华泰医疗无忧百万医疗险,保险超市

包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天和出院后30天门急诊医疗费用(与该次住院相同原因)免赔额1万元,用社保100%赔付,不用社保60%赔付重大疾病医疗保险金-------300万元包含重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天和出院后30天门急诊医疗费用先用一般医疗保险金,满期后300万0免赔,,用社保100%赔付,不用社保60%赔付意外住院津贴--------------100元/天(超过3天后给付,同一次住院给付天数不超过90天,在保险期间内累计给付天数不超过180天)

保险期间:1年

投保年龄:0周岁(出生满28天)~60周岁

续保

1.最高可续保至80周岁

2.续保交费期:60日,自保单满期日次日起算

3.本产品统一停售后,不再接受续保

保险金额:

医疗保险金住院医疗费用200万元

(四项合计)特定门诊医疗费用门诊手术医疗费用住院前后门诊、急诊医疗费用恶性肿瘤

医疗保险金恶性肿瘤住院医疗费用200万元

(四项合计)恶性肿瘤特定门诊医疗费用恶性肿瘤门诊手术医疗费用恶性肿瘤住院前后门诊、

急诊医疗费用恶性肿瘤特定保险金的给付金额为人民币1万

等待期:30天;续保无等待期

医院类别

赔付比例

1.以有社保或公费医疗身份投保、但未经社保或公费医疗报销的,在扣除年免赔额余额后按60%赔付

2.质子重离子医疗费用,在扣除年免赔额余额后按60%赔付

3.其他情况,在扣除年免赔额余额后按100%赔付

免赔额

在每个保险期间内不予赔偿的金额为1万

被保险人通过社会医疗保险或公费医疗保障获得的医疗费用补偿,不可用于抵扣年免赔额,但从其他途径获得的医疗费用补偿可用于抵扣年免赔额

年免赔额余额指年免赔额经抵扣后剩余的金额,年免赔额余额不得低于0元

保险责任

若被保险人于等待期内首次确诊患恶性肿瘤,不承担给付恶性肿瘤特定保险金的责任,本合同继续有效

若被保险人遭受意外伤害事故或于等待期后患疾病,按以下约定承担保险责任:

1.一般医疗保险金

①住院医疗费用

住院医疗费用包括:床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费

②特定门诊医疗费用

特定门诊治疗指以下特定方式接受的门诊治疗

a.门诊肾透析

b.门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法

c.器官移植后的门诊抗排异

③门诊手术医疗费用

④住院前后门诊、急诊医疗费用

若被保险人在住院前7日(含)及出院后30日(含)内,因与该次住院相同的原因在本公司认可的医院进行门诊、急诊治疗,且公司已给付了一般医疗保险金

2.恶性肿瘤医疗保险金

首次确诊患恶性肿瘤且必须接受治疗,先给付一般医疗保险金,当达到一般医疗保险金的年度给付限额后,再依照下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金:

①恶性肿瘤住院医疗费用

恶性肿瘤住院医疗费用包括:床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费

②恶性肿瘤特定门诊医疗费用

恶性肿瘤特定门诊治疗指以特定方式接受的门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法

③恶性肿瘤门诊手术医疗费用

④恶性肿瘤住院前后门诊、急诊医疗费用

若被保险人在住院前7日(含)及出院后30日(含)内,因与该次住院相同的原因在本公司认可的医院进行门诊、急诊治疗,且公司已给付了恶性肿瘤医疗保险金

3.恶性肿瘤特定保险金

给付金额为人民币1万元

责任的延续

若被保险人在本合同等待期后保险期间届满前开始住院治疗,且在保险期间届满时,治疗仍未结束,公司将继续承担上述保险责任,但最长不超过本合同效力终止之日起30日(含)。保险期间内及保险合同效力终止后累计给付的保险金之和不超过各项保险金给付限额

配套增值服务

重大疾病绿色通道服务

1.服务内容

①重疾咨询服务:日常预防重大疾病的医疗咨询及重大疾病治疗、康复的医疗咨询

②二次诊断(1次):根据客户需求和病情,为其预约指定医院、科室的号源以进行二次诊断

③住院安排(1次):推荐并安排指定网络医院之住院治疗的床位,协助快速办理住院手续

2.特别说明

①需客户在二级(含)以上公立医院确认罹患重大疾病后方可使用该服务

②等待期30天后申请

③住院安排、手术安排需在医院开具住院单后才能进行

⑤重大疾病以保险条款约定的为准

⑥将在服务落实前取得客户确认,客户接受服务后,因本人原因未能按时就医,则视同该次服务已完成

⑦如客户凭住院单或其他凭证仅提出住院安排、手术安排服务需求时,则视同为指定住院、手术安排,将以个案形式提供新的评估及服务,所产生的费用由客户自行承担

⑧此项服务限被保险人本人使用

3.使用流程

②信息核实后,客户提交必要资料,如诊断证明、住院条等

③在收到完整资料后的7个工作日内完成服务安排

4.重疾绿通服务医院清单

请在【投保须知】了解

国内二次诊疗意见服务

由三甲医院10年以上工作经验资深专家针对客户的病情描述和医疗资料给出书面《第二诊疗意见报告书》(1次)

②出具的第二诊疗意见以客户提供的医疗资料作为参考依据

③等待期30天后申请

④此项服务限被保险人本人使用

①客户拨打专享服务热线4008185050或联系公司统一客服热线95509

②信息核实后,客户提交必要的医疗资料

③收到完整医疗资料后的5个工作日内出具《第二诊疗意见报告书》

④根据需要,医生详细解答第二诊疗意见

住院垫付服务

若客户出险且符合保险责任,可在其保险责任保额范围内为客户垫付住院医疗费用

①等待期30天后申请

②此项服务限被保险人本人使用

③每次垫付住院医疗费用的额度,根据客户实际治疗方案和保险条款,审核后确定

①客户拨打专享服务热线4008185050或联系公司全国统一客服热线95509申请住院垫付服务

②信息核实后联系客户,请客户补充住院垫付申请资料

4.住院垫付城市清单

投保示例

华先生,40岁,有社保,为自己投保了华泰人寿百万无忧医疗保险,首年保费467元,享受一般医疗保险金最高给付额度200万+恶性肿瘤保险金最高给付限额200万。

可获得保障利益如下:

5个月后,华先生不幸确诊为肺癌,可获得1万元恶性肿瘤特定保险金的给付;经过5次放化疗等住院手术治疗后,华先生安全脱险。期间共花费住院治疗费用、住院前后门急诊、特殊门诊等各项费用合计62万元,除去医保报销后自己还需支付41万元,个人支付部分符合《百万无忧医疗报销》保险金给付条件的,扣除1万元免赔额,公司100%赔付,赔付40万元,与恶性肿瘤特定保险金合计赔付41万元。

若6个月后,华先生不幸意外摔倒需要住院,住院治疗20天,费用合计5万,去除医保报销1.5万元后,自己须承担3.5万元,个人支付部分符合《百万无忧医疗报销》保险金给付条件,公司100%赔付,赔付3.5万元。

华先生在公司投保1年期间,共交纳保费467元,累计从公司获赔44.5万元。

THE END
1.泰康在线个人住院医疗保险(A款)(一)一般医疗保险金 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病,在医院接受治疗的,保险人依照下列约定给付保险金: 1.住院医疗保险金 被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院,或保险人认可的医院诊断必须住院治疗的(不含特需和国际医疗部),保险人对被保险人住院期...http://issm.suning.com/articleDetail_A10693.htm
2.中国保险行业协会大地团体全球医疗保险除本合同另有约定外,医疗保险金的受益人为被保险人本人。 (二)身故保险金受益人 订立本合同,被保险人或者投保人可指定一人或者数人为身故保险金受益人,但投保人指定身故保险金受益人时须经被保险人同意。身故保险金受益人为数人的,应当确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。 https://wap.iachina.cn/col/col5647/index.html
3.中国人保金医保百万医疗险(转保)百万医疗险一般医疗保险金 200万元/年 等待期 90天,意外伤害及转保无等待期;被保险人于等待期后在保险公司认可的医院接受治疗,对于被保险人在保险公司认可的医院实际发生的、合理且必要的一般医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付一般医疗保险金。其中,一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门...https://www.xiaoyusan.com/insurance/detail?id=175117
4.融盛保险官网保险期间开始前或自保险期间开始至保险单载明的等待期满之日内,被保险人经任何医疗机构确诊发生重大疾病的,保险人不承担给付保险金责任,并向投保人无息返还已缴纳的保险费,本保险合同终止。 等待期 等待期是指自本保险合同起始时间起计算的一段时间,经过该段时间后,保险人才对被保险人承担给付保险金责任。在此期间...http://www.erongsheng.com/gkxxpl/chanpin/jiankangxian/2022/0823/1747.html
1.什么是降医疗保险?购买降险有哪些注意点?目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。https://www.cpic.com.cn/c/2024-05-07/1861548.shtml
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