根据我校实际,我们确定了以设备设施、校舍建筑、防意外伤害、安全用电、防火为重点，全面自查，确保万无一失的自查原则。排查查领导小组进入学校每一间房屋，认真检查仪器设备、基本设施、通电线路有无安全隐患。
三、排查情况
1.学校围墙：墙体坚固无安全隐患
2.厕所：年久失修，墙面涂料脱落，斑剥陆离，有碍观瞻，且正对学校大门，影响学校形象。
3.教学楼：暂无安全隐患
4.餐厅、女生宿舍楼：今年五月份建成，刚投入使用，不存在安全隐患。
5.各专用教室、教师宿舍及1、3号男生宿舍：因年久失修加之近日阴雨连绵，导致多处出现不同程度的漏雨，严重影响了师生的生活、学习和工作，。
四、整改措施措施
1、各专用教室、教师宿舍及1、3号男生宿舍我们正在采取修补房顶等措施加以解决。
2、关于厕所整修，因我校资金短缺，财政紧张，加之没有合适位置重建厕所，所以我校选择原地修整改善的措施，并在厕所外建设了一道文化墙，以改善校园环境。
11月22日，喀什市社保局从医疗机构基础管理、医疗服务管理、医疗费用管理、药品管理、信息管理几个方面，对喀什故乡医院2018年医保工作进了摸底检查。
11月23日，我院迅速召集全体职工，针对检查反馈情况对我院医保工作进行了安排部署。
一是各科室要认真执行喀什地区医保政策,根据喀什地区基本医疗保险医疗机构管理考核评分标准考核表针开展自查自纠。
二是加强住院患者管理，所有住院患者在住院期间不允许离开医院，所有手术病人必须穿病号服。
三是在院病人的病历必须及时完成。检查报告单及时贴入病历内，病程要分析检查报告单及药品用药指证，病历内容要按顺序摆放。
四是要提高护理质量，增强护理人员责任心，严格执行医疗护理操作常规。
五是收费处在为患者办理住院时，要认真核对患者信息，严禁冒名顶替和挂床现象。
一、住院单据申述要求
（一）住院单据申述时必须上传出院证。
二、门特单据申述要求
3、如果是手写的病例，可以找主治医生，说明原因后再写一份。
4、只要住过院，医生就一定会给开住院证明。但有时不要，医生就不给开。
[关键词]质量查房；院科管理；院长
大竹县人民医院建于1940年4月，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院，担负着全县106万人民的防病、治病任务。先后荣获省级文明单位、省十佳县级医院、全国优秀院长获得者单位、省市县卫生工作先进集体等荣誉称号。近年来，该院深入开展医院管理年活动、医德医风建设及治理医药购销领域商业贿赂专项工作，开展建设节约型医院活动，积极参与城镇医药卫生体制改革，努力缓解群众看病难、看病贵问题，收到了很好的成效。特别是在坚持行政查房、医疗查房、教学查房的基础上，去年开始实行院长质量查房制度，督导检查科室的全面管理，发现问题，集思广益，提出解决问题的对策和措施，大大提高了院科两级的管理水平，有力地推进了医院管理质量的持续改进工作。
1措施
1.1院长质量查房的内容和方法
1.1.1抽查一两例住院病例医疗质量方法包括：①院长质量查房每月一次；②每次查一个临床科或医技科室，以临床科室查房为主；③每次查房，首先要进病房查一两例住院患者的医疗质量，所查病例由医教科临时随机抽样；④住院病例医疗质量的考察内容包括病案书写质量、三级医师检诊质量、护理质量、合理用药和临床药学质量、手术质量、院内感染控制情况、有无差错事故、住院日控制、医技科室技术服务质量、患者是否满意等。
1.1.2科室汇报和预查报告科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求，汇报本周期内以下内容：医疗指标完成情况、医疗质量改进计划要点及计划完成情况、当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析、对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。预查报告应分四组报告预查结果：质量管理情况及医疗质量预查结果、后勤服务质量预查结果、医德医风预查结果、医疗指标及综合效益预查结果。
1.1.3质量综合评价质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容，既要对每个患者个案病例医疗质量进行评价，又要根据科室汇报和预查报告进行综合评价。
1.1.4提出质量改进计划院长在每次质量查房的最后结论中，要从四个方面提出制订科室和部门质量改进计划的指令、质量改进课题、质量改进目标、针对质量课题的对策和措施、继续进行质量循环管理的要求。被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的指令制订具体计划，并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
1.2院长质量查房的程序
2成效
2.1提高了科室管理水平
院长质量查房制度实行一年多来，发现了很多科室的薄弱环节，通过院领导、各职能科室负责人一起，集思广益，对科室提出持续改进意见，帮助科室各方面的管理有了很大的改善，也促进了科主任、护士长及医疗护理组长管理水平的提高。经过第二轮的查房发现，各科室执行各项核心医疗制度良好，“三基”、“三严”落实到位，基础质量、环节质量、终末质量都有很大提高，医疗纠纷大幅度下降。
2.2提高了医院管理水平
通过查房过程中，收集到科室、职工、患者对院方的第一手意见和建议，医院能够及时调整管理思路，提高决策最佳化。
2.3两个效益显著
2006年，医院五大医疗指标取得了高水平，门诊291119人次，入院13067人次，出院者占床日125221天，病床使用率为96.6％，手术台次7042台次；业务总收入较上年度增长8.18%，其中药品收入占总收入的36.29%，较2005年度下降6.76％。
3体会
3.1院长质量查房的预查准备工作是基础
要把各项预查工作分配给各位副院长和各职能科室作为硬任务和必做的工作。要求分管相应工作的副院长和各管理职能科室必须把抓质量放在第一位，严格按照法律、法规、规章、制度、规程等仔细预查，查出不足，找准问题的症结及改进措施。预查就是以医疗质量和患者安全为主的综合质量检查，是院长质量查房的重要组成部分。
3.2院长管理才能是关键
院长要有较为全面的医学知识和管理知识，要有较高的管理水平和强烈的事业心，对各项质量控制措施必须熟记于心，发现问题，需现场给与科室持续改进的指令。这就要求院长要多学，博闻好记，随时把握医院管理的新动态，并与自身医院实际相结合，去粗取精，去伪存真，为我所用。
3.3院方质控是根本
被查科室和各部门在院长质量查房后，必须按照院长的指令制订具体计划，并由医院质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行，只有具体落实了才会有收效。
[参考文献]
[1]李聪捷，边瑞跃，张俊格.对新形势下医院质量管理的探讨[J].中国医药导报，2007，4（15）：167.