关于印发苍南县智慧健康站运行管理方案
(试行)的通知
各卫生健康单位：
现将《苍南县智慧健康站运行管理方案(试行)》印发给你们，请参照执行。
苍南县卫生健康局
2023年4月1日
苍南县智慧健康站运行管理方案
(试行)
智慧健康站是指温州市卫生健康委员会统一规划、统一指导、统一布局、统一标准建设的、面向基层社区百姓提供基于未来健康场景的面对面问诊、在线开药、健康体检、预约挂号、远程诊疗、报告打印、自助结算、便民取药等综合服务于一体，智慧健康站设备涵盖智慧门禁、身份识别、视频问诊、健康体检、报告打印、远程监控、健康宣教、一键呼叫、自助取药等硬件模块。2022年全温州市建设500个，其中苍南县建设50个，为进一步指导智慧健康站建成后的运行管理工作，特制定本方案。
一、智慧健康站服务功能
(一)智慧监测服务
1.提供扫码(刷卡)、测体温。做好智慧健康站预检服务，提供扫码(刷卡)、测体温。(ABC档智慧健康站均提供)
2.提供自我管理(如测血压、身高体重等)。提供无人自助血压、身高体重测量等无创服务，如有创需要医护人员或志愿者指导下进行。(ABC档智慧健康站均提供)
3.提供健康档案开放查询服务。提供居民自助查询健康档案服务。
4.提供体检报告单、健康评估结果等打印服务。(ABC档智慧健康站均提供)
5.提供使用过程一键报警。(ABC档智慧健康站均提供)
(二)智慧医疗服务
1.诊疗服务。满足村卫生室医疗业务中预约、看诊、收费、发药、药库管理、统计分析等多环节的工作需求。包括门诊挂号收费管理、门诊医生工作站、药库管理系统、统计分析系统等。并可提供中医药服务。(ABC档智慧健康站均提供)
2.提供两慢病复诊云诊室(远程)医疗服务。智慧健康站碰到疑难病例时，可发送会诊申请，将疑难病例上传给乡镇中心卫生院或者县级医院专家会诊咨询，专家会诊后将可在线诊断并开具处方，患者可以通过自助药柜取药。(ABC档智慧健康站均提供)
3.提供慢性病连续长处方服务。根据患者情况，开具4-12周慢性病连续长处方。(ABC档智慧健康站均提供)
4.提供上级医院的专号预约服务。智慧健康站可以向上级医院发起预约服务，患者根据病情需求发起预约，上级医院提供预约挂号服务。(ABC档智慧健康站均提供)
5.提供上级医院的检验检查、床位等转诊服务。智慧健康站可以向上级医院发起转诊服务，患者根据病情需要发起申请，上级医院提供检验检查、住院床位。(ABC档智慧健康站均提供)
6.提供心电检查服务。智慧健康站提供心电图检查服务，或者可心电检查后通过上级医院会诊及出具诊断报告，打印会诊报告单。(ABC档智慧健康站均提供)
7.提供B超检查服务。智慧健康站提供B超检查服务，或者可B超检查后通过上级医院会诊及出具诊断报告，打印会诊报告单。(A档智慧健康站根据服务情况提供)
8.提供眼底检查服务。智慧健康站提供眼底检查服务，或者可眼底检查后通过上级医院会诊及出具诊断报告，打印会诊报告单。(A档智慧健康站根据服务情况提供)
9.提供自动体外除颤服务。提供AED急救服务。(ABC档智慧健康站均提供)
(三)智慧健康服务
1.提供两慢病管理(远程)随访服务。按照健康档案服务规范要求，提供两慢病管理(远程)随访服务。(ABC档智慧健康站均提供)
2.提供老年人健康管理和中医药体质辨识指导服务(远程)服务。按照健康档案服务规范要求，提供老年人健康管理和中医药体质辨识指导(远程)服务。(ABC档智慧健康站均提供)
3.提供电子健康档案建档与更新(远程)服务。按照健康档案服务规范要求，提供电子健康档案建档与更新(远程)随访服
务。(ABC档智慧健康站均提供)
4.提供健康教育、健康指导(远程)服务。按照健康档案服务规范要求，提供健康教育、健康指导(远程)随访服务。(ABC档智慧健康站均提供)
6.提供便民综合服务(包括联系卡、轮椅、针线、老花眼镜
等)。(AB档智慧健康站提供)
7.体检服务。为城乡医保居民提供定时定点免费体检服务。(ABC档智慧健康站均提供)
8.传染病、突发公共卫生事件报告。传染病监测、发现与报告等等。(ABC档智慧健康站均提供)
(四)其他功能(根据实际情况提供)
1.远程示教功能：远程协同功能实现互动操作及远程多媒体读片示教。
2.医学人工智能诊断辅助：通过医学人工智能诊断系统使用图像识别技术，帮助智慧健康站医生提升服务能力。
3.指定卫生福利政策报销代办。
4.指定医疗文书开具领取。
5.指定卫生健康有关证件申报、领取有关证明等。
6.指定医保便民服务。
7.其他有关卫生健康延伸服务。
二、服务内容标准
三、人员配备标准
四、运营管理制度
智慧健康站运行管理制度
乡镇中心卫生院是智慧健康站管理主体。由所在乡镇中心卫生院成立工作专班负责日常管理并承担运行费用，由家庭医生团队或临床医护人员参与智慧健康站的日常服务与管理，引导服务对象到智慧健康站享受健康管理服务，主要提供诊疗、基本公共卫生和家庭医生签约服务。智慧健康站建在村(居)委会、活动中心、文化礼堂、老年人日常照料中心等地的，由所在单位机构专人负责管理并承担运行费用。委托第三方社会机构开展日常运行服务。由村居(社区)工作人员、社会工作者、志愿者等，主要提供自检、自评指导和个性化健康指导服务。加强工作人员对设备和管理的培训和运行管理，确保设备设施有效运行。智慧健康站设有专、兼职人员管理和维护，确保各类仪器正常使用。智慧健康站如需要诊疗服务，则需由注册医务人员提供。
智慧健康站公示制度
智慧健康站医生排班制度
为了保证居民能按需呼叫医生，设置县乡村三级医生坐诊，村级医生为智慧健康站医生，负责本机构日常的基本医疗和基本公共卫生服务，乡镇级乡镇中心卫生院医生，负责村级医疗机构无法处理的和村级医生下班后的基本医疗服务，县级云诊疗团队由县卫健局遴选合适的县级医院全科医生团队，根据需求合理排班。远程诊疗呼叫时先由本级医生连线接诊，但由于各种原因无法接通本级医生，可由县级医生团队接诊并开展远程诊疗服务，一般诊疗费遵循谁接诊谁收入的原则，处方以流转的形式进行结算。
智慧健康站医生管理制度
1.1.具备执业及以上资格的医生开展诊疗服务；
2.2.接诊对象为病情稳定的复诊患者；
3.智慧健康站实行人卡统一，不得替他人就诊开药；
5.线上查阅历史用药记录，掌握患者的用药情况；
6.规范书写门诊电子病例，开具处方说明药品的用量、用法及注意事项，并且由患者本人再次复述确认；
7.患者自助取药机取药后，将药品的种类和数量跟医生进行线上核对，无误方可离开；
8.线上互动保持诊室及健康站内安静，避免杂音干扰，影响接诊效果；
9.接诊患者无法线上处理时，积极引导患者到上级医院就诊。
智慧健康站智能便民药房管理制度
1.智能便民药房由具备药师资格的专业人员管理；
2.药房入库由两名具备资格的工作人员核对上架，对药品的品名、规格、数量等进行清点登记，并定期盘点；
3.盘点时如发现药品积压，应及时调整药品库存，做到在库药品不过期，保证质量；
4.自助便民药房取药后，要求再次与医生核对药品种类、数量等；
5.发药机打印小票，并详细注明药品的服用说明，如用法、用量及注意事项等；
6.药房按规范要求保持室温和湿度。
智慧健康站巡查制度
智慧健康站设备使用规范
五、运营服务流程
(一)站内服务流程。智慧健康站门口显眼处及站内设置服务流程图。
1.识别进站：居民可通过身份证、医保卡或刷脸在门禁处进行信息识别，成功后进入智慧健康站；
2.站内提醒：全程语音提示，居民可通过语音提示进行操作，或者通过展示大屏了解服务内容和流程；
3.居民根据自己的需要进行操作，具体项目，包括并不仅限于以下内容：
(1)健康监测。可自助测量血压、测量身高体重等；
(2)呼叫医生。可通过视频问诊、线上开药、线下取药等服务；
(3)预约挂号。上级医院预约挂号、抢号；
(4)报告打印。包括病例、检查、化验、体检等；
(5)健康查询。包括个人健康档案、诊疗记录及家庭档案等；
(6)智慧家医。可线上开展诊间服务、家庭医生签约服务等服务。
(7)医保服务。提供医保便民下沉服务，包括查询、办理等(需医保支持)。
4.完成服务，关门离开智慧健康站。
(二)自助就诊流程
1.识别进门：患者在门禁处身份信息识别成功后开门进入智慧健康站。
2.呼叫医生：患者完成身份识别(身份证、市民卡、人脸、电子健康卡、医保电子凭证)后，健康一体机上点击呼叫医生，云诊室自动向辖区乡镇中心卫生院医生发出视频呼叫邀请。
3.医生接诊：辖区乡镇中心卫生院在医生端接受智慧健康站发来的视讯请求、患者身份信息和本地智能便民取药柜药品数据(如有)，并与患者成功建立视讯连接。
4.视频互动：医生问诊并指导患者使用血压计等设备。
5.开药结算：医生在院内HIS系统里开药、费用结算等操作，处方等信息返回至智慧健康站。
注：如提供慢病随访、中医药辨识等健康管理服务，则不对问诊和检查流程做先后约束。