低剂量胸部CT,两肺纹理增多增粗,两侧胸膜局限性稍增厚,左下肺类小结节灶,对比2021-06-01片相仿,建议复查。
两肺纹理增多增粗,两侧胸膜局限性稍增厚,左下肺见数个类小结节灶,最大径约3x2mm(SE4IM195),余肺未见明显异常密度灶,气管及支气管通畅,纵隔内见散在小的及稍大淋巴结影。两肺门未见明显异常征象,心影尚属正常范围。
体检小结:低剂量胸部CT:两肺纹理增多增粗,两侧胸膜局限性稍增厚,左下肺类小结节灶,对比2021-06-01片相仿,建议复查。
五官科
鼻,未见明显异常
咽喉,慢性咽炎,扁桃体肿大
五官其他,未见明显异常
体检小结:咽喉异常:慢性咽炎,扁桃体肿大
心电图
心电图,窦性心律,不完全右束支传导阻滞
体检小结:心电图:窦性心律,不完全右束支传导阻滞
检验科
尿常规,
尿亚硝酸盐,阴性,z,参考值:阴性~
尿红细胞计数,0/uL,z,参考值:0~5
尿白细胞计数,0/uL,z,参考值:0~7
尿上皮细胞计数,0/ul,z,参考值:0~20
尿细菌计数,0/ul,z,参考值:0~20
尿管型,0/ul,z,参考值:0~1
尿结晶,0/ul,z,参考值:0~10
尿粘液丝,0/ul,z,参考值:0~2
尿真菌,0/uL,z,参考值:0~
尿颜色,淡黄色,z,参考值:~
尿浊度,透明,z,参考值:~
尿比密(干化学),1.015,z,参考值:1.010~1.030
尿糖(干化学),阴性,z,参考值:阴性~
尿维生素C(干化学),0mmol/L,z,参考值:0~
尿胆原(干化学),Normal,z,参考值:Normal~
尿酮体(干化学),阴性,z,参考值:阴性~
尿PH(干化学),7.0,z,参考值:5.0~7.5
尿隐血(干化学),阴性,z,参考值:阴性~
尿蛋白(干化学),阴性,z,参考值:阴性~
尿胆红素(干化学),阴性,z,参考值:阴性~
尿白细胞(干化学)),阴性,z,参考值:阴性~
血常规
(血)红细胞压积,48.4%,参考值:40.0~50.0
红细胞异变系数,12.4%,参考值:11.0~16.0
白细胞计数,5.610^9/L,参考值:3.5~9.5
中性粒细胞百分比,41.8%,参考值:40.0~75.0
淋巴细胞百分比,49.2%,参考值:20.0~50.0
单核细胞百分比,6.8%,参考值:3.0~10.0
嗜酸性细胞百分比,1.8%,参考值:0.5~5.0
嗜碱性细胞百分比,0.4%,参考值:0.0~1.0
中性粒细胞计数,2.310^9/L,参考值:1.8~6.3
淋巴细胞计数,2.810^9/L,参考值:0.8~4.8
嗜酸性细胞计数,0.1010^9/L,参考值:0.02~0.8
嗜碱性细胞计数,0.0210^9/L,参考值:0.00~0.10
血小板计数,21010^9/L,参考值:125~350
血小板平均体积,8.60fl,参考值:8.20~12.00
血小板压积,0.181%,参考值:0.108~0.272
血小板平均分布宽度,16.5fl,参考值:9.0~17.0
红细胞计数,5.0010^12/L,参考值:4.30~5.80
血红蛋白,160g/L,参考值:130~175
平均红细胞体积,96.6fl,参考值:82.0~100.0
平均血红蛋白量,32.0pg,参考值:27.0~34.0
平均血红蛋白浓度,331g/L,参考值:316~354
红细胞分布宽度,50.2%,参考值:35.0~56.0
红细胞分布宽度标准差,50.2%,参考值:35.0~56.0
单核细胞计数,0.3710^9/L,参考值:0.12~1.20
心肌酶谱(体检)
a-羟丁酸脱氢酶,160U/L,参考值:72~182
血清肌酸激酶同工酶,14U/L,参考值:0~25
血清肌酸激酶,208U/L,H,参考值:0~171
血清乳酸脱氢酶,207U/L,参考值:135~225
血清天门冬氨酸氨基转移酶,37.3U/L,参考值:0.0~40.0
肝功能常规(体检)
白/球蛋白比,1.4,参考值:1.3~2.5
丙氨酸氨基转移酶,69.6U/L,H,参考值:0.0~40.0
天门冬氨酸转移酶,37.9U/L,参考值:0.0~40.0
r-谷氨酰转酞酶,67U/L,H,参考值:11~50
血清总胆红素,23.0umol/L,参考值:5.0~28.0
血清直接胆红素,5.9umol/L,参考值:0.0~6.0
血清间接胆红素,17.1umol/L,参考值:1.7~22.0
AST/ALT,0.5,参考值:0.0~2.0
碱性磷酸酶,76U/L,参考值:45~125
球蛋白,31g/L,参考值:20~40
总蛋白,74g/L,参考值:60~83
白蛋白,43g/L,参考值:35~50
肾功能三项(体检)
尿素,4.9mmol/L,参考值:3.1~8.0
血清肌酐,103umol/L,参考值:57~111
血清尿酸,572umol/L,H,参考值:210~440
空腹血糖(体检)
葡萄糖(空腹),5.9mmol/L,参考值:3.9~6.1
血脂四项(体检)
血清总胆固醇,5.66mmol/L,参考值:3.12~6.24
血清甘油三酯,2.29mmol/L,H,参考值:0.00~1.71
血清高密度脂蛋白胆固醇,0.98mmol/L,参考值:0.90~2.00
血清低密度脂蛋白胆固醇,3.34mmol/L,H,参考值:0.00~3.12
男性肿瘤标志物6项+CA153(体检)
总前列腺特异性抗原测定,0.57ng/mL,参考值:0.00~4.00
血清铁蛋白测定,239ng/mL,参考值:27~375
糖类抗原CA-125测定,11.2U/mL,参考值:0.0~35.0
糖类抗原CA15-3测定,5.6U/mL,参考值:0.0~17.0
甲胎蛋白测定,2.7ng/mL,参考值:0.0~7.0
癌胚抗原测定,3.6ng/mL,参考值:0.0~5.7
糖类抗原CA19-9,8.1U/mL,参考值:0.0~36.0
电解质六项(体检)
血氯,103.8mmol/L,参考值:96.0~108.0
总钙,2.31mmol/L,参考值:2.03~2.54
血无机磷,0.87mmol/L,L,参考值:0.90~1.34
血清镁,0.88mmol/L,参考值:0.70~1.10
钾,4.37mmol/L,参考值:3.50~5.30
钠,140.3mmol/L,参考值:135.0~145.0
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白,5.1%,参考值:3.0~6.0
体检小结:
丙氨酸氨基转移酶偏高,数值:69.6,参考值:0.0-40.0r-谷氨酰转酞酶偏高,数值:67,参考值:11-50血清尿酸偏高,数值:572,参考值:210-440血清低密度脂蛋白胆固醇偏高,数值:3.34,参考值:0.00-3.12血清甘油三酯偏高,数值:2.29,参考值:0.00-1.71血无机磷偏低,数值:0.87,参考值:0.90-1.34血清肌酸激酶偏高,数值:208,参考值:0-171
外科
四肢,未见明显异常
其他(外科),无
体检小结:无明显异常
彩超科
甲状腺颈部淋巴结,双侧颈部淋巴结可见,甲状腺大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,内未见明显肿块回声,CDFI:未见明显异常血流信号。双侧颈部均可见数个淋巴结回声,左侧较大者18x8mm,右侧较大者23x6mm,皮髓质分界清。
体检小结:甲状腺颈部淋巴结:双侧颈部淋巴结可见肝胆脾胰:脂肪肝双肾输尿管膀胱前列腺:左肾结晶
口腔科
智齿,未见明显异常
其它(口),未见明显异常
基本信息
基础检查
身高,172.5CM
体重,69.9KG
BMI指数,23.5Kg/M^2
血压(收缩压),136mmHg,参考值:90~140
血压(舒张压),83mmHg,参考值:60~90
脉搏,78
体检总结1.[基本信息]无明显异常2.[内科]无明显异常3.[眼科]无明显异常4.[五官科]咽喉异常:慢性咽炎,扁桃体肿大5.[外科]无明显异常6.腔科无明显异常7.[检验科]丙氨酸氨基转移酶偏高,数值:69.6,参考值:0.0-40.0r-谷氨酷转酞酶偏高,数值:67,参考值:11-50血清尿酸偏高,数值:572,参考值:210-440血清低密度脂蛋白胆固醇偏高,数值:3.34,参考值0.00-3.12血清甘油三酷偏高,数值:2.29,参考值:0.00-1.71血无机磷偏低,数值:0.87,参考值:0.90-1.34血清肌酸激酶偏高,数值:208,参考值:0-1718.[心电图]心电图:窦性心律,不完全右束支传导阻滞9.[放射科]低剂量胸部CT:两肺纹理增多增粗,两侧胸膜局限性稍增厚,左下肺类小结节灶,对比2021-06-01片相仿,建议复查。10.[彩超科]甲状腺颈部淋巴结:双侧颈部淋巴结可见肝胆脾胰:脂肪肝双肾输尿管膀胱前列腺:左肾结晶
健康指导
1.慢性咽炎慢性咽炎易反复发作,常因受凉、烟酒过度,粉尘及有害气体刺激引起的咽部炎症。表现为咽部不适,异样感等,需排除鼻咽及喉的恶性病变。
2.扁桃体肿大建议增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合;其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯;同时还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等
3.不完全性右束支阻滞为束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病也可发生于健康人,对正常生活没有什么影响,定期复查即可。4.脂肪肝1)低脂饮食,少吃动物内脏,多进食蔬菜、水果;(2)限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制体重;(3)定期复查B超及血脂;(4)在消化内科的医生指导下积极治疗。
5.肾结晶往往是肾结石的前期表现,建议多饮水,少饮浓茶,若有腰酸、腹痛等,及时就诊。
6.肺小结节建议年度复查
7.胸膜局限性稍增厚胸膜增厚等反应常见于胸膜炎或胸腔积液后的结果,般不用处理,广泛增厚或可影响肺的呼吸功能,建议结合临床,必要时复查。
8.两肺纹理增多增粗生理性肺纹理增多主要见于老年人和肥胖者,亦有吸烟性肺纹理增多,纹理增粗与气管炎有关,具体疾病的诊断还应结合临床症状和体征,必要时复查。
丙氨酸氨其转移酶偏高(1)需排除急慢性肝炎、脂肪肝等,消化内科诊治。(2)注意休息,避免劳累,多进食新鲜水果,戒酒。(3)建议内科门诊进一步检查。
13.血清甘油三酷偏高(1)低脂、低糖饮食,多进食蔬菜、水果,定期复查(2)明显增高年龄超过35岁者,在医师指导下使用降脂药物治疗。14.低密度脂蛋白胆固醇偏高见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可见于神经性厌食及怀孕妇女。低密度脂蛋白胆固醇增高与心脑血管疾病发生有密切关系,请去内科门诊咨询,将其控制在正常范围。