课程名称（中/英文）：社会医学C/SocialMedicineC
课程类别：专业必修课
学时/学分：16学时/1学分
先修课程：卫生统计学、流行病学、医学概论
适用专业层次：统计学专业本科
二、课程的地位及作用
社会医学是统计学专业的专业课程，它主要研究社会性医学问题和医学的社会学方面的问题。现代医学模式已经由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，它要求医学生要用新的医学思维观念思考解决医学问题，社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。通过社会医学理论课教学可以使学生初步建立起社会医学观念，了解社会诸多因素对人群健康与疾病的重要作用，学习并掌握社会医学调查、研究人群健康状况和评价卫生服务效果的基本方法，为统计学专业的学生开展医学统计调查、数据管理和统计分析提供重要的参考依据和科学方法。
三、课程教学目标
（一）知识目标
（二）能力目标
（三）素质目标
树立社会大卫生观，全心全意维护人民的健康；树立自主学习和终身学习的观念，培养团队合作的精神。
四、学时分配表
教学内容
学时数
第一章概论
1
第二章医学模式
第三章健康社会决定因素
0.5
第四章社会经济因素与健康
第五章社会环境因素与健康
第六章社会文化因素与健康
第七章行为心理因素与健康
自学
第八章社会医学研究方法
2
第九章卫生服务研究
第十章卫生项目评价
第十一章健康危险因素评价
第十二章生命质量评价
第十三章社会卫生状况
第十四章卫生政策
第十五章卫生保健制度
第十六章健康管理与治理
第十七章社区卫生服务
第十八章家庭保健
第十九章弱势人群卫生服务
第二十章慢性非传染性疾病管理
第二十一章社会病防治
五、课程章节目的要求、教学内容、重点难点及教学设计
第一章
【总学时】1学时
【学时分配】讲课（含研讨）1学时/实践0学时
【目的要求】
知识目标：学习社会医学的基本概念、基本理论。
能力目标:提高分析和处理社会卫生状况的能力。
素质目标:培养社会大卫生观。
【教学内容】
第一节社会医学的概念、内容与任务
1.社会医学的概念。
2.社会医学的研究对象与内容。
3.社会医学的任务。
第二节社会医学的发展
1.社会医学的萌芽。
2.西方国家社会医学的创立与发展。
3.我国社会医学的发展。
第三节社会医学的特色理论与创新观点
1.卫生事业与社会协调发展。
2.健康与社会经济发展的双向作用。
3.生理、心理、社会的健康观。
4.高危人群和高危因素。
5.疾病防治中社会因素的决定作用。
6.全社会参与的大卫生观。
【教学重点】社会医学的基本概念和基本理论。
【教学难点】社会医学的任务和基本理论。
【教学方案设计】
教学方法：讲授法、讨论法。
教学手段：多媒体教学、板书。
知识目标：学习现代医学模式的内容和健康观。
第一节医学模式的概念
第二节医学模式的演变
1.神灵主义医学模式。
2.自然哲学医学模式。
3.机械论医学模式。
4.生物医学模式。
第三节生物-心理-社会医学模式与健康观
1.生物-心理-社会医学模式产生的背景。
2.生物-心理-社会医学模式。
3.生物-心理-社会医学模式的健康观。
【教学重点】医学模式的演变。
【教学难点】生物-心理-社会医学模式产生的背景、内容和意义。
引入生活案例详细介绍医学模式的演变历程。
【总学时】0.5学时
【学时分配】讲课（含研讨）0.5学时/实践0学时
能力目标：提高分析和处理社会卫生状况的能力。
素质目标：树立社会大卫生观和自主学习、终身学习的观念。
第一节健康社会决定因素概述
1.健康社会决定因素的概念。
2.健康社会决定因素理论的发展历程。
3.健康社会决定因素理论对社会医学的理论发展。
第二节健康社会决定因素的框架与内容
1.健康社会决定因素的理论模型。
2.健康社会决定因素的行动框架。
3.影响健康的主要社会因素。
第三节将健康融入所有政策的理念与实践
1.将健康融入所有政策的理念。
2.将健康融入所有政策的行动领域。
【教学重点】健康社会决定因素的概念和经典模型的基本内容。
【教学难点】健康社会决定因素的行动框架。
以萨法巴努之死引入健康社会决定因素理论，引出健康社会决定因素理论的基本内容和行动框架。
知识目标：学习健康的内涵，掌握经济发展与健康的相互作用和规律。
第一节基本内涵及衡量指标
1.经济发展基本内涵及衡量指标。
2.健康的基本内涵及衡量指标。
第二节经济发展与健康
1.经济发展对健康的作用。
2.健康对经济发展的作用。
第三节经济发展与卫生服务
1.经济发展与卫生服务需要、需求和卫生费用的关系。
第四节经济发展与健康投资
1.健康投资的内涵。
2.健康投资效益分析。
【教学重点】经济发展与健康、卫生服务的相互作用。
【教学难点】衡量经济发展与健康的基本内涵和衡量指标。
复习社会医学的基本理论引出健康与经济之间的双向作用，以举例、图片演示等辅助教学。
知识目标：学习人口、营养等社会环境因素对健康的影响。
素质目标：树立社会大卫生观和自主学习、终身学习的观念；学会以社会宏观的思维方式探讨医学和健康问题。
第一节人口与健康
1.人口数量与健康。
2.人口结构、素质与健康之间的关系。
3.人口流动与健康。
第二节生活工作环境与健康
1.生活工作环境（营养、食品安全、职业压力、城市化）与健康的关系。
第三节社会网络与健康
1.社会网络的内涵与作用。
2.人际关系、家庭关系与健康。
3.退休、失业与健康。
【教学重点】1.人口数量、结构与健康的关系；2.营养与健康的关系
【教学难点】人口数量、结构与健康的关系。
引入细菌培养的增长模式，探讨人口数量与健康的关系，以生活实例介绍生活工作环境等因素与健康的关系。
【学时分配】讲课（含研讨）0.5学时/实践1学时
知识目标：学习文化的基本理论，熟悉文化对健康影响的模式和特点。
第一节文化的概念、构成及特征
1.文化的内涵：文化的概念、组成、类型与特征。
第二节文化影响健康的模式与特点
1.文化影响健康的模式。
2.文化影响健康的特点。
第三节文化对健康的影响
1.文化诸现象对健康的影响：教育对健康的影响；风俗习惯对健康的影响；
2.亚文化与反文化对健康的影响。
【教学重点】文化影响健康的特点。
【教学难点】文化诸现象对健康的影响。
通过举例、图片等形式说明文化对健康的影响。
【总学时】2学时
【学时分配】讲课（含研讨）2学时/实践0学时
能力目标：提高分析问题和解决问题的能力。
第一节社会越研究方法概述
2.社会医学研究的步骤：选择课题、制定研究方案、收集资料、整理和分析资料、解释结果。
第二节定性研究
一、现场定性研究：
1.定性研究的概念及特点。
2.定性研究的用途。
3.常用定性研究方法：观察法、深入访谈法、专题小组讨论法、选题小组讨论法。
第三节定量研究
1.定量研究的概念及特点。
2.访谈法。
3.自填法。
第四节问卷设计
1.问卷的主要类型及一般结构。
2.问卷设计的原则及步骤。
3.问题和答案的设计：
（1）问题的设计：开放式问题和封闭式问题的优缺点及实际应用。
（2）答案的设计：常用的五种问题答案格式。
（3）问题设计的常见错误。
（4）问题的排列。
4.问卷的评价：问卷的信度和效度。
【教学重点】定性与定量研究的特点和区别。
【教学难点】问卷的设计。
结合大学生科技创新探讨社会医学研究的步骤，引入案例介绍定性与定量研究方法和问卷的设计。
知识目标：学习卫生服务研究的基本方法；学习卫生服务需要、需求与利用的概念。
第一节卫生服务研究概述
1.卫生服务研究的意义与目的。
2.我国卫生服务研究的进展。
3.卫生服务研究的分类。
4.卫生服务研究的内容。
5.卫生服务研究的方法。
第二节卫生服务需要、需求与利用
1.基本概念。
2.卫生服务需要的测量与分析。
3.卫生服务利用的测量与分析。
4.卫生服务需要与利用指标的应用。
5.影响卫生服务需要与利用的因素。
第三节卫生服务资源
1.卫生人力。
2.卫生费用
第四节卫生服务综合评价
1.卫生服务综合评价概述。
2.卫生服务综合评价内容的特征。
3.卫生服务综合评价指标的筛选原则。
4.卫生服务综合评价模式。
【教学重点】卫生服务需要、需求和利用。
【教学难点】卫生服务需要、需求和利用。
复习社会医学常用的研究方法和影响健康的因素，引出卫生服务研究的内容。
知识目标：学习健康危险因素评价的基本理论。
能力目标：能够对个体或群体的危险因素进行评价。
第一节健康危险因素概述
1.健康危险因素的概念。
2.健康危险因素的分类。
3.健康危险因素的种类。
4.健康危险因素的作用过程。
第二节健康危险因素评价
1.健康危险因素评价的概念。
2.健康危险因素评价的步骤
第三节健康危险因素评价的应用
1.个体评价
2.群体评价
3.大数据与健康危险因素评价
【教学重点】健康危险因素评价的基本步骤。
【教学难点】健康危险因素评价的应用。
知识目标：学习生命质量评价的基本理论。
能力目标：提高开展生命质量评价的能力。
素质目标：树立积极的健康观。
第一节生命质量评价概述
1.生命质量研究的发展。
2.评价的概念与构成。
第二节生命质量的评价内容与方法
1.生命质量的评价内容。
2.生命质量的评价方法。
第三节生命质量的测量工具
1.通用型量表。
2.特异型量表。
3.我国自主研制的量表。
第四节生命质量的应用
1.人群健康状况的评定。
2.卫生服务的效果评价与方案选择。
3.卫生资源配置与利用的决策。
【教学重点】生命质量评价的概念和内容。
【教学难点】生命质量评价的应用。
知识目标：学习社会卫生状况的评价。
能力目标：提高开展社会卫生状况评价的能力。
第一节社会卫生状况概述
1.社会卫生状况的概念。
2.社会卫生状况的评价。
3.社会卫生状况的指标。
第二节我国社会卫生状况
1.人群健康状况。
2.影响人群健康的因素
3.健康中国。
第三节全球卫生状况
1.全球健康状况。
2.全球卫生。
3.全球卫生策略。
【教学重点】社会卫生状况评价。
【教学难点】社会卫生状况评价。
知识目标：学习卫生政策制定、执行及分析的基本理论。
能力目标：提高分析和解决医疗卫生问题的能力。
第一节卫生政策概述
1.卫生政策的基本概念。
2.卫生政策的主要功能。
3.卫生政策的基本特点。
第二节卫生政策的制定与执行
1.卫生政策问题的提出与确认。
2.卫生政策的制定。
3.卫生政策的执行。
第三节卫生政策的分析与评价
1卫生政策分析的目的与原则。
2.卫生政策分析的要素与步骤。
3.卫生政策分析的方法。
4.卫生政策的评价。
第四节我国卫生工作方针与医药卫生体制改革
1.卫生工作方针。
2.医药卫生体制改革。
【教学重点】卫生政策的分析与评价。
【教学难点】卫生政策的分析与评价。
复习社会医学的研究内容，提出发现卫生问题、分析卫生问题产生的原因，提出解决问题的社会卫生策略和措施，是社会医学的基本研究思路。
知识目标：学习健康管理与健康治理的基本理论。
第一节健康管理产生的背景
1.健康观的演变。
2.健康社会决定因素。
3.健康管理系统的构建与发展。
第二节健康管理与治理概述
1.健康管理。
2.健康治理。
3.健康管理与健康治理的联系与区别。
第三节多层次的健康管理与治理
1.个体与群体的健康管理。
2.以社区为基础的健康管理与治理。
3.卫生系统健康管理与治理。
4.国家健康管理与治理。
5.全球健康治理。
【教学重点】健康管理的策略与基本步骤。
【教学难点】健康管理策略。
列举生活中精英早逝的案例，提出健康是一种有限的资源需要进行管理，引出健康管理的概念和基本策略。
知识目标：学习社区卫生服务的特点与内容。
能力目标：提高以社会宏观的思维方式探讨医学和健康问题能力。
第一节社区卫生服务概述
1.社区。
2.社区卫生服务。
3.社区卫生服务发展状况。
第二节社区卫生服务的特点与内容
1.社区卫生服务的特点。
2.社区卫生服务的内容。
3.社区卫生服务的意义。
第三节社区卫生服务模式
1.社区卫生服务管理。
2.社区卫生服务的方式。
第四节社区卫生服务绩效评价
1.社区卫生服务绩效评价程序。
2.社区卫生服务绩效评价对象。
3.社区卫生服务绩效评价指标。
【教学重点】社区卫生服务的特点与内容。
【教学难点】社区卫生服务的特点与内容。
能力目标：提高开展家庭健康评估的能力。
第一节家庭概述
1.家庭的概念。
2.家庭结构。
3.家庭类型。
4.家庭功能。
5.健康家庭。
第二节家庭保健
1.家庭保健概述。
2.家庭保健理论。
3.家庭保健方法。
第三节家庭健康评估
1.家庭健康评估的内容。
2.家庭健康评估的指征。
3.家庭健康评估的工具。
【教学重点】家庭保健的理论与方法
【教学难点】家庭评估。
知识目标：学习弱势人群的卫生服务。
第一节妇幼卫生服务
1.妇幼卫生工作的成就与挑战。
2.影响妇女保健的社会因素。
3.影响儿童保健的社会因素。
第二节老年人卫生服务
1.人口老龄化及其带来的挑战。
2.老年人的生理特点、心理特点及其健康特征。
3.老年人保健。
第三节残疾人卫生服务
1.残疾人基本状况。
2.残疾发生的影响因素。
3.残疾人的健康问题及其卫生需求特点。
4.残疾的预防与康复。
第四节流动人口卫生服务
1.流动人口的主要特征。
2.流动人口的健康问题。
3.流动人口卫生保健。
【教学重点】老年人卫生服务。
【教学难点】流动人口卫生服务。
复习社会医学的研究内容，提出针对弱势人群的健康卫生服务工作。
知识目标：学习慢性病的社会预防干预策略。
第一节慢性病的概念
1.慢性病的概念。
2.慢性病的危险因素。
3.慢性病的社会危害。
第二节慢性病防控策略
1.慢性病防控全球行动计划。
2.慢性病三级预防。
第三节慢性病管理
1.慢性病管理基本策略。
2.慢性病筛检。
3.慢性病监测。
4.慢性病危险因素干预。
5.慢性病高危人群管理。
6.慢性病病人管理。
【教学重点】慢性病的三级预防
【教学难点】慢性病的筛查
知识目标：学习常见的社会病。
第一节社会病概述
第二节攻击与暴力行为
1.攻击与暴力的概念与分类。
2.人际暴力的表型形式与发生率。
3.人际暴力的根源与控制措施。
第三节自杀行为
1.自杀的概念与分类。
2.自杀的发生率与分布特征。
3.自杀的社会根源。
4.自杀的预防。
第四节非故意伤害
1.非故意伤害的概念。
3.非故意伤害的死亡情况。
4.非故意伤害的预防干预理论。
第五节成瘾行为
1.成瘾行为的概念与分类。
2.吸毒。
3.问题饮酒行为。
3.性传播疾病及艾滋病的预防与控制。
4.青少年妊娠的预防与控制。
第七节精神障碍
1.精神障碍的概念与分类。
2.精神障碍的患病率与疾病负担。
3.精神障碍的社会根源。
4.精神障碍的预防与控制。
【教学重点】成瘾行为。
六、课程考核及成绩评定
该课程为考试课，考核形式以闭卷笔试为主，平时课堂表现（出勤、课堂讨论、作业、随堂测验等）为辅，平时成绩占总成绩的30%，课程结束闭卷笔试成绩占总成绩的70%。
七、建议教材及教学参考书
（一）教材：
李鲁.社会医学，第5版，北京：人民卫生出版社，2017
（二）教学参考书：
1.卢祖洵，姜润生.社会医学，第1版，北京：人民卫生出版社，2013
2.龚幼龙，严非.社会医学，第3版，北京：复旦大学出版社.2010
3.卢祖洵.社会医学，第2版，北京：科学出版社，2015
教学大纲编审者：丛建妮授课教研室：社会医学与卫生事业管理