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1、nbeg人资卫生(宣)许多职工参加健康体检后,对结果非常关心,这是很必然的,然而许多职工参加健康体检后,对结果非常关心,这是很必然的,然而面对体检报告单面对体检报告单上各项指标、检查结果等,上各项指标、检查结果等,真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多,真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多,总有点摸不着总有点摸不着头脑。为了方便广大职工解读体检报告,我们针对体检中常见的异常结果以及广大职工头脑。为了方便广大职工解读体检报告,我们针对体检中常见的异常结果以及广大职工可能咨询的项目,进行了汇总整理,希望能够帮助广大同仁看懂体检报告,正确了解自可能咨询的项目,进行了汇总整理,希望能够帮助广大同仁
3、括:常见的体检项目包括:内科、内科、外科常规检查,外科常规检查,bb超超(肝、胆、(肝、胆、脾、胰、双肾),脾、胰、双肾),心电图,胸片心电图,胸片(crcr),),化验室检查化验室检查(血尿常规、(血尿常规、肝功能、血脂四项、尿素氮、血肌肝功能、血脂四项、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、癌症指标等)。职业健康体检除以癌症指标等)。职业健康体检除以上项目外,粉尘作业职工加做上项目外,粉尘作业职工加做高千高千伏胸片、肺功能检查,伏胸片、肺功能检查,噪声作噪声作业职工加业职工加纯音测听纯音测听检查。检查。特别说明特别说明成人的理想血压平均应在成人的理想血
5、,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。此时的压力称为舒张压。体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适,都是在参加健康体检后被检出患有高血压的,根据公司近几年职工体检结果统计,血压偏高人员已达到18.6%以上,男女。当体检查出血压偏高时,要尽快到医院就诊复查,如确诊高血压病,要在医生指导下服药,因为高血压是不可以根治的,需要长期服用药物控制高血压病基本知识及日常保健w基本知识基本知识w人体血压正常范围人体血压正常范围14090/9060
6、mmhg。w主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分病人可以无症状。病人可以无症状。w最大的危险是导致心脑血管病。最大的危险是导致心脑血管病。w需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在正常范围,需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在正常范围,有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药物。物。w易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。医嘱服药。w日常保健日常保健w正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断。正常人每年至
7、少测两次血压,以便早发现、早诊断。w合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。w做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动、大喜大悲。紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动、大喜大悲。w坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。健康常识健康常识血小板:血小板:当我们受当我们受伤出血时,血小板常成群聚伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立血作用。正常情况下,每立方毫米血液
8、中有方毫米血液中有10-3010-30万个。万个。当血小板低于正常值可能会当血小板低于正常值可能会有出血倾向;血小板过多也有出血倾向;血小板过多也可见于原发性血小板增多症、可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。慢性白血病等。血小板减血小板减低可见于某些生理状态,如低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、再障、血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。脾功能亢进、白血病等。血常规血常规血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以
9、发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能造血功能等。血常规检查项等。血常规检查项目主要包括目主要包括红细胞红细胞、白细胞白细胞、血红蛋白血红蛋白(俗称血色素)及(俗称血色素)及血血小板小板数量等。数量等。白细胞:白细胞:正常值是正常值是4000-4000-1000010000个。个。全身各部位感染全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高,中性性粒细胞的数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中占的粒细胞在白细胞分类中占的比例最高比例最高50
10、-70%50-70%,主要起吞主要起吞噬杀灭细菌作用噬杀灭细菌作用;白细胞降白细胞降低:多见于病毒感染、建议低:多见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期能障碍所致疾病,建议定期复查。女多于男。复查。女多于男。红细胞:红细胞:由于血液浓缩,红细胞可由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者;腹泻、多汗、多尿、长期
11、不能进食者;因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等;参考值女血性贫血以及溶血性贫血等;参考值女性性3.53.55.05.010101212;男性;男性4.04.05.55.510101212。血红蛋白。血红蛋白与红细胞计数与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床意义与同步进行,其增高与减少的临床意义与红细胞相同。红细胞相同。正常值男性约正常值男性约120-160120-160克,克,女性约女性约110-15
12、0110-150克。克。化验室检查化验室检查化验室检查化验室检查检查项目参考值意义wbc白血球4-10单位:109/l细菌感染、白血病等病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%-76%细菌感染淋巴细胞百分比1947%病毒感染rbc紅血球3.5-5.0单位:m/ul脫水、烧伤、多血症贫血、怀孕、白血病、造血机能不良hb血红蛋白110-150单位:g/l烧伤、脱水、多血症。贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良plt血小板100-300109/l溶血性贫血、結核病血小板减少性紫癜、血液病、感染等主要检查项目指标及意义1、总胆固醇(、总胆固醇(tc):正常值):正常值5.20mmol/l(200mg
13、/dl)。当血液中胆固醇过高时,就容。当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯(、甘油三酯(tg):正常值):正常值1.7mmol/l(150mg/dl)。含量过高,可使凝血倾向增高,。含量过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇(、高密度脂蛋白胆固醇(hdlc):正常值):正常值0.91mmol/l(35mg/dl)。对低密度脂蛋。
14、对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好好”胆固醇。胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇(、低密度脂蛋白胆固醇(ldlc):正常值):正常值3.12mmol/l(120mg/dl):其过高是引起:其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为“坏坏”胆固醇。胆固醇。化验室检查化验室检查血脂血脂血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体血浆中所含脂类统
15、称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-63-6小时后可逐小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后渐趋于正常。因此常在饭后10-1410-14小时空腹采血,这样才小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。正常值正常值健康常识健康常识血脂异常被称作血脂异常被称作“静悄悄的杀手静悄悄的杀手”。临床症状不明。临床症状不明显,不紧病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因显,不紧病人不重视,也没有引起
16、医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗一颗“定时炸弹定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。,随时都有可能会爆炸。血脂异常造成血脂异常造成“血稠血稠”,这些脂质容易在血管壁上,这些脂质容易在血管壁上沉积,逐渐形成大、小沉积,逐渐形成大、小“斑块斑块”,即动脉粥样硬化。这,即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞
17、和脑脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。调理血
18、脂的三大法宝调理血脂的三大法宝1、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、蔬菜、全麦面包和谷类)。蔬菜、全麦面包和谷类)。2、有氧运动:坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂、有氧运动:坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。在血管壁沉积。
19、3、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水稀释、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水稀释血液,降低血液的粘稠度;保持心理健康,乐观豁达。血液,降低血液的粘稠度;保持心理健康,乐观豁达。健康常识健康常识肝功能肝功能化验室检查化验室检查谷丙转氨酶正常谷丙转氨酶正常40u/l,增高见于肝增高见于肝胆疾病胆疾病传染性肝炎、传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病如急管炎、胆囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等所致肝脏淤血,药
20、物影响等谷草转氨酶正常谷草转氨酶正常40u/l40u/l,astast的测定可的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。性疾病、药物影响等。总蛋白(总蛋白(tptp):成人):成人6
21、06080g/l80g/l,血清总蛋白增高见于,血清总蛋白增高见于11)各种原因脱水所致的血液)各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退高热、肾上腺皮质功能减退等;等;22)血清蛋白合成增加:)血清蛋白合成增加:如多发性骨髓瘤等,血清总如多发性骨髓瘤等,血清总蛋白降低,蛋白降低,11)各种原因引起)各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收足,如营养不良、消化吸收不良;不良;22)血清水分增加:可)血清水分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多如
22、水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液的低渗溶液谷丙转氨谷丙转氨酶酶alt谷草转谷草转氨酶氨酶ast总蛋白总蛋白白蛋白:成人白蛋白:成人353555g/l.55g/l.增高:见于严增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低:白蛋白浓度降低:11)营养不良:摄入不)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。足、消化吸收不良。22)消耗增加:多种)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。烧伤、慢性肾脏病变。33)合成障碍:主)合成障碍:主要是肝功能
23、障碍。要是肝功能障碍。白蛋白白蛋白化验室检查化验室检查血肌酐(血肌酐(cr)cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性正常值男性5353106mol/l106mol/l;女性;女性444497mol/l97mol/l。血肌酐增高常见于:肾脏疾病血肌酐增高常见于:肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素cc、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性肾炎者,左旋多巴、甲基多巴等)。尤其
24、是慢性肾炎者,crcr越高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、越高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。脱水。当体检查出血肌酐高于正常时,当体检查出血肌酐高于正常时,千万不千万不要忽视,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验要忽视,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。疗。血肌酐血尿素氮(血尿素氮(bunbun)是)是检查肾功能的主要指标检查肾功能的主要指标之一之一。正常值为。正常值为332-2-7.1mmol7.1mmoll(9-20mgl(9-20mgd1)d1)。各种肾实质性病变,各
25、种肾实质性病变,如肾小球肾炎、如肾小球肾炎、间质性肾炎间质性肾炎、急急慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭、肾内占、肾内占位性和破坏性病变均可使血位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外尿素氮增高。如能排除肾外因素,因素,bun)bun),21.4mmol21.4mmoll(60mgl(60mgd1)d1)即为即为尿毒症尿毒症诊诊断指标之一。断指标之一。血尿素氮化验室检查化验室检查空腹血糖检测是最常规的体检项目空腹血糖检测是最常规的体检项目之一,是目前诊断糖尿病的主要依据,之一,是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制程度的主要也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为指标。
26、正常为3.93.96.16.1毫摩尔毫摩尔//升。目升。目前前whowho糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准空腹血糖空腹血糖7.0mmol/l(126mg/dl)7.0mmol/l(126mg/dl)或餐后或餐后22小时小时血糖血糖11.1mmol/l(200mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)。糖糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检出率也是很高的,达到检出率也是很高的,达到17%17%以上,除以上,除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血糖增高,是通过参加体工不知道自己血糖增高,是
27、通过参加体检后查出来的。糖尿病分为检后查出来的。糖尿病分为11型和型和22型,型,以以22型最常见,占型最常见,占90%90%以上。典型症状是以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗,控制饮食、适当尿病要坚持服药治疗,控制饮食、适当运动,增强自我保健意识。目标是把血运动,增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围,预防并糖长期稳定的控制在正常范围,预防并发症,提高生活质量。发症,提高生活质量。血糖尿酸是人体嘌呤代谢产物我尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一,是检查们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主
28、要方法。痛风的一种主要方法。正常成人正常成人男性为男性为149149417mol417molll,女性,女性8989357mol357molll;增加:痛风、急慢性白血病、增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视,体检检出偏高要引起重视,日常日常生活应控制肉食的用量生活应控制肉食的用量,,少吃红少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,,少饮酒少饮酒,,多喝白开水多喝白开水.
29、.血尿酸化验室检查化验室检查检查项目参考范围临床意义afpafp甲胎蛋白甲胎蛋白20ng/mlafp是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若afp值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,afp值也可能会偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察ceacea癌胚抗原癌胚抗原5ng/ml一般情况下,cea是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当cea大于60g/l时,可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6
30、周,cea恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。有报道其存在异质体。psapsa((男男))前列腺前列腺癌癌4ng/ml是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。对前列腺癌的诊断特异性达90-97。可检测和早期发现前列腺癌,并可用于监控疗效化验室检查化验室检查检查项目参考范围临床意义ca153ca153(糖类(糖类抗原抗原15315330iu/ml是检测乳腺癌的重要指标之一。可用于预测乳腺癌的进展、转移、预后和复发。除乳腺癌外的其它恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、结肠癌和支气管癌、宫颈癌及妊娠血清中ca15-3均可见轻度增高。当大于100ku/l时,可认为有转
32、腹膜和心包感染可轻微上升,需注意鉴别。备注:以上指标应综合分析,不要简单的“对号入座”;影响因素很多,需要与临床紧密结合,鉴别分析;动态观察:有些结果、指标往往呈一过性,或因良性疾患出现异常,需要动态观察才能得出结论。在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:红细胞:红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过22个个/hp/hp。若尿中出现多。若尿中出现多量红细胞,则可能由于量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等
33、,也可见于女性经期或经后期留取标本污小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染;染;白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过55个。个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。泌尿系感染等。尿常规尿常规化验室检查化验室检查尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细
34、胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。细胞细胞尿常规尿常规化验室检查化验室检查正常尿液中尿蛋白阴性,正常尿液中尿蛋白阴性,如检查为阳性,如检查为阳性,见于各种急慢见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。皮细胞损伤也可见阳性。正常尿液中尿糖为阴性,若正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖阳性尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能见于糖尿病、
35、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿性糖尿;;过多食入高糖食物后,也可过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。正常参考值:阴性。阳性多见于正常参考值:阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正等导
36、致的肝细胞性黄疽。尿胆原正常弱阳性,常弱阳性,阳性,见于溶血性黄疽、阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。尿蛋白尿蛋白尿糖尿糖胆红素胆红素正常参考值:阴性。临床意义:阳性,多正常参考值:阴性。临床意义:阳性,多见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱、结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱、输尿管输尿管)、此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧)、此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及服用药物等烈运动以及服用药物等尿隐血尿隐血检查项目参考值意义sp.gr.比重1.
37、005-1.030脫水,发热、肾脏的疾病少尿。多尿、肾脏疾病多尿ph值5-8細菌感染、慢性肾功能不全、呕吐等脱水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等。wbc尿白细胞阴性(-)(+)以上表示有感染pro尿蛋白阴性(-)(+):激烈运动、过度疲劳、食物因素等(+)以上:感染、肾脏疾病、高血压、痛风等glu尿糖阴性(-)阳性:提示糖尿病,进一步抽血检查血糖。ob尿潜血阴性(-)阳性:尿路结石,感染,女性月经期ket尿酮体阴性(-)阳性:糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿bil尿胆红素阴性(-)阳性:黃疸性疾病化验室检查化验室检查主要检查项目指标及意义b超检查超检查脂肪肝脂肪肝肝脏是人体重要的消化器官,肝脏是
38、人体重要的消化器官,对肝脏的检查是腹部对肝脏的检查是腹部bb超检查的重点部位之一,超检查的重点部位之一,通过对近几年的检查结果统计来看,患有脂肪肝的人越来越多,基本上是通过对近几年的检查结果统计来看,患有脂肪肝的人越来越多,基本上是3535岁以上岁以上居多,但青年人中也不少见,居多,但青年人中也不少见,男性多于女性男性多于女性。矿业公司职工检出率达到。矿业公司职工检出率达到28.59%28.59%,被,被称为称为“破坏肝功能的头号杀手破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝的脂肪肝应引起重视,应引起重视,如果不积极治疗,很可能发如果不积极治疗,很可能发展为肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化,严重影响肝脏的正常
39、功能。它还会增加展为肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化,严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高三高”疾病和疾病和冠心病冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险,这不但严重影响患、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险,这不但严重影响患者的生活质量,还会使患者寿命缩短者的生活质量,还会使患者寿命缩短441010年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。问题,更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。危害危害脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脂肪肝是肝脏脂代谢失调的
40、产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,对人体造成的危害主要有脏损伤的致病因素,对人体造成的危害主要有:1.1.促促进动脉粥样硬化的形成;进动脉粥样硬化的形成;22、诱发或加重高血压、冠心、诱发或加重高血压、冠心病;病;33、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的常人的150150倍。倍。44、诱发或加重糖尿病;、诱发或加重糖尿病;55、降低人体免、降低人
41、体免疫功能、解毒功能;疫功能、解毒功能;66、对机体消化系统的损伤;、对机体消化系统的损伤;77、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,轻者无任何表现症非一种独立的疾病,轻者无任何表现症状,可能很多人不是很在意,但是一旦状,可能很多人不是很在意,但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,体检仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,体检查出后要重视,脂肪肝属可逆性疾变,查出后要重视,脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正
42、常,主早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生活。活。防治防治b超检查超检查肝囊肿肝囊肿是一种良性疾病。通常患是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过可能只是在体检中,通过bb超检查发超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功现一个或几个。囊肿不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,实在太
43、大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。可以进行治疗。肝血管瘤肝血管瘤是最是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状及不适感,一般均在体检时发症状及不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,大概占肝脏良性管发育异常所致,大概占肝脏良性瘤的瘤的42-45%42-45%。肝血管瘤生在任何年。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显龄都可能发生,男女发病没有明显差异。差异。胰腺超声胰腺超声:可检可检查出胰腺炎、胰查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。等胰腺疾病。胆囊息肉胆囊息肉是一种多发病,患者
44、早是一种多发病,患者早期一般没有什么症状期一般没有什么症状,,有的患者有的患者只是感到右胁下不适只是感到右胁下不适,,在体检中在体检中bb超检查才被发现,治疗需手术;超检查才被发现,治疗需手术;较小的可定期观察较小的可定期观察。脾脏超声:脾脏超声:弥漫性脾肿大常弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染,各种血见于急、慢性感染,各种血液病、充血性心力衰竭及肝液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。查出脾肿瘤。肾脏超声:肾脏超声:可检出有无肾可检出有无肾结石、肾囊肿、结石、肾囊肿、多囊肾、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。
45、水等疾病。心电图心电图心电图是体检常规项目,是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电心电图是体检常规项目,是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师,但为使职工看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图图必须是医学专业临床医师,但为使职工看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:报告常用术语:11、窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。是心脏搏动的最高窦房结。是心脏搏动的最高“司令部司令部”,它可以自动地、有节律地产生电流,电流按,它可以自动地、有
47、以高血压、冠心病病人多见。见。33、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。44、hrhr:即心率,如即心率,如hr64hr64就是心律就是心律6464次次//分分;;55、tt波改变:轻度升高一般无重要意义,如显著增波改变:轻度升高一般无重要意义,如显著增高高心梗超急性期、高血钾心梗超急性期、高血钾低平低平//倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;倒
48、置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;tt波波明显倒置且两支对称,顶端居中明显倒置且两支对称,顶端居中((冠状冠状tt波波))急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;左室肥大;66、stst段:心肌缺血段:心肌缺血//心肌损伤心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等心绞痛等。心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查意义在于:可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌意义在于:可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能,具有重要的参考价值。本功能,具有重要的参考价值。关于健康体检的几点建议关