5月27日，国家卫生健康委员会举行例行新闻发布会介绍《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》（以下简称《报告》）有关情况。
中国妇女报·中国女网记者从发布会获悉，新中国成立70年来，我国妇幼健康事业有了显著提升。特别是2018年全国孕产妇死亡率下降到18.3/10万，婴儿死亡率下降到6.1‰，人均预期寿命达到77.0岁，优于中高收入国家平均水平。
回首70年，中国妇幼健康事业走过了不平凡的历程，在不同的发展阶段均取得了积极进展与成效。记者注意到，《报告》数据显示，我国妇幼健康水平不断提高的同时，妇幼健康城乡差距不断缩小。
女性期望寿命逐步延长孕产妇死亡率稳步下降
2015年，中国女性期望寿命为79.4岁，比1990年延长8.9岁。另外，1990年全国孕产妇死亡率为88.8/10万，2018年下降至18.3/10万，较1990年下降了79.4%。
值得注意的是，妇幼健康城乡差距明显缩小。2018年，农村和城市孕产妇死亡率分别为19.9/10万和15.5/10万，与1990年相比分别下降了81.2%和67.2%。1990年城市与农村孕产妇死亡率之比为1∶2.2，2018年降至1∶1.3。
曾经，受限于医疗水平，产科出血导致的死亡，尤其是在偏远地区，严重困扰着医护人员和广大家庭。如今，产科出血导致的孕产妇死亡大幅减少。据国家卫健委妇幼健康司司长秦耕介绍，在2000年，全国产科出血死因死亡率为20.8/10万，2017年下降至5.7/10万，下降幅度为72.6%，对全国孕产妇死亡率下降的贡献比例达45.2%。“尤其是农村地区下降更为明显，2000年~2017年间下降幅度达80.9%，对农村地区孕产妇死亡率下降的贡献比例达52.4%。”
值得注意的是，联合国千年发展目标要求到2015年，孕产妇死亡率要在1990年基础上下降3/4，中国于2014年提前实现，是全球为数不多实现这一目标的国家之一。
儿童死亡率明显下降地区差距持续缩小
《报告》显示，我国新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别从1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰，下降至2018年的3.9‰、6.1‰和8.4‰，分别下降了88.2%、87.8%和86.2%。
与此同时，城乡差距明显缩小。2018年农村和城市5岁以下儿童死亡率分别为10.2‰和4.4‰，比1991年分别下降了85.7%和78.9%。1991年城乡5岁以下儿童死亡率之比为1∶3.4，2018年缩小到1∶2.3。
另外，地区差距持续缩小。2018年东、中、西部地区5岁以下儿童死亡率分别为4.2‰、7.2‰和12.7‰，较1991年分别下降了87.5%、89.1%和87.3%。东、西部5岁以下儿童死亡率差值由1991年的66.5‰缩小到2018年的8.5‰。
我国5岁以下儿童主要疾病死亡率显著下降。2017年，导致5岁以下儿童死亡的前5位死因是早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病和意外窒息，占全部死因的55.7%，与2000年相比下降了79.1%。
联合国千年发展目标要求到2015年，5岁以下儿童死亡率要在1990年基础上下降2/3，而中国，于2007年提前8年实现了这一目标。《报告》指出，5岁以下儿童死亡率的下降对我国人均预期寿命延长作出了重要贡献。据测算，2000—2015年间，中国人均预期寿命提高的4.9岁中，有23.5%归因于5岁以下儿童死亡率的下降。
儿童生长发育状况不断改善出生缺陷防治成效明显
《报告》数据显示，中国5岁以下儿童生长迟缓率持续下降。2013年中国5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%，与1990年的33.1%相比下降了75.5%。
值得注意的是，儿童生长迟缓率持续下降，农村降幅大于城市，城乡差距逐渐缩小：1990—2013年，城市5岁以下儿童生长迟缓率由11.4%降至4.3%，农村由40.3%降至11.2%，城市和农村生长迟缓率分别下降了62.3%和72.2%。
出生缺陷这一公共卫生问题，不仅带来医疗费用的增加，更多的是社会问题和家庭问题。《报告》数据显示，由出生缺陷导致的儿童死亡率明显下降。与2007年相比，2017年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰，对全国5岁以下儿童死亡率下降的贡献超过17%，这显然对提高出生人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。
值得注意的是，部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。全国围产期神经管缺陷发生率由1987年的27.4/万下降至2017年的1.5/万，降幅达94.5%，从围产期重点监测的23个出生缺陷病种的第1位下降至第12位。地中海贫血防治成效明显，广东、广西胎儿水肿综合征（重型α地贫）发生率由2006年的21.7/万和44.6/万分别下降至2017年的1.93/万和3.15/万，降幅分别达91%和93%。
数据显示，我国产科服务能力不断提高，产妇分娩体验持续改善。2018年全国共有助产机构2.6万家，助产士18万人，产科医师近21万人。大力促进自然分娩，鼓励助产机构开展导乐分娩、分娩陪伴等服务，积极推广分娩镇痛服务。2018年全国剖宫产率为36.7%。
儿童保健水平也在不断提升，在全国范围实施儿童免疫规划，不断扩大国家免疫规划疫苗种类，从最初预防6种疾病扩大到预防15种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务。
数据显示，2018年，我国以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。儿童重点传染病得到有效控制，中国逐步消灭了天花，实现了无脊髓灰质炎目标，2006年后连续13年无白喉病例报告。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.7%下降至2014年的0.3%，降幅达96.7%；2018年麻疹发病率降到0.28/10万以下，发病数不到4000例；2018年全国流脑发病数仅104例，均降到历史最低水平。
四方面充分保障妇女儿童生存权、健康权和发展权
70年来，中国在保障妇幼健康方面付出了巨大努力。
“70年来，我国妇幼健康事业取得了辉煌成就，充分保障了妇女儿童生存权、健康权和发展权。”秦耕表示，概括起来主要体现在四个方面。
第一方面，是妇女儿童健康水平显著提高。新中国成立前，妇幼健康服务能力薄弱，广大农村和边远地区缺医少药，孕产妇死亡率高达1500/10万，婴儿死亡率高达200‰，人均预期寿命仅有35岁。新中国成立后，妇幼健康事业面貌焕然一新，妇女儿童健康水平不断提高，2018年全国孕产妇死亡率下降到18.3/10万，婴儿死亡率下降到6.1‰，人均预期寿命达到77岁，优于中高收入国家平均水平。
另外，我国妇幼服务质量不断提高。加强孕产保健、儿童保健、妇女保健、生殖保健和出生缺陷综合防治工作，努力为全体妇女儿童提供系统连续的妇幼健康服务，服务质量不断提升，服务公平性可及性不断增强，妇幼健康主要服务指标和结果指标在城乡间、地区间差距不断缩小。
秦耕认为，第四个方面，是妇女儿童健康保障更加完善。“一方面健全法律法规体系，加强制度保障，将妇幼健康核心指标和重点政策措施纳入各级政府目标考核，推动各项工作落实。另一方面加强妇幼健康投入保障，实施基本公共卫生服务项目和妇幼重大公共卫生服务项目，建立了覆盖13.5亿人的基本医疗保障制度，形成了保基本、抓重点、广覆盖、兜底线的妇幼健康保障制度。”