。
二、以成本控制为核心，加强对全面预算的管理
随着医院其经济规模的不断扩大，相应的资金运行成本也随之增加，过去传统粗放型增长模式已经难以适应当下医院快速发展的需要。因此如何有效控制成本以及如何逐渐向成本控制型转换刻不容缓。在预算管理过程中，只有从整体上对其进行控制，才能有效实现控制成本的目标。
（一）根据实际需要改变预算编制的模式
在过去的预算编制中，主要是依据上一年的决算数据进行编制，即“去年数字增量法”进行编制，其缺乏相应的科学的编制依据。因此，迫切需要改变这一些预算编制的模式，应由过去的模式逐渐向“自上而下、自下而上、分即编制以及逐级汇总”的模式转换，从而才能针对医院的经营活动作出有效的控制和管理。
（二）加强各部门与财务之间的合作
加强各部门与财务部门之间的管理，不但可以促使成本控制与预算管理融为一体，还可以增加预算的科学性以及可行性，从而增强预算在实际应用中的有效性，而且也增强成本的控制指标的约束力以及激励性。
（三）加强财务部门对成本控制指标以及预算目标审核以及分解
其主要是指加强对日常经营活动过程的监控，从而使其运算能在相应的指标下进行，从而保证成本控制以及预算目标的实现。
(四)资源配置的过程
预算的编制是资源配置以及规划医院事业发展的过程，其可以有效的降低国家卫生资源的浪费以及减少不必要的开支。
三、加强全面预算管理的有效措施
（一）改变传统预算的观念，加强成本控制的意识
（二）建立健全相应的预算监督机制
（三）优化成本核算手段，完善相应的核算标准
医院的成本控制由于缺乏相应的成本核算手段以及核算的手段，致使成本控制的要求难以满足。因此，医院迫切需要根据自身实际的需要对成本核算进行相应的改进，建立健全成本核算标准。首先要对预算实行科学合理的预算，即在进行预算时，应根据实际的需要以及状况，做出科学、合理的调整及分配，并针对变动的成本进行详细的分析，将其变动的原因查找，从而有效降低价值不高或者是不具备价值的支出；其次是针对成本核算的各项支出，应当做到具体、公开、详细，预算也应当透明化，这样才可以有效避免因不明确预算而引起的不必要损失，从而减少成本使用过程中产生的问题，从而提高成本的利用率。如对工人的成本控制，应建立工作人员长期考评机制，以此增加其工作效率，从而可以有效的降低因用工不规范而引起的风险成本，同时可以采用科室工作目标考评以及效益工作分配的方式对其进行控制，以此提高资金运行以及工作的效率。总而言之，只有不断地加强医院的预算以及成本控制，才能将医疗成本全面地降低，减少资金浪费的现象，从而资金得到最大化的利用，保证我国医疗服务事业得到持续的发展。
作者:赵红艳单位:江苏省镇江市第四人民医院
第二篇：构建医院全面预算管理模式
1预算管理中存在的不足
2医院全面预算管理模式的建立
2.1实施新的预算管理思路
预算管理的初级形态是通过扩大生产规模来稀释单位产品的成本。随着信息时代的来临，预算管理思想和思路都发生巨大的变化，医院应及时转变预算管理思想和思路，采取更加的灵活的预算管理手段来应对国际原有价格的波动，及时规避原油价格波动造成的影响。尽管我国对原油有着较大的市场需求，但如果医院盲目扩大办院规模，那么势必会影响到医院的经济效益，使得医院投入和产出不成比例，甚至造成亏损。对此，医院应转变预算管理思想和思路，把更多的资金投入在技术水平、科技含量、管理水平的提升上，实施精细化预算管理，维护自身的市场地位和形象，提高财务支出效率。例如，适当地控制扩建规模，把更多的资金用在管理制度的完善、新设备以及新技术的引入，向患者提供更好的医疗服务;加强设备维护与维修，做到及时检测和维修，提升设备的使用寿命，避免设备过快更换所带来的成本压力;引入新的奖励机制，奖励那些严格执行预算的部门或个人。
2.2注重预算管理软件的运用
预算管理的项目包括:能源消耗、人工工资、设备采购、维修养护、行政管理等费用。对于医院而言，传统的预算管理的主要对象是能源消耗、设备采购等费用，对人工工资、维修养护、行政管理等费用的重视程度不够。而随着信息技术的发展，全方面、多领域的预算管理软件得到应用，医院利用的预算管理软件可对所有的项目进行无差别的全方位管理，从各个环节来掌控财务。为了确保预算管理方案的灵活性，可根据市场行情来调整各项费用的比重，不断优化管理的方法和侧重点，做到有的放矢，确保财务的支出更加的合理，提升医院的成本效益，实现医院经济效益的提升。
2.3加强预算管理的信息化建设
2.4提高经费预算执行力
2.5提升资金链流通的顺畅度
资金链涉及资金的投入、使用和收回，任何一个环节出现了问题都有可能导致资金链断裂，影响医院资金的正常流通，所以医院应逐步完善预算管理模式，确保资金链流通顺畅。具体方法如下:一是对融资结构进行优化调整，提升融资的效率，减低融资成本，确保资金的正常投入;二是在保证业务正常开展的情况下，尽量降低资金占用量，选择合理的资金供应对象，确保资金使用和回收的顺畅;三是加强对货款客户的管理，建立有效的催收制度，注重对信用保险业务、银行结算方法的应用，确保款项能及时安全收回。
2.7做好预算编制的全过程管理和控制
3结语
作者:肖瑞单位:上海市质子重离子医院有限公司
第三篇：公立医院全面预算管理措施
1全面预算管理在公立医院成本控制中的作用分析
2加强全面预算管理在公立医院成本控制中应用的具体对策
3结论
综上所述，全面预算管理可以在预算编制、预算执行和监督、预算考核和分析等各个环节强化公立医院成本控制，通过建立健全医院内部预算管理体系、提升财务人员专业素养、提高会计电算化程度等措施，可以进一步加强对全面预算管理的应用，推动公立医院更好地发展。
作者:陈豪张冉单位:河南科技大学第一附属医院
第四篇：医院全面预算管理对策
一、医院预算管理现状分析
当前医院在预算管理工作方面虽然取得了一些成绩，却仍然存在着许多问题。例如在管理意识方面仍然不够重视或者因为未能真正掌握预算管理的理念与方法而让预算管理工作一直无法发挥出实际作用；其次，在管理人员队伍的素质方面也仍然需要提升；再次，在具体制度建设方面不够体系化与规范化的问题也大大制约了预算管理工作的开展；最后，缺乏辅助制度也是造成预算管理工作无法有效落实、权责难以正确归属的重要原因。
二、医院全面预算管理推行措施
当前医院预算管理工作仍然存在着的一些问题，这些问题囊括的方面众多，想要切实进行全面预算推行需要开展的工作也很多。笔者认为应该从以下几个方面来着手进行对策的研究。
（一）树立全面预算科学意识
科学的管理意识才能够指导正确的管理及执行，全面预算对于医院管理工作来说至关重要，虽然预算管理已经不是一个新鲜的事物，但是在具体工作当中仍然存在着意识偏差与落后的问题。所以树立全面预算管理意识尤为关键，尤其是在医院领导层中一定要加大对全面预算管理工作的学习与掌握，从而以身作则搞好全面预算各项工作。同时还要将全面预算管理的理念与医院实际预算管理工作要求进行结合，避免制度建设及推行过程中的假大空，为全面预算管理制度的推行打下良好的基础。
（二）强化人员队伍建设
（三）加强全面预算管理体系建设
全面预算管理工作不仅仅是一个独立的制度建设与执行的问题，更是一个管理体系是否能够得到有效建设的问题，在医院全面预算管理体系建设当中应该包括几个方面的内容。
1．财务管理体系重新整合以突出预算管理的核心地位和作用
2．强化辅助制度建设
辅助制度包括了问责制度与风险预警机制两个方面。问责制度不仅用于规范财务会计工作人员的管理行为，同时也要将各科室负责人乃至整个医院的管理层都纳入其中，并将预算管理及执行考核结果与人员的薪资待遇挂钩，激发她们的工作积极性与自律性。在风险预警机制建设方面首先要建立自己的预算管理风险数据库，对医院历史发展过程中出现过的预算管理问题及案例进行归纳总结与分析，同时还要放眼整个医疗卫生服务市场寻找更多预算管理方面或成功或失败的案例进行研究，并注意数据的随时更新，从而确保数据库的数据能够始终适应医院的实际工作需要。同时，要在诸如住院部、药品销售、各科室日常工作等环节设置往来财务会计数据监控，实时跟踪她们在预算管理工作方面的执行情况，及时的发现问题和解决问题。最后还要确立风险预警研讨例会制度，会议内容不仅要包括上期预算管理工作的成功与失败，同时还要在总结经验教训的基础之上为下期管理工作具体内容制定提供科学参考依据，从而确保预算管理的全面性与科学性，推动医院预算管理工作不断进步。
作者:徐莉单位:武警四川省消防总队医院
第五篇：全面预算管理对医院成本控制的重要性
一、医院成本控制研究状况
（一）国外医院成本控制的研究进展
（二）国内医院成本控制研究状况
国内对医院成本控制的研究起步较晚，新中国成立后国内医院普遍采取收付实现制，直到1988年第一次医院财务和会计制度改革后，才将收付实现制改革称为权责发生制，开启了医院成本控制的序幕。1998年《医院财务制度》的出版首次提出了成本控制的概念。但是截至目前仍未形成科学、统一的成本控制系统。医院在实际运营中，为了提高利润，以经济指标管理核算，形成了以盈利为目的的管理方式，导致医疗行为过度商业化，医生收入与开单直接挂钩，医生为了提高收入，多开单多开药，诱导消费现象泛滥，病人负担不断升高，医患矛盾日益激化。在这一情势下，公立医院以药养医的传统做法受到极大挑战，公立医院成本管理方式和控制方案的制定迫在眉睫。我国于20世纪80年代末开始了对DRGs的研究，并且成立了专门的DRGs研究小组，然而基于我国医疗环境的复杂性，对于DRGs预付费模式的探索和研究还需要很长的路要走。
二、实行全面预算管理对医院成本控制的重要性
现阶段我国公立医院实行全面预算管理对于成本控制具有重要的实践意义，具体体现在以下几个方面。
（一）全面预算管理有助于降低医院运行成本，缓解医患矛盾
全面预算管理不仅仅是一种管理方法，对成本的消耗具有极大的约束能力，它还是一种考核手段，通过对预算管理、成本消耗行为的监督，将成本控制与工资绩效相联系，能极大地提升医院工作人员参与成本控制的积极性，营造良好的成本控制氛围，综合降低医院成本。而全面预算管理旨在控制医院各个经营阶段的财务管理，通过资源的合理配置，有效提高资源利用率，是控制成本、降低费用的有效手段。
（二）实行全面预算管理能方便医院管理者进行有效的决策医院编制和实施
全面预算管理的主要内容就是医院对其经营情况、财务状况、成本和收益的统计，医院决策者通过分析这些信息才能够了解医院的实际经营情况，解决存在的问题，同时也能更合理地制定未来的发展方案。
（三）全面预算管理能有效提升院内员工的成本意识
三、全面预算管理各个环节对于公立医院成本控制的具体作用
全面预算管理可以分为预算的制定、执行、调整、分析以及监督考评等阶段，每一个环节各有侧重，有目的、有重点的调整医院的资源分配和组合，充分提高资源的利用率，降低成本。
（一）预算编制在成本控制中的作用
（二）预算执行在成本控制中的作用
预算执行环节是全面预算管理系统最为重要的环节，是整个系统正常运作的关键。因此为了保证预算管理的顺利进行，全院职工在工作中必须牢记成本控制理念，所有工作以预算为向导，以成本控制为目的，同时医院采取一定的措施来保证预算管理的严格执行。财务部门对预算支出的实际情况进行跟踪调查，对于偏离预算的情况要及时发现、警示并分析。此外预算管理并非按照预算编制一成不变，在实际的运行过程中对预算编制中遗漏或不合理的地方应及时补充或纠正，保证预算管理在正确的轨道上发展。
（三）预算调整在成本控制中的作用
预算管理工作在运行过程中可能会受实际情况的改变而发生变化，如经济、政治政策的改变，市场、经营环境的改变等都会导致作为基础的预算编制不再符合要求，或是按编制执行会导致与原定目标发生极大偏差，这时就需要对预算进行适时地调整。对于既定的预算编制不能随意调整，若确定必须要调整，要先提出申请并经过预算管理委员会和办公室的审核后才能进行。通过调整及时纠正预算编制中存在的遗漏或不足，使预算管理更加完善。
（四）预算分析在成本控制中的作用
（五）预算监督考评在成本控制中的作用
监督和考评是保证预算管理长期有效地必要举措。监督和考评能够促使科室对于成本控制中的优点和不足进行主动自我分析，为后期预算编制及调整提供数据依据，为医院的管理决策提供参考，提高全面预算管理的效率和成本控制的效果。对预算管理进行监督和考评的基础是一套行之有效地评价指标，医院管理层可以将全院职工的个人收益与科室和医院的成本控制效果相挂钩，实施以预算为依据的奖惩考核，将预算管理的执行效果与科室和个人的奖金相挂钩，提高全院职工的成本控制的主动性和积极性，将成本控制融入个人工作的方方面面，在细节上和整体上实现全面预算管理的目标。
作者:王斌单位:广西壮族自治区民族医院
第六篇：现代医院全面预算管理
一、现代医院全面预算管理的现状
（一）全面预算管理意识不够强
针对分析一些医院全面预算管理业务活动的安排可以发现一些医院对全面预算管理的意识不强，没有充分发挥全面预算管理在优化医院配置、提高资源利用率和提高医院的财务管理能力等方面的重要作用，进而也就难以促进医院实现业务发展目标。同时许多医院管理者缺乏全面预算管理的正确认识，认为全面预算管理只是医院财务管理的一部分，甚至有些管理者认为全面预算管理可有可无，严重忽视了全面预算管理作为加强医院管理和实现医院发展战略的重要作用。全面预算管理的实施主要目的是有计划的优化和配置医院的内部资源，基于医院内部资源的评价和控制进一步提高医院财务管理水平，有利于医院实现长期发展的目标。大多数医院实施全面预算管理只注重形式，没有很好的注重本质，其表面完成预算和预算，但是具体预算工作只停留在水平，难以有效地实现全面预算管理的预期目标。
（二）考核和奖惩机制需要健全
通过对现代医院全面预算管理系统的评估，可以了解全面预算管理工作人员没有及时制定改进计划，并且医院往往对这一工作缺乏有效的考核和奖惩机制，有些医院仅以预算标准为指标进行考核和奖惩，这种方法具有很大的主观因素，不能正确对工作人员进行评估，进而加剧了考核指标的随机性，导致评价结果不科学，不能真实反映全面预算管理的水平。全面预算管理是医疗活动过程中的综合管理工作。医院面临不断变化的市场环境、政策环境和医疗技术，这让医院全面预算管理的业务范围和内容也在不断的扩张。
二、提高医院全面预算管理水平的建议措施
（一）不断健全全面预算管理体系
全面预算管理是一个系统工程，必须通过完善的预算管理体系才能真正发挥其作用。完善全面预算管理体系，首先要提高全面预算管理机构工作人员的整体素质进行，比如医院可以设立专门的预算管理机构以保证机构工作的独立性，防止受其他部门或领导的约束。通过加强培训等方式来切实提高全面预算管理机构工作人员的预算管理水平，进而有效协调预算管理矛盾和冲突；其次，要建立健全全面预算管理体系。从不同的业务环节和流程，将全面预算管理工作具体到不同部门，确保每个部门都有相应的工作要求和规定，保证流通信息的及时性和准确性。因此，重视全面预算管理要建立和完善医院预算管理组织体系，才能更好地保证医院全面预算管理的顺利实施。
（二）提高全面预算管理意识
正确理解全面预算管理意识，提高对实施全面预算管理的重要性认识，是保证现代医院全面预算管理良好运行的重要保证，必须大力提高对全面预算管理的认识。提高全面预算管理的意识，首先要从管理者的角度入手，树立正确的预算管理理念，实现全面预算管理，这是提升医院综合竞争力的重要措施。加强对各部门的医务人员的宣传教育，树立科学的预算管理理念，使他们认识到全面预算管理对医院发展的重要性。提高全面预算管理能力可以使医院优化资源配置，促进医院内部员工参与预算管理的全过程可以更好的提高医院的经营效益。
（三）切实健全考核和奖惩机制
根据具体工作和发展状况制定具体的指标，通过激励机制来提高员工的工作积极性，进而提高医院的综合凝聚力，当然在这一过程中必须结合医院的实际情况，做到公平、公正和公开执行，保证员工的激励和约束机制正确发挥作用，所以要切实健全考核和奖惩机制，才能更好的保证医院全面预算管理目标的实现。
三、结语
总而言之，现代医院全面预算管理能促进医院的稳定发展，是实现医院战略目标的有效管理工具，因此，医院应结合实地状况加强全面预算管理，才能更好地实现医院的长期发展。