新体格检查病历书写范文(通用十四篇).doc

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1.视诊患肢所呈姿式、步态，有无跛行，是否扶拐等。患部有无皮下静脉怒张、肿胀、瘀斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。头、颈、躯干、四肢是否对称，脊柱生理弯度有何改变，肢体有无旋转、成角，各关节有无屈曲、内收、外展、内翻、外翻等畸形。并注意有无肿块及肌肉有无萎缩（或肥大）、震颤及肢体末端血运情况。

2.触诊检查压痛部位、程度、范围，患部有无异常活动或异常感觉，如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。（新鲜骨折不故意做此检查），肌肉张力如何。有无肿块，并注意其大小、硬度、移动度、

THE END

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2.体格检查病历书写模板.docx体格检查病历书写模板篇一:体格检查的病历 体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg 一般状况发育正常(不正常),体型匀称(肥胖、瘦长), 营养优秀(中等、(凹陷),无腹壁静脉 曲张。腹式呼吸存在(消失)。未见胃肠型及蠕动波。(如可 见疝或包块请描绘部位、大小、轮廓)。 https://www.taodocs.com/p-688270240.html
3.住院大病历书写模板8、婚育史:X岁结婚,爱人现年X岁,关系和睦,育有X子,母子体健。 9、家族史:父X岁,公务员;母,X岁,教师。父母均体健。(父母已故,死因不详)。有X兄X妹,均体健。否认类似疾病及结核、心脏病等病史。 2、体格检查 T:P:R:BP(小儿Wt,头围): https://www.360doc.cn/document/20654250_796258658.html
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1.临床干货住院病历书写模版,人手一份不怕主任批评～体格检查 T 36.5℃ P 98 次/分 R 28 次/分 BP 130/70 mmHg 一般情况:发育正常,营养中等,呈气急貌,神志清,高枕卧位,对答切题,检体合作。 皮肤黏膜:皮肤黏膜无黄染,未见出血点,无皮疹。 淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。 头部:头形如常;头发花白,分布均匀;头部无瘢痕,面色较黯。 https://nurs.dxy.cn/article/780847
2.腹痛待查入院记录模板病历书写输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详个人史生于xx,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,[吸烟史]15年,每日1-2支,偶有饮酒婚育史29岁结婚,育1女,配偶及女健在家族史父母均体健否认家族性遗传病史及传染病史体格检查T...https://www.yxfsz.com/view/1526763026111369218
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