体格检查书写模板|宠物体检_宠物大百科共计7篇文章
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1.体格检查病历示范范文16篇.doc体格检查病历示范范文推荐16篇5 体格检查病历示范范文 第一篇体格检查:p82次分r21次分bp220110mmhg。急性病容,步行入院,步态正常,神志清楚,对答切题,。查体合作。皮肤粘膜无黄染皮疹出血点。全身浅表淋巴结未触及明显肿大。双侧https://www.renrendoc.com/paper/324977493.html
2.体格检查病历书写模板.docx体格检查病历书写模板篇一:体格检查的病历 体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg 一般状况发育正常(不正常),体型匀称(肥胖、瘦长), 营养优秀(中等、(凹陷),无腹壁静脉 曲张。腹式呼吸存在(消失)。未见胃肠型及蠕动波。(如可 见疝或包块请描绘部位、大小、轮廓)。 https://www.taodocs.com/p-688270240.html
3.住院大病历书写模板8、婚育史:X岁结婚,爱人现年X岁,关系和睦,育有X子,母子体健。 9、家族史:父X岁,公务员;母,X岁,教师。父母均体健。(父母已故,死因不详)。有X兄X妹,均体健。否认类似疾病及结核、心脏病等病史。 2、体格检查 T:P:R:BP(小儿Wt,头围): https://www.360doc.cn/document/20654250_796258658.html
4.通用门诊病历模板资源下载成都通用门诊病历病历记录格式医疗机构,科别,就诊时间,年月日主诉,无主诉单项否决为丙级病历,现病史,既往史,复诊病人不需要再次书写,体格检查,记录阳性体征和必要的阴性体征,需专科情况时,专科体征应突出,辅助检查结果,符合检验结果互认的结果,素问文库_医生文库_素问网https://wenku.suwen.cn/d-286575.html
5.医案记录既往史:既往体健,无重大疾病史。否认高血压、糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核传染病; 过敏史:否认药物及食物过敏史。 体格检查:T36.5°P84次 /分, R19次 /分BP118/90mmHg 患者老年女性,神志清,精神可,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻...http://www.jxsgzszyy.cn/mlzyqjt/dxya/2021-07-19/1841.html
6.病历检查标准模板复制查体记录不准确或有漏项,或表格病历漏填项或错填项2/项 查体遗漏主要阳性体征或有鉴别诊断意义的阴性体征2/项 专科检查记录内容有欠缺 入院前若有辅助检查未记录或记录不完善或抄写不准确或描述不清2 入院记录无入院初步诊断5 入院初步诊断主次顺序错误或次要诊断有重要遗漏3 ...https://www.wjx.cn/jq/94720574.aspx
1.临床干货住院病历书写模版,人手一份不怕主任批评～体格检查 T 36.5℃ P 98 次/分 R 28 次/分 BP 130/70 mmHg 一般情况:发育正常,营养中等,呈气急貌,神志清,高枕卧位,对答切题,检体合作。 皮肤黏膜:皮肤黏膜无黄染,未见出血点,无皮疹。 淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。 头部:头形如常;头发花白,分布均匀;头部无瘢痕,面色较黯。 https://nurs.dxy.cn/article/780847
2.腹痛待查入院记录模板病历书写输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详个人史生于xx,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,[吸烟史]15年,每日1-2支,偶有饮酒婚育史29岁结婚,育1女,配偶及女健在家族史父母均体健否认家族性遗传病史及传染病史体格检查T...https://www.yxfsz.com/view/1526763026111369218
3.病历书写质控分析(精选8篇)病历书写质控分析(精选8篇) 篇1:病历书写质控分析 2015内科质控病历培训及交流会 ---病历书写规范 什么是病历? 病历是医务人员:通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 1、病历...https://www.360wenmi.com/f/fileq50vnv26.html
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5.病历范文(精选16篇)体格检查 T37. 8C P108次/分R38次/分BP98/6OmmHg 发育正常,营养中等,意识清晰,半卧位,呼吸急促,查体合作。 皮肤毅膜:面颊轻度发纷,皮肤干燥,弹性差,全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣,毛发分布正常。 琳巴结:右领下可触及一个约1 >< ic.的淋巴结,质稍硬,表面光滑,轻度压痛,左领下、硕部...https://www.gerenjianli.cn/fwdq/shiyongwen/10121377.html
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