妇科肿瘤早衰不孕发病率不断上升,女性个性化健康管理正式启动

越来越多的现代女性,需要肩负家庭和工作的双重责任、承受着日益繁重的身心压力,随之而来的健康隐患也愈发严峻。据我国2017年《职业女性健康状况白皮书》调查显示,超七成职业女性处于亚健康。

4月23日,“关爱‘她’健康——女性个性化健康管理论坛”在复旦大学附属华东医院(以下简称“华东医院”)举行。复旦大学附属华东医院高文院长、健康管理部张旦琪主任、健康管理部和骨质疏松科洪维副主任、健康体检管理部高臻晖副主任、检验科赵虎主任及甘洁民副主任、肿瘤科唐曦副主任、妇科高燕主任等多位专家围绕如何进一步强化女性健康管理意识、提高女性健康管理水平进行了深入探讨。

华东医院健康管理部“女性个性化健康管理”启动仪式(医院供图)

早诊早治,为女性健康全程护航

复旦大学附属华东医院高文院长(医院供图)

复旦大学附属华东医院自1951年建院以来,一直承担着高级干部健康体检和健康管理工作。该医院于去年成立了健康管理部,专门针对不同人群的需求,提供健康体检和健康管理服务。

复旦大学附属华东医院健康管理部主任张旦琪介绍,健检中心自2006年起成立至今,已为近60万人提供体检服务,其中女性占比51%左右,每年完成妇科检查15000人次。根据专科最新指南和专家共识,初步建立了16个常见单病种的体检和健康管理模板,应用于体检报告模块和健康管理随访中。

此次华东医院健康管理部正式启动的“女性个性化健康管理”,旨在通过提供量身定制的个性化健康体检及后续健康管理服务,为女性筑起一道健康防线。

“很多市民只注重体检过程,但不重视体检结果。其实体检的目的就是为了早发现早治疗。”张旦琪表示,健康管理部将建立从“预约-检查前评估-健康体检-健康评估-检后健康管理-预防保健”的闭环式全程管理,“其中的检后报告解读是一大特色,我们希望给到客户最及时、最早、最有效的检查和治疗。”

肿瘤标志物检测:早期发现肿瘤的“侦察兵”

数据显示,2020年中国女性新发癌症病例数约为209万。其中,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤占据新发病例数前十,严重威胁女性健康。由于许多妇科肿瘤的早期症状不明显,加之很多女性缺乏定期体检意识,导致不少肿瘤患者在确诊时已是晚期,错过了最佳治疗时机。

在报告中,唐曦以实际病例生动详尽解读了女性最常见的四大肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌)的肿瘤标志物的应用。

以卵巢癌为例,肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在正常生理情况下的人体中表达水平低,但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高,HE4检测与糖类抗原125(CA125)检测联合应用能够提升卵巢癌诊断的准确性。因此,若体检报告中HE4和CA125水平异常升高,则提示罹患卵巢癌风险,需要进行后续健康管理与诊疗。此外,糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等血清标志物检测在妇科肿瘤的诊疗中均具有重要价值。

卵巢储备功能检测:制定科学生育计划

她指出,女性生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能有着密切的联系。卵巢储备是指卵巢能够提供健康和成功怀孕的卵细胞的能力。而卵巢储备功能的下降,不但会让女性面临衰老,更是导致女性难孕、不孕的主要因素。

晚婚晚育的女性越来越多,究竟还能不能生,卵巢情况如何?一般需要通过年龄、促卵泡生成激素(FSH)、卵巢影像学、血清抗缪勒管激素(AMH)这些指标来评估女性卵巢储备。

虽然影响女性生育的第一要素是年龄,但是实际年龄并不完全等于卵巢生物学年龄,更不能与卵巢储备功能划等号。女性在健康体检时进行AMH检测能够更好地进行生育计划并实现优生优育。

血清抗缪勒管激素(AMH)是评估女性卵巢储备功能的有效且敏感的标志物。AMH水平越高,说明卵巢储备功能及生育力越强;若AMH水平有所下降,则提示生育力在减退,女性要尽早受孕,避免错过最佳生育时机。

此外,AMH检测在卵巢手术/化疗患者的生育力保持、多囊卵巢综合征(PCOS)等妇科疾病的辅助诊断、预测绝经年龄等方面也具有重要医学价值。AMH检测不受月经周期和激素药物的影响,可在月经周期的任何一天进行检测。

维生素D检测:合理补充,预防多种疾病

维生素D缺乏对人体危害很大,除了公众熟知的佝偻病、软骨病和骨质疏松外,越来越多的医学证据表明,缺乏维生素D还会增加心血管疾病、糖尿病、常见肿瘤和自身免疫疾病的患病风险。

孕期维生素D缺乏可能增加孕产期糖尿病、子痫前期的发病风险与早产风险,更可能影响新生儿骨骼系统发育及糖代谢功能与免疫系统;而对于围绝经期女性而言,维生素D缺乏则可能加重患骨质疏松的风险,严重者可引发骨折,导致严重后果。还有研究表明,维生素D缺乏,不仅会提高女性乳腺癌的患病率,还会增加乳腺癌的复发转移风险。

她建议女性朋友在健康体检中纳入维生素D检测,可以尽早发现维生素D缺乏的情况,从而制定合理、个体化的维生素D补充方案,将有效助力提升女性健康水平。

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