本报讯（记者张磊）5月15日是全国第30个防治碘缺乏病日，今年的主题为“科学补碘三十年，利国利民保健康”。4月19日，国家疾病预防控制局发布《关于开展2023年防治碘缺乏病日活动的通知》，要求各地、各有关部门全面总结30年来碘缺乏病防治成效，持续巩固和推进科学补碘预防碘缺乏病防治策略。
《通知》指出，通过在全国范围内推行以普遍食盐加碘为主的综合防治措施，我国碘缺乏病防治工作取得举世瞩目的成就，2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态。自1994年起，我国设立防治碘缺乏病日，通过在全国范围内广泛开展防治疾病的社会动员和健康教育等主题活动，有效推进了碘缺乏病的防治进程。
《通知》要求，广泛、深入地宣传科学补碘对于保护人民健康、提高民族素质的重要意义，及时对不科学的认识予以澄清，进一步引导公众树立科学补碘的正确理念，营造积极的舆论环境。
乘势而上，筑牢公卫防护网
3年来，我国走过了极不平凡的抗疫历程，创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。在此基础上，应乘势而上，深入总结抗疫斗争经验，加快推进疾控体系改革，尽快补齐短板弱项，筑牢公共卫生防护网。
过硬的疾病预防控制能力是支撑。这需要推动国家区域公共卫生中心建设，建立健全智慧化多点触发传染病疫情监测预警体系。同时，完善平急结合、快速反应的医疗应急体系，推进紧急医学救援基地、国家级医疗应急综合演练基地、重大传染病防治基地和医疗应急队伍建设。聚焦完善应急预案，加强应急演练，培养一支过硬的应急队伍，提升传染病应急响应能力。
在数字化时代，智慧化多点触发传染病监测预警体系无疑是发展的方向，通过大数据、人工智能等技术手段，自动化采集多点多维数据，进而及早地、智能化地判别出传染病可能增加的流行风险，并发出预警信息。这需要建立多部门信息合作共享机制，打通部门之间的数据和信息壁垒。
统筹重点传染病防控和公共卫生工作。过往3年，我们也同时面临猴痘、人禽流感、炭疽等新发突发疫情的威胁，艾滋病、结核病、肝炎、寄生虫病、地方病等亦尚未消除。此时，决不能掉以轻心。此外，环境健康、学校卫生、免疫接种等工作也需常抓不懈。以免疫接种工作为例，近日国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组发布了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，如何将方案中的举措落实到位是摆在眼前的待解问题。这需要全体疾控人共同努力，加快推动疾控事业高质量发展，进而筑牢公共卫生防护网。
高层动向
国家卫生健康委全面启动主题教育工作以新成效谱写卫生健康发展新篇章
本报讯（记者张磊）春风和煦好时节。中央学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议召开后，国家卫生健康委党组迅速行动，接连在2023年全国卫生健康工作会议、主题教育动员部署大会、委党组会议上，传达学习习近平总书记重要讲话精神和中央会议精神，对全系统开展主题教育提出明确要求和具体措施，并印发实施方案。同时，委党组坚持先学一步、学深一层，以身作则、以上率下，为全委党员干部作了示范表率。目前，国家卫生健康委已全面启动主题教育工作，并逐步掀起学习热潮。
开展主题教育，关键是学有所思，感悟伟力。国家卫生健康委党组提出，要深入学习领悟习近平总书记关于开展主题教育“三个必然要求”的深刻内涵，深刻认识开展主题教育的重大政治引领意义、理论武装意义、实践推动意义、使命感召意义，准确把握主题教育的总要求、根本任务、目标要求、重点措施，按照中央第二十七指导组在委主题教育动员部署会上提出的“五个推进落实”要求，提高政治站位，强化政治自觉，把谋划好、组织好、落实好主题教育作为事关全局的大事抓紧抓好。要教育引领委直属机关广大党员干部更加深刻领悟“两个确立”的决定性意义，更加自觉增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，始终确保卫生健康工作沿着习近平总书记指引的方向阔步前行。
开展主题教育，要义是聚焦问题，走深走实。国家卫生健康委党组提出，理论学习要突出“深”，领导干部要带头领学促学，带头讲党课，推动全委上下全面领悟、把握好习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论，全面系统掌握其中的基本观点、科学体系，运用好贯穿其中的立场观点方法，努力做到学思用贯通、知信行统一。调查研究要突出“实”。各司局各单位要认真研究确定调研题目，列出重点解决问题清单、民生项目清单，领导干部牵头重点课题，努力在7月底前破解一批重点难点问题，在8月底前出台一批务实管用的政策性文件措施，在年底前再继续推动解决一批发展所需、民心所向的问题。此外，针对卫生健康事业发展不平衡不充分的问题，努力补齐短板弱项，推动解决医疗科技创新的瓶颈、人民群众看病就医痛点等突出问题，努力拿出新办法、提出新举措、展现新风貌、开创新局面。
开展主题教育，目的是学以致用，汲取力量。国家卫生健康委党组提出，要紧紧抓住主题教育这一重大机遇，从习近平新时代中国特色社会主义思想中汲取奋发进取的智慧和力量，扎实推进重点工作，不断增进群众健康福祉，以主题教育新成效谱写卫生健康发展新篇章。一是把新冠等疫情防控作为全系统首要任务，重点是确保监测预警、疫苗接种、重点人群健康服务、基层药品物资配备等到位，及时发现疫情苗头，及时采取必要措施。二是借主题教育东风，全力推动省市疾控体系改革尽快落地。三是全面加强基层医疗服务体系建设，落实好《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，抓好优质医疗资源下沉和县级医院建设，推动强基层取得新进展。四是以“改善就医感受提升患者体验”为目标，在改善群众看病就医体验上持续发力，在优化预约诊疗服务、简化再造门诊流程、创新医疗服务模式、改善护理服务等方面拿出新举措，增强人民群众的健康获得感幸福感安全感。
据悉，国家卫生健康委党组已成立领导小组，由委党组书记、主任马晓伟同志担任组长，履行第一责任人责任，其他委党组成员担任副组长，结合职责分工加强对分管司局单位的督促指导。领导小组下设办公室，内设4个工作组、6个巡回指导组，加强工作协调、政策指导、巡回督导，及时发现问题，纠正偏差，确保高标准、高质量开展好各项工作。按照委党组统一部署和要求，各司局、各单位目前已迅速行动起来，力图把问题整改贯穿主题教育始终，扎实抓好整改整治，并及时总结推广主题教育中的好做法、好经验，努力以扎实有效的工作业绩，交出一份让党中央放心、让人民满意的答卷！
（新论）牢牢掌握了抗疫的战略主动权——
三年多同心抗疫的伟大实践与启示③
2023-04-24人民网－人民日报
以非常之举应对非常之事，以非常之策应对非常之难。3年多来，面对反复延宕的新冠疫情，面对一场场严峻复杂的抗疫大战、经历一次次艰苦卓绝的历史大考，我们以防控战略的稳定性、防控措施的灵活性，有效应对疫情形势的不确定性，牢牢掌握了抗疫的战略主动权，实现了最大程度保护人民生命健康安全和最大限度维护经济社会正常发展秩序的有机统一。
正确的战略策略需要有力有效的具体措施来落实。3年多抗疫斗争，一个显著特点是根据客观条件的变化而不断动态优化调整疫情防控措施。从提出“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，到实现“应检尽检、应隔尽隔、应收尽收、应治尽治”；从推广“抗原筛查、核酸诊断”监测模式，到严格落实验码、测温、戴口罩、保持社交距离等常态化防控措施；从科学划定中高风险地区和管控风险人群，到坚决整治“层层加码”“一刀切”等问题……我们根据病毒的演进变化趋势，根据实际防控能力的改善和提升，以及积累的临床治疗的经验和认识，边探索、边实践、边总结，不断深化对疫情防控的规律性认识，不断优化和调整疫情防控措施。优化调整的过程是综合考虑各种变化着的因素进行的动态选择，是根据客观形势的变化不断权衡利弊、趋利避害的主动选择。我国在各个阶段的疫情防控措施，充分体现历史主动精神和科学精神，为应对疫情提供了行动指南。
战略的实施过程必然会遇到各种不同的实际情况和形势环境的不断变化，如果没有足够的战略定力，就不能把战略落实到位。疫情突如其来，不同的国家有不同的选择。对于中国而言，把人民生命安全和身体健康放在第一位，是我们制定疫情防控政策的首要考量，也是衡量疫情防控成效的重要标准。从突发疫情应急处置，到常态化疫情防控探索、全方位综合防控；从武汉保卫战、湖北保卫战，到大上海保卫战、疫情防控平稳转段……面对病毒频繁变异、全球疫情反反复复，我们始终坚持人民至上、生命至上，成功避免了致病力较强、致死率较高的病毒株的广泛流行，有效保护了人民群众生命安全和身体健康。3年多同心抗疫，人民至上、生命至上，是一以贯之、贯穿始终的价值理念，成为战略定力的力量源头。
习近平总书记强调：“战略上判断得准确，战略上谋划得科学，战略上赢得主动，党和人民事业就大有希望。”3年多抗疫斗争史深刻启示我们，主动识变应变求变，必须树立战略思维，善于从战略上看问题、想问题，必须正确把握战略和策略的辩证统一关系。前进道路上，把战略的坚定性和策略的灵活性结合起来，增强主动识变应变求变的信心和能力，我们必能在掌握战略主动中赢得历史主动。
疾控动态
职业卫生所举办“职业健康监护、职业病诊断新进展”培训班
2023-04-23北京市疾病预防控制中心
为进一步做好北京市职业健康监护、职业病诊断工作，有效预防、控制职业病，保护劳动者的职业健康，提高职业健康监护工作质量，规范职业病诊断程序，4月19日-21日，市疾控中心职业卫生所在京举办了“职业健康监护、职业病诊断新进展”市级继续教育培训班。来自各区疾控中心、容城县疾控中心及市疾控中心共19家单位的120余名职业卫生专业技术人员参加了此次培训。
培训内容包括，职业健康监护技术规范进展、健康企业建设评估技术指南、放射工作人员健康要求及监护规范以及职业性噪声聋诊断进展及检查实操。
此次培训特邀卫健委政策法规处况海涛二级调研员和北京市标准化研究院冯元利高级工程师具有针对性的介绍了北京市地方标准申报及撰写要求及注意事项。
通过此次培训会，职业卫生专业技术人员提升了专业技术能力，增强了申请北京市地方标准的科研能力以及标准的撰写水平。
科研动向
头发变白或因干细胞“卡住”了
2023-04-24科技日报
McSC具有自我复制能力。头发的颜色是由McSC是否获得Wnt信号而成为成熟细胞来控制的。新研究表明，McSC具有显著的可塑性。这意味着在正常的毛发生长过程中，这些细胞在成熟头发轴上不断地来回移动，因为它们在发育中的毛囊的隔室之间传输。正是在这些隔室中，McSC暴露在不同水平的影响成熟的Wnt信号中。
研究人员发现，McSC在其最原始的干细胞状态和下一成熟阶段转移扩增状态之间转换，具体取决于它们所在的位置。随着头发老化、脱落，然后再长出，越来越多的McSC被卡在称为“毛囊凸起”的干细胞隔室中。它们停留在那里，不会成熟到转移扩增状态，也不会回到毛胚胎室的原始位置。“卡住”的McSC不再暴露于大量Wnt信号，因此停止了再生行为，无法在继续生长的新毛囊中产生色素。
此次研究是用小鼠细胞进行的，加深了人们对McSC如何给头发着色的基本理解。新发现的机制提出一种可能性，即McSC的固定定位在人身上也可能存在。如果是这样的话，它为逆转或防止人类头发变白提供了一条潜在途径，即帮助堵塞的细胞在发育中的毛囊室之间再次移动。
研究人员表示，McSC具有类似变色龙的功能，而这种功能的丧失可能是导致头发变灰和变白的原因。新发现表明，McSC的能动性和可逆分化是保持头发健康亮泽的关键。
数字技术加持守护青少年心理健康
科技日报讯（虞璐王雨曼柳鑫记者过国忠）4月21日，记者从扬州大学获悉，扬州大学信息工程学院（人工智能学院）“聆心语者”科研团队成功研发青少年心理健康评估系统，为广大青少年当好心理健康的“守护者”。
上述科研团队负责人高媛媛说，目前传统的心理健康管理系统存在青少年心理评估数据采集难、心理健康预测依赖过程监测、线下心理健康疏导人才严重不足等问题，难以满足中小学校需求。传统的心理健康评估软件则缺乏保护用户隐私信息的技术保障。据调查，有65%的青少年不信任该类软件。
值得一提的是，相较于传统的评估系统，该科研团队研发的新系统不仅采用了带情境的测试题及多媒体编排技术，有效引导青少年完成测试，而且还采用了心理测试量表的动态组合与融合生成算法，建立心理健康档案，实现青少年成长周期全过程数据管理与应用，并采用大数据分析预测与干预方法，为学校教育管理提供科学决策。
目前这款新型青少年心理健康评估系统已进入市场示范应用。下一步，团队将根据试用反馈情况继续对软件进行完善升级，让科研成果为更多青少年健康成长护航。
电刺激将伤口愈合速度提高三倍
新方法基于一个古老的假设——对受损皮肤进行电刺激可使伤口愈合，原因在于皮肤细胞在电场中会定向“迁移”。艾斯普朗德团队研究了如何利用这一原理对细胞进行电引导，以使伤口更快愈合。
为此，他们开发出了一款生物芯片，在上面培养皮肤细胞，然后在皮肤上制造微小的伤口，接着用电刺激伤口，结果表明，其伤口愈合速度是没有电刺激的4倍。
在实验中，研究人员还将重点放在了与糖尿病有关的伤口愈合上。结果表明，电刺激可以提高伤口的愈合速度。糖尿病是一个日益严重的全球健康问题。世界卫生组织和国际糖尿病联合会的数据显示，每11名成年人中就有1人患有某种形式的糖尿病。
研究团队指出，他们目前正在研究不同皮肤细胞对电刺激的反应，希望开发出一款设备，能“扫描”伤口，并根据伤口的情况调整电刺激，以有效帮助那些伤口愈合缓慢的人。
牛津大学研究发现，这个点睡觉，对心脏最好
2023-04-23医诺维
心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的30%以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。
在当今社会，熬夜已成为许多年轻人的新常态。经常熬夜会给身体带来非常大的危害，例如熬夜会引起免疫功能失调、皮肤粗糙、生物钟紊乱等，更严重的是，长期熬夜还会引发猝死。
日前，英国牛津大学和埃克塞特大学的研究人员在《欧洲心脏病学会》旗下"EuropeanHeartJournal-DigitalHealth"期刊发表了一篇题为"Accelerometer-derivedsleeponsettimingandcardiovasculardiseaseincidence：aUKBiobankcohortstudy"的研究论文。
该研究显示，晚上10点到11点之间睡觉可以降低患心脏病的风险，在午夜或更晚入睡的人风险最高。
然后，测量了参与者的心血管疾病，包括心脏病发作、心力衰竭、慢性缺血性心脏病、中风和短暂性脑缺血发作。
在平均5.7年的随访期间，有3172名参与者患上了心血管疾病，其中有1371人在午夜后入睡，1196人在晚上11点后的一个小时内入睡，473人在晚上10点后的一个小时内入睡。只有132人在晚上10点前入睡。
具体来看，与10:00至10:59入睡相比，晚上11:00-11:59入睡的人患心血管疾病的风险高12%，在午夜或更晚入睡的人高25%，而晚上10:00之前入睡的人高24%。
良好睡眠的好处是众所周知的，良好的睡眠必须是每个人生活中的头等大事。在这个电子产品时代，晚上丢掉电子设备可以帮助你实现更好的睡眠。经常锻炼，避免饮酒和咖啡因对改善睡眠质量也至关重要。
中国医科大学第一医院泌尿外科朱育焱团队揭示了miR-138-2
是一个新的致癌NOTCH1途径的表观遗传调节因子
2023-04-23生物谷
肾细胞癌(RCC)是近年来发病率和死亡率呈上升趋势的恶性肿瘤之一。例如，到2023年，全球肾癌发病率将超过72,000。肾透明细胞癌的发病率占肾细胞癌的75-80%。尽管靶向治疗如靶向VEGFR/PDGFR酪氨酸激酶和mTOR通路，以及免疫治疗(pembrolizumab、ipilumab、nivolumab)显著改善了转移性肾细胞癌的预后，但30%的转移性肾细胞癌患者对分子靶向药物表现出原始耐药。
虽然NOTCH1通路的异常激活导致肾细胞癌(RCC)的恶性进展，但在致癌前NOTCH1/HES1轴潜在作用背后的确切分子机制仍不清楚。在本研究中，研究者研究了肿瘤抑制因子miR-138-2在NOTCH1-HES1介导的促进肾细胞癌中的调节作用。
本研究采用生物信息学、异种移植小鼠模型、芯片分析、荧光素酶报告分析、功能实验、实时定量聚合酶链式反应和Western印迹分析等方法，探讨miR-138-2在NOTCH1-HES1介导的促进肾细胞癌中的作用机制，并进一步探索miR-138-2的联合治疗策略。
综上所述，本研究首次发现HES1介导miR-138-2的下调增强了致癌的NOTCH1信号通路。监测HES1/miR-138-2/NOTCH1调节轴的状态有助于准确预测疾病复发的风险，miR-138-2有望成为开发新的治疗策略的候选基因。
ACSNano：浙江大学王本团队开发含氟高分子组装药物，
实现化药-免疫级联癌症治疗
2023-04-23生物世界
经典的化疗药物如阿霉素能够诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡，随后CD8+T细胞被激活并介导抗肿瘤免疫反应。然而，实体瘤中的CD8+T细胞在肿瘤抗原的持续刺激下将转变为耗竭T细胞，并表现为细胞毒作用的下降，最终弱化抗肿瘤和抗转移的治疗效果。
近日，浙江大学转化医学研究院/浙江大学医学院附属第二医院王本课题组在ACSNano期刊发表了题为：ChemoimmunologicalCascadeCancerTherapyUsingFluorineAssemblyNanomedicine的研究论文。
该研究报道了一种由共载化药-基因的含氟高分子组装药物重编程化疗和免疫细胞的治疗策略。搭载阿霉素的高分子组装药物诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡，并通过小干扰RNA（siRNA）逆转耗竭CD8+T细胞，有效发挥其抗肿瘤免疫作用。在乳腺癌和黑色素瘤小鼠模型中，高分子组装药物均表现出对癌症免疫治疗的强化作用，以及显著地抑制肿瘤生长和转移的能力。
然而，在对实体瘤的治疗中，肿瘤微环境会通过各种调控手段阻碍抗肿瘤免疫作用，诱导暴露在肿瘤微环境中的T细胞的共抑制受体表达增加，I型免疫细胞因子的产生和增殖能力下降，这种T细胞耗竭的状态，阻碍了化疗药物的抗肿瘤免疫作用。因此，有必要设计一种在递送化疗药物的同时调控肿瘤微环境中的免疫细胞以高效发挥抗肿瘤免疫治疗效果的药物。
浙江大学转化医学研究院2020级博士研究生张清妍为论文的第一作者，王本为通讯作者。本研究受到了国家重点研发计划前沿生物技术项目和政府间合作重点专项、国家自然科学基金，以及中央高校基本科研业务费等资助完成。
NatureMethods：章晓辉/王友军/唐爱辉团队合作开发
新型高灵敏钙信号荧光蛋白探针
目前最被广泛应用的单荧光GECI工具为GCaMPs系列，它由钙感知和荧光反应两大模块组装、构建而成。其中，钙感知模块包含钙结合蛋白（如钙调蛋白CaM）及其靶肽（如M13/RS20），产生荧光变化的模块为环化重排的绿色荧光蛋白cpGFP（circularlypermutedgreenfluorescentprotein）（图1A）。科学家们发现，通过改变CaM、M13与GFP三个元件之间的连接方式，或修饰连接短肽的氨基酸序列及改变互作界面中的关键氨基酸等方式，可改善GECIs的表现。因此，在2001年最初构建的GCaMP1上多次进行迭代改造后，2023年最新发展的GCaMP8系列已经具备了显著改善的灵敏度和响应速度，但决定信噪比的响应幅度，即对钙信号大小的分辨率和线性动态变化范围，仍亟待提高。
2023年4月20日，NatureMethods期刊在线发表了题为：EngineeringofNEMOascalciumindicatorswithlargedynamicsandhighsensitivity的研究论文。
该研究成果由北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室的章晓辉团队、生命科学学院的王友军团队与中国科学技术大学的唐爱辉团队合作完成。该研究开发构建了一类检测钙信号的新型荧光蛋白探针NEMOs，具有更强的荧光信号和更精准的定量测定性能。
北京师范大学的章晓辉团队、王友军团队，联合中国科学技术大学的唐爱辉团队采用全新策略构建新型高灵敏钙离子探针，从而增强GECI对钙离子浓度变化的荧光响应幅度。团队采用亮度更高的新型荧光蛋白mNeoGreen（mNG）来替换广泛使用的cpGFP，结合多种设计及优化策略组合，构建了含几十个候选复合分子的GECI库，并通过系统的钙离子成像筛选和体外鉴定，最终获得了一组名为NEMO的新型GECI探针（图1B，包括NEMO-fast，NEMO-sensitive等）。
在研究过程中，解决了镁离子结合降低mNG荧光信号、有效减弱mNG本底荧光信号等多个关键问题。与现有的GCaMP系列探针相比，NEMO探针的灵敏度及钙响应幅度有了非常显著的提升，在领域内首次实现了GECI探针对细胞内钙信号超过100倍的响应幅度；同时具有更好的抗光淬灭能力与pH稳定性，并能实现对钙离子水平的绝对定量检测。
合作团队进一步在非兴奋性细胞系（图2A）、分离培养的大鼠神经元（图2B）、小鼠脑内神经元在体双光子激光成像（图2C）和深部脑区光纤记录等测试中发现，相比于最新或最广泛使用的GCaMP8s或GCaMP6s，NEMO系列对胞内钙信号的反应速度与之相当，但响应更灵敏且具更高的信噪比，同时响应幅度提高了约10倍之多。
综上，该研究表明NEMO蛋白探针对胞内钙信号或钙依赖的细胞活动幅度具有更高的分辨率，可为检测神经元活动及细胞钙信号的时空变化提供一组性能更优越的钙信号探针。
本项工作受到国家基金委重大研究计划、重点项目及面上项目、国家科技创新2030计划、科技部重点研发计划，以及博士后基金的支持。
研究显示，睡眠不足让人更自私，还会危害整个社会
常言道，助人为快乐之本。无处不在的利他行为体现着人类文明进化的强大力量，在帮助解决个体或集体问题以及缓解矛盾的同时，推动着整个社会向更高阶的文明进步。拳王阿里曾说过一句非常精彩的话：“为他人服务就是为你在地球上的空间支付租金。”
然而，这种互相送温暖的行为可能会因为个体睡眠不足而渐渐消失。
加州大学伯克利分校MatthewWalker教授和EtiBenSimon博士等人在PLOSBiology期刊发表了题为：Sleeplossleadstothewithdrawalofhumanhelpingacrossindividuals,groups,andlarge-scalesocieties的研究论文。
该研究证明了睡眠不足的影响不仅局限于个体，还会影响到周围的人——损害了人的基本社会良知，放弃了帮助他人的意愿。鉴于目前睡眠不足问题的普遍性，以及人类互帮互助维持合作对于社会的重要性，这种对现实世界的影响不可小觑。
众所周知，睡眠不足会增加心血管疾病、抑郁症、糖尿病、高血压和全因死亡率的风险。然而不幸的是，睡眠不足的情况已变得越发普遍。
此前的研究表明，人类互相帮助的动机与一系列潜在因素有关，包括从进化的力量、文化、期望，到社会经济因素，以及人格特征。然而，最终帮助他人的决策行为涉及大脑中一组名为社会认知网络的区域。该区域由内侧前额叶皮层（mPFC）、颞上沟、颞顶交界处（TPJ）和楔前叶组成。在考虑他人的精神状态、需求和观点并去主动帮助他人时，这个网络会被激活；相反，社会认知网络的关键区域障碍会导致共情作用丧失和帮助他人的意愿消失。
MatthewWalker教授早些时候的一项研究表明，睡眠不足会导致人在社交上消极，从而变得更加孤立，导致孤独感倍增。更糟糕的是，当与他人互动时，那些睡眠不足的人几乎像病毒一样将自己的孤独感传染给其他人。因此，睡眠不足被认为是另一个决定是否帮助他人的重要因素，与社会认知大脑网络中的潜在障碍有关，但这一假设尚未确定。
在这项新研究中，研究人员进行了三个不同社会尺度（个体、个体之间和社会范围内）的子研究，以评估睡眠不足对参与者帮助他人意愿的影响。
第一个研究涉及24名健康成人参与者。研究人员使用功能性磁共振成像在一晚8小时睡眠和一晚睡眠剥夺后扫描了参与者的大脑。结果显示，在睡眠剥夺条件下，参与者大脑中的社会认知网络已变得不活跃，而且帮助他人的意愿也显著下降。
EtiBenSimon博士表示，这个大脑网络会让我们理解他人的需求是什么：他（她）在想什么？是在处于痛苦之中吗？他（她）需要帮助吗？然而，当参与者睡眠不足时，这个网络明显受损。在试图与他人互动时，大脑的这个区域似乎没有做出反应。
第二个研究涉及136个参与者。他们在自由生活条件下连续4天完成了帮助问卷和睡眠日记。在此期间，研究人员测量了他们的睡眠质量，然后评估他们帮助他人的意愿，例如：为别人开电梯门，志愿服务或帮助街上受伤的陌生人。
结果显示，参与者前一夜的睡眠质量下降预示其在接下来的一天中帮助他人的意愿会显著降低。那些前一天在睡眠日记中报告睡眠不好的参与者，在第二天会不太愿意也不情愿帮助他人。
第三个研究评估了2001年至2016年间在美国进行的超过300万笔慈善捐款记录，以对现实世界的利他行为进行量化。研究人员发现，在实行夏令时的地区，捐款频率减少了约10%；而在那些没有实行夏令时的地区，捐款频率没有出现下降。这意味着，失去1小时睡眠机会（夏令时）的人会在更大的社会层面上减少现实世界的利他行为。
综上，所有三项不同社会尺度的研究结果都将睡眠不足（数量和质量）确定为影响人类选择是否希望利他的一种退化力量。睡眠不足会让人更加缺乏同情心，更加不慷慨，在社交上更孤独与孤僻，而孤独感是会传染的。从大的方面来看，睡眠不足会导致一个人变得不合群；而从另一个角度来看，这对我们作为社会物种如何生活在一起产生了多方面的影响。
MatthewWalker教授还表示，睡眠不足会导致亲社会行为受损，进而影响整个社会。事实证明，睡眠是亲社会、有同情心、善良和慷慨的人类行为中一个难以置信的润滑剂。
MatthewWalker教授曾在自己的畅销书《WhyWeSleep》中写道：在这个分裂的时代，如何能找到一种强大的亲社会润滑剂来让我们做到最好，那就是去好好睡觉。睡眠是一种奇妙的成分，它可以让人们乐于帮助他人。
EtiBenSimon博士表示，睡眠对我们的身体、精神和情感生活的方方面面都是至关重要的。当睡眠不足的问题被低估时，我们不仅会在真实世界遇到缺觉的医生、护士和学生，还会在日常生活中遭受不友好、缺乏同理心的对待。现在，越来越多的人报告自己睡眠不足。作为社会的一员，现在是时候放弃睡眠是不必要或浪费的想法了。好好睡觉，这是我们可以为我们自己以及周围人提供最好的善意。
SciAdv：科学家揭示一种跨越机体大脑血脑屏障的新型机制
近日，一篇发表在国际杂志ScienceAdvances上题为“Primate-conservedcarbonicanhydraseIVandmurine-restrictedLY6C1enableblood-brainbarriercrossingbyengineeredviralvectors”的研究报告中，来自加州理工学院等机构的科学家们通过研究识别出了此前未知的一种机制，即特定的病毒载体（一种工程化改造携带多种所需货物的蛋白质外壳）穿越机体血脑屏障的机制，对这一机制的理解或能提供一种新方法来帮助设计用于研究和治疗用途的病毒载体，而理解这一机制及其它新型机制也能帮助解释大脑的防御机制是如何被新出现的病原体利用的，从而就能促使研究人员准备好阻断其发挥破坏作用的方法。
尽管血脑屏障能作为大脑强大的防御系统，但某些病毒已经自然进化出了能绕过它的能力。几十年来，研究人员一直在研究如何利用这类病毒作为一类穿越血脑屏障的特洛伊木马，为了实现这一点，研究人员筛选出了病毒所携带的原始病毒“货物”，随后利用其空壳来运送有益的治疗性药物或研究工具。拥有穿越血脑屏障能力的病毒载体能通过简单的血液注射将所需的基因运送到大脑中，因此并不需要在大脑中进行侵入性的注射，但不幸的是，大多数源于自然进化的病毒无法有效穿越机体的血脑屏障，因此其就必须高剂量给药，这无形中就会增加机体出现副作用的风险。
在自然界的启发下，研究者Gradinaru的实验室在过去10年中使用了定向进化的过程（directedevolution，诺贝尔奖获得者FrancesArnold在加州理工学院所开发的技术）来指导载体的进化并增强其穿越机体血脑屏障的能力。几年来，研究人员已经产生了几十种具有不同能力穿越血脑屏障且能靶向作用多种物种中多种组织和细胞类型的载体，在这一过程中，他们注意到，不同的载体在不同的模式生物钟会有不同的表现，这就表明，这些载体或许都已经确定了从血液到大脑独特而有效的途径。然而，尽管研究人员知道这些载体能够穿越血脑屏障，但并不清楚其是如何穿越的，以及坚固的血脑屏障的进入点在哪里？
这项研究中，研究人员通过研究旨在利用一种多学科的方法来识别这些机制，这种方法结合了研究人员在蛋白质化学、分子生物学和数据科学等方面的专长。首先，研究者Shay等人开发了一种细胞培养筛选系统，其能快速检测血脑屏障表面所发现的几十种不同蛋白质在培养皿中增强载体感染的能力，随后他们利用了一种先进的计算模型（基于名为“AlphaFold”的复杂人工智能程序）来模拟载体如何与不同的蛋白质相互作用，从而就揭示了屏幕中所发现的相互作用的几何形状，接下来，“疯狂三月”（MarchMadness）的竞争过程（本文研究人员即将发表的一篇论文的主题）就决定了哪些载体能与哪些蛋白的相互作用最好，并重现了屏幕上的实验结果。
研究人员发现了一种名为碳酸酐酶IV(CA-IV,carbonicanhydraseIV)的酶类，其能促使一些不同的病毒载体穿越血脑屏障，有意思的是，CA-IV是一种存在于很多物种（包括人类在内）机体大脑血脑屏障上的古老酶类，此前研究人员并不知道其还能促进任何种类的血脑屏障穿越过程；未来，将实验性方法和计算方法相结合或许就会加速科学家们发现更多解决血脑屏障穿越问题的方法，而且研究人员非常兴奋能应用这些分子门户来运输治疗大脑疾病的疗法。研究者Gradinaru说道，血脑屏障的穿越是一个非常关键的生物学难题，
说是一种能调节血液pH并让我们品尝苏打水泡沫的酶类是一种能帮助病毒穿过血脑屏障的一种不直观的目标，这或许是一种轻描淡写的说法。如今研究人员就能利用CA-IV以及其它根植于识别跨越血脑屏障病毒载体机制的方法中继续出现的非常感兴趣的靶点，从而就能帮助设计出新一代用于大脑的病毒和非病毒运输载体，或许其还能帮助研究人员简历抵御突发病原体的能力，而这些病原体能拦截进入大脑的相同途径。
最后研究者表示，理解病毒载体进入大脑的一系列机制或许对于促进不同人群进行个体化治疗非常重要，大脑和其血脑屏障在不同的物种甚至人类之间都会表现出巨大差异。事实上，个体的血脑屏障在其一生中也会不断变化，而通过揭示新型的血脑屏障穿越机制，研究人员或许就能为具有不同生物学特征的个体定制更加广泛的神经给药运输方案。
AI“旋风”席卷，制药业能否借势起航
AI技术掀起的“旋风”，是否真能让制药行业扬帆起航？
产业前路未卜
首批进入AI制药领域的研发公司Exscientia的创始人安德鲁·霍普金斯曾表示，未来所有药物都会以AI的方式设计，这是一种更有效的分子设计方式。问题只在于，该行业会以多快的速度采用这一技术。
然而，临床AI公司SensyneHealth的濒临倒闭和IBM超级计算机“沃森”引入医疗行业的失败，让人们觉得在开发新药方面，AI还是“太年轻”。
目前，所有人的目光都集中在AI设计的药物对人类是否安全、对疾病是否有预期的效果，以及是否能够达到与传统药物一致的监管标准。随着多种AI设计的药物正在进行人体测试，这一关键时刻可能很快就会到来。
Exscientia在2020年利用AI开发出首款治疗强迫症的药物。这项研究因未能达到预期标准而中断，但该公司现在仍有一种抗癌药物和一种治疗炎症性疾病的药物正在进行临床试验。美国生物研究软件研发商薛定谔公司有一种潜在的淋巴瘤药物正在临床试验，总部位于中国香港的AI制药公司英矽智能有一种治疗特发性肺纤维化的药物预计将于今年进入第二阶段试验，美国AI制药初创公司“边缘基因组学”正在试验一种治疗肌萎缩侧索硬化症的新疗法。
尽管AI制药百花齐放，但剑桥大学分子信息学教授安德烈亚斯·本德尔表示，在不同的疾病领域，有不同的靶点、不同的化学物质，因此AI药物的批准并不意味着该领域前景一片坦途。
海量数据难觅
在药物发现和开发中使用AI的前提是，使用算法来搜索海量数据，包括化合物的结构、动物研究和患者信息，以确定药物在人体内的靶标、哪种分子最适合，以及如何创造新的分子。这些海量数据包括从不同分子化学组成的数据到研究论文和患者数据等等。否则，AI无法提供最准确的结果。对于规模较小的私营公司来说，数据的可用性或是一个主要障碍。
意大利生物科技公司Dompé的负责人安德烈·贝卡里表示，AI制药需要大量有效数据，欧盟委员会提出的欧洲健康数据空间（EHDS）或是“游戏规则”改变者。
该提案解决了由于成员国之间的标准不同或数据的互操作性有限而导致欧盟数字健康数据的有限使用问题。欧盟委员会的目的是提出一个新的健康数据治理框架，该框架具有跨境互操作性要求和泛欧洲基础设施。
EHDS可帮助科学家达到研究罕见疾病所需的统计能力。来自临床试验的汇总数据也有助于确定因果关系。
虽然AI有望为这一框架的实施带来便利，但AI并不是一个可完成所有工作的算法。阿斯利康负责数据科学、AI和研发的副总裁吉姆·韦瑟罗尔表示，AI算法需要依赖于人工操控与协作。
向着希望前行
咨询公司麦肯锡估计，全球有近270家公司致力于AI驱动的药物发现。
2022年，辉瑞延长了与一家以色列AI公司的合作；阿斯利康扩大了与英国AI制药公司BenevolentAI的合作；赛诺菲宣布与Exscientia开展新的合作，并与英矽智能达成合作协议。
阿斯利康负责计算化学、发现科学和研发的副主任奥拉·恩奎斯特表示，AI工具应用于该公司约70%的小分子药物发现项目，即由化合物制成的传统药物。他们还将AI用于抗体设计等更复杂的项目。虽然AI自始至终还没有创造出一种上市新药，但“也许我们正在朝着这个方向前进”。
舆情信息
病有所医，保障人民健康
健康是幸福生活最重要的指标。促进分级诊疗制度和医联体建设，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉；开展药品集采和医保目录谈判，让患者医药负担大幅降低；坚持预防为主，全面提升公共卫生服务水平……实现让人民群众“病有所医”的民生承诺，一幅健康中国的生动画卷逐步绘就。
习近平总书记在党的二十大报告中指出，“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。近年来，我国医药卫生体制改革持续深化，县域内常见病多发病就诊率超90%，组建医联体1.5万个，居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%，人民群众“看病难、看病贵”问题加速破解。
期待改革红利更多惠及百姓，让群众能够获得均等的医疗资源、良好的医疗救治服务、优质的健康管理服务，享受到实实在在的好处。
今年“铁拳”行动将严打“神医神药”
全国人口监测与家庭发展工作会要求——积极构建生育友好型社会
会议指出，以习近平同志为核心的党中央高度重视人口工作，党的十九大以来，明确优化生育政策、促进人口长期均衡发展的新时代人口工作目标任务，健全和落实人口工作领导机制，出台积极生育支持措施，人民群众满意度获得感不断增强。
会议要求，各地要全面贯彻落实党的二十大和《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神，加强学习、深入调研、主动协调、狠抓落实、防范风险，加快建立完善生育支持政策体系，大力推进普惠托育服务发展，加强人口监测和战略研究，做好计划生育特殊家庭扶助保障，深化服务管理改革，积极构建生育友好型社会。
北京推动“城区医院进农村”
2023-04-24新华健康
近日，北京市委、市政府印发《关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的实施方案》，其中要求提升基本公共服务能力，建立“城区医院进农村”专项帮扶机制，组织城市大医院对口支援农村基层医疗卫生机构。
《实施方案》指出，要梯度均衡配置区、乡镇、村三级公共服务资源，发展城乡学校共同体、养老服务联合体、紧密型医疗服务共同体；健全“三边四级”养老服务体系，推进异地社区养老服务试点，支持发展农村普惠性养老服务和互助养老，新建200个农村邻里互助养老服务点；要优化乡村医疗卫生机构布局，按照“村用、乡镇管、区统筹”原则推进乡村两级医疗卫生机构一体化管理，加强村卫生室运行保障和乡村医疗卫生队伍建设，落实新冠病毒感染“乙类乙管”常态化防控机制，提升乡村医疗卫生体系综合服务、应急处置和疫情防控能力。
遂宁市51种医疗机构制剂纳入省医保
2023-04-23四川日报
4月17日，记者从遂宁市医疗保障局获悉，根据日前公布的《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录（2022年）》，遂宁市51种医疗机构制剂（包含31种中药制剂、20种西药制剂）被纳入其中。
据悉，这51种医疗机构制剂分别来自遂宁市中心医院、遂宁市中医院和射洪市中医院，包括肺舒糖浆、九味解毒口服液等患者常用药品，仅限于在申报的医保定点医疗机构本院使用，或在药品监督管理部门规定的调剂范围内使用时，医保基金才予以支付。
因生产标签不符合规定的化妆品章华化妆品科技公司被罚没8万余元
2023-04-23环球网
日前，浙江省人民政府-浙江政务服务网显示，章华化妆品科技有限公司因“生产标签不符合规定的化妆品”，被浙江省药品监督管理局罚没资金80733元。
经调查，涉案的化妆品标签A剂未标注香精配方成分，涉案产品化妆品标签B剂标注配方成分中不含有的乙酰苯胺。故涉案产品化妆品标签A剂未标注2，4-二氨基苯氧基乙醇盐酸盐、香精两种配方成分，涉案产品化妆品标签B剂未标注非那西丁配方成分，标注配方成分中不含有的乙酰苯胺。
浙江省药品监督管理局认定，涉案产品化妆品标签与注册资料载明的技术要求不一致，未按规定标注全成分。当事人于2021年3月8日生产涉案产品2439盒，销售2439盒，召回258盒，涉案产品销售价格为8.5元/盒。综上，涉案产品货值金额20731.5元，当事人违法所得18538.5元。
依据《化妆品监督管理条例》第六十一条第一款第五项规定，浙江省药品监督管理局对章华化妆品科技有限公司决定处以没收违法所得18538.5元，以及没收天峰染发焗油4.3(批号43917305-K)256盒；并处以罚金62194.5元。
联拓生物心肌病创新药上市申请获CDE优先审评
4月22日，联拓生物宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）已接受mavacamten用于治疗有症状的梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）成人患者的新药上市申请（NDA），并将其纳入了优先审评。
肥厚型心肌病是一种由心肌过度收缩和左心室血液充盈受阻引起的慢性进行性疾病，可导致衰弱症状和心脏功能障碍。据估算，全球每500人中就有1人是肥厚性心肌病患者。导致肥厚性心肌病最常见的原因是心肌肌节蛋白的突变。在梗阻性或非梗阻性肥厚型心肌病患者中，强体力活动可导致疲劳或呼吸困难，影响患者的日常生活。肥厚型心肌病还与房颤、卒中、心力衰竭和心脏性猝死风险的增加有关。目前，中国约有110万至280万名肥厚型心肌病患者，其中约有三分之二是梗阻性肥厚型心肌病患者，三分之一则是非梗阻性肥厚型心肌病患者。
此次新药上市申请的递交是基于mavacamten的全球关键III期EXPLORER-HCM临床试验的数据结果。该试验评估了与安慰剂相比，mavacamten在有症状的oHCM患者中的安全性和有效性。EXPLORER-HCM试验的结果证明mavacamten具有强大的疗效，在运动能力、功能状态和患者报告结局以及缓解左心室流出道梗阻的能力方面可为患者带来具有临床意义的改善。EXPLORER-HCM试验达到了其预先设定的所有主要和次要研究终点，且具有统计学意义。
“HCM显著影响患者的生活质量，目前缺乏有效的治疗方案，临床上急需创新药物。”北京协和医院院长、心脏病学教授、EXPLORER-CN研究牵头研究者，张抒扬教授表示：“作为首个靶向疾病病理生理机制的药物mavacamten有望改善中国oHCM的治疗现状，并对患者的健康状况及日常生活能力产生积极影响。”
“mavacamten作为已得到临床验证的治疗方案，是治疗梗阻性肥厚型心肌病的同类首创药物。如今我们离将这一创新药物惠及患者的目标又进了一步。”联拓生物首席执行官王轶喆博士表示，国家药品监督管理局同意我们在mavacamten中国III期临床试验还未结束前递交NDA，说明了我们已有的试验结果非常积极，也彰显了我们对加速将关键疗法带给患者的承诺。
据悉，CamzyosTM(mavacamten)是首个且目前唯一获得美国FDA批准的心肌肌球蛋白抑制剂，适用于治疗症状性纽约心脏协会（NYHA）心功能II-III级的梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）成人患者，以改善功能能力和症状。除在美国外，该药也在澳大利亚、加拿大和巴西获得了监管部门的上市批准。
有关儿童过敏性疾病，家长不可不知这些
2023-04-23新京报
过敏性疾病包括多种疾病，如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎等，患病人群十分庞大。
今年3月以来，已有多日的花粉浓度为偏高及以上水平。口罩、护目镜等装备成为过敏人群出行必备。“除花粉外，尘螨、霉菌等也是常见的过敏原。”首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授表示，我国过敏性鼻炎和哮喘的患病率逐年升高。国外数据显示，30%-50%的过敏性鼻炎患者会发展为支气管哮喘。尽早接受脱敏治疗，可以影响过敏疾病进程。
尘螨为我国最常见吸入性过敏原
世界卫生组织指出，过敏性疾病已成为世界第六大疾病。过敏性疾病包括多种疾病，如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎等，患病人群十分庞大。
与此同时，儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘的发生率呈增长趋势。“1990年、2000年、2010年，每隔十年我们会做一次儿童哮喘流调，可以看到的是，每次流调数据会呈现1%、2%、3%的增加。”首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授介绍，总体发病水平城市高于农村，个别区域的儿童哮喘流调数据显示，发病率已经达到7%。一项多中心回顾性研究显示，从2016年到2018年，上海儿童过敏性疾病门诊量平均每年增长13.2%。
过敏是机体对于过敏原的过度反应所造成的。申昆玲指出，从过敏原来看，国内过敏性疾病最常见的过敏原为尘螨，霉菌、花粉、宠物位列第二到四位。
申昆玲表示，从过敏性疾病到支气管哮喘是有进程的，“有些孩子小时候是牛奶蛋白过敏，再长大一点变成过敏性鼻炎，再稍微大一点可能会变成支气管哮喘。”有过敏性鼻炎的患儿，有多少会最终发展为支气管哮喘？申昆玲表示，很多地方的研究结果不尽相同，国内还没有明确的研究，国际上的研究发现，有30%到50%的患儿会形成支气管哮喘。
从不过敏的儿童为何突然过敏？
如何避免从过敏性疾病发展到哮喘？申昆玲指出，对于尘螨引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病，临床中可以通过过敏原特异性免疫治疗（AIT，俗称脱敏治疗）进行对因治疗，这也被世界卫生组织称为唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。
首都儿童研究所附属儿童医院刘传合教授指出，儿童时期是接受脱敏治疗的最佳时期，尽早启动则能尽早阻断疾病进展。然而，我国儿童过敏性疾病的治疗还存在儿科过敏专科医生缺少、临床医生认知不足、诊治欠规范等问题。
感染新冠变种“大角星”会引发结膜炎？
新冠病毒引起的结膜炎一般不需要积极用药，多数情况可自行缓解，如果结膜炎较严重，可在医生的指导下使用抗病毒的眼部药物。
近日，又一种新冠变种病毒“大角星”——XBB.1.16在全球多国肆虐。国内也检出了XBB.1.16病例，据悉，该毒株的感染者不少出现了结膜炎症状。国家疾控局亦发文称，XBB.1.16可引起儿童眼睛发痒、发红（结膜炎），出现“粘眼”，非脓液。医生提醒，类似眼部症状在此前流行的新冠毒株感染病例中也有过报道，如果近期出现此类症状，应及时就医并在医生指导下进行治疗。
“新冠变种病毒引发结膜炎与此前新冠病毒引起患者结膜炎的情况类似，人们不必过度恐慌，其实就像感冒引起的结膜炎一样。”北京大学人民医院眼科主任医师侯宪如告诉新京报记者，轻度结膜炎一般不用特殊处理，口服感冒药缓解鼻塞、流涕等黏膜症状的同时也可以改善眼部症状。
结膜是覆盖在眼睑后面，和眼球白色部分表面的一层白色透明膜样组织。正常情况下，结膜白色透明，肉眼很难分辨。当结膜中的小血管发炎时，它们就会变粗变红，肉眼观察就会很明显。新冠引起的结膜炎为感染性结膜炎，主要表现为患者眼睛发红、肿胀且有分泌物，分泌物呈白色黏液。
侯宪如指出，新冠病毒引起的结膜炎一般不需要积极用药，多数情况可自行缓解，如果结膜炎较严重，可在医生的指导下使用抗病毒的眼部药物，如更昔洛韦眼用凝胶等。
“很多人担心结膜炎会传染，其实从传染方面上来讲，一般是指病毒的传染、感冒的传染，仅此而已。”侯宪如表示，儿童发生结膜炎通常不会影响视力，一般也不会留有后遗症。
做好抗击疫情的历史叙事研究
从历史中汲取智慧和力量，做好三年多抗疫斗争的历史叙事研究，需要加强精神和文化价值等方面的研究，彰显中国人民顽强的生命力、深厚的凝聚力、坚韧的忍耐力、巨大的创造力，为强国建设、民族复兴提供强大精神力量。
做好文化价值挖掘工作
中国古代关于瘟疫的历史叙事，注重涵育中华民族精神、完善社会价值体系和道德秩序。这对于我们今天正确看待和书写三年多抗疫斗争史具有借鉴作用。
中国古代关于瘟疫的历史叙事，对社会价值体系和道德秩序的构建也有促进作用。中国古代关于瘟疫的历史叙事，对不畏疫病传染、积极救济民众的义举大加赞扬。同时，也通过对瘟疫成因的解读，促进人们不断反躬自省，以求得社会秩序、道德秩序的稳固。此外，在中国古代民众对瘟疫的认知中，多认为邪不侵正，若身体正气充盈自可抵御瘟疫侵袭。因此，如何保养正气、护佑生命就成为中国古代关于瘟疫叙事的又一重要内容，主要强调日常生活中饮食、环境及个人行为等方面的禁忌，无形中逐步建构起民众的行为规范和生活纪律，这也有助于社会价值体系和道德秩序的构建。
在历史叙事中注重涵育民族精神
重视历史、研究历史、借鉴历史是中华民族五千多年文明史的一个优良传统。历史能够起到镜鉴作用，建立在人们能够正确认识历史的基础之上。我们要坚持以唯物史观为指导，以实事求是的态度客观认识中国古代关于瘟疫的历史叙事，特别是要将这种历史叙事放到具体的历史情境中去考察，把握其脉络与逻辑，做好抗击疫情的历史叙事研究。
走多快算快？“步速”是衰老的重要指标
2023-04-23科普中国
腿的功能是行走，人走路的姿势、速度，能反映人体衰老的状况。若能健步如飞，至少不显老；若是步履蹒跚，肯定老态龙钟。
2019年美国《梅奥诊所学报》曾发表过一项“生活步调”研究，对47.5万名平均年龄为58岁的参与者进行了长达7年的随访研究。
定期收集他们的步行速度和体重指数，然后再通过分析模型来估算他们的预期寿命。
研究结果显示，不管体重指数如何，走路快的人，拥有更长的预期寿命。
在这项研究中：走路快的女性：预计平均寿命86.7-87.8岁；走路快的男性：预计平均寿命85.2-86.8岁；走路慢的女性：预计平均寿命72.4岁；走路慢的男性：预计平均寿命64.8岁。
走路快的人平均比走路慢的人能多活15-20年！
此外《通讯生物学》于2022年发表的一项针对40多万成年人基因数据的研究显示：步行速度越快，人越年轻。
这是因为步行速度越快的人，“白细胞端粒长度”越长。端粒被认为是衰老的生物标志，端粒越长，衰老速度就越慢。
综上所述，走路快的人比走路慢的人，更健康长寿。
不过要先提醒一下：千万不要因此故意加快步速。平时走路健身我们还是要量力而行，一味地追究步速很可能会摔倒，而摔倒会造成更严重的身体损伤，小心得不偿失。
01、“步速”是衰老的重要指标
俗话说“人老腿先老”，确有道理。
复旦大学中山医院原院长、复旦大学上海医学院内科学教授杨秉辉表示：腿的功能是行走，人走路的姿势、速度，能反映人体衰老的状况。若能健步如飞，至少不显老；若是步履蹒跚，肯定老态龙钟。
此外，走路的姿势或许还与习惯、以往的训练等有关；走路的速度则主要与肌肉的力量、平衡能力与心理状况等人体的机能有关。所以“步速”成了衰老的一个重要指标。
02、走路多快才算快？
杨秉辉教授表示，在老年病的门诊中，医生们常用一种叫做“4米步速测验法”来大致估计老人们的健康状态。
若不能在5秒钟内走完4米的距离，即步速每秒不到0.8米，则表示其存在着明显的衰弱。
当然，有经验的医生或许不需要用马表、皮尺，只需看几秒钟病人走路的状况，便已大致知晓。
需要注意的是，“4米步速测验法”只是一个大概的观测方法。
人的步速快慢取决于年龄、性别、身高、体重等因素。
03、走路突然变慢要当心这些病
一些老年人认为年纪大了走路慢些是很正常的事，这话也不错，走路慢些也并非是病了。
杨秉辉教授表示，老人步速缓慢者多因肌肉萎缩、肌力下降所致；
但之所以如此，则常与患有心脑血管病、神经系统疾病、慢性呼吸道疾病、消化道疾病、骨关节病等有关；
也有少数老人因为曾经跌倒导致心存恐惧，走路变慢。
凡此类情况皆应就医检查，进行有针对性的治疗。
1.肌无力
天津医科大学总医院骨外科主治医师王晓东2022年刊文表示：
针对肌肉萎缩、肌力下降的情况应该注意增加蛋白质类的营养。
尤其应该注意摄取奶、蛋、禽、肉等优质蛋白，适当补充维生素D可能有助于改善肌肉的含量与功能。
此外，亦应增强肌肉的锻炼、平衡的训练，当然对于一些患有慢性病的老人，需在医务人员的指导下循序渐进地进行适当的锻炼。
2.身体虚弱
久病或者做完手术或者是年老体弱的人群，会出现走路慢的情况，等身体稍微强健一些，走路慢的情况可以得到缓解。
3.骨病
如果有骨质疏松或者其他骨骼问题，可能会出现走路慢的情况，积极治疗骨骼疾病，可以缓解走路慢的情况。
4.脑血管疾病
走路慢还可能是脑外伤或者是脑梗塞等疾病导致脑神经受损引起的；
可能会出现走路不稳、行动迟缓、走路慢的情况，可以去医院检查一下脑部CT检查，查明病因，进行针对性治疗。
5.其他脑病
广东省惠州市第一人民医院神经外科主任姚晓腾2021年刊文表示，有部分看起来像“痴呆”的中老年人，其实可能是患有脑积水。
这种“痴呆”主要表现有进行性智力下降、反应迟钝、动作迟缓、记忆力下降/健忘、行走缓慢、碎步、拖地行走等。
当然也并非要求老人走路要快，老人行走时不慌不忙，安步当车，应是很好的习惯。
灰指甲是什么样？不注意你也可能中招！
高温、高湿的环境非常有利于真菌的繁殖，因此夏季、雨季都是灰指甲高发的季节，需要尤其注意足部的清洁和管理。
所以，灰指甲具有一定的传染性，不仅会可能传染给自己临近的指甲和身体的皮肤，还会可能传染给身边的人。
一旦患上灰指甲之后，指甲会逐渐被真菌“啃掉”，指甲会逐渐呈现出浑浊、变色、无光泽、增厚、表面凹凸不平等外在变化，质地也会变得比较脆，很容易碎裂。而且这种指甲变态化的过程会逐渐从指甲局部，侵染到整个指甲，直到整个指甲都变成比较难看的白色、黄色或者灰褐色。此外，随着真菌的侵染入，指甲还会与皮肉分离，在甲床上产生一个空腔，不仅有利于真菌繁殖，而且藏污纳垢，甚至会散发出难闻的味道。
染上灰指甲，不仅影响美观，也会带来不适。灰指甲会引起嵌甲、甲沟炎，经常让患者疼痛难忍，举步维艰。虽然灰指甲的患病率不如脚气那么高，但它也是一个值得重视的问题。
毕竟，对它置之不理并不会自愈，而会越来越严重。
此外，我们熟悉的脚气又叫做足癣，和灰指甲一样也是由真菌感染引起的。这两种病可以互为传染源，因此很多人都会同时有脚气和灰指甲这两种病。有脚气的患者大概三分之一也是灰指甲患者。
01、灰指甲是什么样？
常见的灰指甲可以分为四种类型：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。简单来说，就是根据病菌侵染入的严重程度，分布范围来区分。
白色浅表型灰指甲：通常变表现为指甲浅层的点状、片状白色浑浊，同时指甲的表面也会有点儿凹凸不平，没有健康的光泽。
远端侧位甲下型灰指甲：一般是由于手足癣的传染，通常表现为一侧指甲边缘的增厚、变色、破损等。真菌会从这个角落出发，逐渐侵入染到指甲的其他位置。
近端甲下型灰指甲：主要表现为指甲根部的症状。真菌会从指甲根部与皮肤交界处的甲小皮侵入，逐渐向远端扩散。
全甲损毁型灰指甲：这种类型是以上三种灰指甲发展的最终结果，整个甲板都会被真菌侵蚀，呈现出现变色、甚至脱落。同时，甲床会出现增厚、掉屑等问题。
02、怎么治疗灰指甲？
虽然灰指甲看起来有点可怕，但其实不难治，唯一需要的是你的耐心。
得了灰指甲第一件事，不是随便去买宣称能一盒治好灰指甲的药，更不是走进街边修脚店用它们的独门秘方治指甲；而是去医院，挂一个皮肤科的号，跟医生沟通合适的治疗方案。
灰指甲的诊断主要依靠症状和真菌检查相互结合，检查也非常简单，刮取一些甲屑后在显微镜下观察就可以得出结论了。
需要强调的是真菌的检查是很有必要的，因为还有其他疾病可能出现类似灰指甲的改变，比如甲银屑病、甲扁平苔藓、甲营养不良等。
很多人都以为治灰指甲就一定要拔指甲，其实大部分情况下根本不需要。目前主要的治疗方法是口服抗真菌药，加上外用药抗真菌药，双管齐下高效杀真菌，常用的外用药一般是阿莫罗芬，内服药则有盐酸特比萘芬或伊曲康唑等。
灰指甲的治愈率并不低，但是关键在于需要坚持用药。
这个坚持不是在于一两天，而可能是几个月。因为我们指甲生长缓慢，外用药的浸透率也比较有限，只有坚持才能彻底杀灭真菌，从源头解决问题。但只要你坚持用药，就可以治愈灰指甲，同时也要注意预防复发。就能治标又治本，让灰指甲不再复发。
此外，在比较严重的情况下，确实可以采取拔甲的处理方法。但这种治疗方法一是比较疼痛，二是伤口较大，反而更容易感染病菌，导致灰指甲复发。因此，拔甲操作千万不要随便做，一定要遵循医嘱，操作后更是要格外注意护理和卫生，别遭了罪还没治好。
03、如何避免得灰指甲？
如果你现在不是灰指甲患者，也需要警惕。灰指甲这种疾病，在人群中患病率有10%左右，虽然不如脚气交期普遍，但依然需要引起重视。
此外，汗脚也容易得灰指甲，毕竟穿着袜子和鞋子，再加上你身体分泌的汗液，就足够在脚下打造出一个真菌最爱的高温高湿小环境了。因此，如果你是一个足汗比较多，一定要勤换鞋袜，同时少穿闷脚材质的鞋袜。
热爱运动的人也需要注意，运动后足部也会有分泌大量汗液，如果有条件最好清洁后换袜子换鞋。实在没条件，运动完早点回家，别在外面晃悠太久。这样不仅会给真菌留足发育空间，还有可能臭到你身边的人。
在进入一些可能不太干净的公共环境时，记得保护好自己的双脚。像是没有清理干净的泳池，人来人往的公共澡堂等，都会有真菌悄悄入住，一个不小心就跟着你回家了。
此外，真菌感染其实也和自身的抵抗力有关。
很多时候，我们体表都存在着不少的真菌、细菌，但只有在我们身体抵抗力下降或者屏障功能受损的时候，它们才有机会乘虚而入。
因此，规律饮食，规律运动，保持身体的抵抗力也同样很重要。除此之外，当脚部有伤口或者长期处于挤压状态，也比较容易得灰指甲。
很多人得灰指甲的诱因，就都是在运动中伤害到了健康的指甲，并且没有及时处理，导致了足部的炎症。简单来说，预防灰指甲的一个关键就是：避免足部长期处于真菌适宜生长的高湿高热环境，不给真菌繁殖留机会。
当然，阻断真菌的传播也很重要。和别人共用鞋袜、毛巾等日用品，都有可能导致病菌传播。即使家人之间，最好也不要共用这类物品，尤其是家人或者自己已经是灰指甲患者的时候，更是需要注意阻断病菌的传播路径。
带你了解幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，是很多胃病的罪魁祸首。如何有效地降低我国居民Hp感染率仍是亟待解决的重大公共卫生问题之一。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌通过哪些方式传染？
人是Hp的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。Hp传播途径主要包括口－口途径和粪－口途径。比如可以通过共用餐具、水杯等方式，以及携带Hp的大人咀嚼后喂饭给孩子、如厕后不洗手吃东西或者摸嘴巴等方式传染。
幽门螺杆菌感染后有哪些症状、引起哪些疾病？
感染Hp后大部分人可以无症状，部分表现为反酸、烧心、胃痛、口臭等症状；感染Hp引起慢性胃炎，可以表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
常用的检测方法
1.非侵入性方法：碳13或碳14的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。该试验要求患者空腹4小时以上、2周内未服用过质子泵抑制剂类药物、1月内未服用过抗生素以及铋剂。试验要求服用诊断药，然后对比服药前后的呼气进行检测；呼气试验全过程需时约30分钟；简单来说，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。另外还有血液和尿液检测Hp抗体、粪便检测Hp抗原等方法。需要注意的是血Hp抗体阳性不能提示现症感染，只能提示感染过，但现在有没有Hp不能确定。
2.侵入性方法：依赖于胃镜的检测方法，包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养和聚合酶链式反应（PCR）检测，后两种方法还可以做细菌药物敏感检测，对于根除Hp感染治疗失败的患者，可以根据药敏检测结果进行个体化治疗。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
目前推荐的根除Hp疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。一般第一次根除治疗成功率在80～90%，服药过程根据医嘱严格遵守，不要漏服或自行停药。
部分患者服药后引起口苦、上腹不适、腹胀等不良反应，若症状轻微，不建议停药。中断服药或者不规律服药，容易导致治疗失败，甚至细菌耐药，一旦出现耐药，相同治疗方案不能再用，造成一定经济损失，并且使下次治疗更为复杂。
以下情况需要停药：1）过敏性皮疹：吃药后皮肤上长了一片一片的水疱或者红疙瘩，有时痒，有时不痒，这种情况可能是抗生素过敏引起的皮疹，需要停药；2）发热：吃药后出现发热症状，并且持续不退，需要先停药；3）肝功能损伤：吃药期间肝功能检查发现转氨酶水平升高，如果排除其他原因（比如乙肝、丙肝等），可能是服用抗生素引起的药物性肝损伤，需要停药。
哪些人可以不用治疗？
伴发严重疾病的患者，比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病，这些患者根除Hp不能从中获益，就不需要根除Hp了。
高龄老人：高龄是根除Hp的抗衡因素，但具体多少年龄以上不需要根除Hp，目前尚无定论。
如何避免幽门螺杆感染？
1.饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2．改善饮食习惯，避免喝生水、吃生的食物，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。
3．提倡分餐制，夹菜时使用公筷，以减少Hp感染者传播病菌的可能性，定期消毒餐具以减少感染Hp机会。
4．对于需要大人辅助喂食儿童，大人需在喂食前洗干净手，给孩子准备其专用的餐具。
6.保持良好的心理状态和充足的睡眠。
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